自发性气胸误诊为胃炎1例

1 病例报告 患者男，20岁，上腹痛5天伴活动后气促3天就诊，不伴呕吐、腹泻，无明显气促及呼吸困难，医师未进行体格检查，仅依据患者主诉诊断为胃炎，给予抗酸药及多潘立酮片口服治疗。服药2天后病情无好转，上腹痛加剧，且出现活动后气促，时有呼吸困难，再次就诊。     

巨大肺大疱误诊为气胸1例

病例男性,52岁,因“突发呼吸困难7 d,加重1 d”而入我院。入院7 d前,因提重物后,突发胸痛、呼吸困难,经休息后缓解,未作特殊处理。入院1 d前,上述症状再次发作,遂于当地镇卫生院就诊,给予“头孢菌素”静滴后,症状未见明显好转,遂至我院急诊就诊。患者1年前出现重体力劳动后胸闷、气促症状,未诊治。无高血压、糖尿病等慢性     

表现为上腹痛的自发性气胸误诊1例报告

病例男，23岁，空中保安。突然出现剧烈腹痛20min就诊。患者在体能训练时突然出现剑下剧烈疼痛，卧位时疼痛加重，身体前倾疼痛有所缓解，无恶心呕吐，无返酸暖气，无腹泻，无咳嗽，无明显呼吸困难。既往体健。查体：腹部平、软、剑下压痛，无反跳痛，无肌紧张。辅助检查：血常规正常，腹部B超及腹部平片未见异常，考虑胃肠痉挛，给予肌注山莨菪碱10mg观察1h后症状无缓解。上级医师询问病史后查体：     

不典型自发性气胸误诊2例

例1，男，28岁，体育教师。1992年4月8日在运动教学中突发左胸痛，1小时后来院就诊。查体未发现明显异常，心电图检查示Ⅰ度房室传导阻滞，未引起医生的重视，嘱其休息，两天后症状消失。患既往曾有过类似发作两次，但症状轻，持续时间也较短，未就医，休息后好转。     

剖宫产术后自发性气胸误诊1例

产妇，26岁，因胎盘早期剥离，并失血性休克，紧急行剖宫产术，采用静脉复合全身麻醉，监测血压、脉搏、氧饱和度和心电图，开放静脉，导尿后给予咪达唑仑5mg，氯胺酮50mg，芬太尼0．1mg，珀琥酰胆碱100mg，静脉诱导后气管插管，控制呼吸，未再给予肌松药，待自主呼吸恢复后，保留自主呼吸并吸氧，胎儿及胎盘取出后。     

月经性气胸1例报告

月经性气胸临床较少见，易误诊为一般的自发性气胸。现将我们遇到的1例报告如下。病历摘要夏某，女性，27岁。息者近3年来先后4次突然发生右脚部刀割样疼痛，均经胸部透视证实为右侧气胸。每次发病皆与月经周期有关，前3次发生在月经来潮前1～2d内，均诊断为自发性气胸，经对症处理后好转。最后1次发病在就诊前劝，系月经来潮后第3天。每次发病前均无剧烈咳嗽、体力活动等诱因，皆为突然出现右胸刀割样疼痛，伴轻度气短。患者月经14岁，经量中等，每次行经时无痛经等不适，亦无鼻衄、咯血等表现。4年前足月顺产一女婴，此后放避孕环，从未服…     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸59例误诊分析

2000年1月- 2007年1月我院共收治慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸患者78例.其中被误诊59例,误诊率高达75.6%,56例误诊至确诊时间在6～96 h,另3例竟达到1周,经胸部X线检查才得以确诊.为吸取教训,现将诊断过程中的问题分析报告如下.     

肺吸虫病误诊为自发性血气胸1例

肺吸虫病误诊为自发性血气胸１例武警水电一总队医院戈朴，王良友，刘忠仁（广西隆林５３３４０９）患者，男，２５岁，司机。入院前３ｄ在行车途中因饮水呛咳，出现左侧胸痛、气促、心悸，于１９９３年６月２６日入院。否认生食溪蟹史。体检：Ｔ３７．５℃，Ｐ９８次／ｍ...     

自发性脓气胸合并食道胸膜瘘误诊1例

病例男,藏族,59岁,以＂胸痛、呼吸困难21 d,上腹部剧痛伴呕血、黑便17 d＂入院.患者21 d前无明显诱因出现胸痛、呼吸困难,未予以重视.17 d前觉上腹部疼痛,疼痛较剧,与进食无明显关系,亦未进食鱼虾类等硬质食物,伴呕血,非喷射状,次数较多,呕吐物为鲜血,后为咖啡渣样物,并含有类似脓性物,约300 ml,并伴有黑便,2次/d,量不详.患者有轻度头昏、胸闷、气紧、发热（最高38.5 ℃）,轻度畏寒,无昏迷、四肢抽搐、无腹泻等不适.     

新兵训练致气胸1例

1 临床资料患者男性,20岁,入伍2个月的新兵。2004年2月14日晚10:00进行俯卧撑锻炼,撑到130次时突感左侧胸部压迫性疼痛,深呼吸时疼痛加剧,胸闷、气促不明显,无咳嗽、咯血、发热、畏寒、盗汗等症状。当即摄 X 线胸片显示:左侧少量气胸,左肺轻度压迫。检查:体温36.8℃、脉搏80次/min、呼吸20次/min、血压108/60 mm Hg。气管居中,左胸壁无膨隆,肋间隙存在,左肺呼吸运动稍减弱,叩诊无鼓音。听诊:双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性哕     

罕见巨大膈疝误诊液气胸1例

患者男,57岁。因左胸部胀痛不适伴胸闷22h入院。22h前无明显诱因突发左胸胀痛不适,逐渐加重并感胸闷、呼吸困难,无恶心、呕吐、腹痛及腹胀,大小便正常。查体:体温37.2℃,脉搏95/min,呼吸29/min,血压110/70mmHg。左侧呼吸动度减弱,左侧胸部语颤消失,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。腹平坦,全腹腹肌紧张,无明显压痛、反跳痛,移     

飞行员自发性气胸1例

1 临床资料 患者男性,28岁,某部飞行员。1997年4月因屏气用力搬冰箱,突然胸部刺痛,呼吸困难,刺激性干咳,在家属陪同下立刻乘火车在3h内到我院住院治疗。入院时体检:痛苦面容,呼吸困难,右肋间隙增宽,叩诊鼓音,语颤及呼吸音消失,左肺正常,余未发现异常。胸部X线片示:右侧胸腔积     

月经性气胸一例

月经性气胸一例魏先文月经性气胸虽属少见病，只占女性自发性气胸的０．９％。本病于１９５８年最先由Ｍａｕｙｅｙ报道［１］，并于１９７２年由Ｌｉｌｌｉｎｇｔｏｎ正式命名为月经性气胸［２］。近年来已引起医学界的注意，有关报道正日益增加，现将我院１例报告如下：...     

飞行中自发性气胸1例报告

前言 在飞行人员中偶尔可见原发性自发性气胸。对于那些与飞行或潜水职业有关的病人,由于有增加的继发于气压伤的复发危险,在首次发作后,外科手术常被作为首选治疗。方法一例27岁女性机上服务员,由于急性呼吸困难伴左侧胸痛被送入院。胸部X光拍片显示左侧气胸。她说,症状开始于上一次飞行服     

治愈飞行员自发性气胸1例

1 临床资料 患者,男性,35岁,歼教-5飞行大队长,飞行时间1800 h。1998年4月13日晨起伸腰时,突感胸痛、胸闷伴有刺激性干咳、气促。无发热、畏寒、咯血、盗汗等。当即摄胸片示:左侧气胸,左肺压缩2/3。入院检查:体温36.5℃,脉膊80次/min,呼吸22次/min,血压106/68 mm Hg     

掷铁饼致自发性气胸1例

空气进入胸膜腔称为气胸，最常见的气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂或者靠近肺表面的细微气肿泡白行破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔称为自发性气胸。原发性气胸患者无肺部疾病基础，多见于瘦高体型的青壮年，胸部CT可发现肺尖部胸膜下大泡或小囊泡，可能与先天性弹力纤维发育不良、肺泡壁弹性减退、细支气管慢性炎症有关。我校学生在体育课时发生气胸1例，此病例在我校建校50年中因大学生上体育课时掷铁饼而引发自发性气胸尚属首例，现报告如下。     

月经性气胸一例报告

月经性气胸临床较少见,我们遇到1例,报告如下。 患者,女,43岁。于1991年10月24日久蹲后站立时发生右背针刺样疼痛,活动、咳嗽后加剧,25日拍片示右侧液气胸,右肺压缩20％,液体约200～300ml。给予肌注青霉素80万U,2/d,共10d,治疗后自觉症状消失,拍片示液气胸痊愈。11月25日提重物后又有同样症状出现,自觉右胸内部有气过水声,拍片示右侧液气胸,右侧胸腔积液,右肺压缩30％。以后迄1993年5月间断发生右侧液气胸7次,皆发生于月经期间或前后,各次发作疼痛部位一致。于1992年7月8日入院。查体:右侧肺部叩诊呈鼓音,呼吸音减弱,右侧胸廓稍饱满,无叩击痛及胸膜摩擦音,心率76/min,BP16/10.5kPa,心脏听诊各瓣膜部未闻及病理性杂音,余征阴性。