股骨骨水泥取出器的设计与使用

全髋关节置换翻修手术中骨水泥滞留股骨髓腔内 ,是手术中棘手的问题 ,笔者设计的骨水泥取出器解决了这一难题。1　构造本取出器由导向器、长钻头、取钉器 3部分组成 ,结构如图 1。 (1)导向器 ,分 2节 ,第 1节外径 12ｍｍ ,长 12ｃｍ ,中心有直径 3 6ｍｍ同心孔 ,末端有一外径 8ｍｍ ,长 1ｃｍ的突出部 ,外有螺纹 ,距近端 3ｃｍ有一把手 ,长 8ｃｍ ,直径1ｃｍ。第 2节外直径分为 12ｍｍ ,15ｍｍ 2种 ,长 7ｃｍ ,近端有一内径 8ｍｍ ,长 1ｃｍ带螺纹凹槽 ,远端为圆锥形 ,中心孔径 3 6ｍｍ。 (2 )长钻头 ,长 2 5ｃｍ ,钻头螺纹长 6ｃｍ ,直径3 …     

螺纹根管钉光固化修复前牙残根残冠108例

1993年以来,作者采用螺纹根管钉固位光固化修复前牙残根、残冠108例,取得了较好疗效。1　临床资料1.1　一般情况　108例中,男63例,女45例;年龄13～55岁。共128颗牙位,均系外伤和龋致牙体缺损。其中牙冠缺损1/2有86牙,缺损致牙颈部34牙,牙颈部以下未超过龈下1mm者8牙。全部经根管治疗、X线摄片检查。1.2　材料　螺纹根管钉(杭州西湖生物材料研究所生产)、复合树脂(古莎公司生产),光固化灯为普兰梅卡综合治疗机配置。1.3　方法　先将患牙彻底行根管治疗,并摄X线片复查,示尖周情况良好。牙体预备:先将断面边缘或根缘唇、舌侧面磨成45°斜面,用…     

甲硝唑地塞米松糊剂用于老年人根管消毒的临床研究

根尖周炎是以厌氧菌为主的混合感染。临床上常用一些消毒剂封闭于根管内 ,以杀灭或抑制细菌。目前常用甲醛甲酚 (Ｆｃ)制剂消毒根管。Ｆｃ具有较强的杀菌作用 ,但有刺激性。在根管封药期间常常出现疼痛及肿胀等急性炎症反应。其发生率达 2 0 %～4 0 %。作者选择甲硝唑地塞米松制成根管消毒剂 ,用于根管消毒 ,旨在减少这种副作用的发生。病例选择 :患者 2 0 0例 ,2 2 0颗牙 ,实验组 10 2颗 ,对照组 118颗。患者年龄 6 0～ 92岁 ,平均为 77 4岁 ,男性 189例 ,女性 11例。方法 :对患牙进行常规的根管预备 ,用 3%过氧化氢液冲洗并擦干根管 ,实验…     

Nd：YAG激光治疗口腔疾患138例的临床疗效评价

近年来Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗口腔软硬组织疾患均收到良好效果。我们于 1996年 1月至 2 0 0 0年 1月应用脉冲 连续Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗口腔疾患 13 8例 ,获得较好疗效 ,现报告如下。材料与方法1 设备 :国产Ｎｄ∶ＹＡＧ激光器 ,波长 1 0 6μｍ ,最大输出功率 10 0Ｗ ,光纤直径 0 5ｍｍ。2 临床资料 :门诊患者 13 8例 ,年龄 5～ 68岁。男性 68例 ,女性 70例。牙本质过敏 3 5例 ( 62颗患牙 ) ,龈瘘 9例 (根管充填后 1个月瘘管不愈 ) ,面瘘 3例 ,增生性龈炎 18例 ,复发性阿弗它溃疡 (ｒｅｃｕｒｒｅｎｔａｐｈｔｈｏｕｓｕｌｃｅｒ,ＲＡＵ) …     

铸造桩核修复后牙残根残冠32例分析

目的：观察铸造桩核修复后牙残根残冠的临床疗效.方法：选择32例40颗患牙,完善的根管治疗后,根管内植入螺纹桩,用光固化复合树脂做核,再制作铸造冠或烤瓷冠.术后每一年复查一次,观察期为3年.结果：修复患牙40颗,其中成功25例（33颗）占82.5%,X线显示根周无异常影,患者感觉良好,牙龈无萎缩及瘘管.失败5例,失访2例,占17.5%,X线显示根周有阴影,牙槽骨有吸收,患牙有疼痛、松动、牙龈有肿胀.结论：根管螺纹桩、光固化树脂核加全冠修复后牙残根残冠效果良好,临床上需严格掌握适应症,以提高成功率.     

腰椎间螺纹异体皮质骨融合支架围手术期护理

我科自 1998 - 0 7～ 2 0 0 0 - 0 2采用自行设计研制的腰椎同种螺纹异体皮质骨椎间融合支架 (ＡＩＦＣ)椎间植入[1] 治疗腰椎不稳、腰椎间盘疾病 ,取得满意疗效 ,现就这一新开展手术的围手术期的护理进行探讨。1　ＡＩＦＣ设计和制作采用新鲜无传染病及感染性疾病的意外死亡者的尺骨、桡骨和腓骨骨干加工成直径分别为 12、14、16ｍｍ ,长度分别为 2 0、2 2、2 4ｍｍ ,螺纹距 2ｍｍ、深 1.5ｍｍ的空心螺纹管状皮质骨 ,并用直径 2 .5ｍｍ钻头于螺纹槽内对称性钻 6～ 8个圆形孔 ,选其一端开一宽 1ｍｍ、深 2ｍｍ钉尾槽即成ＡＩＦＣ。用75 %酒…     

38例严重缺损牙的保存治疗

目的 利用综合治疗,对残根、残冠、纵折牙等严重缺损牙进行保存治疗并分析其疗效。方法 共38例39颗严重缺损牙,采取综合治疗方法,包括结扎固定、根管治疗、牙体半切术、后磨牙分根术、根管钉固位、桩钉(核)固位等,辅以烤瓷冠修复,恢复患牙正常形态与功能。治疗完成后6、12、24个月检查患牙情况。结果 6个月时39颗患牙中有1颗全冠因粘结不良脱落,12个月时复查29颗患牙中有2颗出现牙周损伤。经过治疗后,它们都恢复正常功能。24个月时复查18颗患牙功能均正常。治疗有效率达93．36％以上。结论 严重缺损牙的综合治疗效果明显,具有良好的临床应用价值。     

CO2激光联合He-Ne激光治疗尖锐湿疣

资料 :4 8例尖锐湿疣患者均为女性 ,年龄 19～ 5 6岁 ,病程 2 0ｄ～ 8个月 ,其中 1例疣体达 4ｃｍ× 3ｃｍ。方法 :ＣＯ2 激光机输出功率 30Ｗ ,光斑直径 1ｍｍ。常规消毒病损区 ,局部麻醉后 ,行激光切割、烧灼、汽化、炭化至疣体周围 1ｍｍ。术后①口服病毒灵 3次 /ｄ ,7～ 14ｄ ,②Ｈｅ Ｎｅ激光照射 ,输出功率 30～ 35ｍＶ ,光斑直径 10～ 2 0ｃｍ ,距离4 0～ 6 0ｃｍ ,时间 2 0ｍｉｎ ,每日 1次连续照射 7ｄ。结果 :随访 6个月 ,除 1例疣体 3ｃｍ× 4ｃｍ的患者复发外 ,余无复发。复发者经再次激光治疗痊愈CO_2激光联合He-Ne激光治疗…     

Nd∶YAG激光与氟化钠分组治疗牙本质过敏的疗效分析

资料与方法1 临床资料　 1999～ 2 0 0 0年我科治疗牙本质过敏患者79例 ,男性 4 2例 ,女性 37例 ;年龄 36～ 6 2岁。患牙 16 7颗 ,其中后磨牙 10 6颗 ,双尖牙 5 2颗 ,前牙 9颗。病因 :牙齿磨损10 1颗 ,牙尖折断 2 6颗 ,釉质发育不全 33颗 ,其他 7颗。2 设备　ＤＬ 2 0 0型脉冲Ｎｄ∶ＹＡＧ激光口腔科治疗机。工作参数 :脉冲能量 6 2 5ｍＪ,峰值功率 312 5Ｗ ,光纤直径0 6ｍｍ ,光斑直径 1 0ｍｍ ,波长 1 0 6 μｍ。3 方法　 79例患者随机分为 3个治疗组。治疗开始均需常规隔湿 ,消毒、干燥牙面。ＮｄＦ组 4 4颗患牙敏感区用75 %ＮｄＦ甘…     

CO_2激光治疗直肠息肉9例

资料 :直肠息肉患者 9例 ,男性 6例 ,女性 3例 ;年龄2 0～ 5 5岁。病程 2～ 36个月。息肉大小 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ～3 0ｃｍ× 1 0ｃｍ。距肛门 5～ 10ｃｍ。方法 :ＣＯ2 激光波长 10 6 μｍ ,输出功率 30Ｗ ,光斑直径2～ 3ｍｍ。术前常规肠道准备。病人取胸膝卧位 ,肛周局部麻醉 ,松弛肛门。常规消毒直肠 ,将外套橡皮指套的三叶肛门镜放入直肠内。张开肛镜 ,显露直肠息肉。对较小的息肉 ,用功率为 5Ｗ ,光斑直径为 2ｍｍ的ＣＯ2 激光光束直接汽化 ;对较大的息肉 ,先用功率为 10Ｗ ,光斑直径为 2 5ｍｍ的激光光束沿其基底部平行切除 ,再…     

用钢丝支架和烤瓷冠修复磨牙广泛缺损

磨牙广泛缺损在修复中固位较困难 ,单纯充填修复不能获得较好的抗力形和固位形 ,严重影响咀嚼功能。我们利用钢丝支架和烤瓷冠修复 ,效果满意 ,现报道如下。1　对象和方法1 1　对象　本组 33例病人均为牙冠缺损较多 ,不能制备出有效的抗力形和固位形 ,可治愈的牙周病和根尖周病 ,并行完善的根管治疗或牙髓治疗 ,而且磨牙较稳固 ,牙冠缺损未达牙龈缘以下者。共 47个患牙 ,男 2 1例 ,33个牙 ,女 12例 ,14个牙 ;前磨牙 15个 ,磨牙 32个 ;根管治疗 2 7个 ,干髓治疗 7个 ,塑化治疗 13个 ;前磨牙用 0 6ｍｍ 2 3 #钢丝 ,磨牙用 0 .7ｍｍ 2 2 #钢丝…     

Gamma钉治疗股骨转子周围骨折20例

材料与方法１．Ｇａｍｍａ钉的结构和性能：Ｇａｍｍａ钉（常州第三医疗器械厂生产）由髓内钉、拉力螺钉和２枚内锁螺钉构成。髓内钉长１８～２０ｃｍ，略成弧形，近段１／２为圆柱状，直径１７ｍｍ，其上中１／３有一由外下至内上的洞槽，供拉力螺钉穿过；远段１／２断面...     

不同桩核系统修复年轻恒牙冠折效果比较观察

目的：观察比较纤维桩树脂桩核系统、铸造金属桩核系统和金属螺纹钉树脂桩核系统修复年轻恒牙冠折的临床效果。方法：选择年轻恒牙冠折81例90牙，根尖诱导成形术成功后行根管治疗。随机分为纤维桩组、铸造金属桩组和金属螺纹钉组各30牙。纤维桩组采用石英纤维桩树脂桩核系统修复，铸造金属桩组采用镍铬合金桩核系统修复，金属螺纹钉组采用成品金属根管螺纹钉树脂桩核系统修复。随访2年，比较3组修复效果。结果：随访2年，纤维桩组脱落1例，无一例发生根折和桩折断，成功率96．7％；铸造金属桩组脱落2例，牙根劈裂1例，桩折断2例，成功率83．3％；金属螺纹钉组脱落4例，牙根劈裂1例，钉折断2例，成功率76．7％。3组间成功率比较，差异显著（P〈0．05）。结论：纤维桩树脂桩核系统修复年轻恒牙冠折，在抗根折和美学方面较铸造金属桩核系统和金属螺纹钉树脂桩核系统更具优势。     

口腔全景X线体层片牙齿测量板的制作及应用

在临床实践中 ,笔者发现口腔牙齿全景Ｘ线体层片对牙齿造成放大。使医生在牙齿种植、牙齿正畸中掌握不到正常牙齿的大小。笔者经过反复观察试验 ,研制了一种简易测量板 ,现介绍如下。1 制作 :取 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ大小、边缘光滑的有机玻璃 ,在某一长边中点距边缘 0 6ｃｍ处钻直径为 0 3ｃｍ大小的圆孔 ,将一个 0 3ｃｍ直径的钢珠用 5 0 2胶粘入圆孔中 ,制成咬合板。再取 2块1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ大小有机玻璃粘在咬合板正反两面、钢珠内侧缘 0 3ｃｍ处 ,制成顶板 ,以便于患者咬合时顶住上下牙齿 (图 1)。2 操作方法 :在摄片前 ,将测量…     

伸缩式菱形加压带锁梅花钉的研制及临床应用

普通梅花钉操作简单 ,常用于股骨干骨折的固定 ,但抗旋转能力较差。带锁髓内钉虽然扩大了髓内钉的应用范围 ,但操作相对复杂[1 ] 。为此 ,笔者研制出伸缩式菱形加压带锁梅花钉 (简称菱形钉 ) ,并进行了生物力学的测试及临床应用。现报告如下。结构与力学测试1 .材料与设计 :本试验在普通梅花钉的远端加设一个菱形结构 ,它由 4条厚 1 .3ｍｍ、长 2 5 .0ｍｍ、宽 5 .0ｍｍ的钢板组成 ,并由直径 2 .0ｍｍ的螺钉连接为一个可伸缩的整体。收合时可完全藏匿于梅花钉内 ,撑开时呈菱形 ,最大撑开距离 37.5ｍｍ。该结构由一拉杆撑开 ,拉杆直径 4 .0ｍ…     

经胆道镜激光碎石治疗肝胆管结石

目的 :探讨经胆道镜结合Ｎｄ∶ＹＡＧ激光在直视下粉碎肝胆管手术后残余结石的有效性与安全性。方法 :12例患者中肝左叶内胆管结石 6例 ,肝右叶内胆管结石 3例 ,胆总管结石 3例。结石 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ～ 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ。在胆道内快速灌注流水的情况下 ,经腹部窦道用胆道镜插入直径为 0 3ｍｍ光纤贴近结石 ,Ｎｄ∶ＹＡＧ激光功率 30Ｗ ,每次照射 1ｓ ,反复脉冲式发射直至结石被击碎。用取石钳或取石网取出碎石。结果 :10例 1次碎石取净 ,2例因光纤缺乏柔软性 ,无法到达肝胆管术后残余石所在部位而失败。结论 :…     

脉冲Nd:YAG激光治疗慢性牙根尖周炎的临床疗效观察

目的 :探讨脉冲Nd :YAG激光治疗慢性牙根尖周炎的临床疗效。方法 :对 42例慢性牙根尖周炎 ,特别是根尖区形成瘘道的患牙分组进行治疗观察。首先进行根管内扩挫清洗 ,瘘道的搔刮处理后 ,选择激光参数 :输出功率为1 2w ,能量密度为 6 0ml;速度选择为 30Hz～ 6 0Hz,时间 45s～ 12 0s ,间断制 ;激光芯径 0 3mm～ 0 5mm的光纤 ,对牙根尖区瘘道的根管内进行照射。消毒根管后 ,即刻行根管充填。结果 :治疗组显效 19例 ,有效 1例 ,总有效率 95 % ;与对照组比较 ,疗效无显著差异 ,P >0 0 5 ;而两组治疗次数有显著差异 ,P <0 0 5。结论 :其作为根管消毒 ,消炎止痛 ,操作简单 ,快捷准确 ,有一定临床应用价值。     

前牙残根置螺纹根管钉后光固定化树脂修复牙冠

前牙残根、残冠是临床上常见的病例 ,多为外伤、龋坏所致 ,易出现牙髓刺激症状 ,尖锐边缘可擦伤舌及口腔粘膜 ,并直接影响患者的美观、发音和咀嚼功能。通常作桩冠或拔除后镶义齿修复 ,我们采取根管治疗后置螺纹根管钉 ,光固化复合树脂修复牙冠 ,获得满意效果。1　资料和方法1 1　一般资料　共对 60例患者进行修复 ,男 48例 ,女 1 2例 ,共修复 84个牙齿 ,其中上前牙 5 6个 ,下前牙 2 8个 ,从数据上看上前牙多于下前牙 ,男性多于女性。外伤所致63个 ,龋坏 1 9个 ,扭转牙无条件做正畸者 2个 ,年龄 1 8～5 5岁 ,平均年龄 (3 8± 1 8)岁 ,病程 …     

1996～2000年北京市放射工作人员外照射个人剂量监测与评价

本文作者报道 1996～ 2 0 0 0年北京市放射工作人员个人剂量的水平和分布、比较各类放射工作受照剂量的差异、分析人员受照剂量的年度变化。一、测量仪器、材料和监测方法采用ＣａＳＯ4(Ｔｍ)和ＬｉＦ(Ｍｇ,Ｔｉ)双元件热释光剂量计(ＴＬＤ)进行监测。两种元件均为本单位自行封装的低钾玻璃管状元件 ,管的直径 2ｍｍ ,长 12ｍｍ ,壁厚 0 15ｍｍ。剂量佩章为长宽厚 5ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ的长方体塑料盒。测量仪器为ＵＤ 5 12Ａ热释光剂量仪。ＴＬＤ佩带于人体的左锁骨部位 ,用以反映头胸部体表剂量 ,佩带周期为 3个月 ,由市防护所统一测量…     

光动力疗法对侧支根管内粪肠球菌杀灭作用的实验研究

目的:观察光动力疗法(Photodynamic therapy,PDT)对离体牙侧支根管内粪肠球菌的杀灭作用。方法:选取人类单根管离体前牙60颗,随机分为3组。常规根管预备后,在牙的近远中面距离根尖孔3mm处制备15#K锉直径(锉尖直径为150μm)的人工侧支根管,建立粪肠球菌感染模型。实验组为PDT组,以40μg/ml血卟啉单