学龄前儿童重度上睑下垂额肌瓣悬吊手术18例

重度先天性上睑下垂是一种常见的儿童眼病,不但影响外观,还导致形觉剥夺性弱视,影响视功能,应尽早进行手术矫治。笔者于2007—08至2010—08共收治学龄前儿童重度上睑下垂18例23跟,均采用全麻下单切口额肌瓣悬吊术矫治,取得良好效果。     

额肌瓣转移悬吊术治疗上睑下垂369例

自1998年以来，笔者采用额肌瓣转移悬吊术治疗369例上睑下垂患者，效果满意。现总结报道如下：     

改良额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂矫正术失败6例

1999—2004年本院收治6例先天性上睑下垂矫正手术失败患者经行二次改良额肌瓣悬吊术治愈。     

额肌瓣悬吊法治疗上睑下垂26例体会

临床上有多种治疗上睑下垂的手术方法.2002-2007年我院采用额肌瓣悬吊法治疗上睑下垂26例,效果尚满意,现总结介绍如下.     

额肌-提上睑肌瓣吻合治疗上睑下垂13例

2003年1月～2005年12月，我们采用额肌-提上睑肌瓣吻合治疗重度上睑下垂13例（17眼），疗效满意。现分析报告如下。     

提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术治疗重度上睑下垂5例

20 0 0～ 2 0 0 1年 ,我们采用提上睑肌腱膜瓣 额肌吻合术治疗重度上睑下垂 5例 ,疗效良好。1　临床资料1 1　一般情况　 5例 (5眼 )中 ,男 3例 ,女 2例 ;年龄6～ 18岁 ,平均 12岁。均为先天性重度上眼睑下垂。1 2　手术方法　常规消毒 ,铺无菌洞巾。行上眼睑及眉区浸润麻醉。按重睑术设计上眼睑皮肤切口线。在眉毛中段下缘设计一长约 15～ 2 0mm横形辅助皮肤切口线。1 2 1　制做提上睑肌腱膜瓣　按设计切开上睑皮肤、分离皮下达眼轮匝肌表面 ,剪去切口下 1条宽约3～ 4mm睑板前轮匝肌 ,暴露睑板表面。用眼睑拉钩将皮肤切口上缘向上拉开 ,…     

改进眉区额肌筋膜悬吊术矫正上睑下垂

目的：探讨改进的眉区额肌筋膜悬吊术矫正上睑下垂的疗效。方法：根据眉区额肌眼轮匝肌交界处组织松弛的特点，将额肌及其筋膜向下牵拉，折叠缝合在睑板上形成悬吊。结果：69例上睑下垂症术后均得以矫正。结论：改进后的眉区额肌筋膜悬吊术操作简单，效果满意，具有临床推广意义。     

额肌-提上睑肌瓣吻合治疗上睑下垂13例

2003年1月～2005年12月,我们采用额肌-提上睑肌瓣吻合治疗重度上睑下垂13例(17眼),疗效满意.现分析报告如下.     

额肌及筋膜悬吊加双重睑术治疗上睑下垂46例分析

上睑下垂是眼科常见病 ,其病情较复杂 ,手术方式也较多 ,而选择恰当的手术方式是治疗上睑下垂矫正成功的要点。传统手术方式 :方形吊线术疗效较差 ,且适于轻度上睑下垂。阔筋膜悬吊术因较麻烦 ,现逐渐被额肌瓣悬吊术所代替。我们自 2 0 0 1年初以来 ,采用其改良术式 :额肌及筋膜悬吊 +双重睑术治疗上睑下垂 4 6例 ,5 9眼 ,术后经随访观察 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者 4 6例 ,5 9眼 :男性 38例 4 8眼 ,女性 8例 11眼 ,年龄 6～ 4 6岁 ,上睑下垂均为先天性。其中单纯性上睑下垂 4 8眼 ,伴有其他先天性异常 (内斜、…     

小儿背阔肌皮瓣游离移植修复下肢严重损伤的远期疗效

目的 探讨小儿背阔肌皮瓣游离移植修复下肢严重损伤的可行性及远期疗效.方法 1999年7月-2004年6月,对9例6～13岁儿童下肢严重损伤,涉及小腿及足踝部大面积软组织缺损,伴复杂的开放性骨折与裸露的关节脱位、肌腱神经血管损伤,均采用背阔肌皮瓣游离移植修复,皮瓣面积最大30 cm×12 cm,最小10 cm×5 cm.结果 9例皮瓣全部成活,成功率100%;随访4～9年,移植皮瓣血运正常,外形及功能良好,皮瓣供区功能无明显影响.结论 背阔肌皮瓣解剖位置恒定,部位隐蔽,血运丰富,切取面积大,抗感染能力强,对供区影响小,在显微外科技术娴熟的条件下,是修复小儿下肢严重损伤的理想方法.     

重型颅脑损伤合并上颈椎损伤临床分析

目的 了解重型颅脑损伤合并上颈椎损伤患者的临床特点，以提高对其认识和警惕性。方法 对29例重型颅脑损伤合并上颈椎损伤患者进行临床分析。结果 致伤原因：交通伤26例，高处坠落伤1例，高处陡坡滚落伤1例，矿井塌方致伤1例。治疗结果：生存16例，死亡13例。按格拉斯哥预后评分(GOS)评定：Ⅴ级2例，Ⅳ级7例，Ⅲ级6例，Ⅱ级1例，Ⅰ级13例。结论 重型颅脑损伤合并上颈椎损伤，伤情严重而复杂，颅脑损伤容易受到重视被及时诊断、及时抢救治疗；而上颈椎损伤临床表现容易被掩盖、相对隐蔽，极易漏诊，不能及时处理，死亡率高，严重并发症是死亡的主要原因。     

介入治疗术对先天性心脏病儿童辐射敏感组织影响的随访研究

目的 了解放射性介入手术对先天性心脏病（CHD）儿童甲状腺、外周血象指标和外周血淋巴细胞染色体畸变等的影响。方法 对70例2010-2013年做过放射性介入手术的CHD儿童（介入组）及23例同期行外科手术的CHD儿童（对照组）进行术后随访。随访项目包括甲状腺彩超、血常规检查和外周血淋巴细胞染色体畸变分析。结果 介入组甲状腺彩超异常率（40.0%）与对照组（43.5%）间差异无统计学意义（P>0.05）,异常以多发囊肿多见,结节少见。介入组白细胞数与对照组间差异无统计学意义（P>0.05）。未观察到不同疾病类型及手术时间介入组甲状腺结构和白细胞数有差异（P>0.05）。介入组淋巴细胞染色体型畸变率（0.76±0.07）%明显高于对照组的染色体型畸变率（0.25±0.07）%（Z=-3.631,P < 0.05）,其中无着丝粒断片（ace）率和易位（t）率也明显高于对照组（Z=-2.531、-2.397,P < 0.05）。结论 介入治疗术对CHD儿童甲状腺和血液指标未见明显影响,但对其遗传物质的损伤仍然可见。     

应用背阔肌肌皮瓣重建上肢功能及修复复合组织缺损

目的探讨背阔肌肌皮瓣重建上肢肌肉功能、修复上肢软组织缺损创面的临床效果。方法2008年7月～2014年12月新疆医科大学第一附属医院骨科中心采用背阔肌肌皮瓣移植修复34例上肢肌肉功能、软组织缺损创面,男性25例,女性9例;年龄17～65岁,平均40.5岁。其中屈肘功能障碍者10例,屈肘并屈指功能障碍者7例,伸肘伸指功能障碍者5例,肘部皮肤缺损或骨外露12例。背阔肌肌皮瓣大小范围11cm×4cm～35cm×10cm;供区大部分采取一期缝合,2例供区部分缝合、部分采用中厚皮片植皮。结果34例患者术后获随访8个月～7年,平均21个月。其中术后出现血管危象2例,对症处理后好转;肌皮瓣的皮瓣部分坏死2例;背阔肌肌皮瓣完全坏死2例,发生局部感染1例,经清创换药完全愈合;其余18例未见明显术后并发症。结论背阔肌皮瓣血运丰富,抗感染能力强,肌瓣可填塞死腔,背阔肌肌皮瓣是修复上肢肌肉功能、上肢软组织缺损创面和骨外露感染创面的一种理想皮瓣。     

成人先天性巨输尿管症的临床研究

 目的探讨本病的病因、病理、诊断及治疗.方法对10例成人先天性巨输尿管病人的临床资料进行分析总结.结果10例12侧成人先天性巨输尿管,其中左侧6例,右侧2例,双侧2例,8例行输尿管裁剪成形和再植术;2例保守观察定期复查随访,取得较好效果.结论引起成人先天性巨输尿管原因少数是单一的,多数常常与几种因素有关.治疗可根据不同的情况选择不同的治疗方法.     

手术治疗先天性髋关节脱位51例临床分析

先天性髋关节脱位的手术治疗,普遍认为早诊早治效果好,晚期治疗不够理想。我院1976～1988年共收治51例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组51例55个髋关节中,男14例,女37例;年龄2～28岁,平均7.8岁;5岁以下18个髋关节,5岁以上37个髋关节;左侧28个,右     

热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染 56例临床疗效观察

目的探讨热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法将中心2011年9月-2012年6月收治的急性上呼吸道感染112例,随机分为热毒宁注射液治疗组(观察组)和利巴韦林注射液治疗组(对照组),每组56例,观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组治疗总有效率为94.5%,显著高于对照组的74.5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药后不良反应发生率为5.4%,对照组不良反应发生率为8.9%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染临床疗效确切,起效快,能够显著缓解患者的临床症状及体征,且不良反应发生率低,值得临床进一步推广使用。     

热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染56例临床疗效观察

目的探讨热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法将中心2011年9月-2012年6月收治的急性上呼吸道感染112例,随机分为热毒宁注射液治疗组(观察组)和利巴韦林注射液治疗组(对照组),每组56例,观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组治疗总有效率为94.5%,显著高于对照组的74.5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药后不良反应发生率为5.4%,对照组不良反应发生率为8.9%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染临床疗效确切,起效快,能够显著缓解患者的临床症状及体征,且不良反应发生率低,值得临床进一步推广使用。