锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折63例

目的探讨锁骨钩钢板对肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的治疗效果。方法回顾性分析63例锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折临床资料,其中肩锁关节全脱位41例(锁骨远端骨折合并肩关节脱位7例),锁骨远端骨折22例。结果所有患者获得良好复位和固定,X线片未见肩锁关节半脱位或钢板断裂和松动,肩关节功能恢复良好,内固定取出后无再脱位及再骨折现象。结论锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的一种良好方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的　探讨治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的新方法。　方法　分析自 2 0 0 0年7月至 2 0 0 1年 5月用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和锁骨外侧端骨折共 12例的疗效。结果　所有患者均获得良好复位和固定 ,患者的肩关节在术后 2周平均屈曲 90° ,外展 90°。有 1例因钢板预弯不佳发生肩关节撞击 ,但在内固定取出后关节功能未受影响。术后X线评估复位率达10 0 %。内固定取出后 ,无再脱位的病例 ,关节功能恢复良好率 10 0 %。　结论　锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的一种可靠的方法。     

锁骨远端骨折钩钢板术后肩痛的关节镜下观察

锁骨远端骨折在所有锁骨骨折中约占10％ ～ 26％,大都由交通伤及运动损伤所致[1],Neer[2]按照骨折与喙锁韧带的损伤情况将其分为三型,其中Ⅱ型骨折线位于喙锁韧带内侧或中间,骨折移位明显难以复位及维持复位,非手术治疗骨不连发生率达30％～37％ [2-4].手术治疗是较好选择.手术治疗方法繁多,其中锁骨钩钢板目前应用广泛,可获得较满意的疗效[5],但也有术后肩痛、肩峰撞击、肩峰溶解、脱钩、应力性骨折等较多并发症[6-8].笔者对12例锁骨远端骨折锁骨钩钢板术后主诉肩痛的患者,于骨折愈合后内固定取出前行肩关节镜检查,并对比其肩关节功能的变化,以探讨锁骨钩对肩袖、肩关节运动的影响.     

锁骨钩钢板治疗急重性肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的观察锁骨钩钢板治疗急性重度肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床疗效。方法从2002年5月—2005年12月采用锁骨钩钢板及韧带修复治疗Post 3~6型肩锁关节脱位和Neer 2型锁骨远端骨折共5例。结果术后所有患者X线片评估复位率达100%,所有患者均获得随访,随访时间6~36个月,平均15.3个月;术后无一例发生伤口感染、内固定松动或断裂,内固定取出后无一例发生脱位和骨折,按ChenW J疗效评价标准,肩关节功能恢复优良率97.14%。结论锁骨钩钢板是近年来治疗急性重度肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的一种较好的手术方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折19例分析

目的观察锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床效果。方法回顾分析应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位24例治疗结果,19例病人获得10个月以上随访,按kavlsson标准评价疗效。结果优15例,良4例,差0例。无感染和钢板螺钉松动折断,取出钢板后无再骨折和脱位。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折操作相对简单,固定可靠,不损伤肩锁关节面,可以早期进行肩关节功能锻炼。锁骨钩钢板是目前治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的理想选择。     

重度肩锁关节脱位的手术治疗

目的比较尼龙线法、锁骨钩钢板及克氏针张力带治疗重度肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。方法66例重度肩锁关节脱位患者,22例采用锁骨钩钢板,18例采用克氏针张力带内固定,26例采用尼龙线固定。回顾性分析比较其治疗效果及并发症。结果术后平均随访15个月,3种手术方法的优良率分别为:克氏针张力带组77.8%,锁骨钩钢板组90.9%,尼龙线组100%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。克氏针张力带固定组3例发生克氏针松动,其中2例断针并肩锁关节再脱位;锁骨钩钢板组术后出现肩峰下疼痛2例;尼龙线固定组无1例发生肩峰下疼痛或再脱位。结论锁骨钩钢板和尼龙线固定法治疗重度肩锁关节脱位比传统克氏针钢丝张力带法疗效确切。在减少并发症发生方面,尼龙线法更具优势。     

应用锁骨钩钛板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位26例

肩锁关节脱位是临床上一种常见的肩部损伤,约占肩部损伤脱位的12％,占全身骨关节脱位的3．2％。TossyⅢ型肩锁关节脱位为肩锁关节的完全脱位,肩锁韧带及喙锁韧带完全断裂。2009年1月--2012年12月,我们采用锁骨钩钛板内固定加可吸收线肩锁韧带修复术对26例Ⅲ型肩锁关节脱位患者进行治疗,收效满意,现将结果报告如下。     

AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位疗效分析

目的分析使用 AO 锁骨钩钢板对锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床效果。方法使用 AO 锁骨钩钢板螺丝钉内固定治疗15例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的空降兵伤员。结果术后3个月均获痊愈,完全恢复日常生活和工作能力。按 Lazzcano 肩关节术后功能恢复标准,疗效优13例,良2例。具有固定牢靠,不损伤关节面,关节功能恢复快等优点。结论AO 锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位是一种可靠的手术方法     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位疗效分析

目的探讨锁骨钩钢板在NeerⅡ型的锁骨远端骨折和Rockwood Ⅲ型的肩锁关节脱位治疗中的临床疗效。方法我院自2007年1月～2010年2月共收治141例Neer Ⅱ型锁骨远端骨折和Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的患者,均运用锁骨钩钢板治疗,按Constant-Murley评分随访观察各病例恢复情况。结果 141例患者均获得随访,共随访6～26个月,平均13.1个月。术后1周所有患者均能进行肩关节主动活动,术后6周均完全恢复日常生活和工作能力,无1例患者出现伤口感染。随访的患者X线未见肩锁关节半脱位,无内固定物松动或断裂。结论锁骨钩钢板是治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的一种较好的手术方法。     

锁骨钩锁定钢板结合锚钉修补喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的：探讨锁骨钩锁定钢板固定加锚钉修复喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析2011年2月～2013年3月32例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者的临床资料,进行切开复位后行锁骨钩锁定钢板内固定,并用锚钉修复喙锁韧带。术后早期行功能锻炼,6～8个月后取出锁骨钩钢板。结果32例均获随访,时间10～18个月,平均（13±2.2）个月。采用Lazzcano标准评价肩关节功能：优18例,良12例,差2例,优良率93.8％。1例术后3周出现伤口皮下缝线感染,经清创换药后愈合;另1例术后8周锚钉松动脱出,出现肩峰下疼痛,取出钢板和脱出的锚钉后症状改善。未发生血管神经损伤、钢板螺钉断裂、脱位复发等。结论锁骨钩锁定钢板结合锚钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位具有创伤小、固定牢固、术后肩关节稳定性好等优点。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

肩锁关节脱位和锁骨远端骨折是一种常见的损伤。常用的治疗方法有克氏针钢丝张力带、锁骨喙突螺丝钉固定及动力性Devar手术等,这些方法能取得一定的固定及复位效果,但严重的锁骨远端NeerⅡ型骨折和肩锁关节TossyⅢ型脱位,常伴有喙锁韧带断裂,造成锁骨远端向上向后移位,疗效     

交叉克氏针及丝线固定肩锁关节脱位25例

自1995年以来,我们采用交叉克氏针及丝线8字贯穿缝合法治疗肩锁关节脱位25例,取得良好效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组男18例,女7例;年龄21～50岁,平均36岁。受伤原因为摔伤、砸伤或撞伤,均为直接暴力。按Post分类:级(即肩锁关节半脱位伴肩锁及喙锁韧带不全断裂)6例,级(即肩锁关节全脱位伴肩锁及喙锁韧带完全断裂)19例。伤后至手术时间:2d～3个月,平均6d。1.2　手术方法　采用颈丛麻醉。自肩峰经锁骨外端向前内侧至喙突做一弧形切口,长10～12cm,充分显露肩锁关节并清除关节内积血及瘢痕组织,使脱位的锁骨外端复位。从肩峰外侧向锁骨…     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床观察

肩锁关节脱位受伤机制以直接暴力多见，肩峰上受到打击，使肩峰与肩胛骨下沉，结果使肩锁关节的韧带结构破裂：而锁骨远端骨折则多为间接暴力引起．患者侧方摔倒后以肩、手或肘部着地，暴力经肩部传递所致。两者均为青壮年多见的损伤，国内外学者关于这类损伤治疗方法有很多报道．如用张力带钢丝、交叉克氏针或钢板螺钉作为固定，抑或单纯行韧带修复术，但总体效果尚不满意。我院自2004年9月～2007年10月期间用锁骨钩钢板（clavicular—hook plate．CHP）内固定治疗16例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者．疗效满意，观报告如下。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位36例分析

对36例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位应用锁骨钩钢板治疗，并进行回顾性分析，探讨锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的治疗效果。     

锁骨钩钢板内固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位31例

目的 总结锁骨钩钢板(CHP)内固定治疗31例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效.方法 2004年3月～2008年11月,对31例肩锁关节脱位患者采用切开复位锁骨钩钢板内固定,重视肩锁韧带的精细缝合修复.结果 术后31例获得7个月～4年随访,3例一度失访一年余.术后肩锁关节位置恢复,按Karlsson疗效评定标准:优52%(16/31),良45%(14/31),差3%(1/31),优良率达97%(30/31).结论 锁骨钩钢板内固定可恢复肩锁关节的解剖生理特点,注重肩锁韧带及周围软组织精细修复,一般不需刻意修复喙锁韧带,即可获得较好稳定性能,是治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的良好术式.     

插入式与指突式锁骨钩钢板临床应用比较

目的对插入式与指突式锁骨钩钢板的临床应用进行分析、比较。方法自2000年9月至2003年10月采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位（TossyⅢ型）及锁骨外侧端骨折（NeerⅡ型）共计33例。其中使用插入式锁骨钩钢板（AO／ASIF）18例，使用指突式锁骨钩钢板（德国WALDEMAR LINK公司）15例。结果插入式组平均切口长度7．6cm，平均手术时间28min；所有患者均获良好复位固定；术后无脱钩发生，但有1例发生肩峰下撞击。指突式组平均切口长度9．8cm，平均手术时间40min；术后发生脱钩1例，发生肩峰下撞击1例，肩峰部皮肤受钩端顶突痛2例。除1例脱钩者外，两组术后X线片复查均达满意复位，取出内固定后无再脱位，肩关节功能恢复良好。结论插入式锁骨钩钢板操作更简便，有利于手术时间和切口的最小化，理论的潜在并发症少，在肩锁关节脱位（TossyⅢ型）及锁骨外侧端骨折（NeerⅡ型）的治疗中更具优势。     

运用肩锁钩钢板治疗锁骨远端不稳定型骨折的疗效和并发症分析

目的评估切开复位钩钢板内固定治疗锁骨远端不稳定型骨折的疗效和并发症。方法 2009年1月～2012年1月,我院运用肩锁钩钢板手术治疗锁骨远端不稳定型骨折31例,按肩锁钩钢板取出与否分成2组,肩锁钩钢板取出组13例,未取出组18例,对所有患者进行回顾性研究。采用Constant-Murley功能评分标准评定肩关节的功能。根据肩关节正位X线片和体格检查,评估并发症的发生率。结果所有骨折在随访时均愈合。肩关节功能按Constant-Murley功能评分标准评分:钢板取出组平均分为85分,未取出组平均分为81分,二组间无显著差异(P=0.161)。肩关节撞击发生率达16%,肩峰下骨溶解发生率为32%,再骨折发生率为3%,肩锁关节骨性关节的发生率为3%。结论切开复位肩锁钩钢板内固定是治疗锁骨远端不稳定型骨折的有效方法之一,相关的并发症必须引起足够的重视。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的 探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效和方法.方法 2002年8月～2009年6月治疗锁骨远端骨折(Rockwood分类Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型)和肩锁关节脱位(Neer Ⅱ)总计73例,均采用锁骨钩钢板固定.结果 本组病例随访时间6～22个月,平均14个月,无钢板断裂、螺钉松动和再脱位.按Karlsso...     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折的疗效分析

目的探讨锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折的疗效。方法对31例Ⅲ型肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折应用锁骨钩钢板治疗的临床资料进行回顾性分析。结果31例患者中仅2例拆除内固定后出现了轻度脱位现象,对功能无影响,手术优良率达100%。结论锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折是一种快捷、有效的方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的脱钩原因分析

锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱他和锁骨远端骨折的较好方法之一，具有固定牢固、可早期锻炼、并发症少等优点，不过也存在一些并发症，其中钢板尖钩脱出即脱钩是最严重的并发症。2001年1月-2006年7月，笔者用锁骨钩钢板治疗78例TossyⅢ型肩锁关节脱位和34例NeerⅡ型锁骨远端骨折，其中5例（4．5％）发生脱钩。现报告如下。