糖尿病周围神经病变治疗新策略

糖尿病及其慢性并发症严重影响糖尿病患者的生存质量并威胁其生命。2004年世界卫生组织发布报告,目前全球每年约有320万人死于糖尿病慢性并发症。在大部分发展中国家,每10名35～64岁的成年人中至少有1人死于糖尿病,糖尿病的慢性并发症已经成为大多数国家居民早逝的主要死因之一。因此加强糖尿病患者的治疗和管理,必须从“既病防变”上下功夫。早期发现,早期治疗,尽可能将其扼杀在萌芽状态。本期继续组织中医、中西医结合糖尿病方面的专家就糖尿病慢性并发症的预防和治疗进行专题笔谈,期冀共同提高糖尿病慢性并发症的防治水平。[编者按]     

中医药治疗糖尿病性周围神经病变概况

糖尿病性周围神经病变是糖尿病的一种常见并发症 ,发生率高达 6 0 %～ 90 % [1] 。主要表现为肢体对称性感觉障碍、运动障碍和神经病变性溃疡 ,最后因感染和坏疽而截肢。本病的发病机制尚未完全阐明 ,一般认为 ,胰岛素缺乏和高血糖是始动因素 ,神经缺血、多元醇通路活性增高、神经营养因子减少和自身免疫等因素共同参与。近年来中医药在治疗糖尿病周围神经病变方面显示出了一定的优势 ,现将有关进展综述如下。1　辨证治疗于秀辰[2 ] 总结吕仁和教授治疗本病的经验 ,分三型 :早期为气阴两虚 ,治以益气养阴、活血通络 ,方用生脉散合生地、丹参…     

中医药治疗糖尿病周围神经病变近况

近年来对于糖尿病周围神经病变(DPN)的发病特点、病因病机及治疗方法等方面报道较多,现就中医药治疗本病的有关文献报道做一综述.     

中药治疗糖尿病周围神经病变的研究进展

糖尿病周围神经病变 ( DNP)是糖尿病最常见的并发症之一 ,病变可累及周围神经、植物神经和中枢神经。其发病率可高达90 %以上 ,严重影响着患者的生活和生命质量。中医认为其发病机制是由于消渴病伤阴耗气、肝肾亏虚、筋骨失养、气虚血瘀、脉络痹阻 ,气血不能濡养四肢 ,阳气不能布达四末所致。中药治疗以养阴清热为主 ,佐以活血通络、涤痰、益气、行气为治则。一方面严格控制血糖 ,采用活血化瘀疗法 ;另一方面 ,结合病人的具体症状辨证论治。近年来 ,中药在治疗 DNP方面显示出一定的优势 ,取得了显著的疗效。本文综述如下 :1　单味药常用…     

天麻注射液治疗糖尿病周围神经病变52例

1 资料与方法1.1 一般资料 选择我院2000～2001年糖尿病周围神经病变住院患者52例,均符合1999年全国糖尿病学会(ADA)诊断标准,男性18例,女性34例;年龄37～79岁;糖尿病病程最短3年,最长20年;入院前血糖均异常,并伴有手足麻木、疼痛、感觉异常等不适症状表现。     

中医药治疗糖尿病周围神经病变的近况

糖尿病性周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy简称DPN），是糖尿病最常见的慢性并发症之一，是糖尿病足和糖尿病截肢的主要因素。DPN的病因及发病机制目前尚未完全明了。目前的研究表明，本病的发生是代谢紊乱、血管障碍、神经营养因子减少、细胞因子紊乱、氧自由基损伤及免疫因素等共同作用的结果。临床上尚无特异性药物及疗法。中医药对本病的治疗有其独特的优势，并取得了一定的进展，现就近5a来DPN的中医中药治疗进展综述如下。     

络泰治疗糖尿病周围神经病变36例

络泰主要成份为人参皂苷Rb_1,人参皂苷Rg,三     

中医药治疗糖尿病周围神经病变的研究进展

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见的慢性并发痘，目前现代医学尚无有效的治疗方法。众多的研究表明中医药在治疗DPN上取得了较大进展，笔者对近10年来中医药治疗DPN的临床治疗作一概述。     

刺五加注射液治疗糖尿病周围神经病变40例

1998年 10月— 2 0 0 0年 5月 ,笔者应用刺五加注射液治疗糖尿病周围神经病变 40例 ,取效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 40例均为我科住院患者 ,全符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,其中 2型 39例 ,1型 1例 ;男 18例 ,女 2 2例 ;年龄31～ 77岁 ,平均 6 0 1岁 ;糖尿病病程为 2个     

糖尿病周围神经病变中医药治疗进展

糖尿病周围神经病变（Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN）是糖尿病患者常见的临床并发症之一,当今随着生活水平的提高,糖尿病患者日益增多,其常见并发症也呈逐年递增趋势。西医认为该病的发生与代谢紊乱、神经缺血损伤、自由基损伤及基因表达异常等因素有关。临床症状比较复杂,主要表现为肢体疼痛和感觉异常,后期严重影响了患者的生活质量及身心健康。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

29例非胰岛素依赖型糖尿病合并周围神经病变患者分成两组:一组为控制血糖组共12例,经8个月严格控制血糖,正中、尺、腓运动神经传导速度和正中、尺感觉神经潜伏期获改善,而且改善的程度与空腹血糖和糖基化血红蛋白降低的程度密切相关;另一组为针灸加控制血糖组共17例,经1与3个月的治疗,分别有82.4%和90.0%的患者神经病变临床症状得到改善,但正中、尺、腓运动神经传导速度和正中、尺感觉神经潜伏期未得到改善。     

综合疗法治疗糖尿病周围神经病变探析

[目的]观察益气活血通络中药外洗治疗糖尿病周围神经病变的疗效。[方法]符合诊断标准的糖尿病周围神经病变48例,在控制血糖等基础治疗上加用中药外洗,按照尼莫地平法进行疗效评价,对比治疗前后症状积分。[结果]显效14例(29.17%),有效29例(60.42%),无效5例(10.42%),总有效率89.58%。[结论]益气活血通络之方外洗治疗糖尿病周围神经病变有较好的临床疗效。     

活血化瘀法治疗糖尿病周围神经病变

从糖尿病周围神经病变现代研究、病因病机、临床特点及治疗方面分析活血化瘀法在本病治疗中的应用。     

Fifteen-day Acupuncture Treatment Relieves Diabetic Peripheral Neuropathy

Our study aimed to investigate the effects of acupuncture on diabetic peripheral neuropathy. We compared 42 cases treated with acupuncture with 21 cases exposed to sham acupuncture and observed the effects on nerve conduction velocity and a variety of subjective symptoms associated with diabetic peripheral neuropathy. Three of the six measures of motor nerves, and two measures of sensory function, demonstrated significant improvement (p < 0.05) over the 15-day treatment period in the acupuncture group, while no motor or sensory function significantly improved in the sham acupuncture group. There were also significant differences in vibration perception threshold between the groups (p < 0.05) and when compared to the baseline levels (p < 0.01) in the acupuncture group. Acupuncture was significantly more effective than sham for treatment of numbness of the lower extremities, spontaneous pain in the lower extremities, rigidity in the upper extremities and alterations in temperature perception in the lower extremities after therapy. Our pilot study has, therefore, provided evidence that acupuncture may be clinically useful for the radical treatment of diabetic peripheral neuropathy.     

鹿茸方治疗糖尿病周围神经病变临床观察

[目的]观察鹿茸方治疗DPN的疗效。[方法]随机将60例患者分成治疗组和对照组各30例。两组基础治疗(口服降糖药或胰岛素注射降糖等)维持原方案不变;治疗期间停止服用有可能影响DPN发生、发展及预后的药物,如营养神经药、改善血循环药。治疗组予鹿茸方10g,3次/d;对照组予弥可保0.5mg,3次/日;疗程4周,观察治疗前后临床症状及指标变化。[结果]鹿茸方具有明显的降血脂、改善血流变的作用,可降低血浆内皮素含量,增加一氧化氮含量,提高神经传导速度。[结论]鹿茸方是治疗DPN的有效制剂。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变82例

[目的]观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效。[方法]随机分为对照组40例,治疗组42例。对照组前4周肌注弥可保,每周3次,后2周口服弥可保片500mg,每日3次,6周1个疗程。治疗组在对照组治疗的基础上,以黄芪桂枝五物汤为基础方加减,每日1剂,2周为1个疗程。[结果]对照组显效9例,有效14例,无效17例。治疗组显效28例,有效7例,无效7例。[结论]中西医结合治疗有利于发挥中西医药之所长,优势互补。     

血栓通治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察血栓通对糖尿病周围神经病变的治疗效果,探讨治疗时的护理方法。方法对50例糖尿病周围神经病变患者均给予血栓通10ml加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉输注,1次/d,10d为1个疗程。治疗期间严密观察患者的症状、生命体征及用药不良反应。出现不良反应时及时对症处理。结果治疗2个疗程总有效率为94%。结论用药过程中,用药的护理及观察是保证血栓通治疗顺利完成的关键。     

益肾活血汤治疗糖尿病周围神经病变34例

目的 :观察益气滋阴活血类中药配伍治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法采用益肾活血汤 (黄芪、生地、黄精、山药、山茱萸、丹皮、枸杞、当归、丹参、牛膝、地龙、全蝎 )治疗糖尿病周围神经病变 3 4例 ,并设对照组 3 1例。结果 :治疗组有效率 94.1 2 % ,对照组总有效率 70 .97% ,两组比较有显著性差异 ( P<0 .0 1 )。两组治疗前后的血流变学、血糖、血脂及肌电图神经传导速度均有不同的变化。提示 :本方法对本病有益气滋阴 ,活血通络的功效     

通心络治疗糖尿病周围神经病变40例

[目的]观察通心络联合甲钴胺治疗DPN的临床疗效。[方法]选择80例确诊DPN患者,随机分为两组。治疗组40例,采用通心络联合甲钴胺、维生素B_1和B_6治疗;对照组40例,单纯采用甲钴胺、维生素B_1和B_6治疗。两组疗程均为4周。[结果]治疗组显效12例,有效21例,无效7例,总有效率82.5%,对照组显效7例,有效19例,无效15例,总有效率65%,两组比较有显著差异(P<0.05)。[结论]治疗组临床疗效优于对照组。     

针刺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的 探讨针刺治疗糖尿病周围神经病变的相关机理。方法 运用针刺疗法治疗糖尿病周围神经为,并与口服钙离子拮抗剂加维生素疗法进行随机对照观察,同时作肌电图检测分析。结果 针刺治疗糖尿病周围神经病变可不同程度地改善病人的肢体麻木、疼痛和感觉异常等临床症状,肌电图结果提示神经运动传导速度和感觉传导速度也有明显改善,经统计学处理两组具有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。结论 表明针刺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗