新生儿窒息30例气管插管救治体会

1994～ 1999年 ,我院采用气管插管抢救新生儿窒息 30例 ,救治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 30例中 ,孕龄 37～ 4 0周 12例 ,4 1～ 4 2周 18例。正常分娩 6例 ,胎吸分娩 12例 ,剖宫产 4例 ,臀位牵引 2例 ,产钳助产 6例。按妇产科学新生儿窒息诊断标准 ,出生后 1ｍｉｎ的Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分 (重度窒息 ) 4例 ,4～ 7分 (轻度窒息 ) 2 6例。1 2　方法　采用上海手术器械七厂生产的气管内导管 ,按新生儿复苏方案进行复苏 ,包括清理呼吸道、建立呼吸、循环 ,药物复苏及复苏评估。对经吸痰 人工呼吸或面罩给氧仍无自主呼吸 ,心率…     

新生儿窒息复苏后的护理观察

新生儿窒息指初生儿生后短时间内无呼吸或仅有不规则间歇而浅表呼吸,表现乏氧者.1998～1999年我院儿科收治新生儿窒息复苏后患儿42例.患儿入科后首先了解窒息复苏情况,及时采取相应的急救措施,给予治疗和护理.     

经外环精索静脉集束结扎术治疗精索静脉曲张65例

手术治疗精索静脉曲张已被广泛应用 ,虽然手术方法不断改进 ,但术后复发仍是问题。为降低术后复发 ,我院于1998年～ 1999年采用经外环精索静脉集束结扎术治疗精索静脉曲张 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料和方法1 1　临床资料　集束结扎组 6 5例 6 8侧 ,年龄 15～ 33岁 (平均 2 1 8岁 ) ,其中左侧 6 2例 ,双侧 3例 ,触诊检查Ⅱ度 4 1侧 ,Ⅲ度 2 7侧 ,3例伴婚后不育 ;对照组 5 2例 5 4侧 ,年龄 16～ 35岁 (平均 2 1 5岁 ) ,其中左侧 5 0例 ,双侧 2例 ,触诊检查Ⅱ度39侧 ,Ⅲ度 2 5侧 ,2例伴婚后不育。上述 12 2侧采用Ａｐｏｇｅｅ4 0 0型彩…     

超声诊断胎儿脐带绕颈及缺氧程度的研究

胎儿脐带绕颈 (ＵＣＡＮ)较为常见 ,占分娩总数的 2 0 %～2 5 % ,是胎儿宫内窘迫的常见原因之一 ,其发生率 2 5 .5 %～ 48.8% ,围产儿死亡率较高 ,临产前确诊较为困难[1] 。本研究应用同幅Ｂ型并行Ｍ型超声对胎儿脐带绕颈产前诊断及胎儿缺氧程度的测定进行了研究。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 134例 ,占我院近 3年来妇产科分娩总数的 2 4.7% (134/5 42 ) ,年龄 2 0～ 32岁 ,平均 2 4岁。Ｂ超检查时距分娩时间 10～ 1天。具体孕周分布如下 :<34周孕者 6例 ;≥34～ <40周孕者 92例 ;40～ 42周孕者 31例 ;>42周孕者 5例。1.2　仪器　日产…     

重度妊高征干涉早产儿的护理

重度妊高征是产科严重合并症之一 ,是造成母亲围产期死亡率及围产儿的死亡率的主要原因。对重度妊高征患者终止妊娠时间的选择近年来有新的看法 ,我院对部分重度妊高征患者适时的干涉早产以利于母婴安全。同时加强早产儿的护理 ,以提高婴儿成活率。1　临床资料与护理方法1.1　一般资料　自 1998年 1月～ 1999年 11月共护理 10例重度妊高征早产儿。其中 ,3 4周 3例 ,2例存活 ,1例死亡。 3 4周～ 3 7周 7例 ,全部存活。其中剖宫产 8例 ,阴道分娩 2例 ;轻度新生儿窒息 3例 ,重度窦息 1例 ,新生儿体重 15 0 0ｇ～ 2 5 0 0ｇ。1.2　护理方法　①…     

新生儿窒息后多脏器损害预后分析

新生儿窒息可引起心、肺、肾、脑等多系统缺氧和损害,是新生儿死亡和致残的主要原因之一。除产前预防、出生时正确复苏外,复苏后的监护和治疗效果均与是否出现多器官功能损害及其预后密切相关。为此,我们就新生儿窒息102例复苏后多脏器功能损害情况进行分析如下。1　对象和方法1.1　对象　102例中,男65例,女37例;胎龄<37周11例,37～42周65例,>42周26例。出生体重<2500g30例,2500～4000g60例,>4000g12例。入院时为出生10min～5d。按窒息程度分成两组:出生后1min内Apgar评分0～3分为重度窒息组,共41例;4～7分为轻度窒息组,共61例。复苏后监护…     

胸腔镜联合腹腔镜行胸段食管癌手术8例

1998年 12月～ 1999年 12月 ,我院采用电视胸腔镜(ＶＡＴＳ)联合腹腔镜行胸段食管癌手术 8例 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料本组 8例 ,男 6例 ,女 2例。年龄 4 5～ 6 9岁 ,平均 5 5岁。上段食管癌 1例 ,中段食管癌 5例 ,下段食管癌 2例。肿瘤长度 2 .0～ 7.0ｃｍ。病理分期ⅡＡ 期 3例。ⅡＢ 期 4例 ,ⅢＡ 期 1例。术前均行食管镜取活检 ,病理诊断为鳞癌 6例 ,腺癌 2例。2　手术方法2 1　胸部操作　患者均采用全身静脉复合麻醉 ,双腔气管插管 ,非手术侧单肺通气。患者左侧 90°卧位 ,右胸入路。于腋中线第 3肋间和第 7肋间、腋前线第…     

持续肾脏替代治疗在严重多发伤治疗中的应用

1990年 10月～ 2 0 0 0年 2月 ,在我院ＩＣＵ救治的 94例多发伤中 ,因严重并发症而实施持续肾脏替代治疗 (ＣＲＲＴ)共36例 (38.3% )。现就ＣＲＲＴ技术在多发伤并发症治疗中的应用报告如下。临床资料与方法1.一般资料 :男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 <2 0岁 4例 ,2 0～ 39岁 2 5例 ,4 0～ 5 9岁 5例 ,≥ 6 0岁 2例。2 .伤因 :交通伤 2 4例 ,坠落伤 6例 ,爆震伤 3例 ,其他 3例。3.损伤严重度 :ＡＩＳ -ＩＳＳ平均 2 7.2分 ,ＡＰＡＣＨＥⅡ评分平均 19.4分 ,均高于1993年郑州全国多发伤会议拟定的重伤员标准 (ＡＩＳ -ＩＳＳ≥ 16分 ,ＡＰＡＣＨＥ…     

可吸收内固定物治疗胫腓骨骨折12例

自 198 4年Ｒｏｋｋａｎｅｎ首先将可吸收内固定物应用于临床以来 ,自身增强聚乙交酯 (ＳＲ -ＰＧＡ)和自身增强聚丙交酯(ＰＬＬＡ)可吸收螺钉、固定棒已广泛应用于关节内骨折和松质骨骨折 ,但尚无应用于下肢负重骨骨折的报道。我院 1998年 6月～ 1999年 6月使用第 2代ＰＬＬＡ可吸收内固定物治疗胫腓骨骨折 12例 ,近期疗效满意。报告如下。临床资料　 (1)一般资料 :本组 12例 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 5 3岁 ,平均36岁。均为胫腓骨中下段螺旋形、斜形新鲜骨折。 (2 )手术方法 :采用配套器械 ,包括特殊螺丝刀、埋头器和可吸收棒助进器各…     

Nd∶YAG激光在喉良性病变手术中的应用

1998年 7月至 1999年 7月 ,我科采用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗喉良性病变 42例 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。资料和方法1 临床资料　本组 42例中 ,男性 2 8例 ,女性 14例 ;年龄18～ 6 5岁。单侧声带息肉 2 4例 ,单侧声带小结 15例 ,血管瘤 1例 ,会厌舌面囊肿 2例。2 治疗方法　Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗机 ,波长 1 0 6 μｍ ,功率0～ 10 0Ｗ连续可调。术前半小时肌内注射阿托品 0 5ｍｇ及鲁米那钠 0 1ｇ。 1%丁卡因喉部粘膜表面麻醉。声带息肉、声带小结、喉血管瘤的病人取仰卧位 ,功率调至 30～ 40Ｗ ,光纤经纤维喉镜活检孔导入 ,光纤露出纤…     

激光加电切治疗前列腺增生症128例报告

我院从 1995年 8月在激光的基础上加用电切联合治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ) ,至 1998年 11月已治疗 12 8例 ,取得了　　满意疗效。现报告如下。资料与方法临床资料　本组 12 8例 ,年龄 5 8～ 84岁 ,平均 71岁。国际症状评分 (ＩＰＳＳ) 18～ 30分 ,平均 2 4 5分 ,经直肠指检 ,Ⅱ度前列腺增生者 98例 ,Ⅲ度增生者 30例。经腹部Ｂ超测量前列腺体积 5 4 2～ 89 3ｍｌ,平均 5 8 7ｍｌ。最大尿流率 3 4～12 5ｍｌ ｓ,平均 7 9ｍｌ ｓ,残余尿 40～ 16 0ｍｌ,平均 10 0ｍｌ。有尿潴留病史 8例 ,并发不同程度心肺疾病者 2 4例。2 手术方法　采用Ｎ…     

二期梅毒误诊16例

1998年 1月～ 1999年 7月 ,我们共接诊了在外院诊断和在我院初诊为其他皮肤病的二期梅毒 16例。1　临床资料1 1　一般情况　男 6例 ,女 10例 ;年龄 16～ 4 5岁 ,平均 2 5.5岁。已婚 9例 ,未婚 7例。病程 3ｄ～ 4周。1 2　误诊情况　本组皮疹分别表现为躯干四肢的斑疹、斑丘疹、鳞屑性丘疹 ,肛周斑块、糜烂。初诊 :玫瑰糠疹 7例 ,银屑病 1例 ,寻常痤疮 2例 ,药疹 3例 ,肛周湿疹 1例 ,花斑癣 1例 ,扁平苔癣 1例。在我院复诊时 ,ＲＰＲ试验和ＴＰＨＡ试验均为阳性 ,确诊为二期梅毒。经正规治疗 ,皮疹全部消退 ,ＲＰＲ试验转阴。2　讨　论梅毒是…     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术86例分析

2000年1月～2005年12月,我们在行剖宫产术同时,对合并的子宫肌瘤行肌瘤剔除术86例,疗效满意.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般情况本组86例,孕周35+4～42+3周,平均39+2周;孕产次1～3,平均1.21次.年龄21～38岁,平均(28±3.6)岁.浆膜下肌瘤26例,肌壁间肌瘤44例,混合性肌瘤16例;其中宫体部肌瘤80例,宫角部3例,宫颈部3例;单例剔除子宫肌瘤最多7个,单个肌瘤最大直径8 cm.因手术方法不同,分A组22例和B组64例.两组临床资料见表1.     

产程中应用安定对胎心率及产程进展的影响

我院对 1997年 1月～ 1998年 6月门诊及住院第一胎妊娠 40例临产产妇予安定静脉注射应用方面有一定的体会 ,现将结果报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　 40例既往身体健康 ,年龄 2 1～ 31岁 ,孕周 39～ 41周。1 2　方法　催产素 5Ｕ加入 10 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ中进行静脉滴注 ,滴速先控制在 8～ 10滴 /ｍｉｎ ,然后根据宫缩适当调整。当出现规律宫缩后 ,予安定 10ｍｇ静脉注射 ,2～ 3ｍｉｎ注射完。对于有自发规律宫缩者可直接静脉注射安定 10ｍｇ ,方法同上。用药前应测胎心 30ｍｉｎ ,并肛查宫颈扩张程度。用药后要勤测胎心 2ｈ…     

再发性脑血管病98例危险因素分析

脑血管病是高再发和高致残的严重危害着人类健康 ,影响生存质量的疾病。据统计 ,1/ 4～ 3/ 4的脑血管病在 2～ 5年内再发。因此 ,对再发危险因素进行调查分析 ,从中发现脑血管病再发危险人群 ,以早期预防和治疗具有十分重要的意义。我们对我院1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月收治的再发性脑血管病98例危险因素进行了分析。1　临床资料1 1　一般情况　 98例中 ,男 5 2例 ,女 4 6例 ;年龄4 3～ 81岁 ,平均 62 7岁。体力劳动者 5 9例 ,脑力劳动者 39例。根据 1986年全国脑血管病诊断要点和经头颅ＣＴ检查确诊。 1年内再发 19例( 19 4 % ) ,2～ 3年…     

早期高压氧综合治疗对重度窒息新生儿缺氧缺血性脑病的预防作用

新生儿窒息是常见的产时并发症 ,笔者对 5 8例重度窒息新生儿在常规复苏措施基础上 ,早期给予高压氧 (HBO)治疗 ,取得了较好的疗效 ,降低了缺氧缺血性脑病的发生。一、临床资料1.一般资料 :观察对象为 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 6月分娩、1分钟 Apgar评分≤ 3分的足月重度窒息新生儿 ,共 5 8例 ,平均心率 <80次 /min、呼吸微弱或停止。2 .治疗方法 :按出生时间顺序随机将其分为 HBO组和对照组 (各 2 9例 )。对照组采取的复苏措施包括 :(1)胎儿娩出后 ,立即用吸引管或手挤压法清除鼻咽部粘液及羊水 ,断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上 ,继续…     

海岛84例危重新生儿转运救治体会

我院自 1997年建立危重新生儿监护中心 (neonatal in-tensive care unit,NICU )以来 ,共收治基层医院转运的危重新生儿 84例 ,现总结海岛危重新生儿转运救治体会如下。一、资料与方法1.临床资料 :我院 NICU 1997年 7月至 2 0 0 2年 7月共收治海岛转运的危重新生儿 84例 ,其中本岛 (陆地 )转运 4 6例 ,非本岛 (经水上 )转运 38例 ;胎龄 34～ 37周 2 4例 ,37～4 2周 5 4例 ,4 2周以上 6例 ;出生体重 <2 .5 kg 36例 ,2 .5～4 .0 kg 4 3例 ,4 .0 kg以上 5例 ;其中有 3对双胞胎。84例危重新生儿中 ,新生儿窒息 6 0例 ,消化道出血 4例 ,吸入性…     

阴部神经阻滞麻醉对阴道分娩镇痛效果观察

阴部神经阻滞麻醉可减轻分娩过程中由于产道和盆底扩张及外阴手术所致的疼痛 ,使阴道、会阴松弛 ,缩短第 2产程。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我院产科对阴道分娩者全部采用双侧阴部神经阻滞麻醉 ,并与以往局部浸润麻醉相比较 ,镇痛效果满意。1　对象和方法1 1　对象　阴部神经阻滞麻醉组 (Ａ组 ) 1136例 ,均为我院住院经阴道分娩产妇 ,年龄 2 1～ 36岁 ,平均 2 7 1± 5 8岁 ;孕周 37～ 4 2周 ,平均 39 5± 1 6周 ;宫口开全后全部给予双侧阴部神经阻滞麻醉。对照组 (Ｂ组 ) 10 36例 ,为 1997年 1月～ 1999年 12月我院住院经阴道分娩产…     

42例爆震伤的急诊救治

和平时期爆震伤少见 ,但伤情严重 ,给急诊救治带来一定困难。 1999年 6月至 2 0 0 2年 5月 ,我科对 13起爆炸事故的42例患者进行急救。总结如下。临床资料　 (1)一般资料 :本组 42例 ,男 40例 ,女 2例 ;年龄 16～ 5 2岁 ,平均 34.5岁。致伤原因 :液化气罐爆炸 4起 ;高压气锅、雷管爆炸各 3起 ;轮胎爆炸 2起 ;燃油锅炉爆炸 1起。颅脑损伤 7例 ;肺爆震伤 14例 ;腹部损伤 8例 ;四肢骨折 3例 ;骨盆骨折 1例 ;软组织挫伤 9例。所有患者均合并不同程度烧 (烫 )伤 ,其中最大烫伤面积为ＴＢＳＡ 40 %。(2 )救治过程 :创伤失血性休克者建立 2条以上静…     

亚低温治疗重型颅脑损伤30例临床分析

基层医院救治重型颅脑损伤 ,由于受条件、设备技术的限制 ,成功率较低。我院从 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,对格拉斯哥昏迷评分 (ＧＣＳ)≤ 8分颅脑损伤患者给予常规治疗的同时配合实施亚低温治疗 ,取得较好效果。临床资料　 (1)一般资料 :男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 2～ 75岁 ,平均 42岁。致伤原因 :交通伤 15例 ,跌伤 10例 ,砸伤 5例。主要诊断 :弥漫性轴索损伤 10例 ,颅内血肿 18例 ,脑挫裂伤 2 4例。ＧＣＳ≤ 8分 ,其中 3～ 5分 8例 ,6～ 8分 2 2例。受伤至入院时间均在 12ｈ内。 (2 )方法 :全组病例入院时行头颅ＣＴ扫描 ,根据伤情直接…