动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断价值

动态心电图(AECG)无创,易行,且能在日常活动下记录,能发现无症状性心肌缺血(SI)。笔者报道既往无心血管病史的健康人中经AECG监测发现的SI,并结合文献进行了探讨。 1 资料与方法 90名无心血管病史的成年人,男52例,女38例,年龄38～65岁。以北京新兴生物医学研究发展中心生产的DCG-100型动态心电图记录分析系统进行24h AECG检测,凡在j点后80ms ST段呈水平型或下垂型压低≥0.1mV并持续1min或以上者确定有临床意义。     

动态心电图对无症状心肌缺血的临床诊断价值

动态心电图仪的广泛应用 ,使无症状心肌缺血诊断率和治疗效果不断提高。笔者总结分析了近 2 0年我院 791例住院心脏病人的动态心电图资料 ,探讨其临床诊断价值。1　对象和方法1 1　对象　本组缺血性心脏病 791例 ,均符合ＷＨＯ标准。均为男性 ,军内干部。年龄 60～ 89岁 ,平均 (70 3 4±8.47)岁。1 2　方法　根据有无心绞痛症状将 791例分为有症状心肌缺血 ,无症状心肌缺血。对 791例病人 ,进行跟踪动态心电图检查和超声心动图检查 ,每年复诊 1～ 2次。均有准确的心前区疼痛 ,胸闷等纪录时间。心肌缺血诊断标准为ＳＴ段下移≥ 0 .1ｍｖ,…     

动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值

动态心电图(Ambulatory electrocaroliogram,AECG)是监测冠心病(Coronary heart disease,CHD)心肌缺血,评估心肌缺血进展情况及评价疗效的一项简便、准确、实时、可重复的无创检查技术.无症状性心肌缺血(Silentmyocardial ischemic,SMI)指确有心肌缺血的客观检查证据,但无缺血性胸痛或与心肌缺血有关的主观症状,又称隐形冠心病.近年来,国内外对CHD患者无症状性心肌缺血(SMI)进行了广泛研究.笔者对100例CHD患者进行了AECG监测,以探讨CHD患者SMI的检出率、产生机制、昼夜规律,以及AECG对SMI的诊断价值.     

圣脑康丸对大鼠急性心肌缺血模型心电图的影响

目的研究圣脑康丸对大鼠急性心肌缺血模型心电图的影响。方法各给药组大鼠先给相应药物7 d进行预处理,然后尾静脉注射垂体后叶素制备大鼠急性心肌缺血模型,检测注射垂体后叶素后不同时间点的Ⅱ导联心电图ST段、T波及心率的变化。结果圣脑康丸对垂体后叶素诱发的大鼠急性心肌缺血的心电图中心率、ST段和T波的改变有一定的抑制作用。结论圣脑康丸对大鼠急性心肌缺血模型心电图的改变有一定的抑制作用,对大鼠急性心肌缺血具有较好的改善作用。     

珠麝对动物急性心肌缺血的研究

实验研究表明珠麝具有增加冠脉流量，加强心肌收缩力，减慢心率和增加心肌供血，缩小心肌梗塞范围的作用，为临床广泛用于防治冠心病提供了理论依据。     

心血通胶囊对犬急性心肌缺血的影响

目的：观察收血通胶囊对实验性犬急性心肌缺血的影响,为进一步临床研究提供理论依据。方法：心血通胶囊经消化道给药后,采用心外膜标测和定量组织学硝基四氮唑蓝染色法,测定心肌梗塞范围及损伤程度。结果：心血中明显减轻由心外膜电图所标测的心肌缺血程度（∑－ＳＴ）及心肌缺血范围（Ｎ－ＳＴ）;明显减小通过Ｎ－ＳＴ染色所显示的梗塞区。结论：心血通对犬急性心肌缺血有明显的改善作用。     

复方党参和黄芪茯苓Ⅱ号对大鼠急性实验性心肌缺血的作用

25只大鼠用脑垂体后叶素复制急性心肌缺血模型,用心电图评价复方党参和黄芪茯苓Ⅱ号对心肌的抗缺氧作用。结果未发现复方党参组(n=7)T波倒置,ST段下移;复方黄芪茯苓Ⅱ号组(n=8),有13%T波倒置,13%ST段下移;而对照组(n=10)有70%T波倒置,60%ST段下移。两药物组动物的心率减慢程度和R波的升高程度也低于对照组。因此,复方党参和黄芪茯苓Ⅱ号对脑垂体后叶素引起的急性心肌缺血有较明显的保护作用。     

心律失常和心肌缺血的动态心电图分析

目的：采用12导动态心电图对心律失常和心肌缺血患者检测分析,评价12导动态心电图对心律失常和心肌缺血的诊断价值。方法分析298例门诊心律失常患者,并进行12导动态心电图检测,诊断心律失常指标做定量分析。结果①12导动态心电图检出心律失常者238例,占81.2％,无心律失常者60例,占18.8％。②窦性心律失常者64例,占27％,室性心律失常者107例,占45％,房性心律失常者28例,占12％,房室传导阻滞者16人,占6.7％,束支传导阻滞者23人,占9.3％。③心律失常多发生于心血管病患者,其中高血压患者较多。结论12导动态心电图可发现并明确诊断心律失常和心肌缺血的类型及定位检测分析,在一定程度上提高了心律失常和心肌缺血的诊断率。     

高原地区无症状心肌缺血动态心电图分析

目的：探讨动态心电图（DCG）对高原地区冠心病患者无症状心肌缺血（SMI）的检出情况和发生规律。方法：对我院确诊的137例冠心病患者做为观察对象,进行12导联动态心电图监测,观察患者的心肌缺血检出率,进行ST段压低情况及昼夜节律分析。结果：无症状心肌缺血与有症状心肌缺血ST段压低差异无显著性（P〉0.05）。结论：动态心电图对无症状心肌缺血的检出率较高,这有助于冠心病的病情评估和早期防治。     

美托洛尔对心肌缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响

目的美托洛尔对大鼠心肌缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响。方法通过建立大鼠心肌缺血再灌注损伤模型，分别于不同时段给予美托洛尔干预，监测血流动力学、心肌梗死面积及其进行DNA ladder、TUNUL定性和定量评价心肌细胞凋亡。结果心肌缺血即刻和再灌注即刻给与美托洛尔治疗能显著减少心肌梗死面积（P〈0．05），降低心肌细胞凋亡水平（P〈0．05）。结论恰当的使用美托洛尔能明显减少再灌注后心肌梗死面积，降低心肌细胞凋亡水平，保护心功能。     

慢性心肌缺血大鼠膈肌舒缩功能和结构的变化

 目的 探讨慢性心肌缺血大鼠膈肌结构和功能的变化及其机制。方法 24只大鼠随机分为2组,实验组结扎冠状动脉分支,复制慢性心肌缺血模型;对照组仅做开胸手术。用组化染色法对膈肌纤维进行分类分析,做膈肌条等张收缩实验分析膈肌舒缩功能。结果 慢性心肌缺血大鼠膈肌Ⅰ类纤维比例增加(40％±1％→48％±1％),Ⅱa类纤维比例明显下降(43％±2％→36％±2％),两类纤维横截面积均下降,同时膈肌舒缩功能也明显减退。结论 慢性心肌缺血可导致大鼠膈肌纤维发生选择性萎缩和舒缩功能减退。     

诱导多能干细胞移植对急性心肌梗死小鼠Q-T间期的影响

目的 探讨诱导多能干细胞(iPSc)移植对急性心肌梗死小鼠心脏Q-T间期的影响,并对移植的安全性、有效性进行初步评估.方法 建立小鼠心肌梗死模型并将其随机分为急性心肌梗死组(AMI),急性心肌梗死+生理盐水组(AMI+NS),急性心肌梗死+iPSc组(AMI+iPSc),急性心肌梗死+成纤维细胞组(AMI+Fb),每组...     

牛磺酸对大鼠视网膜缺血再灌注保护作用的实验研究

 目的探讨缺血性视网膜病变中视网膜损伤的机制及诱因并研究牛磺酸的保护作用.方法选择健康Wistar大鼠108只,雌雄各半,随机分为6组,分别为正常对照组、假手术组、阳性对照组、β-丙氨酸处理组、牛磺酸处理组、维生素E处理组,通过升高眼内压造成视网膜缺血,持续60min后再灌注6 h做成高眼压模型,取视网膜进行神经节细胞凋亡测定、钙离子测定,并进行统计学分析.结果阳性对照组与牛磺酸用药组均有视网膜神经节细胞的凋亡,但牛磺酸组与阳性对照组比较,视网膜神经节细胞凋亡数明显减少(P＜0.05),同β-丙氨酸组比较也有显著性差异(P＜0.05);再灌注6 h后牛磺酸用药组Ca2+含量降低,同阳性对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论视网膜神经节细胞凋亡是视网膜缺血性病变的一个重要机制.钙离子是视网膜神经节细胞凋亡的重要诱因,牛磺酸有一定的保护作用.     

注射用环磷酸腺苷在肝移植手术中对心肌酶的影响

 目的观察肝移植手术中静脉泵入注射用环磷酸腺苷(美心力,cAMP)对心肌酶的影响,探索肝移植手术中减少心肌损伤的可行途径.方法 40例肝移植手术患者,随机分为对照组和美心力组,均于游离第二肝门时开始,分别经静脉微量泵泵入等量生理盐水和美心力2.0 mg/(kg·h),至新肝期2 h后停止.各时间点分别静脉采血检测肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB).结果开放血流后,两组CPK、CK-MB均有所增加,但美心力组各时间点增加值均显著低于对照组(P＜0.05).结论肝移植手术中应用美心力能够在一定程度上减轻心肌损伤.     

无痛性急性心肌梗塞23例临床分析

1　资料和方法1 1　一般资料　 1 1 6例均为住院病人 ,经临床心电图 ,心肌酶学检查 ,结合症状 ,确诊为急性心肌梗塞。男 67例 ,女 4 9例。年龄 3 4～ 84岁。平均年龄 56 8± 1 0 3岁。其中 ,年龄≥ 60岁者 52例。1 2　分组　急性心肌梗塞“无痛”的标准为 :( 1 )无典型的胸痛。 ( 2 )无左肩、左臂疼痛及背痛。 ( 3 )除外因意识丧失而不能诉说症状者。将所有病人分为 :无痛性心肌梗塞组共 2 3例 ,男 1 3例 ,女 1 0例。平均年龄 64 3± 9 2岁 ,其中≥ 60岁者 1 8例 ;有痛性心肌梗塞组共 93例 ,男性 54例 ,女性 3 9例。平均年龄 58 7±8 6…     

急性心肌梗塞早期QT离散度增加的临床意义

ＱＴ离散度 (ＱＴｄｉｓｐｅｒｓｉｏｎ ,ＱＴｄ)是心电图导联间ＱＴ变异的量度 ,间接地反映心肌复极区域性差异。本文观察分析了急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)早期ＱＴ离散度的变化 ,并探索其与室性心律失常、梗塞面积及死亡率之间的关系。1　材料和方法1 1　对象　全部病例均来自 1 993年～ 1 998年我院住院病人 ,ＡＭＩ组 38例 ,男 2 2例 ,女 1 6例 ,年龄 45～ 70岁 (平均 5 8 2± 8 0岁 )。诊断依据ＷＨＯ标准 ,全部病例均无电解质紊乱 ,未使用影响心肌复极药物 (如胺碘酮、喹尼丁等 )。早期室性心律失常以ＡＭＩ7ｄ内为限。对照组 (健康体…     

急性ST段抬高心肌梗死治疗的新进展

自从美国AHA／ACC在2004年发布急性ST段抬高心肌梗死（ST elevation myocardial infarction．STEMI）治疗指南后,更多的临床试验结果陆续揭晓,促使临床对于STEMI的治疗不断改进。     

缺血缺氧对前庭壶腹嵴内电位生理特性的影响

目的观察前庭壶腹嵴内电位（ＡＥＰ）对缺血缺氧的反应，以探讨其生理特性的稳定性。方法成年豚鼠４０只，随机分为对照组、缺血组及速尿组。利用高阻抗微电极放大器。观察停止呼吸机造成急性缺氧、阻断颈总动脉造成急性缺血、静脉注射大剂量速尿后ＡＥＰ变化特点。结果正常动物ＡＥＰ为＋４．５５±１．３５ｍＶ，停止呼吸机２ｍｉｎ，ＡＥＰ可下降至２．８±０．８ｍＶ，恢复呼吸后均可观察到超射现象。阻断颈动脉后ＡＥＰ持续下降，达最大负值为－１９．４±１．７ｍＶ，所需时间为５２．５±９．６ｍｉｎ，约１５０ｍｉｎ后缓慢上升至零。静脉注射速尿后观察１８０ｍｉｎ，与注射前比较，无显著性差异。结论ＡＥＰ是一较小的正电位，性质较稳定，对缺氧、缺血及速尿的反应都不同于耳蜗内电位，提示ＡＥＰ可作为反映前庭暗细胞功能状态的指标     

经膈肌下抬挤心脏复苏法对心脏骤停兔心肌细胞Fas／FasL、Caspase3表达的影响

目的 比较两种复苏方法对心搏骤停兔心肌细胞Fas、FasL、Caspase3表达及凋亡的影响,为开腹手术中发生的心跳骤停选择更合适的复苏方法提供参考.方法 分别采用经膈肌下抬挤心脏复苏法与标准心肺复苏法(Cardiopulmonary resuscitation,CPR)对开腹手术中窒息致心搏骤停兔进行复苏,计算6 h存活率,免疫组织化学染色法检测复苏成功6 h后心肌细胞Fas、FasL、Caspase3的表达,TUNEL法检测细胞凋亡情况.结果 经膈肌下抬挤心脏复苏组6 h存活率显著高于标准心肺复苏组,差异有统计学意义(P＜0.05),心肌细胞Fas、FasL、Caspase3表达及心肌细胞凋亡率显著低于标准心肺复苏组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开腹手术发生心搏骤停时,膈肌下抬挤心脏复苏法较标准心肺复苏法复苏成功率高,可能与前者能减少心肌细胞凋亡,减轻缺血再灌注损伤有关.     

高压氧对脑缺血大鼠学习、记忆能力的影响

目的 探讨高压氧治疗对脑缺血后大鼠学习、记忆能力的影响.方法 将38只雄性健康Sprague-Dawley大鼠,采用随机数字表法分为4组,正常对照组10只,假手术组10只,缺血组9只,高压氧组9只.参照Pulsinelli等报道的四血管阻断方法并加以改良,建立脑缺血模型.高压氧组于术后当天行高压氧治疗,连续7 d,1次/d.各组于术后第7天开始行Morris水迷宫实验,连续6 d,比较各组前5 d每天的逃逸潜伏期及第6天穿越平台的次数.结果 (1)前5 d的逃逸潜伏期比较:高压氧组在第3～5天时均小于缺血组(P＜0.01或P＜0.05);高压氧组在第1～5天时与假手术组差异无统计学意义;缺血组在第3～5天时大于假手术组(P＜0.01或P＜0.05);正常对照组在第2～5天时均小于假手术组(P＜0.01或P＜0.05).(2)第6天穿越平台的次数比较:高压氧组大于缺血组(P＜0.05),与假手术组差异无统计学意义;缺血组小于假手术组(P＜0.01);正常对照组大于假手术组(P＜0.01).结论 高压氧治疗对脑缺血后大鼠学习、记忆能力的恢复有改善作用.