改良Z形跟腱延长术治疗马蹄足30例

1　临床资料本组男 19例 ,女 11例。年龄 5～ 16岁 ,平均 8岁。单纯跟腱挛缩 12例 ,同时合并轻度足内翻的18例 ;股四头肌肌力Ⅴ级 3例 ,Ⅳ级 2 4例 ,Ⅲ级 3例 ;小腿三头肌肌力Ⅴ级 4例 ,Ⅳ级 2 3例 ,Ⅲ级 3例。术后经 1～ 2年随访 ,术后跟腱挛缩均有明显改善 ,轻度足内翻纠正 ,恢复良好。2　手术方法( 1)持续硬膜外麻醉或氯胺酮全麻。患者取仰卧位 ,患肢稍外展 ,铺消毒巾 ,驱血后 ,在大腿上段用气囊止血带。 ( 2 )将足与小腿外旋 ,显露跟腱内侧 ,在跟骨结节上方 1ｃｍ处 ,跟腱内侧作一长约 2～3ｃｍ的纵行切口。切开皮肤、皮下组织 ,稍向外…     

B超引导经皮穿刺注射无水乙醇治疗卵巢巧克力囊肿

卵巢巧克力囊肿(以下简称囊肿)以往多采用手术切除,创伤性大,费用较高。我们在Ｂ超引导下对32例36个囊肿进行穿刺注射无水乙醇治疗,疗效显著。1　资料与方法32例患者均为199602～199802门诊患者。年龄24～50岁,平均36.4岁;单侧囊肿28例、双侧4例,共36个囊肿,其中2个囊肿为手术摘除后复发,囊腔最大约11.0ｃｍ×10.0ｃｍ,最小约3.7ｃｍ×3.0ｃｍ,其中<6.0ｃｍ30个,>6.0ｃｍ6个。经超声连续观察2个月不自行消失且进一步增大,均有不同程度的痛经。用美国ＡＴＬ公司超4型超声诊断仪,机械探头频率3.0ＭＨｚ,配有穿刺导向器,用日本八光18ＧＰＴＣ穿…     

急性肢体动脉血栓的介入治疗

急性肢体动脉栓塞起病急 ,一旦发生 ,迅速引起肢体严重缺血 ,如不采取合理治疗 ,将导致肢体坏死。及时有效的介入治疗 ,对保全患者肢体意义重大。我院从 1 995年 4月至 1 999年 1 0月用介入治疗急性肢体动脉血栓 1 1例 ,效果显著 ,现报告如下。材料与方法一、临床资料患者 1 1例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 36～ 60岁 ,起病至就诊时间 2 4ｈ～ 1个月不等 ,其中股动脉病变 7例 ,锁骨下动脉栓塞 2例 ,胫后动脉 2例。经彩超及血管造影示病变长度 1 .5～ 3.0ｃｍ ,平均长度 2 .5ｃｍ。临床表现均为患肢疼痛 ,且较剧烈 ,伴肢体发冷、麻木、苍白、感觉…     

睾丸卵黄囊瘤5例

睾丸卵黄囊瘤少见 ,治疗方法各异。 1988～2 0 0 1年 ,我院采用手术和 (或 )化疗方法共收治此病5例 ,成活 4例。1　临床资料1 1　一般情况　年龄 1～ 17岁 ,平均 4岁。左侧 2例 ,右侧 3例。主要表现均为睾丸进行性肿大 ,从出现症状至就诊 2～ 6个月 ,平均 4 2个月。睾丸肿块2 5ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ～ 5ｃｍ× 4 5ｃｍ× 4ｃｍ ,平均3 8ｃｍ× 3ｃｍ× 2 5ｃｍ ,质硬伴触痛。腹股沟淋巴结肿大 1例。1 2　治疗方法　均行病灶侧根治性睾丸切除术 ,精索高位结扎。术后行ＰＶＢ方案化疗 (顺铂、长春新碱、博来霉素 ) 1例 ,共 4个疗程 ,另 4…     

军训致外伤性睾丸积液10例

自 1 990年 3月～ 2 0 0 0年 4月 ,我科共收治因军训致外伤性睾丸积液 1 0例 ,经穿刺抽液治疗 ,均取得良好效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组 1 0例均为军人 ,1～ 2ａ军龄 6例 ,3～ 4ａ 2例 ,5ａ以上 2例 ,年龄 1 8～ 3 6岁 ,均有因军训而致睾丸外伤史。其中踢伤 6例 ,骑跨伤 4例 ,均为单侧 ,合并阴囊积血 4例。伤后入院时间 2ｈ～ 2周 ,入院查体患侧睾丸均明显增大 ,体积约 7 0ｃｍ× 5 0ｃｍ× 4 5ｃｍ～ 6 0ｃｍ× 4 5ｃｍ× 4 5ｃｍ触之坚硬 ,触痛明显 ,副睾不能明显触及 ,活动时坠痛明显 ,伤后 3ｄ内住院患者 ,先…     

弹力加压包扎技术在手外伤病人中的应用

介绍弹力加压包扎技术在手外伤病人中的应用。对３２例手外伤病人常规驱血后，在气囊止血带下手术，术毕放松止血带之前应用弹力加压包扎技术。与常规包扎的另外３２例手外伤病例相比，此法可减轻患者肢肿胀程度，明显减轻伤口疼痛。     

Nd∶YAG激光照射联合光动力学疗法治疗中晚期直肠癌 的临床观察

我科应用激光汽化联合光动力学疗法(ＰＤＴ)对失去手术机会以及经过手术或放疗、化疗后再复发的中晚期直肠癌患者进行治疗,收到较好疗效。现报告如下。资料与方法1临床资料　50例患者中男性34例,女性16例;年龄42～78岁。瘤体最大为12ｃｍ×10ｃｍ×8ｃｍ,最小为手术切除后...     

急性肢体动脉栓塞87例的诊断及治疗

目的 探讨急性肢体动脉栓塞的诊断和Fogarty导管取栓术的方法和疗效.方法 回顾性分析了87例(89条患肢)诊断为急性肢体动脉栓塞行Fogarty导管取栓治疗患者的临床资料.结果 89条患肢均根据病史、临床症状、体征和多普勒超声确诊,术前均未行肢体造影检查.所有病例均经手术证实.全组治愈78条(87.6%),患肢血供保持良好;好转4条(4.5%),未缺血坏死或截肢;截肢5条(5.6%);2例患者(2.3%)死亡.发病后48h内入院的66例(68条患肢)均治愈(治愈率100%);48h以后入院21例(21条患肢)中,10例(47.6%)治愈,4例(19.0%)好转,5例(23.8%)患肢坏死、截肢,2例(9.6%)患者死亡.结论 为防止误诊,对疑有肢体动脉栓塞者应施行超声多普勒检查;Fogarty导管取栓术是治疗急性肢体动脉栓塞的有效方法;一经确诊急性肢体动脉栓塞,应尽早手术取栓,以减少肢体坏死的危险.     

He-Ne激光治疗耳廓假囊肿35例

资料:35例患者中男性25例,女性10例;年龄18～60岁。囊肿大小05ｃｍ×10ｃｍ至10ｃｍ×20ｃｍ。部位:耳廓15例,三角窝15例,耳甲腔5例。方法:ＨｅＮｅ激光功率25ｍＷ,距离50～100ｃｍ,光斑直径25ｃｍ,每日照射1次,每次15ｍｉｎ,10次为1个疗程。结果:治愈标准为肿物消退,局部皮肤无色素沉着,无瘢痕硬结。35例均治愈,经6～12个月随访无复发。治疗1个疗程者5例,2个疗程者22例,3个疗程者8例。其中5例在治疗中囊肿继续增大,抽液加压包扎后,继续给予激光照射治疗,共照射20次后痊愈。He-Ne激光治疗耳廓假囊肿35例$浙江省舟山市第三人民医院理疗科!31…     

肝内囊性肿物的超声诊断及分型(附46例报告)

1　资料与方法46例均为我院住院病人 ,经超声引导穿刺和手术病理证实的肝内囊性肿物 46例 48个囊肿的声像图资料 ,男 30例 ,女 16例。年龄 14～ 76岁。囊肿位于肝右叶的 38个 ,位于肝左叶的10个。囊肿最大的约有 12 .3ｃｍ× 10 .3ｃｍ× 9.7ｃｍ ,最小的约有 3.6ｃｍ× 2 .7ｃｍ× 1.4ｃｍ。其中经超声引导穿刺 41例 43个囊肿 ,经手术及病理证实 5例 5个囊肿。单纯性肝囊肿 17个 ,囊肿合并感染 3个 ,肝脓肿 2 2个 ,肝血肿 4个 ,肝癌坏死液化 2个。　　所用仪器为ＳＡＬ -38ＡＳ型日本东芝Ｂ超机 ,线阵探头 ,频率为 4ＭＨｚ。详细描述声像图…     

手术加冷冻治疗耳垂瘢痕疙瘩36例

198 7年以来 ,我科用手术切除加早期冷冻治疗耳垂复发的瘢痕疙瘩 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　 5 0例 6 4耳 ,均为女性 ;年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均 2 7.6岁。病程 8个月～ 4年。扎耳孔后感染 4 2例 ,原因不明 8例。耳垂瘢痕硬块为 1.5ｃｍ× 1.2ｃｍ× 0 .8ｃｍ～ 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ ,呈哑铃状或圆形 ,坚实而有弹性。在切除术后 2个月内出现明显皮肤瘢痕 36例 4 7耳。1.2　手术方法　常规消毒 ,局部浸润麻醉后 ,在耳垂瘢痕内后顺皮纹切开皮肤 ,自皮下仔细分离、彻底切除瘢痕组织 ,并尽量保持耳垂外前皮肤完整 ,用 1 0丝…     

手指掌侧V形推进皮瓣修复指端软组织缺损216例

１　临床资料　我院自１９８４年６月～１９９７年６月应用指掌侧Ｖ形推进皮瓣修复治疗此类患者共２１６例,２７３指。其中男１９５例,女２１例。年龄５岁１指,１３～１５岁１１指,１６～５５岁２０４指。拇指１５个,食指１４４个,中指３４个,环指３１个,小指１１个。食指末节掌侧软组织缺损１３例。电锯伤８７例,切割伤７５例,冲压伤５４例。软组织缺损范围为１．０ｃｍ×２．０ｃｍ～１．８ｃｍ×２．５ｃｍ。皮瓣大小为２．０ｃｍ×２．５ｃｍ～２．５ｃｍ×３．０ｃｍ,最大推进距离为１．８ｃｍ。创面均无感染Ⅰ期愈合。随访…     

激光治疗外阴白色病损86例疗效观察

198 9～ 1998年 ,我室根据激光对机体的生物效应和热效应治疗外阴白色病损 ,效果满意。现报告如下 :资料和方法1 临床资料　外阴白色病损病人 86例。年龄 2 3～ 70岁 ,病程 1～ 2 0年。术前经局部活检确诊 ,均未发现癌变。其中慢性增生型 41例 ,混合型 15例 ,硬化萎缩型 30例。病变面积最小 1 5ｃｍ× 2 5ｃｍ ,最大 5ｃｍ× 6ｃｍ。大者多波及大小阴唇、阴蒂和前庭 ,有 2例阴蒂与前庭部粘连。　　作者单位 :　山东省平阴县中医医院激光室 (2 5 0 40 0 )　　 2 治疗方法　共分二个疗程。第一疗程 :Ｈｅ Ｎｅ激光器输出功率 2 0ｍＷ ,距离 …     

腹腔镜下胆囊切除术的护理配合

1　临床资料　4例患者 ,男 2例 ,女 2例 ,年龄 49～ 5 9岁 ,平均 5 5岁 ,术前术后诊断 :胆囊结石伴慢性胆囊炎胆囊最大为 6 0ｃｍ×4 0ｃｍ× 3 0ｃｍ ,结石最大为 2 5 8ｃｍ3 ,其中 1例为高血压患者 ,病例均采用全麻气管插管下进行手术。2　方法2 1　体位安置　术中患者体位 ,取头高脚低 15～ 2 0°,以保证手术野的充分暴露 ,因倾斜角度稍大 ,术中应用电刀 ,为避免因体位改变发生气管导管打折或脱出及患者皮肤的灼伤 ,采用束缚单把上肢固定在身体两侧 ,下肢膝盖部用束腿带与床体固定牢靠。2 2　病情观察及巡回配合　巡回护士术中应掌握…     

肌皮瓣修复骶部褥疮

自 1995年以来 ,我们采用臀部旋转肌皮瓣植入和推移肌皮瓣植入加以修复骶部褥疮 6例 ,手术效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6例中 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 30～ 6 2岁 ,胸腰椎骨折并截瘫 5例 ,脑血管出血 1例 ,6例褥疮均为Ⅳ度骶部褥疮 ,范围最大 9ｃｍ× 8ｃｍ ,最小 4ｃｍ× 3ｃｍ ,褥疮发生时间 3个月～ 2 5年 ,其中 1例合并败血症。1 2　手术方法1 2 1　术前准备　术前控制全身中毒症状 ,情况可后再择期手术 ,手术的步骤主要是先行褥疮清创 ,认真彻底切除溃疡灶、坏死腐败组织及周围瘢痕组织 ,凿除骶尾骨突出的部分…     

应用微波治疗口腔疾病135例临床分析

微波技术作为一种新兴的物理疗法 ,因其具有操作简便、经济实惠、疼痛轻、副作用小、患者易接受等优点 ,近几年来已被广泛用于各临床科室。我科自 1998年 12月以来 ,利用微波治疗多种口腔疾病共 135例 ,效果满意。先就上述病例的治疗情况作如下临床分析。1　临床资料本组共 135例 ,粘液腺囊肿 6 8例 (囊肿大小在 0 .5ｃｍ×0 .5ｃｍ～ 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ之间 ) ,牙龈瘤 4 0例 (瘤体大小在 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ～ 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ之间 ) ,舌部血管瘤 5例 (瘤体大小在 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ～ 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ之间 ) ,冠周炎盲袋形成 2 2…     

半导体激光治疗口腔溃疡55例疗效观察

我科近年用半导体激光治疗口腔溃疡,疗效优于常规药物治疗,报告如下。资料和方法1临床资料　口腔溃疡病人共100例,随机分为两组。激光组55例,其中男性18例,女性37例;年龄17～68岁,平均37岁;溃疡直径<1ｃｍ者20例,1～2ｃｍ者20例,>2ｃｍ者15例。对照组45例,其中男性20例,女性25例;年龄21～70岁,平均40岁;溃疡直径<1ｃｍ者20例,1～2ｃｍ者20例,>2ｃｍ者5例。2治疗方法　激光组应用ＺＬＰ200型ＧａＡｌＡｓ半导体激光治疗仪(波长810ｎｍ)进行治疗。先用生理盐水棉球轻拭病灶上分泌物,再将探头接触溃疡面照射2ｍｉｎ,功率150ｍＷ,光束直径5ｍｍ…     

皮肤外扩张器的临床应用

我院自 1 996年 1 0月应用皮肤外扩张器进行皮肤扩张 ,修复疤痕切除及美容手术后的缺损 ,取得满意效果。现报道如下。临床资料 :男 4例 ,女 1 0例 ,年龄 1 2～ 38岁 ,平均 2 2岁。整形种类 :疤痕、色斑、纹身。整形部位 1 6处 ,面部 4处(其中 1例因纹身切除后组织仍缺损较大 ,行邻近皮瓣转移术修复 ) ,前臂 6处 (其中纹身 4处 ) ,肘部 1处 ,腹部 3处 ,背部 2处。疤痕范围最小 3ｃｍ× 1 .5ｃｍ ,最大 1 5ｃｍ× 6ｃｍ。病程 3个月～ 4年。本组患者术前均应用皮肤外扩张器扩张手术周围的皮肤 ,提供“额外”皮肤组织 ,减轻局部张力 ,使术中皮…     

颈部大血管损伤合并血气胸八例

1992年 1月～ 1998年 6月 ,我科先后收治 13例颈部大血管损伤患者 ,其中 8例合并开放性血气胸 ,经救治 6例痊愈 ,2例死亡。报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :8例中 ,男 6例 ,女 2例 ;年龄 13～ 5 8岁 ,平均 32岁。全部单侧受伤 ,左侧 3例 ,右侧 5例。受伤至手术时间 0 .5～ 2 .5ｈ ,平均 1.5ｈ。致伤原因 :8例均为锐器伤。其中玻璃扎伤 5例 ,刀刺伤 2例 ,竹尖扎伤并存留 1例。损伤部位及合并伤 :8例伤口均位于颈后三角区 ,长 3～ 10ｃｍ ,平均 5ｃｍ。其中颈总动脉断裂 1例 ,颈内静脉损伤 7例 ,颈外静脉损伤 5例 ,锁骨下动静脉损伤 3例…     

B超引导经皮穿刺硬化治疗甲状腺囊肿

本文病例均属我院近年来经Ｂ超检查确诊为甲状腺囊肿 (以下简称囊肿 )的门诊及住院病人共 5 8例 ,在Ｂ超引导下 ,进行囊肿穿刺注射无水乙醇硬化治疗。1　材料与方法　　 5 8例患者 ,男 2 7例 ,女 31例 ,年龄 2 5～ 6 1岁 ,平均年龄41.6岁。单侧囊肿 5 5例 ,双侧 3例 ,共计 6 1个囊肿 ,其中有2个囊肿属于手术后复发。囊肿最大者 4.8ｃｍ× 6 .6ｃｍ ,最小者 2 .0ｃｍ× 2 .2ｃｍ ,其中小于 3.5ｃｍ者 5 2个囊肿 ,大于3.5ｃｍ者 9个囊肿。使用日本产Ａｌｏｋａ -ＳＳＤ6 30型Ｂ型超声诊断仪 ,探头频率为 3.5ＭＨｚ,加用水囊法 ,用国产 18～2 1…