经皮冠状动脉腔内成形术对QT离散度的影响

在多种心脏病理情况中 ,如缺血性心脏病、充血性心力衰竭等均可观察到ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)的增加 ,与心室肌复极不均一有关。冠心病患者可见ＱＴ离散度的延长[1] ,本文通过观察冠心病患者ＰＴＣＡ术后ＱＴｄ变化 ,探讨缺血再灌注后ＱＴｄ能否改善及其意义。1　对象和方法1 1　资料　 3 7例ＰＴＣＡ患者 ,男 2 6例 ,女 1 1例 ,平均年龄(5 4± 1 2 )岁 ,其中心绞痛患者 2 9例 ,心肌梗塞患者 8例 ;冠脉造影证实病变狭窄 >70 % ,其中冠脉单支病变 2 7例 ,2支及以上病变 1 0例。均除外电解紊乱及药物影响 ,无室内传导阻滞。同时观察本组病人及另…     

溶栓治疗对急性心肌梗死患者QT离散度的影响

在急性心肌梗死 (ＡＭＩ)时 ,因局部心肌缺血坏死 ,引起心肌电生理特性的变化 ,致使ＱＴ离散度显著增加 ,引起严重心律失常[1] 。是导致ＡＭＩ患者死亡的重要原因。利用ＱＴ离散度对严重心律失常发生的预测是降低ＡＭＩ患者早期病死率的重要措施。本文总结了 5 2例ＡＭＩ患者溶栓前后ＱＴｃｄ的变化 ,探讨溶栓治疗对ＡＭＩ患者ＱＴｃｄ的影响 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象　 1997年 6月～ 2 0 0 0年 6月本院心内科监护病房接受溶栓治疗的ＡＭＩ患者 5 2例 ,其中男性 3 9例 ,女性 13例 ;年龄 4 2～ 78岁 ,平均 5 7± 11 5岁。全部病例…     

QT离散度与急性心肌梗塞的关系

ＱＴ离散度(ＱＴｄ)指同一心电图各导联间ＱＴ时限变异的程度,是近年发展起来的一项评价心脏复极同步程度的指标。本研究旨在探讨急性心肌梗塞(ＡＭＩ)后早期ＱＴｄ及ＪＴ离散度(ＪＴｄ)与室性心律失常、心力衰竭及心源性死亡的关系。1　资料和方法11　一般资料　1993年1月～1998年3月资料完整的ＡＭＩ患者108例,均为发病48ｈ入院,全部符合ＷＨＯ标准。其中男83例,女25例;年龄39～82岁,平均(631±92)岁。包括前壁梗塞23例,前间壁34例,下壁26例,复合壁25例。并除外束支传导阻滞、电解质异常及使用过影响心肌复极的抗心律失常药物的病例。根据…     

QT离散度与高原心脏病心律失常

目的：探讨高原心脏病室性心律失常与ＱＴ离散度的关系;方法：测量６２例高原心脏病不同的心律失常组与６２例正常人的ＱＴ离散度（ＱＴｄ）,计算校正ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）。并对各组进行比较分析;结果：恶性心律失常组较对照组ＱＴｄ显著增高（Ｐ〈０．０１）;潜在恶性心律失常组较对照组ＴＱｄ亦有显著差异;无心律失常组较对照组ＴＱｄ差异无统计学意义;结论：对高原心脏病患者ＱＴｄ值越大,发生恶性室性心律失常危险性越大,测定ＱＴｄ这种简单的方法可用于预测高原心脏病恶性或潜在恶性心律失常的发生。     

急性心肌梗塞早期QT离散度增加的临床意义

ＱＴ离散度 (ＱＴｄｉｓｐｅｒｓｉｏｎ ,ＱＴｄ)是心电图导联间ＱＴ变异的量度 ,间接地反映心肌复极区域性差异。本文观察分析了急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)早期ＱＴ离散度的变化 ,并探索其与室性心律失常、梗塞面积及死亡率之间的关系。1　材料和方法1 1　对象　全部病例均来自 1 993年～ 1 998年我院住院病人 ,ＡＭＩ组 38例 ,男 2 2例 ,女 1 6例 ,年龄 45～ 70岁 (平均 5 8 2± 8 0岁 )。诊断依据ＷＨＯ标准 ,全部病例均无电解质紊乱 ,未使用影响心肌复极药物 (如胺碘酮、喹尼丁等 )。早期室性心律失常以ＡＭＩ7ｄ内为限。对照组 (健康体…     

QTc离散度增加与急性心肌梗塞早期室性心律失常的关系

目的：研究急性心肌梗塞（ＡＭＩ）入院时，住院１周及４周时ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）与早期室性心律失常的关系。方法，分别测量５５例ＡＭＩ入院时，住院１周及４周时１２导联心电图的ＱＴｃｄ，同时测量２０例健康者的ＱＴｃｄ，结果：ＡＭＩ早期ＱＴｃｄ显著增加（Ｐ〈０．０１），１周及４周明显下降（Ｐ〈０．０１）；ＡＭＩ早期发生室性心律失常者ＱＴｃｄ较无心律失常者显著增加（Ｐ〈０．０１）。结论：ＡＭＩ早期测量ＱＴ     

氯沙坦对心力衰竭患者一氧化氮、内皮素的影响

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患病率高且预后差 ,是心血管病的主要死亡原因。近年研究表明 ,ＣＨＦ的发生与一氧化氮 (ＮＯ)的代谢紊乱有关 ,而内皮素(ＥＴ)在诱发和加重ＣＨＦ过程中起着重要作用。为此 ,我们观察了氯沙坦治疗前后ＣＨＦ患者血清中ＮＯ和ＥＴ的变化。1　对象和方法1.2　对象　ＣＨＦ组 2 0例中 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 36～ 74岁 ,平均 5 4 7岁。其中冠心病 8例 ,高血压性心脏病 7例 ,扩张型心肌病 5例。心功能按ＮＹＨＡ标准分级 :Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 7例 ,Ⅳ级 5例。对照组 :健康体检 2 2人 ,年龄、性别组成与ＣＨＦ组相似。无脑…     

扩张型心肌病患者QT离散度与室性心律失常的关系

扩张型心肌病患者ＱＴ离散度与室性心律失常的关系武警广东总队医院一内科杨溢银翠云王敏钟求知唐利①许家俐①（广州５１０５０７）关键词ＱＴ离散度扩张型心肌病室性心律失常随着诊断水平的提高，临床上诊断为扩张型心肌病（ＤＣＭ）的患者明显增多。ＤＣＭ患者易发生心...     

QT离散临床应用进展

ＱＴ离散是一种导联间ＱＴ变异度的测量方法,ＱＴ离散度(ＱＴｄ)为心电图12个导联中ＱＴ最大值减去最小值所得出的数据。Ｃａｍｐｂｅｌｌ等[1]证实了用数字机计量出的不同导联间ＱＴ间期值之间存在着小的但有意义的差异,反映心室复极过程中存在潜在障碍,为临床提供有价值的信息。近年来,国内外对ＱＴ离散的临床应用进行了大量的探讨。1　心肌梗塞后的ＱＴ离散　　1985年,Ｍｉｒｖｉｓ[2]用体表标测图首次揭示了急性心肌梗塞后24ｈ的患者较对照组胸导联心电图ＱＴ间期有显著的差异。Ｃｏｗａｎ等[3]证实心肌梗塞后1ｄ内的患者,12导联ＱＴ间…     

苯那普利对高血压左室肥厚患者QTc离散度的影响及意义

目的：探讨苯那普利治疗高血压左室厚患逆转肥厚前后的ＱＴｃｄ变化以及对室性心律失常发生率的影响。方法：测定治疗前后ＬＶＭＩ的变化、ＱＴｃｄ变化及心律失常发生率变化。结果：３２例ＬＶＨ治疗后２０例正常,逆转率６２．５％,ＬＶＭＩ明显减少（Ｐ〈０．０１）,非ＬＶＨ组ＬＶＭＩ无明显变化（Ｐ〉０．０５）,ＬＶＨ逆转组治疗前后的ＱＴｃｄ减小（Ｐ〈０．０１）,心律失常发生率明显减少,ＬＶＨ组中未逆转肥厚治疗前后的ＱＴｃｄ及心率失常发生率无明显变化,结论：苯那普利高血压病左室肥厚被逆转时ＱＴｃｄ减小,室性心律失常明显减少。     

生脉注射液对充血性心衰QT离散度的影响

为了探讨生脉注射液治疗严重充血性心力衰竭(CHF)的疗效及其对心电图QT离散度(QTd)的影响,1996～1998年,我们采用大剂量生脉注射液配合西药治疗严重充血性心衰,治疗后心电图QTd显著缩小,取得了较好疗效。1　对象和方法1.1　对象　82例均为住院患者,按纽约心脏协会(NYHA)分级标准,其心功能～级,随机分为生脉组与西药组。生脉组42例中,男34例,女8例,平均69.1±6.0岁,其中冠心病20例,肺心病及高心病各8例,风心病6例。西药组40例中,男33例,女7例,平均70.2±4.8岁,其中冠心病18例,肺心病和风心病各6例,高心病9例,扩张型心肌病1例。两组性别…     

依拉普利治疗高血压病左室肥厚及其与 QT 离散度的相关性

血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)对高血压病病人的心血管系统有明显的保护作用 ,是治疗高血压病伴左室肥厚 (ＬＶＨ )的首选药物[1] 。为观察依拉普利对高血压病人ＬＶＨ的影响 ,并对其与ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)的相关性作出评价 ,我们选择符合ＷＨＯ/ＩＳＨ分级诊断标准的Ⅱ级高血压病 90例进行了相关观察。1　对象和方法1 1　对象　男 5 6例 ,女 34例 ,年龄 4 2 72 (5 6 2±15 8)岁。所有病人治疗前均经心脏彩超证实左心室肥厚 ,均经临床和实验室检查排除继发性高血压、糖尿病及其他心、肺疾患。1 2　方法1 2 1　服药　所有高血压病人均…     

30例急性心肌梗塞溶栓治疗后的Q—T离散度变化

３０例急性心肌梗塞〈ＡＭＩ〉病人,给予尿激酶溶栓治疗,有效１７例,占５６．７％,无效１３例,占４３．３％。无效组溶栓后６小时ＱＴＣ离散度（Ｑｄｃｄ）较溶栓后２小时延长（８１±２７ｍｓ与６４±２６ｍｓ：ｐ＜０．０１）,有效组溶栓后６小时较溶栓后２小时Ｑ...     

阵发性心房纤颤42例P波离散度的临床意义探讨

阵发性房颤在临床上比较常见。我们对 42例阵发性房颤患者的心电图进行回顾性分析 ,发现阵发性房颤患者的Ｐ波离散度明显高于健康人群 ,Ｐ波离散度对预测阵发性房颤有重要临床意义。1　资料和方法1 1　临床资料　 1992年～ 1999年收治的阵发性房颤患者 42例 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均 5 8岁。其中特发性房颤 18例 ,冠心病 15例 ,甲亢性心脏病 5例 ,风湿性心脏病 4例。对照组 42例 ,均为同期健康体检者 ,男 2 2例 ,女 2 0例 ,年龄 35～ 75岁 ,平均 5 8岁。1 2　方法　对阵发性房颤终止后恢复窦性心律的 12导联同步心电图和对…     

射频消融治疗突发性室速13例QT离散度的变化

ＱＴ离散度 ,即ＱＴｄ (ＱＴｄ =ＱＴｍａｎ -ＱＴ ｍｉｎ[1] ) ,具有重要的临床价值。研究表明 ,ＱＴｄ与室性心律失常的发生有关 ,尤其是相继证实突发性室性心动过速 (突发性室速 )患者ＱＴｄ明显高于正常[2 ] 。为了研究突发性室速射频消融治疗前后ＱＴ离散度的变化 ,我们对 13例的有关资料进行了分析。1　临床资料1 1　一般情况　经临床诊断的突发性室速 13例 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄 33± 13 7岁。病史 0 512年。术前停用所有抗心律失常药 3周以上 ,常规进行各项检查 ,经心肌活检证实为心肌炎仅 1例。其余 12例均无器质性心脏病。 13例…     

双心室单心房三腔起搏器治疗严重充血性心力衰竭的近期疗效

慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)治疗难度大 ,病死率高。近年来 ,国外一些学者进行了双心室同步起搏治疗ＣＨＦ的临床研究 ,初步结果令人满意[1] 。本文报道 4例伴有室内传导阻滞的慢性充血性心力衰竭患者安置双心室单心房三腔起搏器的近期疗效。1　资料与方法　 2 0 0 1年 2～ 3月收治的 4例患者均为男性 ,年龄48～ 73岁。 1例为扩张型心肌病 ,2例为陈旧广泛前壁心肌梗死ＰＴＣＡ术后 ,1例为冠心病双支血管病变未行ＰＴＣＡ术者。心功能均为ＮＹＨＡⅣ级。4例均伴有完全性左束支传导阻滞。经强心、利尿等药物治疗后心悸、气短等心衰症状仍很明…     

QT离散度监测在心内直视手术围术期应用的意义

ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)反映心室肌复极不同步性和电不稳定的程度 ,作为心肌缺血、受损程度的一项指标 ,已受到关注。 1997年 2月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们将这一方法应用于心内直视手术围术期 ,借以比较浅低温不停跳和冷晶体心停搏液心肌保护方法的心肌缺血及损伤程度。1　对象和方法1 1　对象　择期手术先心病 31例 ,随机分为两组 :浅低温不停跳心肌保护组 (Ａ组 ) ,16例中 ,男 8例 ,女 8例 ;年龄 5～ 2 4岁 ,平均 14 6岁 ;先天性房间隔缺损 9例 ,先天性室间隔缺损 7例。冷晶体心停搏液心肌保护组 (Ｂ组 ) ,15例中 ,男 7例 ,女 8例 ;年龄 7～ …     

慢性缺氧性心肌损害Q-T离散度(Q-Td)的改变

为探讨慢性缺氧对Ｑ -Ｔｄ各指标的影响。对慢性高原性心脏病 (ＣＨＡＨＤ)患者 1 1 3例的Ｑ -Ｔｄ进行了统计分析 ,并以 1 5 0例高原健康人作为对照组。两组及ＣＨＡＨＤ组汉、藏族之间进行比较 ,统计两组合并其它疾病和心律失常的检出率。结果显示 :ＣＨＡＨＤ组Ｑ -Ｔｄ各指标均显著长于高原健康人组 (Ｐ均 <0 .0 1 ) ,ＣＨＡＨＤ组汉、藏之间Ｑ -Ｔｄ各指标差异均无显著性 (Ｐ均 >0 .0 5 ) ,ＣＨＡＨＤ组合并各种其它疾病总的检出率和各种心律失常总的检出率均较高 ,分别有 68例 ( 60 .1 8% )和 5 6例 ( 49.5 6% ) ,异位搏动心律失常共 …     

急性心肌梗死QT离散度与校正QT离散度分析

近年来人们已注意到心电图QT离散度（QTd）、校正QT离散度（QTcd）或QJ／JT在急性心肌梗死（AMI）患者中的临床价值。我们收集1973年3月～1996年3月因AMI住院卫心电图资料较完整的患者25例，就QTd、QJ／JT作一分析。1对象和方法1．且对象选择发病24h内符合1979年WHO诊断标准的AMI25例，男21例，女4例，年龄65±19岁。25例心电图共389份，包括发病前、发病时及硬死后心电图记录。梗死前每份心电图均无慢性永久性柬支传导阻滞。1．2方法1．2．回仪器5合标准心电图机，性能良好，纸速25mm／ha，标准12个导联。互．2．2测值每份心电…     

老年高血压病患者QT离散度变化的临床观察

我们测定91例老年高血压患者ＱＴ离散度(ＱＴｄ)的变化,以期探讨老年高血压患者ＱＴｄ的改变与左室肥厚,室性心律失常发生的关系。1　资料和方法11　研究对象　随机选择1998年5月～1999年11月住院及门诊初诊的高血压病患者91例,其中男59例,女32例,年龄60～72岁。均符合下列标准:(1)符合ＷＨＯ高血压病诊断标准;(2)无心房扑动的颤动;(3)无传导阻滞;(4)无心绞痛及心肌梗塞;(5)无电解质紊乱;(6)未使用影响心肌复极的药物;(7)无心力衰竭。91例患者经心电图及心脏超声检查后分为左室肥厚组50例和左室正常组41例。左室肥厚组的诊断标准是:(1)心电…