正常（或低）胆固醇冠心病患者的脂蛋白谱特点

目的 研究血清总胆固醇（ＴＣ）正常或低于平均水平的冠心病（ＣＨＤ）患者的脂蛋白谱特点。方法 观察诊断明确的男性ＣＨＤ２２５例，以年龄配对、生活水平相似的健康男子２２５例为对照。两组中均排除与脂代谢有关的疾病及用药。对血脂作多指标［１４项，包括载脂蛋白（ａｐｏ）８项］综合分析。结果 ＣＨＤ患者中ＴＣ高于５．１７ｍｍｏｌ／Ｌ者１０８例（４８％），低于此水平者１１７例（５２％）。高ＴＣ组的血脂特点以低密     

不同的透析膜对维持性血液透析患者血脂和脂蛋白代谢的影响及 …

目的：探讨不同的透析膜对维持性血液透析患者血脂和脂蛋白代谢的影响及临床意义。方法：分别检测２０例长期应用铜仿膜透析与２５例聚砜膜透析患者血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三脂（ＴＧ）、高密度胆固醇脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）和极低密度脂蛋白（ＶＬＤＬ）、载脂蛋白（ａｐｏ）,包括ａｐｏＡ１,ａｐｏＢ及脂蛋白ａ（Ｌｐ（ａ））水平。结果：与对照组相比,铜仿膜透析组和聚砜膜透析组血清ＴＧ,ａｐｏＢ、Ｌ     

血清脂质、脂蛋白胆固醇和载脂蛋白在冠心病中的临床意义

目的研究冠心病患者的血清脂质、脂蛋白胆固醇和载脂蛋白的变化、辨别力和诊断价值。方法测定64例冠心病(CHD)患者和60例正常人的血脂、脂蛋白胆固醇和载脂蛋白,并比较计算其辨别力和诊断价值。结果和结论冠心病患者的TC(女)、TG、LDL-C、ApoB、LDL-C/HDL-C和ApoB/ApoAI明显高于正常人(P<0.05),HDL2-C、HDL3-C、HDL-C、ApoAI和HDL-C/TC明显低于正常人(P<0.05)。由HDL-C、TC和TG血脂三项可代替HDL-C、LDL-C、VLDL-C、TC和TG血脂五项,对冠心病的诊断目前有应用价值,若加上HDL2-C和HDL3-C或ApoAI和ApoB,则对冠心病的诊断更有意义。     

高密度脂蛋白胆固醇自动化测定的研究进展

本文就高密度脂蛋白胆固醇测定的自动化进展了进行了综述，主要介绍了化学修饰法，抗体包裹法和选择抑制法的原理，并对它们的方法学性能进行了评价。     

新型冠状病毒肺炎患者胆固醇代谢的研究进展

新型冠状病毒引发了新型冠状病毒肺炎,患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白水平显著降低且与感染风险和/或病情严重程度有关,可作为潜在生物标志物。作为胆固醇的代谢产物,各种氧甾醇的水平变化并不一致。新型冠状病毒进入人体通过多种机制导致胆固醇代谢相关指标水平改变。另一方面,基础病可能是新型冠状病毒肺炎的易感因素和/或重症因素。胆固醇、脂蛋白和氧甾醇在新型冠状病毒的进入、复制和释放过程中扮演重要角色。靶向胆固醇用药或者一些胆固醇代谢产物外源性给药可能会缓解当前COVID-19治疗困境。该文主要就以上方面进行综述。     

脂蛋白残粒胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值在冠心病中的应用

目的 探讨富含TG脂蛋白残粒胆固醇(TRL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值在冠心病中的应用价值.方法 选择冠心病病例106例,正常对照组40例,应用全自动生化分析仪同时检测-C和HDL-C,计算两者比值,对各组间结果 进行比较.结果 冠心病组与正常对照组比较,TRL-C/HDL-C的升高程度远大于TRL-C升高和HDL-C降低的程度,存在显著差异(P<0.001).结论 TRL-C/HDL-C比值是冠心病更敏感的检测指标.     

重视脂蛋白胆固醇的检测

目的 了解病人血清中高,低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C,LDL-C）和载脂蛋白A、B（Aop-A、B）的关系。方法 将市场上的某公司载脂蛋白检测试剂和具国际标准化的试剂,对病人血清作对比测定,了解差距;同时对血清作HDL-C、LDL-C,总胆固醇（TC）,三酰甘油（TG）测定。结果 实验用国产载脂蛋白试剂和标准化试剂的检测结果对比差距很大,HDL-C、LDL-C含量和相应AopA1,AopB间无明确的数量关系。结论 对高血脂和糖尿病病人作心脏损害的危险程度的了解时,应重视作HDL-C、LDL-C的检测。     

重视脂蛋白胆固醇的检测

目的了解病人血清中高、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,LDL-C)和载脂蛋白A、B(Aop-A、B)的关系.方法将市场上的某公司载脂蛋白检测试剂和具国际标准化的试剂,对病人血清作对比测定,了解差距;同时对血清作HDL-C、LDL-C,总胆固醇(TC),三酰甘油(TG)测定.结果实验用国产载脂蛋白试剂和标准化试剂的检测结果对比差距很大,HDL-C、LDL-C含量和相应AopAl、AopB间无明确的数量关系.结论对高血脂和糖尿病病人作心脏损害的危险程度的了解时,应重视作HDL-C、LDL-C的检测.     

正常(或低)胆固醇冠心病患者的脂蛋白谱特点

目的研究血清总胆固醇（ＴＣ）正常或低于平均水平的冠心病（ＣＨＤ）患者的脂蛋白谱特点。方法观察诊断明确的男性ＣＨＤ２２５例，以年龄配对、生活水平相似的健康男子２２５例为对照。两组中均排除与脂代谢有关的疾病及用药。对血脂作多指标［１４项，包括载脂蛋白（ａｐｏ）８项］综合分析。结果ＣＨＤ患者中ＴＣ高于５．１７ｍｍｏｌ／Ｌ者１０８例（４８％），低于此水平者１１７例（５２％）。高ＴＣ组的血脂特点以低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）和ａｐｏＢ增高为主，低ＴＣ组（ＴＣ平均４．４１ｍｍｏｌ／Ｌ，相应的对照组为４．８１ｍｍｏｌ／Ｌ）的特点是高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）及其亚类明显偏低，尤以ａｐｏＡＩ低下最明显。多数ＨＤＬ－Ｃ低的病例并无甘油三酯增高，部分病例以低ＨＤＬ（包括ＨＤＬ－Ｃ，ａｐｏＡＩ、ＡＩ）为单一的血脂异常。逐步回归分析优选判断ＣＨＤ的指标，在低ＴＣ组首选是ａｐｏＡＩ，其次为脂蛋白（ａ）；但高ＴＣ组以ａｐｏＢ为首选。结论低ＴＣ组在ＬＤＬ致动脉硬化作用明显减弱的情况下，低ＨＤＬ成为主要的（独立的）脂类危险因素     

残粒样脂蛋白胆固醇与调脂达标人群冠心病发生的相关性

目的观察残粒脂蛋白胆固醇(Rem L-C)与传统血脂指标的关系,分析其能否作为独立的冠心病危险因子。方法选取499例入住北京阜外医院行冠脉造影并确诊为冠心病的患者,其中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)2.59 mmol/L的315例作为调脂达标组,LDL-C≥2.59 mmol/L的184例作为调脂未达标组,性别、年龄比例与病例组匹配的健康人123例作为健康人对照组,对所有研究对象进行总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C、血糖(Glu)及Rem L-C的检测并计算非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C),观察组间血脂指标的差异、Rem L-C与其他各指标的相关性及Rem L-C是否能作为冠心病独立危险因子。结果与健康人对照组相比,调脂达标组Rem L-C、TG、Glu较高,TC、HDL-C、LDL-C、non-HDL-C较低,差异有统计学意义(P均0.05),调脂达标组Rem L-C、TG、TC、LDL-C、non-HDL-C低于调脂未达标组(P均0.05);Rem L-C与TC、non-HDL-C、TG呈正相关(P0.01),相关强度依次增强;多元logistic回归分析显示,校正Glu及胆固醇(TC、HDL-C、LDL-C、non-HDL)指标后Rem L-C仍可能是调脂达标人群的冠心病风险因子(OR=1.343,95%CI=1.232~1.464)。结论 Rem L-C可能是独立于血糖及胆固醇但不独立于TG的冠心病风险指标。     

电泳法测定血清各种脂蛋白胆固醇

目的　采用琼脂糖凝胶电泳分离脂蛋白 ,结合胆固醇酶染色同时测定血清脂蛋白HDL C、LDL C、VLDL C和Lp(a) C。方法　运用HelenaREP全自动快速电泳系统分离血清HDL、LDL、VLDL和Lp(a) ,经胆固醇酶染色同时扫描测定HDL C、LDL C、VLDL C和Lp(a) C的百分比 ,输入血清TC ,计算各脂蛋白中胆固醇含量。结果　本法HDL C、LDL C、VLDL C批内CV分别为3 88%～ 5 96 %、1 36 %～ 3 2 5 %、5 19%～ 6 6 8% ,批间CV分别为 4 33 %～ 6 6 8%、2 98%～ 4 37%、8 15 %～ 11 8% ;灵敏度为每条带胆固醇 0 11mmol/L ,检测线性为TC 1 2 6～ 10 36mmol/L ;平均回收率HDL C、LDL C、VLDL C分别为 86 8%、93 5 %、94 2 % ;胆红素 <342 μmol/L、血红蛋白 <3 5g/L、Trig <11mmol/L对结果无显著影响 ;当Trig <2 2 6mmol/L ,HDL C、LDL C电泳法与直接法相关性良好 (r分别为 0 99、0 97)。结论　电泳法可同时测定血清各脂蛋白胆固醇含量 ,当Trig <2 2 6mmol/L与直接法有良好的相关性。该法简便经济快速 ,能精密准确定量各脂蛋白中胆固醇含量 ,尤其适用于对高脂血症的常规检查和研究。     

血清胆红素及非高密度脂蛋白胆固醇与冠心病的关系

目的探讨血清胆红素及非高密度脂蛋白胆固醇（non—HDL—C）水平与冠心病（CHD）的关系。方法通过冠状动脉造影检查选取120例CHD患者及106例对照者，CHD组又分为单支、双支、多支病变亚组，对120例CHD患者血清总胆红素（TBIL）、non-HDL-C等指标进行检测，并与106例对照者进行比较。结果与对照组比较，CHD患者血清TBIL、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）低于健康对照组（P〈0．05）；血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、non—HDL—C高于健康对照组（P〈0．05）；随着冠状动脉病变支数的增加，血清TBIL、HDL-C明显降低（P〈0．01），TC、TG、LDL—C、non-HDL—C明显增加（P〈0．05）。直线相关分析显示，CHD患者血清TBIL水平与年龄、胆固醇、TG、HDL-C、LDL-C、non-HDL-C水平无明显相关性（P〉0．05）；nonHDLC与胆固醇、TG、LDL-C呈正相关（P〈0．05），与HDL—C无明显相关性（P〉0．05）。结论血清胆红素浓度降低可作为CHD相对独立的危险因素，non—HDL-C增高与CHD关系密切。     

烟龄对血清高密度脂蛋白胆固醇水平影响的研究

目的分析烟龄对血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的影响。方法对1741例吸烟者的资料,以5年为一个阶段,对7个烟龄组吸烟者的血清HDL-C水平进行分析,并进行组间比较,同时对不同烟龄上下两组之间HDL-C水平的差异进行比较。结果烟龄1～5年组吸烟者血清HDL-C水平为1.34mmol/L,与不吸烟组的HDL-C水平1.43mmol/L相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。烟龄6～10年组血清HDL-C水平为1.28mmol/L,与烟龄1～5年组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。烟龄6年以上各组之间,以及各不同烟龄上下两组之间HDL-C水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论即使烟龄仅有1年,血清HDL-C水平已显著低于不吸烟者;当烟龄达到5年时,对血清HDL-C水平的影响已与烟龄大于30年者相当。提示吸烟对HDL-C的负面影响在开始建立吸烟习惯早期已能快速且充分地显示出来。建议吸烟者尽早戒除吸烟习惯,不吸烟者不要建立吸烟习惯。     

HDL—C直接测定法的评价

ＨＤＬ┐Ｃ直接测定法的评价王继贵胡敏（湖南医科大学附二院，长沙４１００１１）关键词冠心病脂蛋白高密度脂蛋白胆固醇危险因素高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）在临床上广泛用作冠心病相对危险因素的预测，其测定方法很多，包括超速离心、电泳、ＨＰＬＣ和沉淀法。临...     

血脂指标的比值对冠心病诊断价值的临床探讨

目的探讨血脂、脂蛋白与载脂蛋白水平变化及其相关指标的比值对冠心病（CHD）的临床诊断价值。方法检测65例CHD患者（CHD组）及40例健康人（健康对照组）血脂、脂蛋白与载脂蛋白，计算相关指标的比值，并进行统计学处理与分析。结果CHD组患者血清TG、LDL-C、apoB水平显著增高（P〈O．01），apoAl、HDL-C水平显著降低（P〈O．01），TC水平无统计学差异（P〉0．05）；TG／HDL-C、LDL-C／HDL-C、apoAl／apoB、HDL-C／TC比值水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈O．001或P〈O．01）。结论与单项TG、TC、HDL-C、LDL-C、apoAl、apoB检测指标相比，TG／HDL-C、LDL-C／HDL-C、apoAl／apoB、HDL-C／TC等相关指标的比值对冠心病的诊断、临床评估，更有临床使用价值。     

脂蛋白脂酶基因HindⅢ多态性与冠心病及血脂的关系

目的：研究上海地区脂蛋白脂酶（LPL）基因HindⅢ多态性与冠心病及血脂的关联。方法：采用聚合酶链反应，限制性片段长度多态性（PCR－RFLP）检测了103例冠心病人和128例正常对照者的HindⅢ多态性，并测定了血脂水平。结果：在正常对照组中，H－等位基因频率为0．188，在冠心病组中，H－等位基因频率为0．155，冠心病组H－等位基因频率略低于对照组，但无显著差异在冠心病组女性中，H－等位基因频率低于对照组，差异接近显著（P＝0．058）。在总研究组中，H－等位基因携带者的Trig,HDL,TC,LDL,LP(a)浓度与非携带者相比无显著差异。但在女性中，H－等位基因携带者的Trig显著低于非携带者（P＜0．05）。结论：LPL的HindⅢ基因多态性可能在特定性别在显示与冠心病或脂质水平的关联，在整个人群的水平，它们对冠心病及血脂水平的影响并不很大。     

冠状动脉病变程度与血脂及其亚组分,超氧化物歧化酶关？…

目的：探讨血脂、脂蛋白及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）与冠状动脉病变程度的关系。方法：选择冠状动脉造影患者３０例，分为正常组（１１例），单支组（１０例）和多支组（９例）；测定胆固醇、甘油三酯，脂蛋白及其亚组分和ＳＯＤ含量。结果：３组患者间血清甘油胆固醇水平相近；多支组高密度脂蛋白－胆固醇／低密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ／ＬＤＬ－Ｃ）比值低于正常组。单支组和多支组ＨＤＬ－Ｃ均低于正常组，而ＬＤＬ－Ｃ均高     

冠心病患者三餐后残粒脂蛋白-胆固醇变化的初步研究

目的比较冠心病组及对照组三餐后残粒脂蛋白-胆固醇(RLP-C)水平的变化,探讨检测餐后RLP-C水平的最佳时间点。方法选择在心内科住院的冠心病患者及对照者共31例,分为冠心病组、对照组。2组患者在日常饮食习惯下于空腹、早餐、中餐及晚餐后第4小时采取静脉血,检测血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)值。使用公式法计算估测的RLP-C浓度。结果 2组空腹血清TG、TC、LDL-C、非HDL-C、RLP-C浓度无显著差异(P 0. 05),冠心病组血清HDL-C浓度显著低于对照组(P 0. 05)。冠心病组患者三餐后血清TG、RLP-C水平均显著高于其空腹水平(P 0. 01),并在晚餐后第4小时达到峰值。冠心病组患者中餐、晚餐后RLP-C升高程度显著高于对照组(P 0. 05);冠心病组中餐后血清TG升高程度显著高于对照组(P 0. 05)。结论 2组患者空腹血清RLP-C浓度无显著差异,但冠心病组中餐、晚餐后第4小时相较空腹时RLP-C的浓度变化程度显著高于对照组,故中餐、晚餐后第4小时估测的RLP-C水平在临床中实用性可能更高。