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1 病例报告女 ,5 4岁。 3个月前无诱因出现食欲减退 ,进食量减少 ,经常嗳气 ,有时腹胀 ,近 10 d来 ,又出现恶心、频繁呕吐 ,呕吐物为非喷射状胃内容物 ,多次在本乡镇医院按胃炎治疗 ,效差。于2 0 0 1- 0 1- 30收入院。查体 :心肺未见异常。腹平软 ,全腹压痛反跳痛。肝脾于肋下未触及。双下肢无水肿。实验室检查 :血尿粪常规、肝功正常 ,胸片正常。肝胆胰脾肾 B超正常。肾功能示 :CO- CP2 4 mmol/L ,Urea1.8mmol/L ,GL U4 .4 mmol/L ,Cr2 0umol/L,K+ 3.0 mmol/L,Na+ 118mmol/L,Cl- 87mmol/L。入院后经补充电解质及对症支持治疗 ,多… 相似文献
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目的 探讨以眼科症状首诊的空蝶鞍综合征的临床特征,以提高早期诊治水平.方法 对我院收治的以眼科病症首诊的12例空蝶鞍综合征的临床资料进行回顾分析.结果 本组9例为中老年肥胖女性,7例伴有高血压病,首诊时均有不同程度的视力下降、视野缺损,眼底表现为视神经萎缩或视盘水肿,眼压正常,误诊为视神经炎6例,正常眼压性青光眼4例,高血压性视网膜病变2例.均予对症治疗无效,后行MRI检查明确诊断为空蝶鞍综合征.本组行手术及药物保守治疗各5例,临床症状均有不同程度改善;有手术指征但拒绝手术出院2例,后失访.结论 临床接诊首发视力下降、视野缺损,尤其伴高血压、头痛的中年肥胖女性患者,不仅要重视眼部检查,还应常规行MRI检查,以尽早明确诊断. 相似文献
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1临床资料
患者女性,75岁,因“反复乏力、神志淡漠7个月,加重1d”第4次入院。患者7个月前无明显诱因下出现乏力、头晕、神志淡漠、嗜睡、反复胸闷、气短、畏寒、怕冷、下肢浮肿,曾3次住院,诊断为“脑梗死、冠心病、心功能不全、高血压病、电解质紊乱”予活血化瘀、控制血压、扩冠脉、补充电解质治疗后病情可以好转,但反复发作,1d前无诱因下又出现嗜睡、神志淡漠、头晕、乏力、至外院就诊,再次查头颅CT示右侧基底节区脑梗死。2005年8月15日收治我院,入院查体:体温37℃,心率84次/min,呼吸20次/min,血压18/12kPa,精神萎靡,神志欠清,答非所问,无贫血貌,腋毛及阴毛稀少,眼睑轻度浮肿,双瞳孔3mm,对光反应存在,鼻唇沟对称,伸舌居中,颈软,甲状腺不大,气管居中,两肺呼吸音清,两肺未及干湿啰音。心率84次/min,律齐,心尖区可及SMⅡ级,腹平软,肝脾肋下未及,肝肾区无叩痛,双下肢轻度凹陷性浮肿。四肢肌力肌张力正常,无病理征引出。30年前因子宫脱垂行全子宫切除。 相似文献
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空蝶鞍综合征临床上较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断,目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。 相似文献
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由于空泡蝶鞍综合征(Empty sellasyndrome)缺乏特异性表现,或限于条件不能作CT 或 MRI 检查,临床上往往误诊。近二年来我们共遇到8例,都有误诊过程,最后经 MRI 检查确诊为原发性空泡蝶鞍综合征,为吸取经验教训,现总结分析如下。 相似文献
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空蝶鞍综合征6例报告王菊凤,谢旭芳,王细福(深圳市福田医院,深圳518033江西省人民医院)空蝶鞍综合征(EmptySellaSyndrome,ESS)是指鞍上蛛网膜下疝入鞍内,鞍内腺组织被挤压、体积缩小,使鞍腔全部或部分充满脑脊液或被囊泡所占据,以... 相似文献
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2002-05~2004-11我们应用MRI诊断空蝶鞍综合征32例,就其MRI征象总结分析如下。 相似文献
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对空蝶鞍综合征致垂体前叶功能减退误诊l例分析如下。
1病历摘要男,66岁。因怕冷、乏力2^+a,加重2d于2006-02-15我院。患者2^+a前无原因出现怕冷、乏力,未予诊治。入院前5个月因咳嗽、胸闷收入外院,胸部CT:双侧胸腔积液,心包少量积液,双下肺胸膜粘连。心脏超声:心前区心包积液1cm。胸水检查:腺苷脱氨酶(ADA)6.10U/L,蛋白38.7g/L,葡萄糖5.8mmol/L,乳酸脱氢酶(LDH)162U/L。甲功:TSH7.87mIU/L(正常值0.3~5),TT30.55nmol/L(1.3-3.1),TT422.33nmol/L(68~172),FT31.27pmol/L(3.6~7.5),FT:2.21pmol/L(13~23),RT30.15nmol/L(0.4~1.05)。诊断为结核性胸膜炎、结核性心包炎、原发性甲状腺功能减退症,未予甲状腺激素替代治疗,仅给予抗结核及强的松治疗后病情好转出院。 相似文献
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空蝶鞍综合征MRI研究 总被引:1,自引:1,他引:1
目的:研究空蝶鞍综合征的MRI特征并比较其垂体及垂体柄径线与正常志愿者间有无差异,以判断鞍区压力增高对垂体及垂体柄各径线有无影响。材料与方法:回顾性分析30例女性空蝶鞍综合征患者及30例正常垂体MR图像,测量其垂体上下径、前后径、左右径、垂体柄高径、直径、垂体柄与水平线成角并对各径线进行比较,分析有无差异性。结果:空蝶鞍综合征患者MR图像显示鞍区扩大,鞍内充填脑脊液,垂体受压,体积缩小,垂体柄偏移、拉长。空鞍综合征患者与正常志愿者垂体左右径、垂体前后径、垂体上下径、垂体柄高径、直径及垂体柄与水平线成角之间均有显著性差异(P<0.01)。结论:鞍区压力增高对垂体及垂体柄各径线均有影响,MRI清晰地显示蝶鞍区垂体的形态及毗邻关系,准确测量其相关径线,是空蝶鞍综合征的最佳影像诊断手段,具有广阔的应用前景。 相似文献
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空蝶鞍综合征影像学研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:研究空蝶鞍综合征患者的X线、CT、MRI特征并比较其特异性及敏感性。材料与方法:回顾分析30例女性空鞍综合征患者及30例正常垂体X线、CT、MRI图像,分别计算出三者特异性及敏感性。结果:空蝶鞍综合征患者MR图像显示鞍区扩大,鞍内充填脑脊液,垂体受压,体积缩小,垂体柄偏移、拉长;X线及CT显示欠佳,空蝶鞍综合征患者与正常志愿者三者特异性及敏感性分别为20.0%、40%、100%、86.7%、93.3%、100%。结论:加砒清晰地显示蝶鞍区垂体的形态及比邻关系,准确测量其相关径线,是空蝶鞍综合征的最佳影像学诊断手段,具有广阔的应用前景。 相似文献
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目的分析空蝶鞍的影像学表现、发病与性别及年龄的关系。方法回顾性分析临床及影像学资料完整的312例空蝶鞍综合征的资料。结果全部病例的MRI显示蝶鞍扩大,鞍内较弥漫脑脊液信号且与鞍上池相通,垂体变薄,高度≤3 mm。其中30~39岁22例(女14例),40~49岁68例(女50例),50~59岁75例(女48例),60~69岁81例(女50例),70~79岁48例(女30例),80~89岁18例(女11例)。结论 MRI检查是诊断空蝶鞍的最佳方法,空蝶鞍的发生率在40岁以后随年龄的增加而明显增加,女性的发病率显著高于男性。 相似文献
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目的:探讨空蝶鞍综合征的诊断与鼻内镜外科治疗.方法:回顾性分析经鼻内镜治疗的11例空蝶鞍综合征病人的临床表现、影像学特点、内分泌功能检查及治疗效果.结果:11例均行鞍区MRI检查,采取鼻内镜下单鼻孔经蝶空蝶鞍填充术治疗,5例伴脑脊液鼻漏病人同时行脑脊液漏修补术.术后随访3个月~3年,2例伴有颅内压升高、脑脊液鼻漏的空蝶鞍综合征病人行二次手术,其余9例均行一次手术.术后临床症状和内分泌功能改善.结论:鞍区MRI是诊断空蝶鞍综合征的可靠方法.鼻内镜单鼻孔经蝶空蝶鞍填塞术是空蝶鞍综合征微创、有效的外科治疗手段. 相似文献
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本文收集资料完整并经MRI诊断的空蝶鞍综合征19例,回顾性分析其MRI表现及临床特征,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女13例,年龄15~63岁,平均43.7岁,其中有垂体肿瘤手术史2例。临床表现头痛、头晕7例,月经不调、泌乳5例,视力下降、视野缺损3例,癫痫1例,肥胖3例,无明显自觉症状5例。 相似文献
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1病例资料男,24岁。因视力极差、生活不能自理入院。7岁时曾诊为双眼先天性青光眼,当时视力右眼3.9、左眼3.0,未矫正。患者系足月顺产,家族中除祖母患眼病双眼失明外,其他成员眼部正常,直系亲属无近亲结婚。查体:超力型体型,满月脸,表情呆板,毛发浓重。明显的反咬颌,上腭窄小呈幼儿型,7525缺如,其他为短小滞齿,757龋齿,55发育不良。眼科检查:视力右眼3.7,左眼指数10cm,双眼视力均不能矫正。双眼上睑轻度下垂,眼球外转、下转受限。角膜直径右6mm×6mm、左8.5mm×8.5mm,双眼角膜后弹力层增厚并有断裂。双眼周边前房浅,周边虹膜右3点、左7~9点… 相似文献
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空蝶鞍综合征鞍区水平脑脊液流动磁共振定量研究 总被引:1,自引:1,他引:1
目的 应用磁共振相位对比法(MRI PC-cine)观察空蝶鞍综合征鞍区脑脊液的流动情况,并进行定量分析。方法筛选11例空蝶鞍综合征患者,测量其鞍区脑脊液流动情况,在正中矢状位T1WI或T2WI图像上选择鞍区层面,编码速率20cm/s,计算鞍区水平脑脊液流动方向、流速、流量率等情况并研究其与心动周期的关系。结果空蝶鞍综合征鞍区脑脊液流动在1个心动周期内表现为双向流动,收缩期向下最大流速、舒张期向上最大流速、平均向下流速、平均向上流速、平均流速分别为(1.50±0.91)cm/s[(382.36±281.94)ms]、(1.84±1.36)cm/s[(286.55±276.62)ms]、(0.64±0.67)cm/s、(0.91±0.57)cm/s、(0.69±0.64)cm/s。收缩期向下最大流量率、舒张期向上最大流量率、平均向下流量率、平均向上流量率、平均流量率、平均净流量率分别为(0.015±0.082)ml/s、(0.018±0.013)ml/s、(0.067±0.068)ml/s、(0.077±0.061)ml/s、(0.007±0.055)ml/s、(0.055±0.046)ml/s。平均心动周期为(800.47±141.38)ms。结论MRIPC.cine能无损伤地研究人体脑脊液的流动和比较精确地确定脑脊液的流速、流量率和方向,是一种优于其他方法研究脑脊液流动的重要方法,具有较高的临床应用价值。 相似文献