尺骨鹰嘴截骨Y形钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的 探讨采用尺骨鹰嘴截骨Y形钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法和疗效.方法 2000年9月～2005年1月,手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折18例.男11例,女7例;年龄22～65岁,平均38.5岁;左侧:10例,右侧8例.按照AO/ASIF分型:C1型7例,C2型5例,C3型6例.其中开放性骨折4例,Gusstilo Ⅰ度3例,Ⅱ度1例.合并尺神经损伤3例,合并尺桡骨中段骨折1例.伤后24小时内手术5例,1周内手术13例.手术方式:尺骨鹰嘴截骨、骨折复位、Y形钢板内固定.术后24～48小时行肘关节被动锻炼,1周后行肘关节主动功能锻炼.手术后3、6个月及1年复查X线片,了解骨折愈合情况.结果 18例患者均获得随访,随访时间1～3.5年,平均1年7个月.骨折全部愈合.肘关节功能按Cassebaum方法评定:优:9例,良:5例,可:4例.神经损伤全部恢复,1例尺桡骨中段骨折亦愈合.结论 采用尺骨鹰嘴截骨入路,Y形钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,手术中显露充分,骨折达到解剖复位,固定牢靠,术后可以早期行功能锻炼,肘关节功能恢复满意.     

胫腓骨开放性骨折内固定治疗体会

我院自 1 990～ 1 998年间共收治胫腓骨开放性骨折 90例 ,其中行内固定治疗 76例 ,得到随访资料完整者 63例 ,现将治疗的结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 43例 ;女 2 0例。年龄最小 5岁 ,最大 78岁 ,平均 32 .5岁。致伤原因 :交通事故44例 ;重物砸伤 1 4例 :高处坠落 5例。骨折部位 :胫骨上段骨折 1 2例 ,中下段骨折 51例 ,腓骨上段骨折1 4例 ,中下段骨折 49例。骨折类型 :粉碎型 35例 ;斜型或螺旋型 1 8例 ;横形骨折 1 0例。就诊时间 :1小时至 72小时 ,平均 4.5小时 ,其中 50例在伤后 6小时内就诊。按 Anderson- custilo…     

张力带钢丝内固定治疗腓骨下段骨折

我院自 1 995年至 2 0 0 2年采用切开复位 ,张力丝内固定治疗腓骨下段骨折病人 80例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 80例 ,男 5 6例 ,女 2 4例 ,年龄 1 5～ 5 0岁 ,平均 32 .5岁。左侧 5 2例 ,右侧 2 8例 ,其中开放性骨折 1 0例 ,均为新鲜骨折。1 .2　骨折类型 :粉碎型 5例 ,短斜型 2 8例 ,长斜型 2 2例 ,螺旋型 1 1例 ,横行 1 4例。1 .3　手术时间 :伤后 1～ 1 2h内手术者 6 2例 ,其余 1 8例均在伤后 7d内手术。1 .4　手术方法 :硬膜外麻醉或腰麻下仰卧位。均采用腓骨外侧纵行切口 ,切开皮肤皮下 ,略加分离即…     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

手部掌指骨骨折在手外伤中占很大的比例[1],受伤原因多为直接暴力所致。治疗方法根据开放与闭合骨折采用不同的方法,对于闭合骨折多采用手法复位、石膏外固定;开放骨折采用可氏针、钢丝内固定。这些固定方法都不足以维持骨折部位的充分稳定,本组病例采用微型纯金属板钉固定掌指骨干骨折,取得很好的疗效,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病例共26例32处骨折。其中男19例,女7例。开放骨折8例,闭合骨折18例。掌骨骨折15例,指骨骨折11例。年龄18~56岁,平均34岁。手术指征为:(1)开放性骨折;(2)斜型骨折及螺旋形不稳定骨折;(3)手法复位不满意者。1.2手术方法臂丛麻醉,选手部背侧弧形切口,切口伸指肌腱旁筋膜,直接显露掌指骨,注意保护腱鞘,剥离骨膜后对骨折进行复位,一般将微型钢板置于掌骨的背侧和背外或内侧。斜形骨折争取有一枚螺钉垂直骨折线穿过,以稳定骨折断面。横行骨折采用4孔钢板,斜形骨折及螺旋骨折除两断端各留出2孔进钉外,保留1~2个孔使螺钉穿过斜行骨折断面,或在钢板外另加螺钉垂直骨折面固定,这样对于斜形骨折常需5孔或6孔进行固定。1.3术后功能锻炼术后当天给予静脉泵治疗,每2小时1次,每次30分钟,保持手部...     

小切口螺丝钉内固定与石膏外固定治疗斜形或螺旋形胫肼骨骨折61例

自1995年起，毛者采用小切口螺丝钉内固定治疗斜形和螺旋型胫腓骨骨折61例，取得良好效果，现报告如下。     

有限内固定配合SGD型外固定架治疗胫骨骨折

我院 1992～ 1998年采用小切口直视下复位、普通螺钉及 /或钢丝有限内固定配合ＳＧＤ型多功能单侧外固定支架 ,治疗胫骨骨折 35例 ,疗效满意。现报告如下 :一、临床资料1.一般情况 :男 2 8例 ,女 7例 ,年龄 9～ 5 9岁 ,平均 34岁。开放性骨折12例 ,闭合性骨折 2 3例。螺旋形骨折10例 ,斜形 8例 ,粉碎性 17例。2 .手术方法 :ＳＧＤ型多功能单侧外固定支架的结构、手术步骤及手术要领文献已有介绍〔1〕。本组均以骨折端为中心 ,于小腿前内侧作长约 4～ 6ｃｍ的纵形切口 ,显露骨折端 ,直视下将骨折复位。对于螺旋形或斜形骨折复位后不稳定者加…     

小切口螺钉内固定治疗胫腓骨中下段骨折

胫腓骨中下段短斜形和螺旋形骨折为不稳定骨折 ,临床容易移位。 1991年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,我们应用有限小切口切开复位螺钉内固定治疗胫腓骨中下段短斜形或螺旋形骨折 4 8例 ,获得良好疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 4 8例。其中男 35例 ,女 13例 ;年龄 7～ 72岁 ,平均 37岁。致伤原因 :车祸伤 34例 ,高处坠落伤 5例 ,重物压砸伤 2例 ,行走跌伤 7例。闭合性骨折 38例 ,10例为开放性骨折。骨折类型为短斜形或螺旋形骨折。骨折入院时间均在 1周以内。1.2　治疗方法　儿童应用全麻 ,成人在腰麻或硬膜外麻醉下进行手术…     

梅花髓内针加外展夹板固定治疗股骨干上1/3长螺旋、长斜形骨折的探讨

自Kunstscherg于1940年首先使用三叶针固定股骨干中段骨折以来，开放做内计囚定的适应症，优限于股骨干小1／3模型及短斜型骨折。股骨干上1／3骨折是临床上难以处理的一种骨折，特别是长螺旋、长外形骨折的处理就更为复杂困难。从1992年以来，我科采用梅花脸内计内固定加外展小夹板外固定治疗股骨干上1／3长螺旋、长斜形骨折5例，获得满意效果，兹介绍如下：1临床资料自1992年4月至1995年5月，我们采m梅花髓内计内固定加外展小夹板外固定治疗股骨干上l／3长螺旋、长斜形骨折5例，其中男4例，女1例；年龄最小20岁，最大46岁，平均年龄35岁；…     

重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折

我院骨科于2002年3月～2004年2月采用重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折37例疗效满意,报道如下. 1 临床资料 本组37例均为新鲜骨折,无其他合并伤.男22例,女15例,年龄19～68岁,平均37岁.右侧锁骨骨折24例,左侧13例.伤后距手术时间1～11天,平均2.9天.横型及短斜型21例,粉碎型16例.合并肩胛骨骨折2例.车祸伤12例,骑车摔伤16例,运动伤9例.     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

作者从1996—10～1998—03对8例髌骨骨折．采用改良张力带钢丝内固定．取得良好效果。1临床资料1.1 一般资料。男7例,女1例。年龄19～61岁,平均年龄39岁。车祸7例．坠落伤1例,其中,横形骨折6例．斜形骨折1例．粉碎性骨折1例．均有分离移位。受伤至手术时间6h～Zclo1．2手术方法。滚前横弧形切口,凸面向下,切开皮肤,皮下充分暴露脸骨,清除关节腔内骨折面上血块,在屈膝10度位下,对横形及斜形骨折自远折端骨折面,逆行穿出2根直径1．smm的克氏针,正位上两针各在中1／3与外侧1／3交界处。在侧位,针穿过骸骨前后经中点,针自骸胜两…     

克氏针髓内固定治疗锁骨骨折

锁骨骨折是常见骨折之一 ,是全身骨折的 6 %左右 ,治疗方法很多[1 ,2 ] ,对有明显移位的锁骨骨折需手术治疗 ,若采用钢板螺钉内固定虽固定坚固 ,但手术切口大 ,局部组织损伤较重 ,我们对锁骨中、外 1 3骨折则采用 2ｍｍ克氏针髓内固定斜形骨折再加钢丝环扎 ,疗效满意。1 　临床资料1995年～ 2 0 0 0年 ,我院共收治锁骨骨折 5 6例 ,均为单侧新鲜闭合性骨折 ,其中男 2例 ,女 12例 ,年龄 14～ 4 6岁 ,所有骨折均因车祸或跌伤所致 ,伴明显移位单纯锁骨骨折 5 0例 ,多发性骨折 6例 ,骨折后 1周内手术 5 0例 ,3周内手术6例 ,其中 2例为术后骨不连…     

47例四肢骨折内固定治疗失败原因分析及处理

四肢骨折常采用内固定手术治疗,首次手术失败──不愈合、术口感染、神经损伤,需再次手术治疗约4．7％[1]。多因技术操作失败、内固定材料选用不当、术后护理欠妥所致[2]。我院自1991年3月～1997年3月采用中西医结合对首次手术失败的47例进行治疗,现总结分析如下。1临床资料1．1一般资料：47例中,男31例,女16例。年龄13～65岁,平均35．3岁。开放性骨折19例,闭合性骨折28例。模型、短斜型骨折11例,粉碎性骨折16例,螺旋、长斜型骨折20例。车祸伤28例,机械或重物压伤19例。2处以上骨折15例,单处骨折32例。伴有神经损伤6例。1．2骨折…     

手部不同类型骨折固定方法选择——附84例临床观察

1.临床资料 本组84例,男54例,女30例,骨折部位:第一掌骨基底部27处,骨干部24处,颈部9处,近节指骨36处,中节指骨18处,未节指骨9处骨折类型:横形51例、斜形36例、螺旋型21例粉碎形15例。本组84例均为新鲜开放性骨折及骨不连及畸型愈合病例。     

股骨干骨折内固定的选用与体会

我院自1990年至1994年，分别用V型钉，梅花钉，加压钢板，及以Ender钉作为内固定材料治疗股骨干骨折225例，并作了随访，现就其疗效作一报道。1临床资料1．1一般资料本组225例，男性172例，女性53例，6～74岁，平均35．5岁。致伤类型：车祸伤86例，砸伤79例，摔伤（坠伤）25例，其它伤35例。骨折类型：粉碎型86例，横断型68例，斜型58例，螺旋型9例，多段骨折4例。骨折部位：股骨干上段64例，股骨干中段113例，股骨干下段48例。1．2手术方法有选择性地将股骨干上段，中段的横断型，短斜型，骨折单一碎骨片且碎片不超过股骨干周径1／3的骨折…     

梅花针闭合内固定治疗胫腓骨骨折30例报告

我科自1996年元月～1998年6月采用梅花针闭合内固定治疗胫腓骨骨折30例,经随访疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：本组共30例,其中男21例,女9例;年龄16～51岁,平均29岁。致伤原因：车祸伤22例,跌伤5例,坠落伤2例,重物砸伤1例;闭合性骨折26例,开放性骨折4例(按Ellis分类均为Ⅰ度)骨折部位：中上1/3处骨折4例,中段骨折21例,中下1/3处骨折5例。骨折类型：横断性骨折6例,斜形骨折12例;螺旋形骨折9例,粉碎性骨折3例。手术时机：开放性骨折伤后8小时内急诊手术,闭合性骨折可急诊手术,亦可石膏托外固定,5～7天后伤肢肿胀消退再予手术内固定。     

克氏针内固定治疗锁骨骨折36例体会

锁骨骨折在基层医院是常见病 ,约占骨外伤的 10 %左右。我院 1990年元月～ 2 0 0 1年 5月对 36例锁骨骨折采用切开复位克氏针内固定治疗 ,效果满意 ,现报告如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组 36例中男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 12～6 3岁。车祸伤 2 0例 ,摔跌伤 11例 ,打击伤 5例 ;中 骨折2 2例 ,外 骨折 9例 ,内 骨折 5例 ;斜形骨折 18例 ,横断骨折 10例 ,粉碎性骨折 8例。从受伤到手术时间 1周内 2 9例 ,1～ 4周 7例 ,这 7例均为在当地卫生院行非手术治疗 ,因疗效不满意而要求转我院手术治疗。2 .治疗方法　①对中 骨折在骨折处上…     

单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折30例体会

资料与方法2003年10月~2004年12月收治胫腓骨折患者30例,男27例,女3例。年龄17~78岁。其中车祸伤24例,重物砸伤2例,摔伤4例。闭合性骨折19例,开放性骨折11例。横断型骨折4例,斜形螺旋型骨折8例,粉碎性骨折16例,多段骨折2例。治疗方法:采用持续性硬膜外阻滞麻醉或腰麻。根据不同     

加压钢板内固定失效原因分析

70年代末 ,随着ＡＯ内固定理论及技术的引进 ,加压钢板内固定治疗四肢长管状骨骨折逐渐在国内推广应用 ,并在临床上获得了很大的成功 ,但与此同时也出现了一系列新问题 ,骨折内固定失效的情况屡有发生。现就我院 1 991～ 1 998年收住的 1 5例加压钢板内固定失败的原因进行分析。1　临　床　资　料本组 1 5例中男性 1 2例 ,女性 3例 ,平均年龄32 .3岁。全为新鲜骨折 ,其中肱骨干 2例 ,股骨干 8例 ,胫骨干 5例。横形骨折 3例 ,斜形骨折 4例 ,粉碎性骨折 7例 ,螺旋形骨折 1例。伤后急诊手术 7例 ,1周内手术 5例 ,2～ 3周手术 3例。内固定加压钢…     

32例钢板内固定下肢骨折失败原因分析及处理

下肢骨折常采用钢板螺丝内固定治疗股骨中段、下段骨折,医脏骨骨折。首次手术由于多种原因,如：因患者过早负重,材料选择不当,手术操作方法均可造成螺丝松动,钢板松脱、弯曲、断裂、骨不连现象。我院自1992年4月一IM年10月下肢骨折钢板内固定失败,需再次手术治疗的32例患者作分析如下。1！陆床资料1．l一般资料：32例患者男对例,女11冽,年龄14－56岁,平均34．2岁,其中开放性骨折13例,闭合性骨折19例,横形、短斜型骨折11例,粉碎性骨折Ic例,螺旋长斜型骨折10例,车祸17例,机械伤匕例,单处骨折28例,两处以上骨折4例,股骨骨…     

股骨骨折内固定失效27例原因分析

我院自 1991年 1月至 2 0 0 1年 5月共收治股骨骨折内固定失效 2 7例 ,对其失效的原因分析及总结如下 :1 　临床资料本组男 18例 ,女 9例 ,年龄 16岁～75岁 ,平均 35 2岁 ,左侧 11例 ,右侧 16例。受伤原因 :车祸伤 12例 ,摔伤 5例 ,高处坠落伤 3例 ,其他 7例。骨折类型 :粉碎骨折 19例 ,斜形骨折 3例 ,螺旋骨折 4例 ,横形骨折 1例。本院行第一次手术 15例 ,外院 12例。原骨折用普通钢板 15例 ,加压钢板 10例 ,梅花针 2例 ,发现内固定物失效时间为术后 10天至 3个月 ,平均为 1个月。其中有明确外伤史 5例 ,其余无主诉原因 ,均有不同程度疼痛…