腹膜后副神经节瘤破裂大出血1例报告

本文报告1例腹膜后副神经节瘤破裂大出血如下。     

腹膜后肾上腺外巨大副神经节瘤1例

患者,女性,66岁.因左上腹不适伴左侧腰痛3年入院.自觉左上腹饱胀,尤以进食后为著,不伴腹痛、发热、多汗、恶心、头晕、头痛及血压变化,饮食略有减少,自服"吗丁啉"后症状缓解;同时出现间断左腰部酸胀,偶有疼痛,不向他处放射,体质量无明显下降,未予治疗来院.既往否认高血压病史.查体,T 36.4℃,P 78次/min,R 20次/min,BP 18.7/12.0 kPa.     

腹膜后副神经节细胞瘤1例报告

副神经节瘤是一类起源于神经嵴细胞的肿瘤,主要分布于头颈、纵隔、肾上腺及腹膜后等有副神经节聚集的部位,临床上较为少见。我院发现1例,现报告如下。     

腹膜后副神经节瘤外科治疗

目的：探讨腹膜后副神经节瘤的诊断治疗。方法：1992年1月至2001年1月经手术治疗腹膜后副神经节瘤34例。结果：全部病例均经手术和病理证实。手术中死亡1例，手术死亡率为2．6％。大部分病例有症状或肿块，11例有功能。术前B超、CT、MRI均能准确发现肿瘤。34例均完整切除肿瘤，其中恶性肿瘤8例(20．6％)，良性26例(79．4％)。结论：强调充分的术前准备，术中及术后严密监测，手术切除肿瘤是根本的治疗方法。     

腹膜后非功能性副神经节瘤1例

患者女性,72岁.突发腹痛腹胀伴恶心2天,于2004年8月来我院检查.2年前无明显诱因出现左下腹部持续性钝痛,阵发性加剧,无放射痛,感恶心,未呕吐,未就医.查体:腹部膨隆,未见肠形及蠕动波.触诊腹软,左下腹压痛( ),无反跳痛及肌紧张,未触及包块.体温36.8℃,血压130/80mmHg,脉搏75次/min.     

腹膜后副神经节瘤19例临床诊治分析

目的 探讨腹膜后副神经节瘤的临床特征及预后因素,提高腹膜后副神经节瘤的诊治水平.方法 回顾性分析本院1999年11月至2009年3月手术治疗腹膜后副神经节瘤19例患者的临床表现、肿瘤功能、术中所见、手术方式、病理和影像学资料,以及术后生存时间.结果 (1)本组19例腹膜后副神经节瘤男女比例为1.375,中位年龄50岁,最常见的临床表现为腹部肿块(9/19,47%),术前CT诊断误诊率高(89%);(2)肿瘤好发于下腔静脉及腹主动脉周(9/19,47%),平均最大直径为8.6 cm(3～23 cm),58%(11/19)肿块包膜完整,42%(8/19)肿块与周围脏器紧贴或紧密粘连,26%(5/19)需作毗邻受累器官切除;(3)本组63%(12/19)肿瘤为功能性,术前表现高血压占67%(8/12),术中血压波动剧烈占33%(4/12);(4)16例18个肿块行免疫组化染色,89%(16/18)Chg-A(+),67%(12/18)S-100(+),增殖细胞核抗原(PCNA)呈不同程度表达(0%～48%),Ki-67与P53均只在恶性病例阳性表达(分别为20%,34%);(5)本组病例随访1～107个月,中位随访40个月,Kaplan-Meier及Log-Rank生存分析显示:全组总体的5年生存率为77%,生存率与肿瘤出现远处转移相关(χ2=6.604,P=0.01),与肿瘤大小(χ2=3.208,P=0.201)、功能状态(χ2=0.121,P=0.728)、肿瘤局部情况(χ2=0.036,P=0.849)相关不显著.结论 早期诊断腹膜后副神经节瘤较为困难;患者生存预后与转移相关,应强调终生随访;术后病理免疫组化检查对判断肿瘤性质和预后非常必要.     

原发性腹膜后副神经节瘤临床病理分析

副神经节瘤是一类起源于神经嵴细胞的肿瘤,主要分布于头颈、纵隔、肾上腺及腹膜后等有副神经节聚集的部位,临床上较为少见.我们于2003年收治2例,进行病例报告并结合文献探讨其临床病理特征及诊断治疗原则.     

巨大原发良性腹膜后无功能副神经节瘤一例

腹膜后巨大良性无功能性副神经节瘤属于罕见病，误诊率极高，我院曾收治1例，现报道如下。     

腹膜后副神经节瘤CT表现特征分析

目的分析腹膜后副神经节瘤的CT表现,总结其影像特征,提高CT诊断水平。方法回顾性分析17例有病理结果并有完整CT图像的患者资料,用FUJI FILM工作站对图像观察病灶形态、大小和密度并进行冠状位重建,分析其CT平扫及强化特征。结果 17例患者全部做了三期增强扫描及冠状位重建。所有病灶形态均呈类圆形或不规则形,其密度表现均匀或不均匀,部分可见分叶征及钙化。所有病例增强均呈明显强化,以门脉期出现强化最大值为常见,5例动脉期可见小血管影。结论腹膜后副神经节瘤CT平扫及增强表现具有一定的特征,结合重建及临床可作出诊断或鉴别诊断。     

腹膜后副神经节瘤的诊断与治疗

<正>腹膜后神经节瘤临床上较少见,其占腹膜后肿瘤的1%～3%。因本病缺乏特异性的临床表现,术前明确诊断较困难,故容易延误诊断。现将我院自2003年2月至2011年9月收治的31例患者的临床资料分析报道如下。临床资料1一般资料31例患者中男17例,女14例,男女比例1.21∶1。年龄32～76岁,平均62.7岁。病程18～58月,平均43.6月。均以发现腹部包块就诊,合并腹部疼痛15例,伴有消化道症状11例,高血压8例,无合并症11例,良性肿瘤23例,     

术前误诊副神经节瘤麻醉处理1例

1病历报道 患者,男,60岁,于两个月前出现周身不适、倦怠乏力,无胸闷气短,血糖6．2mmol／L,进一步彩超提示上腹腔实性肿物,经门诊以“胰头占位”收入院。住院期间给予完善检查,请相关科室会诊,行术前准备,但因患者血压持续高160／90mmHg,药物治疗效果不佳,住院14d自行出院。     

腹膜后副神经节瘤1例

病人,女,51岁。3个月前在当地医院体检时B超发现腹膜后占位（直径约12cm）。患者无腰腹疼痛、心慌、头晕等不适,未给予进一步检查及治疗,2个月前再次行MRI及CT检查示：右肾上腺区富血供占位性病变,约12cm×5cm×5cm。有血压高4年,直系亲属中无相应病史。本院B超示甲状腺及肾上腺均未见异常,实验室检查示：立卧位醛固酮升高,余无明显异常。     

胰腺副神经节瘤1例

<正>患者,女,50岁。体检发现左上腹部肿物入院。超声提示:左上腹探及12.2 cm×9.0 cm以囊性为主的混合回声光团,与胰尾分界不清,后外侧紧邻左肾,左肾略受压。彩色多普勒血流显像(CDFI):周边囊壁可见血流信号。CT平扫+增强扫描:腹腔内偏左侧胰腺尾部可见不规则团块状混杂密度肿块,肿块     

颈部副神经节瘤1例

患者,女,35岁,因左颈部肿物20余天来诊。患者于20d前无意中发现左侧颈部有一核桃大小的肿物,无明显疼痛,无红肿。在当地应用双黄连、头孢氨苄霉素等药物治疗效果不明显,又静滴青霉素5d,肿物无变化,遂来我院就诊,门诊以“左颈部肿物”收入院。体检:一般情况可,神志清,左侧下颌角后下方,胸锁乳突肌前缘可触及一3cm×4cm大小的肿物,质韧,表面有搏动感,稍活动,无压痛,界限欠清。颈部CT检查,报告为:左颈部占位病变,位于颈内、外动脉分叉处,血管受压外移,病变血运丰富,除外颈动脉体瘤。MRI检查报告:左中上颈部占位,考虑肿大淋巴结可能性大。术前…     

腹膜后非功能性副神经节瘤2例报告

例1患女,45岁。以“上腹不适6月,加重伴黄疸1月”入院。患病以来体重减轻10kg。既往无高血压病史。查体：一般情况可。血压：17．0／11．0kPa。右上腹触及9cm×6cm×6cm椭圆形包块,质韧,表面光滑,无压痛,活动度差。肝、肾功能、血糖等未见异常。腹部CT：右侧肝肾隐窝区可见一软组织影,     

MSCT增强扫描对腹膜后副神经节瘤的诊断价值

目的:探讨腹膜后副神经节瘤的MSCT特征性表现及增强扫描的诊断价值,以提高对该病的认识和诊断正确率。方法:回顾性分析10例经手术病理证实的腹膜后副神经节瘤的临床和MSCT资料,总结其CT特征。结果:10例患者中8例均行平扫及增强扫描,2例仅行平扫。10例均表现为腹膜后腹主动脉旁单发的类圆形囊实性肿块,左右侧各5例,直径约4²0 cm;10例肿块平扫密度不均匀,其内多发囊变(9例)、分隔(6例)及散在斑点状钙化(2例),增强后实性成分、囊壁及分隔明显强化,并可见迂曲强化的血管影,囊性成分无强化。结论:腹膜后副神经节瘤的增强CT表现具有一定的特征性,实性成分明显强化及囊变具有定性诊断价值,术前正确诊断对防止手术并发症具有重要意义。     

肾色素性副神经节瘤的病例报道并文献复习

目的:探讨肾上腺外色素性副神经节瘤的临床诊断及病理特点。方法:回顾性总结我院收治的1例罕见肾来源色素性副神经节瘤的临床及病理资料,复习文献,对肾上腺外色素性副神经节瘤的临床及病理学特点进行讨论。结果:该患者CT显示左肾中极肾皮质与髓质交界处可见一圆形孤立肿物,包膜完整,增强三期检查病灶均见不均匀强化。行根治性肾切除术,术后病理免疫组化:CD56(+),Cg A(+),HMB45(-),根据病理学检测结果诊断肾来源色素性副神经节瘤。术后随访3年,未见复发转移。复习文献,肾上腺外色素性副神经节瘤十分罕见,临床及影像学检查无特异性,因缺乏大样本随访研究,预后不详。结论:详细的组织病理学分析是诊断及鉴别肾上腺外色素性副神经节瘤的主要方法。