心脏外科620例体外循环手术临床总结

我院自1994-05～2003—06，共实施体外循环心脏直视手术620例。现就体外循环手术总结如下。     

初治肺结核患者合并乙肝病毒感染临床分析

目的分析初治肺结核患者合并乙肝病毒感染情况。方法回顾分析841例初治肺结核患者乙肝病毒感染情况：乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、e抗体（HBeAb）、核心抗体（HBcAb）。结果841例初治肺结核患者中HBsAg阳性率[包括HBsAg（＋）,HBsAg、HBcAb（＋）,HBsAg、HBcAb、HBeAb（＋）,HBsAg、HBcAb、HBeAg（＋）]占5.7％,低于普通人群。结论初治肺结核患者乙肝病毒感染HBsAg阳性率低于普通人群携带率。     

沈阳市郊献血员的乙肝病毒感染

我院1994年3月～1995年3月对沈阳市郊1588例献血员检测乙肝病毒的感染情况,报告如下。 1 对象和方法 1.1 检测对象 沈阳市郊区献血员1588例,其中男性807例,女性780例,年龄18岁～50岁,均为农民。既往无肝炎史,体格检查正常。     

99例经右胸前外侧小切口体外循环心脏手术体会

９９例经右胸前外侧小切口体外循环心脏手术体会１１００１５沈阳军区总医院心血管内外科研究所周凯①汪曾炜张仁福朱洪玉宫汉东张南滨关键词心脏外科手术；体外循环；右胸前外侧切口中国图书资料分类号Ｒ６５４．２体外循环心脏直视手术，常规经前胸正中切口，需锯开胸骨...     

抑肽酶在体外循环心脏手术中的应用

血小板凝血机制紊乱、血小板功能下降并由此引起的术后出血是体外循环心脏手术后常见而又严重的并发症〔１〕。作者就体外循环时应用德国产抑肽酶（Ｔｒａｓｙｌｏｌ，特血乐）保护血小板功能，减少术后出血的机制进行初步探讨。１资料与方法１．１一般资料抑肽酶组（２０...     

非霍奇金淋巴瘤合并乙肝病毒感染的治疗

淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,有淋巴细胞和（或）组织细胞的大量增生,恶性程度不一。淋巴瘤可分为霍奇金病（Hodgkin disease,HD）及非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma,NHL）两大类。HD在我国仅占淋巴瘤的8％～11％,大部分为NHL病人。我国乙肝病毒（HBV）感染率为8％～20％口],临床常可以见到有慢性HBV感染的NHI,病人进行标准的联合化疗,由于忽视其存在的慢性HBV感染,从而导致化疗后期发生暴发型肝衰竭,严重影响病人生存质量及生存期。故对于此类病人的治疗必须全面考虑,综合用药,以提高化疗的成功率。     

体外循环心脏直视手术期间胃肠肽类激素变化的临床观察

目前,胃肠激素与疾病关系的研究已越来越受到人们的关注.胃动素(Motilin)、胃泌素(Gastrin)、生长抑素(SomatastatinSS)、P物质(Substance P,SP)和神经降压素(Neurotensin,NT)同属胃肠肽类激素,均对胃肠功能和某些胃肠道疾病的发生、发展     

体外循环心脏手术期间降钙素基因相关肽变化的临床研究

研究了２６例体外循环（ＣＰＢ）心脏手术病人降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的变化。结果显示：阻断和开放主动脉即刻时变化不明显，开放主动脉后逐渐上升，４０ｍｉｎ时与开放主动脉前有明显差异（Ｐ＜０．０１），６ｈ达高峰（Ｐ＜０．０１），术后１０天有所回落，但仍未到转流前水平（Ｐ＜０．０５）。风心病与先心病之间无差异（Ｐ＞０．１０）。对ＣＰＢ期间ＣＧＲＰ的变化原因和意义作了探讨。     

体外循环心脏直视手术后机械通气的护理

体外循环心脏直视手术后常规使用呼吸机辅助呼吸.合理使用机械通气,对术后患者的恢复着起重要作用.本文报告51例护理体会:     

老年心血管病患者并发感染的特点及护理

老年心血管病是临床常见病，亦是导致死亡原因之一，尤其是并发感染后，增加死亡机率。这是由于老年心血管病患者除原发病外，还常合并有贫血、糖尿病等疾病，易并发感染导致多器官衰竭而死亡。笔者将我科2001年11月～2002年6月住院老年心血管病患者（60岁以上）并发感染49例临床资料进行分析，并探讨相关的护理对策。现报告如下：     

Cytomegalovirus infection in patients with kidney diseases

Cytomegalovirus (CMV) has a prominent position as the cause of severe cytomegalovirus infection (CMVI) in immunocompromised persons, such as: patients with primary or secondary immunodeficiency (risk group), blood/hemoproducts recipients, especially recipients of tissue and organ transplants, which have implications for difficult providing of CMV-seronegative (safe) blood. However, CMV-disease is manifested in the minority of immunocompetent persons. Sera of patients from the Center for Hemodialysis of the Clinic of Nephrology of the Military Medical Academy (MMA) were tested on the presence of CMVI markers. All patients belonged to the risk group considering the chronicity of the main disease, receiving of the large quantities of blood and as the possible potential recipients of kidney transplants. Testing was performed by commercial serologic-enzyme-immune tests (Abott--USA, Behring--Germany) for CMV antibodies of IgG and IgM classes by which was determined serologic state of patients. Test results: out of 106 tested sera samples, 100 (99.33%) were CMV-seropositive (CMV-IgG), 27 (25.47%) were positive on recent CMVI (CMV-IgM), 99 (93.39%) received the blood previously, the majority of patients were with the diagnosis of primary glomerulopathy--68 (64.15%) and tubulointerstitial nephropathy--32 (30.18). Such results indicate the potentional possibility of reactivation of latent CMV and development of CMVI, and in transplant recipients--its rejection. It can occur if appropriate measures of prevention from CMVI are not timely undertaken, which includes the providing of CMV-seronegative-safe blood/hemoproducts, as well as the appropriate application of combined medicamentous therapy by chemical agents and immunomodulators-specific hyperimmune anti-CMV immunoglobulins.     

阿托伐他汀对冠心病心力衰竭患者血管内皮功能的影响

目的 研究阿托伐他汀(立普妥)对冠心病(CHD)合并充血性心力衰竭(CHF)患者血浆中一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)的影响.方法 将68例CHD并CHF患者分为2组,常规用药对照组(地高辛、氢氧噻嗪、硝酸异山梨酯)34例,常规用药加阿托伐他汀联用组34例,并设正常人组34例.N0测定用Greiss法,放射性免疫法测定治疗前后血中CGRP和ET的水平.结果 CHD并CHF患者中NO和CGRP水平明显低于正常人组(P<0.01),ET显著高于正常人组(P<0.01),治疗后均显著改善(P<0.01),且以常规用药加阿托伐他汀组改善更为显著,与常规组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规用药加阿托伐他汀能显著改善CHD合并CHF患者的NO、CGRP和ET的代谢失衡.     

阿托伐他汀对冠心病心力衰竭患者血管内皮功能的影响

目的 研究阿托伐他汀(立普妥)对冠心病(CHD)合并充血性心力衰竭(CHF)患者血浆中一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)的影响.方法 将68例CHD并CHF患者分为2组,常规用药对照组(地高辛、氢氧噻嗪、硝酸异山梨酯)34例,常规用药加阿托伐他汀联用组34例,并设正常人组34例.N0测定用Greiss法,放射性免疫法测定治疗前后血中CGRP和ET的水平.结果 CHD并CHF患者中NO和CGRP水平明显低于正常人组(P<0.01),ET显著高于正常人组(P<0.01),治疗后均显著改善(P<0.01),且以常规用药加阿托伐他汀组改善更为显著,与常规组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规用药加阿托伐他汀能显著改善CHD合并CHF患者的NO、CGRP和ET的代谢失衡.     

阿托伐他汀对冠心病心力衰竭患者血管内皮功能的影响

目的 研究阿托伐他汀(立普妥)对冠心病(CHD)合并充血性心力衰竭(CHF)患者血浆中一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)的影响.方法 将68例CHD并CHF患者分为2组,常规用药对照组(地高辛、氢氧噻嗪、硝酸异山梨酯)34例,常规用药加阿托伐他汀联用组34例,并设正常人组34例.N0测定用Greiss法,放射性免疫法测定治疗前后血中CGRP和ET的水平.结果 CHD并CHF患者中NO和CGRP水平明显低于正常人组(P<0.01),ET显著高于正常人组(P<0.01),治疗后均显著改善(P<0.01),且以常规用药加阿托伐他汀组改善更为显著,与常规组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规用药加阿托伐他汀能显著改善CHD合并CHF患者的NO、CGRP和ET的代谢失衡.     

阿托伐他汀对冠心病心力衰竭患者血管内皮功能的影响

目的 研究阿托伐他汀(立普妥)对冠心病(CHD)合并充血性心力衰竭(CHF)患者血浆中一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)的影响.方法 将68例CHD并CHF患者分为2组,常规用药对照组(地高辛、氢氧噻嗪、硝酸异山梨酯)34例,常规用药加阿托伐他汀联用组34例,并设正常人组34例.N0测定用Greiss法,放射性免疫法测定治疗前后血中CGRP和ET的水平.结果 CHD并CHF患者中NO和CGRP水平明显低于正常人组(P<0.01),ET显著高于正常人组(P<0.01),治疗后均显著改善(P<0.01),且以常规用药加阿托伐他汀组改善更为显著,与常规组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规用药加阿托伐他汀能显著改善CHD合并CHF患者的NO、CGRP和ET的代谢失衡.     

阿托伐他汀对冠心病心力衰竭患者血管内皮功能的影响

目的 研究阿托伐他汀(立普妥)对冠心病(CHD)合并充血性心力衰竭(CHF)患者血浆中一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)的影响.方法 将68例CHD并CHF患者分为2组,常规用药对照组(地高辛、氢氧噻嗪、硝酸异山梨酯)34例,常规用药加阿托伐他汀联用组34例,并设正常人组34例.N0测定用Greiss法,放射性免疫法测定治疗前后血中CGRP和ET的水平.结果 CHD并CHF患者中NO和CGRP水平明显低于正常人组(P<0.01),ET显著高于正常人组(P<0.01),治疗后均显著改善(P<0.01),且以常规用药加阿托伐他汀组改善更为显著,与常规组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规用药加阿托伐他汀能显著改善CHD合并CHF患者的NO、CGRP和ET的代谢失衡.     

阿托伐他汀对冠心病心力衰竭患者血管内皮功能的影响

目的 研究阿托伐他汀(立普妥)对冠心病(CHD)合并充血性心力衰竭(CHF)患者血浆中一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)的影响.方法 将68例CHD并CHF患者分为2组,常规用药对照组(地高辛、氢氧噻嗪、硝酸异山梨酯)34例,常规用药加阿托伐他汀联用组34例,并设正常人组34例.N0测定用Greiss法,放射性免疫法测定治疗前后血中CGRP和ET的水平.结果 CHD并CHF患者中NO和CGRP水平明显低于正常人组(P<0.01),ET显著高于正常人组(P<0.01),治疗后均显著改善(P<0.01),且以常规用药加阿托伐他汀组改善更为显著,与常规组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规用药加阿托伐他汀能显著改善CHD合并CHF患者的NO、CGRP和ET的代谢失衡.     

阿托伐他汀对冠心病心力衰竭患者血管内皮功能的影响

目的 研究阿托伐他汀(立普妥)对冠心病(CHD)合并充血性心力衰竭(CHF)患者血浆中一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)的影响.方法 将68例CHD并CHF患者分为2组,常规用药对照组(地高辛、氢氧噻嗪、硝酸异山梨酯)34例,常规用药加阿托伐他汀联用组34例,并设正常人组34例.N0测定用Greiss法,放射性免疫法测定治疗前后血中CGRP和ET的水平.结果 CHD并CHF患者中NO和CGRP水平明显低于正常人组(P<0.01),ET显著高于正常人组(P<0.01),治疗后均显著改善(P<0.01),且以常规用药加阿托伐他汀组改善更为显著,与常规组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规用药加阿托伐他汀能显著改善CHD合并CHF患者的NO、CGRP和ET的代谢失衡.     

阿托伐他汀对冠心病心力衰竭患者血管内皮功能的影响

目的 研究阿托伐他汀(立普妥)对冠心病(CHD)合并充血性心力衰竭(CHF)患者血浆中一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)的影响.方法 将68例CHD并CHF患者分为2组,常规用药对照组(地高辛、氢氧噻嗪、硝酸异山梨酯)34例,常规用药加阿托伐他汀联用组34例,并设正常人组34例.N0测定用Greiss法,放射性免疫法测定治疗前后血中CGRP和ET的水平.结果 CHD并CHF患者中NO和CGRP水平明显低于正常人组(P<0.01),ET显著高于正常人组(P<0.01),治疗后均显著改善(P<0.01),且以常规用药加阿托伐他汀组改善更为显著,与常规组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规用药加阿托伐他汀能显著改善CHD合并CHF患者的NO、CGRP和ET的代谢失衡.