肾综合征出血热伴类白血病反应1例

患者 ,男 ,2 7岁 ,因发热 ,全身痛 5ｄ ,少尿 2ｄ,于 2 0 0 0年 5月 2 1日 ,门诊以“发热待查”收住入院。患者于 5ｄ前开始不明原因的发热 ,测体温在 39 8～ 4 1 5℃之间 ,全身疼痛难忍 ,曾在本院门诊按重上感治疗 ,症状无缓解 ,且逐渐加重 ,近 2ｄ来开始尿少 ,尿量约 30 0～ 4 0 0ｍｌ/ｄ左右 ,伴恶心、腹胀、腰背痛、大便溏稀 ,8～ 10次 /ｄ,无脓血及里急后重 ,眼睑浮肿 ,视物模糊不清。既往身体健康 ,无结核、肝炎病史。居住地属出血热发病区。查体 :Ｔ 38 8℃ ,Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 12 / 8ｋＰａ,急性热性危重病…     

无创正压机械通气治疗弥漫性肺出血急性呼吸衰竭1例

1 临床资料 男性患者,32岁. 以发热5 d,少尿3 d于2006-12-04入院,5 d前无明显诱因出现发热,体温39.8℃,伴寒颤,全身乏力,3 d前出现少尿,每天仅100～200 mL,伴腰、腹部持续性钝痛,在当地诊所治疗(具体不详),效果欠佳. 既往体健.     

急性肾功能衰竭合并下消化道大出血诊治一例

患者男,17岁。因发热20d、尿少2周、便血1d,于1996年9月9日以“发热、便血原因待查”收住院。患者于20d前受凉后出现发热、咳嗽、咳少量白黏痰,体温波动于38~39℃,伴畏寒、全身酸痛、腹胀、恶心,多次吐胃内容物。发病3d后于外院诊断为“上呼吸道感染”,予青霉素、庆大霉素(16万U/d)静脉滴注和肌注1周多,病情无缓解。6d起尿少,每日1~2次(量不详),无肉眼血尿,无眼睑及下肢水肿,但恶心、呕吐加重。入院前5d于我院门诊继续按“上呼吸道感染”予“氨苄青霉素”静脉滴注3d,并在厂医院继用“庆大霉素(24万U/d)”静脉滴注2d,3d前查血红蛋白118g/L,…     

过敏致流行性出血热尿蛋白反跳2例

例1:男性患者,20岁,农民.因发热,全身酸痛8天伴少尿5天于1988年1月27日入院.患者8天前在无明显诱因下出现发热(当时体温未测)伴全身酸痛,尤以头痛、腰背酸痛显著,同时禽欲减退,但无恶心呕吐,无咳嗽咳痰等症状.当地医院考虑"上感",经抗炎退热治疗.症状无好转.第4天尿量开始减少,每天400～700ml并恶心、呕吐胃内容物而转     

外周血无血小板减少的肾综合征出血热1例

男，30a。武警干部，居住山区，有老鼠接触史。发热10d，腰痛、恶心、呕吐6d，无尿1d，于2003年11月20日入院。入院前10d出现全身无力、发热，体温最高39．5℃，咽痛、腰痛、全身肌肉酸痛，渐出现腹部不适、腹泻、恶心、呕吐，在某武警医院就诊，病情无好转，并出现少尿，尿量波动在300～400mL/d，直至出现无尿。     

水痘合并多脏器功能损害一例

1临床资料患者男,18岁.因发热、出疹4 d,伴眼睑水肿、尿少、尿黄2 d,于2009年2月11日入院.患者入院前4 d无明确诱因下出现发热,体温最高达39.3℃,伴乏力、食欲减退、咽痛,同时自头面部开始出现红色斑丘疹、疱疹,逐渐遍及躯干、四肢,伴有瘙痒,当地医院予静脉输液2 d,但病情无好转.     

肾病综合征出血热致急性肝衰竭1例

1　病历报告　　患者 ,男 ,33岁。因发热 5 d,呕血、黑便 3d,无尿 1d,于2 0 0 1年 2月 13日入院。患者于入院前 5 d无明显诱因出现发热 ,测体温最高达 39.2℃ ,伴面色潮红 ,球结膜轻度出血 ,在个体诊所以感冒肌注柴胡注射液 4m l后 ,发热减轻。 3d前开始恶心、呕吐 ,吐咖啡色物质 ,量约 80 0 ml,大便 4次 ,均为黑色稀便 ,量约 30 0 ml,伴乏力、纳差、头晕。1d前突然出现无尿 ,在当地医院测血压 70 / 5 0 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,经补液、升压治疗 ,血压维持在 10 0～ 12 0 / 5 0～ 70 mm Hg,仍无尿 ,转诊我院。既往体健 ,否认有肝肾疾…     

水痘并发幽门梗阻1例

水痘并发幽门梗阻罕见，我院发现1例，现报告如下。1病例报告 患者男，5岁，呕吐、嗜睡伴尿少2d入院。5d前，患儿曾在家中患“水痘”，伴发热，村卫生所曾给其口服“巴米尔片”（用量不详），静脉点滴药物（用药不详）治疗3d后，发热缓解，全身皮疹逐渐消退。3d后无明显诱因出现呕吐，吐物为胃内容，近2d出现尿少，门诊以“急性胃炎合并水电解质紊乱”收住院。既往史：3个月时因“先天性唇裂”行“唇裂修补术”，余无特殊记载。     

肺出血-肾炎综合征1例

患者,男性,35岁,因"痰中带血25 d,发热、少尿8 d"于2005年10月6日入本院.患者25 d前出现咳嗽、痰中带血、恶心、呕吐、腹泻,外院查血常规、肾功能、电解质、腹部B超均正常,胸部透视无特殊发现,予"庆大霉素、头孢"等消炎,腹泻缓解,但咯血无缓解.8 d前患者出现不规则发热,体温37.3～38.2 ℃,尿量逐渐减少至50 ml/24 h以下,血肌酐进行性升高,最高达1 500 μmol/L,胸片示右下肺浸润性病灶,经血透、消炎、止吐等治疗共1周,病情无好转.     

肾综合征出血热少尿期几个重要环节的护理

肾综合征出血热（HFRS）临床分5期；发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。少尿期可随低血压休克期接通而来，也可与低血压休克期重叠发生。24h尿量少于400ml为少尿，少于50ml为无尿。少尿期一般发生于5～8病日，持续时间约2～5d，短者仅1d，长者可达19d以上。尿中有血和膜状物者为重症。据统计在此期死亡于合并症的人数占57．5％。故加强少尿期护理颇为重要，本文报道22例HFKS少尿期护理的几个重要环节。1临床资料22例HFRS少尿期患者中男16例，女6例，年龄13～58岁，平均年龄37岁。少尿ldg例持续sd少尿1例，无尿4例，少尿30…     

肾综合征出血热多尿期顽固性高钾血症1例

1　病例报告　患者男性 ,46岁 .因发热 6 d后头痛、腰痛 ,少尿 7d,于 1999- 11- 2 0入院 .入院前 13d患者出现发热(40℃ ) ,伴轻度恶心、呕吐 . 7d前热退 ,但出现头痛、腰痛及少尿 (10 0～ 35 0 m L· d- 1 ) .头痛、腰痛为持续性钝痛 ,无放散 .患者发病前有鼠类接触史 .体检 :T 37.5℃ ,P 10 0次 /min,BP19/ 11k Pa.穿刺部位可见瘀斑 .球结膜 °水肿 ,无充血 .心肺无异常 .全腹胀 ,叩诊鼓音 ,肝脾未触及 ,双肾区叩击痛阳性 ,肠鸣音 4次 / min.双上肢前臂轻度肿胀 ,压痛 .神经系统查体无异常 .化验 :11月 2 0日血常规 :WBC15 .6×10 9…     

胃腺癌细胞血循环中大量增殖1例

患者,男性,34岁,因骨痛发热20d,于1990年11月22日入院。病人自11月初出现全身酸痛,尤以腰骶部明显,伴发热,头晕,心悸,轻咳无痰,大便于结黑色,3～5d1次。在本单位职工医院治疗无好转,病情加重而转诊我院。门诊化验:血红蛋白58g/L,白细     

SARS合并完全流产1例报道

患者,女性,33岁,护士,主因"发热4 d"于2003年4月25日以严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS,即非典型肺炎)收入院.患者28 d前开始从事SARS病人护理工作,6 d前最后一次接触病人,4 d前患者无明显诱因出现发热,最高38.2 ℃,伴乏力、全身酸痛、心慌,不伴咳嗽、咯痰、憋气、头痛、咽痛、腹痛.查血常规示白细胞总数正常,胸片示肺纹理增多.予阿齐霉素、左旋氧氟沙星、利巴韦林治疗3 d,症状无缓解,以"非典型肺炎"收入院.既往:4年前因异位妊娠保守治疗成功.平素月经规律,4/28～35天,量少,有痛经,未进行避孕,末次月经时间为2003年3月24日.     

咯血待查一例

1 临床资料 患者女,20岁,学生.因"咯血1个月",于2009年1月以"咯血待查"入同济大学附属上海市肺科医院.2008年12月9日,患者于无明显诱因下出现间歇性单咳,阵发性加剧1 d,伴咯血,为鲜红色血液,可见血凝块,未见胃内容物,共4～5口,量约20 mL,无发热、胸痛、心悸、气促、胸闷、腹痛、腹泻、少尿等不适.     

他巴唑同时致甲亢患者胆汁淤积性黄疸、粒细胞缺乏症2例报告

例 1　女性 ,2 1岁 ,教师 ,住院号 :31 61 65,因多食 ,多汗 2月余 ,发热 ,咽痛 7天于 1 996年 9月2 3日入院。患者于 1 996年 6月初多食 ,多汗 ,乏力 ,门诊检查 :T3 80 0 ng/d I,T4 2 4μg/d I,FT3 >42 pmol/L,FT4 >81 pmol/L,s- TSH0 .45μIU/L,诊断为甲亢。 1 996年 8月 2 4日开始应用他巴唑 30 mg/d(1 0 mg,t.i.d) ,2 0多天后 ,于 1 996年 9月 1 6日突然发热 ,咽痛 ,持续性高热 ,T39℃ ,畏寒 ,恶心 ,呕吐 ,腹泻 ,大便 4～ 5次 /日 ,黄色烂便 ,尿呈茶色。门诊血象 :WBC0 .5× 1 0 9/L,诊断为 :急性化脓性扁桃体炎 ,甲亢 ,白细胞…     

背部痈致脓毒血症并多器官功能衰竭1例

患者,女,55岁,因"背部肿物10 d,低热、少尿1d"入院.10d前患者左背部出现一1 cm×1 cm大小的疖肿,在家曾多次自行挤压,未正规治疗,疖肿逐渐扩大而且出现脓疱,1 d前患者开始出现乏力不适、低热,而且少尿,入院.既往无其它病史.入院时患者T 38.5 ℃,P 125次/分, R 25次/分,BP 70/35 mmHg,中心静脉压4 cmH2O.     

系统性红斑狼疮并发肺隐球菌病1例

<正>患者,男,22岁,因"反复咳嗽、咯血丝痰2个月余"于2011年3月26日入院。患者于2011年1月27日无明显诱因开始出现咳嗽,咯血丝痰,约10～20ml/d,于我院门诊诊断"肺部感染",给予抗感染治疗后,症状好转,后症状再次出现遂入院。患者起病以来,无畏寒、发热,无胸痛,无午后潮热、盗汗,无声     

Reye综合征1例报告

患者女，18岁，学生。患者人院前5d开始出现头痛、恶心、呕吐、发热。T37．5℃。曾在当地卫生所应用青霉素和病毒唑治疗，病情好转。人院前1天，因参加长跑比赛后，上述症状又加重，且出现腰痛、少尿。门诊尿常规：蛋白抖，红细胞 。尿素氮14．5mmol／L．肌酐533μmol／L。门诊以“肾炎，肾功能不全”收入院。平素健康。查体：T37．3℃。神志清，言语清晰。全身皮肤无出血点及皮疹。咽部轻度充血。心肺无异常。肝于右肋下可触及1．0cm，无触痛。肾区无叩痛。神经精神科检查无异常。     

伴t(X;9),t(X;9)噬血综合征1例

患者女性,74岁.主因"发热20余天,腹泻、黄疸、脾大半个月"入院.患者于2007年10月10日开始不明原因发热,体温高达39℃,伴寒战.无明显咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻等症状,曾于北京协和医院予"利巴韦林"等治疗2周后,体温下降,3d后复又升高,并出现腹泻,呈黄色稀水样便,4～5次/d,无黏液脓血便,继而出现黄疸,伴乏力、纳差,于外院查腹部B超提示肝、脾大,腹腔积液.     

急性淋巴细胞白血病并发自发性肿瘤溶解综合征一例

患者,男,17岁,湖北籍.因"全身皮肤出血点3 d,少尿2d"于2004年8月入院.查体:颜面部轻度水肿,浅表淋巴结未及肿大,全身皮肤散在瘀点瘀斑,心肺听诊(-),胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未及,双肾区无叩痛,双下肢无水肿.