多靶点射频消融术治疗颈椎间盘突出症临床疗效分析

目的探讨射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾2009年10月～2010年10月福州总医院476医院应用经皮穿刺多靶点射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症168例。按Macnab疗效评定标准和视觉模拟评分法（VAS）,对比患者手术前后及随访时进行疗效评定。结果按Macnab疗效评分标准,术后即刻优76例,良64例,可22例,差6例,优良率为83.33%。本组术前VAS评分为（6.76±0.52）分,术后即刻为（2.15±0.58）分,术后3个月为（2.68±0.56）分,术后1年为（2.95±0.63）分,术后即刻、术后3个月、术后1年评分与术前比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论射频消融髓核成形术治疗颈椎病具有操作简单、安全微创、并发症少、起效快及近、中期疗效满意等特点,是治疗轻度颈椎间盘突出症较好的方法。     

经皮穿刺低温等离子消融术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨经皮穿刺低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的可行性及临床疗效。方法回顾分析2009-01～2010-10收治的47例腰椎间盘突出症患者,采用经皮穿刺低温等离子射频消融髓核成形术进行治疗,计算手术时间、出血量、住院时间。在术前、术后1h、1d、2d、3d、3个月、1年时采用疼痛VAS和ODI评分标准进行评定。术后3个月和1年随访临床疗效结果判定参考改良Macnab标准。结果本组患者手术时间（20±10）min,出血量（4±1）ml,住院时间（4±1）d,随访时间（15±2）个月。手术前、后VAS和ODI评分比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮穿刺低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症具有操作简便、安全、疗效好的优点。     

椎间盘减压术治疗86例腰椎间盘突出症患者临床研究

目的通过观察对比2008年1年内所接受激光髓核减压术、等离子低温消融椎间盘髓核减压术以及旋切器椎间盘减压术的86例椎间盘突出症患者术后中短期临床疗效。方法86例腰椎间盘突出症患者中选择19例接受激光髓核减压术治疗,21例等离子低温消融椎间盘髓核减压术,46例接受旋切器椎间盘减压术,评价术前、术后7天、30天的VAS评分以及术后30天Macnab评分。结果术后7天VAS评分（2．01±0．864）、30天VAS评分（1．88±0．923）术前（6．40±1．162）明显降低,均有显著性差异（P〈0．05）,同时3组病例作两两比较差异无统计学意义,30天评价优良率3组之间差异无统计学意义。结论3种方法均为临床有效的治疗腰椎间鼎突出症的方法,且之间疗效无差异。     

腰椎间盘突出症经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗60例临床观察

目的观察经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择60例腰椎间盘突出症患者,采用经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗,观察近期疗效。结果临床近期疗效有效率为95％（57／60）,术后近期无明显并发症。结论经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症,具有操作简便、安全,疗效好的优点。     

等离子刀在颈椎间盘突出症的应用

目的 探讨应用等离子手术系统微创治疗颈椎间盘突出症的效果。方法 对82例颈椎间盘突出症实施髓核成形术（Nucleoplasty）治疗，术后随访分析。结果 全部病例术后随访1～18个月，优良率85％。结论 等离子颈椎间盘消融术是一种微创、操作简单、安全、疗效佳的颈椎间盘突出症治疗手段。     

等离子髓核低温消融术结合三氧注射术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的应用等离子髓核低温消融术结合三氧注射术治疗腰椎间盘突出症与单纯三氧注射术治疗的疗效比较。方法对我院40例腰椎间盘突出症20例行等离子髓核低温消融加三氧注射术（A组）,另20例采用单纯三氧注射术（B组）,观察两组治疗效果、治疗后不同时间的VAS评分。结果A组治疗后的优良率为95％（19／20例）,治疗前、后VAS评分有统计学差异（P〈0．05）;B组优良率为70％（14／20例）,治疗后1个月两组间VAS评分有统计学差异（P〈0．05）。结论等离子髓核低温消融术结合三氧注射术比单纯三氧注射术治疗腰椎间盘突出症的疗效好。     

射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛的初步观察

目的探讨等离子射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛的临床效果。方法对38例诊断为椎间盘源性腰痛的患者采用了等离子消融髓核成形术,术前均先行椎间盘造影,探讨手术方法、比较手术前后疼痛症状并进行疗效评定。结果所有病例随访5～12个月,平均为7个月,术前VAS评分平均为7.3分,术后下降为2.1分(P<0.05),术后4个月随访时为2.5分(P<0.05),主观改善满意率为92.1%,无手术相关并发症发生。结论等离子射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛近期效果满意,但手术适应证仍需严格控制。     

射频等离子消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰腿痛

目的：探讨射频等离子消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰腿痛的手术技巧,安全性和临床疗效。方法：应用射频等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症34例,42个椎间隙,并对其疗效进行观察分析。结果：所有病例的穿刺及消融过程均顺利完成,随访2～12个月,术后优良率91．2％,有效率97．1％。结论：射频等离子消融髓核成形术是治疗腰椎间盘突出症安全、简便、有效的微创技术。     

射频消融髓核成形术治疗颈 腰椎间盘突出症

目的:探讨射频消融髓核成形术治疗颈、腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选择颈、腰椎间盘突出症患者27例,应用微创方法,将等离子射频消融作用于椎间盘的髓核,完成髓核成形.并观察其临床疗效.结果:术前及术后6个月分别进行VASI评分,术前患者VASI平均平分为6.9分.术后6个月为3.2分.两者相比较有显著差异(P<0.01),无1例出现并发症.结论:射频消融髓核成形术治疗颈、腰椎间盘突出症操作简单、安全、损伤小、恢复快、并发症少,能迅速缓解症状,近期疗效显著.     

等离子消融髓核成形术在治疗颈腰椎间盘突出症中的临床应用

目的研究等离子消融髓核成形术治疗颈腰椎间盘突出症的临床效果。方法对68例颈腰椎间盘突出症患者进行等离子消融髓核成形术治疗,在术后立即、术后6个月及术后12个月对患者进行随访,比较疗效。结果术后立即随访的优良率为88.24%,术后6个月的优良率为70.59%,术后12个月的优良率为73.53%,与术后6个月比较差异有统计学意义（P〈0.05）,与术后12个月比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论等离子消融髓核成形术治疗颈腰椎间盘突出症的近期效果较好,且创伤小,能够有效的减少患者的痛苦和经济负担。     

射频靶点热凝术与三氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的比较射频靶点热凝术与三氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者120例,随机分为A、B两组各60例;A组实施射频靶点热凝术;B组实施三氧髓核消融术。比较两组治疗后5d视觉模拟评分及术前、术后随访JOA评分。结果治疗后5d时两组患者VAS评分均明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。随访时两组JOA评分较术前均明显增高;两组间比较A组JOA评分更高,疗效更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论射频靶点热凝术与三氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症患者安全,疗效均显著,两组比较射频靶点热凝术改善率高于三氧髓核消融术。     

椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果

目的 探讨椎间孔镜下髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者100例,行椎间孔镜下髓核摘除术.于术后各时点记录VAS评分及Oswestry功能障碍评分（ODI评分）,于术后1年时行MacNab疗效评价.结果 术后各时点VAS评分和ODI指数均低于术前（P＜0.05）;术后1年时优效、良效、可效分别为66、28、6例,优良率为94.0％（94/100例）.结论 椎间孔镜下髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症效果确切.     

经皮髓核钳夹术联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨经皮髓核钳夹术联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性。方法腰椎间盘突出症患者62例随机分为A、B两组,每组31例。A组行椎间盘穿刺注射三氧治疗,B组行经皮髓核钳夹术联合三氧注射治疗。于术前、术后1周、1个月、3个月时分别对两组患者进行视觉模拟评分（VAS）,并记录患者生活质量参数。结果与术前比较,两组患者术后VAS评分均降低,B组术后VAS评分明显低于A组;两组患者治疗后生活质量均得到改善,B组较A组患者术后情绪干扰参数、日常活动参数和睡眠干扰参数均明显降低,且差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮髓核钳夹术联合三氧注射是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

经皮脊柱内窥镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的探讨经皮脊柱内窥镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法腰椎间盘突出症患者460例,在C型臂X线引导下实施侧后路经皮脊柱内窥镜下椎间盘髓核摘除、射频热凝纤维环成形术。于术前、术后各时点记录VAS评分,并于术后6个月时进行MacNab疗效评定。结果优效率为57．8％（266／460例）,良效率为39．4％（181／460例）,无效率为2．8％（13／460例）,总有效率为97．2％（447／460例）。术后各时点VAS评分较术前均明显降低,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论经皮脊柱内窥镜下椎间盘切除术可有效治疗腰椎间盘突出症。     

阻抗与温度监测下射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的效果

目的观察阻抗与温度监测下射频热凝靶点消融术在治疗腰椎间盘突出症中的临床疗效。方法腰椎间盘突出症患者110例,随机分为两组,每组55例,其中A组在阻抗、温度监测下行射频热凝靶点消融术治疗,B组采取常规保守治疗。治疗前后行VAS评分,观察临床疗效。结果治疗后两组VAS评分较治疗前均明显下降。治疗后1d、1周、1个月、3个月时优良率分别为76．4％（42／55例）、70．9％（39／55例）、89．1％（49／55例）、90．9％（50／55例）,B组为10．9％（6／55例）、50．9％（28／55例）、63．6％（35／55例）、65．5％（36／55例）,同时点A组优良率高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阻抗与温度监测下射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症安全有效。     

切吸联合臭氧治疗颈腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 探讨经皮椎间盘切吸术联合臭氧（O3）治疗颈、腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 对62例颈椎间盘突出症患者选择前路在C臂机透视下,仰卧位,经前方入路引入直径4.0 mm工作套管;而对64例腰椎间盘突出症患者选择后路在C臂机透视下,俯卧位,经侧后方入路引入直径5.6 mm工作套管,均行髓核切除,后于盘内各注入5～10ml、浓度为60μg/ml的臭氧.结果 126例患者穿刺及技术操作均成功,随访3个月以上,显效66例,有效48例,无效12例,总有效率90％以上.结论 切吸联合臭氧治疗颈腰椎间盘突出症,是一种具有创伤小、操作安全、手术时间短、疗效快等优点的治疗方法之一.     

低温等离子髓核成形术在治疗椎间盘突出症中的研究进展

椎间盘突出症是目前较为常见的疾患之一,患者主要以颈、胸、腰椎等部位间盘突出导致疼痛、放射痛的临床症状为首诊,在保守治疗效果欠佳的前提下,传统手术与微创手术之间的取舍与结合,对患者术后症状的预期改善,就显得尤为重要。低温等离子髓核成形术是以低温等离子消融术为核心,采用常规椎间盘造影入路,在较低温度下直接汽化髓核组织,使其在微创状态下实现相对安全精确的椎间盘的减压和成形。现已较为广泛的运用于临床微创手术的选择中,展现出良好的运用前景。但近几年也有相关文献提及低温等离子髓核成形术术后随访中复发率及再次手术率较高。本文综合近年来有关文献,概述低温等离子髓核成形术在治疗椎间盘突出症中的研究进展与应用利弊。     

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的腰椎间盘突出症患者行医用三氧髓核消融术的安全性

目的观察葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏患者行医用三氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的安全性。方法确诊为G6PD缺乏的腰椎间盘突出症患者11例行医用三氧髓核消融术,于术前、术后1周、术后半年进行血常规、肝肾功能、凝血功能等检查,观察患者是否出现肝肾功能损害及溶血等现象。结果G6PD缺乏患者的术前及术后各指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论G6PD缺乏的腰椎间盘突出症患者行医用三氧髓核消融术相对安全。