改良式同轴导管用于输卵管阻塞再通术53例

利用输卵管再通装置治疗输卵管阻塞 ,已广泛开展。为了简便操作、降低成本 ,2 0 0 1年 1 1月～2 0 0 2年 8月 ,我们自制和改良了同轴导管 ,并用于治疗输卵管阻塞再通术 5 3例 ,疗效满意1　临床资料1 1　一般情况　 5 3例 ,年龄 2 2～ 37岁 ,平均 2 9 5岁。原发性不孕 30例 ,继发性不孕 2 3例。均经输卵管造影显示 5 3例共 1 0 5条输卵管阻塞 ,其中角部及间质部阻塞 32条 ,峡部阻塞 4 5条 ,伞端不通 2 8条。1 2　同轴导管的改良与制作　用 8F扩张导管作外套管 ,将其头端弯成J形 ,以利于定位和抵达宫颈角 ;用 4F或 3F导管截去尾段 ,留其头…     

介入法输卵管梗阻再通术516例临床分析

随着导管介入技术在医学领域的普及应用和发展 ,我院妇产科与放射科联合开展了介入法输卵管梗阻再通术 ,治疗因单纯性输卵管梗阻所致不孕症 ,取得了良好的疗效 ,现就我院 1996年 6月～ 2 0 0 0年 2月所做的 5 16例介入资料进行综合分析如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组 5 16例均为单纯性输卵管梗阻所致的不孕症患者 ,术前均经过子宫输卵管碘油或复方泛影葡胺造影检查 ,提示输卵管梗阻。本组年龄最小 2 2岁 ,最大42岁。原发性不孕 192例 ;继发性不孕 32 4例 ,其中有 14例为吻管后不通者 ;46例为宫外孕或其它病变将单侧输卵管切除者 ;8…     

介入治疗输卵管阻塞不孕症受孕83例

1997年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,我院采用输卵管介入即选择性输卵管造影 (ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｓａｌｐｉｎｇｏｇｒａｐｈｙ ,ＳＳＧ)和再通术 (ｆｌｌｏｐｉａｎｔｕｂｅｒｅｃａｎａｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＦＴＲ) ,治疗输卵管阻塞性不孕症 32 6例 ,其中治疗后 1年内妊娠 83例 ,受孕率 2 5 5 %。1　临床资料1 1　一般情况　女性不孕症 32 6例 ,年龄 2 3～ 4 3岁 ,平均 31 5岁。不孕时间 2～ 11年 ,平均 5年 ;其中双侧输卵管阻塞 2 89例 (88 7% ) ,单侧阻塞 37例(11 3% )。1 2　方法　采用美国ＣＯＯＫ公司生产的真空同轴导管子宫输卵管造影装置…     

自制导管鞘导管法行输卵管再通术的临床意义

采用介入方法复通炎性阻塞输卵管方法很多 ,各有优缺点。我院利用导管鞘导管导入法开展此项工作 ,疗效满意 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例资料　不孕患者 80例 ,年龄 2 5～ 3 8岁 ,平均 2 7.5岁。 64例有宫刮流产史 ,占 80 % ,婚后未孕 2～ 6年 ,平均不孕期2 .5年。1.2　输卵管再通术器械　部分采用进口同轴导管施行输卵管再通 ,部分选择自制导管 ,即选 1根 6～ 7FCobrer导管 ,截短至 2 5cm ,断端用尖锥形金属棒烫成喇叭口状 ,接上导管尾栓 ,也可插入 12号针头 ,再选 1根较硬管套于导管外 ,弯曲段导管外露 ,硬套管前后伸缩可改变导…     

超滑导丝在输卵管再通术中的应用

我院自2001年4月开始,将两种规格超滑导丝应用于输卵管再通术中治疗输卵管性不孕共106例,取得满意效果。现报道如下。1材料与方法1.1一般资料本组106例中41例为原发性不孕,65例为继发性不孕,年龄25～42岁,平均31岁。术前均行子宫输卵管造影明确诊断为输卵管完全性或不完全性梗阻,其中7例已手术切除单侧输卵管,2例为单角子宫。1.2方法1.2.1使用设备与器材使用西门子Angiostarplus血管造影机造影。输卵管再通全套由美国COOK公司生产,包括DBH-100双球囊工作鞘管和FTC-550-NT导管导丝套装,后者含J形金属导丝、5.5F导管、3F微导管和0.015…     

不孕症165例病因分析

1992～ 2 0 0 1年 ,我们采用腹腔镜诊断不孕症16 5例 ,使其诊断率得到了提高。现将病因进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　本组年龄 2 4～ 4 5岁。原发性不孕10 6例 ,继发性不孕 5 9例。不孕 1 5～ 12年 ,其中 6年以上 2 9例。男方精液均正常。1 2　不孕症诊断标准及方法　诊断标准 :(1)子宫附件有粘连 ,输卵管纡曲、充血 ,常规压力下通液 ,双侧输卵管不通 ,加压通液后一侧或双侧通畅或仍然不通者诊断为输卵管炎 ;(2 )盆腔见子宫内膜异位灶者诊断为子宫内膜异位症 ;(3)双侧卵巢增大 ,包膜厚 ,可见血管、多个滤泡 ,未见近期排卵痕迹 (排卵…     

输卵管阻塞介入再通术216例临床观察

输卵管阻塞是造成女性不孕的常见原因之一 ,输卵管性不孕的诊断与治疗是不孕症的诊治难题。随着导管技术在介入放射学的应用和发展 ,我院开展了选择性输卵管造影与介入再通术治疗因输卵管阻塞所致不孕症 ,取得了较好疗效 ,现将 1998年 5月至 2 0 0 1年 3月期间 ,临床资料较完整的 2 16例病例报道如下。资料与方法一、临床资料2 16例均为单纯性输卵管阻塞所致的不孕症患者 ,年龄 2 2～ 4 1岁 ,不孕时间 2～ 11年 ,原发性不孕97例 ,继发性不孕 119例。 2 16例患者共 4 2 1条输卵管有不同程度阻塞 ,(其中因手术切除一侧输卵管8例 ,单角子宫 3例…     

介入输卵管再通术与疗效分析

输卵管堵塞是继发性或先天性不孕症的重要原因之一。介入法治疗再通输卵管是可供选择的微创疗法。熟练的操作技术和药物灌注是提高再通成功率及受孕率的质量保证。我院自 1997年 5月～1998年 5月 ,介入再通输卵管 35例 ,报道如下。材料和方法一、一般资料35例患者 ,年龄为 2 3～ 38岁 ,平均 2 9岁。婚后有 2～ 16年不孕病史 ,平均 5年。先天不孕症 5例 ,继发不孕症 30例。二、治疗方法采用ＣＯＯＫ公司ＪＡＳ— 2 5 0 0专用器械。于患者月经干净后 3～ 7ｄ ,在电视监视下 ,取常规检查位 ,消毒铺巾。将 5Ｆ导管旋转推进宫腔 ,经导管加压注入 …     

微创治疗输卵管阻塞36例分析

1996 0 8～ 2 0 0 2 0 5 ,在我院门诊经输卵管碘油造影确诊为输卵管阻塞 3 6例 ,应用自制微导管介入再通治疗 ,取得良好效果。1　材料和方法1.1　一般资料　经输卵管碘油造影确诊为输卵管阻塞的不孕患者 3 6例 ,年龄 2 5～ 3 3岁 ,平均 2 7.6岁。农村妇女 18人 ,外地妇女 8人 ,本地居住妇女 10人。其中原发不孕 2 6例 ,继发不孕10例。 2 0例曾先后做过输卵管碘油造影 ,3 0例做过 2～ 5次输卵管通液治疗。 3 2例月经规律 ,排卵试验 ( +)。 2例月经不规律 ,2例不排卵 ,均经药物治疗后近半年月经规律 ,排卵试验( +)。所有患者男方精液检查均正…     

改进气囊管行输卵管造影与再通术的体会

自 8 0年代以来 ,选择性输卵管造影与非手术输卵管再通术 ,国内外已普遍开展 ,并取得了显著疗效 ,且安全、简便、经济[1～ 3 ] 。我们自 1997-0 9以来 ,利用改进的双腔气囊管配导丝在电视透视下行输卵管再通术 ,治疗不孕症 3 4例 ,收到了很好的效果 ,现介绍如下 :1　材料与方法不孕症妇女 3 4例 ,其中原发性不孕 8例 ,继发性不孕 2 6例 ,年龄在 2 1～ 3 5岁之间。既往有人工流产或引产史 2 5例。本组病人均经门诊通液治疗 ,并感通液有阻力 ,一次性通液者16例 ,二次以上者 18例。本组病例施术前经造影证实有双侧输卵管梗阻者 2 7例 ,单侧梗阻…     

宫腔镜下蓝泥鳅导丝输卵管复通术

目的探讨宫腔镜下蓝泥鳅导丝输卵管复通术用于诊断和治疗输卵管不通的临床价值。方法54例经宫腔镜下输卵管通液诊断不通的患者,其中13例进行蓝泥鳅导丝输卵管复通术,41例进行加压输卵管复通术。结果41例患者共81根输卵管,术前通畅27根,经加压复通后通畅54根;13例患者共26根输卵管,术前通畅1根,经蓝泥鳅导丝复通后通畅25根。两种方法相比较,差异显著（t=3.65,P=0.001）。结论宫腔镜下蓝泥鳅导丝进行输卵管复通更为简便、有效,值得进一步推广。     

自制同轴导管在选择性输卵管造影及再通术中的应用价值

目的:探讨自制同轴导管在选择性输卵管造影及再通术中的临床应用价值.方法:对43例继发不孕患者的62条阻塞的输卵管用自制同轴导管行选择性输卵管造影,发现均为一侧或两侧近、中段完全梗阻,然后利用导丝行机械再通并给予疏通液.统计输卵管疏通率和6～12个月随访的妊娠率进行综合分析.结果:43例62条近、中段输卵管完全梗阻患者,1例因双侧子宫角部息肉导丝无法进入(后经手术证实),行再通术后输卵管60条疏通,再通率97.7%,全部病例均随访半年至1年.其中16例已怀孕,受孕率达37.2%.结论:用自制同轴导管施行选择性输卵管造影及再通术对诊治输卵管梗阻是既经济又安全有效的方法.     

介入放射学治疗不孕症:输卵管导管插入术

1992年,美国不孕协会向临床推荐,透视下输卵管导管插入术可以治疗输卵管近端狭窄的妇女。1995年7月,食品药物管理局证明,血管造影用的导丝导管可以安全应用于输卵管。输卵管导管插入术主要适应证为近端输卵管不通,间质部或峡部不开放。应先行输卵管造影,有梗阻者再行输卵管再通术。输卵管导管插入术要有影像导向及进入子宫、输卵管口和输卵管的装置。一般在月经周期的卵泡期,要无菌操作,并用抗生素预防感染。作者认为,较好的方法是把杯状真空装置置入子宫,提供了     

下腔静脉膜性阻塞症介入治疗的疗效随访观察

1　资料与方法1 1　临床资料　 1988年 6月～ 2 0 0 0年 12月采用介入疗法对 6 8例下腔静脉膜性阻塞病人进行了治疗。男 46例 ,女 2 2例 ,年龄 16～ 6 0岁 ,平均 36岁。病程 3个月～ 12年。完全性膜阻塞 19例 ,不完全性膜阻塞 (膜上存有孔隙 ) 49例 ,膜厚 1～ 5ｍｍ。1 2　治疗方法　采用Ｉｎｏｕｅ球囊导管进行成形治疗。不全性膜阻塞 ,先经膜上的孔隙插入导丝 ,然后引入球囊导管进行破膜成形治疗 ;完全性膜阻塞 ,则需先用房间隔穿刺针穿膜 ,建立人工孔道后引进导丝和球囊导管 ,再行成形治疗。44例施行单纯球囊导管成形术 (ＰＴＡ) ;2 4例…     

输卵管中远段阻塞性不孕症介入治疗的临床分析

本文通过运用液体加压冲击同时联合导丝技术对53例中远段输卵管阻塞的患者进行输卵管再通治疗[1,2],取得了满意的临床疗效。1材料与方法本组53例患者,年龄25～37岁,平均29.5岁,不孕时间为2～8年。其中原发性不孕20例,继发性不孕33例。术前所有患者均行输卵管造影证实一侧或两侧单纯性输卵     

子宫输卵管造影双腔球囊导管对诊断的影响

目的 观察子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)中双腔球囊导管对显影以及诊断的影响,并分析预防措施.资料与方法 搜集2008年1月至2009年7月间因不孕于本院行HSG检查的患者1456例(共2901支输卵管),均使用双腔球囊导管.按导管影响点不同,将导管影响显影分为三组:宫颈管组(A),宫腔组(B)和输卵管组(C).检查中出现导管影响显影,立即调整导管,继续注射对比剂观察并记录结果.统计不同类型出现情况及处理后变化,比较C组输卵管阻塞比率与无导管阻塞病例、C组导管成功调整后导管侧输卵管与对侧输卵管阻塞比率、位置的差别.结果 1456例中,插管困难导管未达宫腔者91例,2901支输卵管中不通者816支(28.13%).A、B、C 3组分别出现3、14和88例,经相应处理各有3、11和58例明显变化.C组导管调整成功84例,其中30.95%输卵管不通,略高于无导管阻塞组的28.04%(χ2=0.341,P=0.559);C组导管侧输卵管的近侧阻塞12例,明显高于对侧4例(χ2=4.421,P=0.035).结论 采用双腔球囊导管行HSG检查中,特别是在子宫发育畸形、宫腔小的情况下,应注意导管因素导致误诊.     

X线下介入导管，导丝治疗输卵管阻塞34例

1997～ 1999年 ,我院采用Ｘ线下介入导管、导丝治疗输卵管阻塞 34例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　 34例中 ,年龄 2 3～ 36岁。原发不孕 7例中 ,有盆腔结核病史 1例 ,盆腔手术史 (阑尾切除及卵巢囊肿剥除术 ) 2例 ,痛经史 2例 ,无特殊病史 2例 ;继发不孕 2 7例中 ,有人工流产史 2 5例 ,足月产史 2例。妇科检查 :一侧或双侧附件区增厚、压痛 2 1例 ,宫体压痛 4例 ,骶韧带可触结节 2例 ,无明显异常 7例。Ｂ超检查 :子宫内膜或肌层回声不均 6例 ,附件区可见条索状液性暗区 2例 (考虑为输卵管积水 ) ,附件区增宽 3例 ,盆腔有少许积液 2…     

子宫输卵管造影术对继发不孕症的应用

子宫输卵管造影术临床应用于诊断子宫输卵管疾患 ,本文着重介绍由于继发不孕而行输卵管造影术共 30例。1　资料与方法1 .1　 30例继发不孕患者中 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 37岁 ,平均年龄 30岁。其中 ,2 3～ 2 9岁共 1 3例 ,2 9～ 37岁共 1 7例 ;继发不孕时间 :4～ 6年 6例 ,6～ 1 0年 1 6例 ,1 0年以上 8例。1 .2　临床情况　 30例女性身体发育良好 ,月经正常 ,正常婚育年龄 ,无家族疾患遗传史 ,妇科检查正常 ,卵巢分泌功能正常 ,基础代谢率正常 ,其配偶精液检查正常。其中 ,有刮宫史 1 2例 ;曾有流产 2例 ;曾生产 1胎 ,且无难产、无出血、无…     

输卵管介入再通术477例患者护理体会

造成不孕的原因很多 ,而输卵管梗阻所占的比例最多。因此围绕输卵管梗阻开展诊断与治疗就显得尤为重要 ,以往多选用的疗法为通气、通液、手术及传统的中草药煎服等 ,其受孕率约 2 0 %。我科在开展介入诊断与治疗的基础上引进了美国ＣＯＯＫ公司生产的输卵管再通装置 ,开展了输卵管介入再通术 ,现已开展 4 77例 ,通管率 95% ,受孕率 55%。1　临床资料本组患者 4 47例 ,年龄 2 3～4 4岁 ,不孕时间 3～9ａ。其中原发性不孕 1 3 1例 ,继发性不孕 3 1 6例 ,治疗前经子宫输卵管造影 (ＨＳＧ)确定诊断 ,4 47例患者共 873条输卵管有不同程度阻塞 (其…     

输卵管结扎后行复通术35例

1992～ 1 999年 ,我院行输卵管结扎术后行复通术35例 ,术后经输卵管通畅度检查证实 ,双侧输卵管复通率 88 6% ,受孕率 82 8%。1临床资料1 1一般情况年龄 2 6～ 4 2岁 ,平均 30岁。绝育术距复通术 1～ 1 8年。复通原因多为子女夭折 ,少数系再婚。无手术禁忌证。术前丈夫精液常规检查均正常。1 2手术方法于月经干净后 2ｄ肉眼直视下手术2例 ,显微镜下手术 33例。首先切除输卵管结扎部位 ,以塑料导管注射生理盐水 ,证实输卵管近端通畅 ,再由远端至近端插入羊肠线或马尾丝做内支架 ,行端$C端吻合。用 8-0无损伤线间断缝合输卵管全层 4～ 6针…