三叉神经带状疱疹合并Ramsay-Hunt综合征1例

１ 临床资料 患者,男,３８岁,主因右耳疼痛 ９ ｄ伴右侧面瘫２ｄ而入院。患者自诉于９ｄ前无明显诱因出现右面部、右耳疼痛,伴畏寒、发热、疲乏无力等全身不适症状,经服用镇痛、消炎药物后,病未好转。第２ｄ发现右侧口角、面部、耳周及外耳道出现许多丛集成簇的小水疱,面部疼痛日渐剧烈。在当地医院求治诊断为三叉神经带状疱疹,给予抗病毒、抗炎等治疗４ｄ后水疱干燥结痴,面部疼痛缓解,但右耳疼痛依然存在,且出现右耳闷胀、耳鸣、听力下降等。水疱消退３ｄ后,突然出现右面、耳部皮肤及舌有麻木感、右眼睑闭合不全等面神经麻痹症…     

黑斑息肉综合征1例报告

病例患者男性,21岁。口周及手足黑斑21年伴腹痛1个月入院。患者于出生后出现口唇周围、双手、双足散在点状棕黑色斑,随年龄增长逐渐明显。于入院前1个月无明显诱因出现腹部阵发性疼痛,疼痛可自行缓解,伴腹胀。行X线钡餐造影及钡灌肠示:消化道多发性息肉,部分小肠套叠。行择     

高胆固醇血症性黄色瘤1例

正患者女,65岁。发现双足跟部包块20余年,包块逐渐长大,继而双手、双膝、双踝关节散在出现包块,面部及颈前项下出现疹状、片状黄色斑块,无明显疼痛,患者未予以重视,未行正规治疗。近日双足跟部包块出现疼痛,局部皮肤发红,来我院治疗。查体检查:双足跟部可扪及鸡蛋大小类圆形包块,质硬,活动度差,轻微压痛,包块周围皮肤轻微发红。眼睑部、面颊部及颈前项下皮肤可见疹状或片状及大面积淡黄色斑块,触软,无明确压痛(图1)。双手(图2)、双膝、双足部散在多个直径约1cm大小类圆形包块,活动度差,无     

Nail-Patella综合征一例

Nail-Patella综合征属少见病,笔者遇见1例报告如下. 患者男,26岁.自述出生时发现双足内翻畸形,双肘不能伸直,呈半屈曲位.双手拇指指甲发育短小,双膝部平坦.10岁时发现双侧臀部对称分布结节状隆起,质硬无活动,无疼痛及功能障碍.因要求做双足矫形,于1996年10月16日收入我院.家族史:父及祖父辈无近亲结婚史,父母家系无同类患者.     

葡萄球菌皮肤烫伤样综合征1例

患者男 ,18岁 ,战士。因皮肤疱疹剥脱 3ｄ入院。 3ｄ前无明显诱因颜面部出现小水疱 ,继之全身出现烫伤样水疱 ,次日水疱破溃、表皮剥脱 ,微痒 ,有触痛。不伴发热 ,大小便正常。无用药史及家族史。查体 :血压 14.7/ 9.33ｋＰａ,脉搏88·ｍｉｎ-1,呼吸 2 0·ｍｉｎ-1。全身皮肤分布不均、大小不等的烫伤样水疱 ,部分破溃表皮剥脱 ,创面鲜红、糜烂。口周干结 ,皱裂及糠皮样脱屑 ,可见多形性红斑 ,水疱周围皮肤正常。口腔粘膜正常 ,咽充血。浅表淋巴结无肿大 ,心、肺、腹正常。实验室检查 :红细胞 4.6× 10 12 ·Ｌ-1,白细胞 16 .8× 10 9·Ｌ-1…     

药物注射性坐骨神经损伤61例分析

1992年以来我院收治 6 1例臀部肌内药物注射性坐骨神经损伤 ,本文对其临床、预后及电生理检查等分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 1例 ,其中男 33例 ,女 2 8例 ,年龄8月～ 14岁 ,平均年龄 5 4岁。注射当时出现臀部及同侧肢体麻木、疼痛和无力 46例 ,注射后 1～ 12ｈ出现注射侧肢体麻木和疼痛、跛行 13例 ,注射 12ｈ后出现症状 2例。注射药物 :青霉素、氨苄西林、头孢唑啉 2 9例 ;庆大霉素、阿米卡星 12例 ;柴胡、氨基比林 8例 ;甲氧氯普胺 1例 ;注射药名不清楚 11例。出现症状首次来我院就诊时间 :1ｄ～ 1月 ,平均 10ｄ。药…     

椎间盘鲍曼不动杆菌感染累及椎体一例

病例资料患者,男,40岁。因腰部及臀部疼痛2个月入院。患者于2个月前无明显诱因出现腰部疼痛,呈间断性,活动时加重,休息时减轻,咳嗽、打喷嚏时加重,后出现双侧臀部疼痛,在外院行对症治疗,症状无明显缓解,现症状加重．睡觉翻身困难,来我院就诊。     

河南“4.26”~(60)Co源辐射事故急性放射性皮肤损伤的临床观察与处理

1999年 4月 2 6日 ,河南省发生一起6 0 Ｃｏ源辐射事故 ,致使 7人受超剂量照射 ,其中“勇”(全身轻度骨髓型急性放射病 )与“天”(全身中度骨髓型急性放射病 )合并不同程度的急性放射性皮肤损伤。现将局部皮肤损伤临床资料报道如下。一、临床观察1 临床经过“勇”受照后 6ｄ右手虎口处皮肤出现红斑、搔痒、烧灼痛、皮肤发紧症状 ,7ｄ红斑颜色加重 ,8ｄ出现肿胀。 9ｄ损伤范围扩大 ,食指、拇指、大鱼际处均出现红斑、肿胀伴疼痛加重。 11ｄ右手出现活动受限。受照后 13ｄ红斑、肿胀范围扩大至腕关节处 ,虎口及大鱼际处皮肤出现水疱。以后水疱…     

神经性肌强直2例的临床与神经生理学探讨

病例报告 例1 男,19岁。于12岁开始每遇寒冷或足趾蹠屈时出现双足屈曲性痉挛。近年来痉挛加重。半年来全身多汗,并觉两下肢乏力。近1个月出现小腿、臀部及肩臂部肌肉跳动,双手指和足趾遇冷时发生痉挛与疼痛,且手足发冷,心悸,多汗,食欲减退和体重下降。无家族病史。体检:四肢末梢性感觉减退,     

混合结缔组织病合并甲状腺功能减退症1例

1　病例报告患者女 ,4 2岁。 2年前 ,先是双手指遇冷时发白、青紫、疼痛 ,浸热水后好转 ,后双足逐渐出现类似症状 ,并伴有双眼睑、颜面部、双侧手臂皮肤增厚、色素沉着。当地医院曾诊断为“干燥综合征、雷诺病” ,给予泼尼松、雷公藤多甙片、长效硝苯地平等治疗 ,症状一度好转。自行停药后 ,上述症状又逐渐加重。入院检查 :生命体征平稳 ,皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结不大 ;颜面部、双侧手臂皮肤变硬、色素沉着 ;双手指湿冷 ,指端发白 ,呈腊肠状肿胀 ,屈曲困难 ;足趾皮肤湿冷、发白 ,略呈青紫色 ;血红蛋白 1 1 8ｇ/Ｌ ,白细胞 3 6× 1 0 9/Ｌ…     

儿童蜂螯伤下颌1例的临床观察及护理对策

病例　男性 ,9岁 ,因蜂螫伤下颌部后局部及周围硬肿3ｄ ,于 2 0 0 1 - 1 2 - 0 9入院。入院前 3ｄ局部出现红肿 ,初如黄豆到蚕豆大小斑疹 ,局部红肿疼痛 ,在当地卫生所给予口服“螺旋霉素” ,局部涂沫“氢化可的松软膏” ,症状无缓解 ;次日局部以螫伤处为中心周围硬肿 ,到当地医院就诊 ,给予静脉输入“氨苄青霉素、葡萄糖酸钙、氢化可的松” ,口服扑尔敏、息斯敏治疗 1ｄ ,局部硬肿无缓解 ,面积逐渐扩大 ,且患儿伴头昏和睡眠时呼吸困难。入院查体 :体温36 9℃ ,脉搏 1 0 8次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ,血压 2 0 / 1 3 3ｋＰａ,下颌部可见…     

双氯芬酸钠致过敏性紫癜1例

1病例报告 患者男,48岁。因右胸部软组织挫伤2天,在当地卫生所购双氯芬酸钠口服50 mg（2片）,约3 h后,出现双手、双足麻木,继而双手、双足背侧及指（趾）间皮肤出现紫斑,无恶心、呕吐、头晕、头痛,遂来我院急诊。查体：生命体征平稳,心肺阴性,肝脾未扪及。     

阿莫西林致"手套、袜套型"红皮病1例报告

病例　女 ,19岁 ,战士。双足背、双手背大片状红斑、搔痒就诊。患者因咽部疼痛 ,颌下淋巴结肿大 ,自服阿莫西林 0 2 5g× 4片 (哈药集团制药厂 ) ,服药 3h后 ,病人寒战、头痛 ,T38 7℃。约 7h后 ,双足背、手背出现大片红斑 ,皮损特征为弥漫性潮红 ,肿胀 ,红斑边界清楚 ,呈典型的手套、袜套样 ,伴明显搔痒 ;T37 6℃ ,P78次 /min ,BP14 5 /12kPa ,WBC6 9× 10 9/L ,NO 78,尿检阴性。口腔、外阴部及躯干无皮疹。病人 9个月前服阿莫西林后 ,出现同样症状。治疗 :立即停药。给予朴尔敏 8mg,3次 /d ,10 0 %葡萄糖酸钙 10ml+ 5 0 0 %葡萄…     

度冷丁致横纹肌溶解摄取~(99)Tc~m-MDP一例

横纹肌溶解是以泌尿道排泄肌红蛋白、伴随肌肉纹状坏死的一种疾病 ,以一组或多组肌肉同时受损且不对称为特征[1] 。我们遇见 1例用度冷丁引起横纹肌溶解 ,骨显像时肌肉选择性摄取99Ｔｃｍ 亚甲基二膦酸盐 (ＭＤＰ)增加的患者 ,现报道如下。患者女 ,46岁。因左锁骨上结节 2ａ余且进行性长大 2 0ｄ ,同时发现右锁骨上包块 ,伴腰骶部疼痛阵发性加重而入院。入院前 10ｄ解棕色尿 1次。平时尿量约 10 0 0ｍＬ/ｄ。因疼痛较剧曾口服萘普生 2 5ｍｇ ,2次 /ｄ× 2ｄ ,无明显缓解继而改用度冷丁注射左臀部 (右臀部因注射青霉素引起肌肉疼痛 ) ,0 1ｇ…     

大疱性类天疱疮1例

患者男 ,5 6岁 ,农民 ,1999年 5月初无诱因感皮肤瘙痒 ,约 1个月后 ,突然在双侧鼻翼、耳后及胸部正常皮肤上出现绿豆至蚕豆大小水疱 ,10多天后迅速蔓延至躯干、四肢 (以屈侧为主 )。部分水疱鸡蛋大 ,破溃后的糜烂、渗液 ,疼痛明显。糜烂面可在短期内干燥结痂。 1999年 8月于河南省人民医院诊断为“大疱性类天疱疮” ,服“泼尼松 45ｍｇ/ｄ”病情有好转 ,但仍有水疱陆续出现。患者因出现体重增加 ,面部浮肿 ,血、尿糖增高停药。停药 10余天后症状加重 ,大疱泛发全身 ,伴发热、无力、食欲不振。1999年 12月 2日以“大疱性类天疱疮”入本院治疗…     

维生素K1致血清病样综合征1例

1　病例报告患者女 ,4 6岁。因右臀部红斑、水疱 10天 ,加重伴全身风团 2天入院。 10天前因功能失调性子宫出血在我院妇产科予右臀部肌注维生素K110mg后 ,局部出现硬结、压痛 ,未予处理 ,次日再次于相同部位用药 ,当晚就出现绕针孔周围核桃大小类圆形隆起性红斑 ,上覆数个小水疱 ,伴瘙痒、灼痛 ,遂停药。皮疹边界逐渐扩大 ,小水疱数量增多且多分布于红斑边缘 ,红斑中央逐渐转正常 ,整个皮损外观呈环状 ,自服氯苯那敏、外用艾洛松 ,效果不明显。 2天前 ,全身出现大量大小不等的风团 ,剧痒 ,并伴有关节痛、低热 ,无呼吸困难、腹痛、腹泻等。…     

口咽部水疱型带状疱疹1例

1病例报告 患者男,80岁。因口咽部水疱伴疼痛就诊。6天前因感冒发热服用抗生素,体温恢复正常;5天前出现咽痛,进食、进水困难,继续服用抗生素;2天前咽部红肿,并出现水疱,不能进水,体温38．4℃,无恶心、呕吐及昏迷抽搐等不适症状。     

酚磺乙胺注射致局部过敏2例

1　病例报告例 1　患者女 ,30岁。因月经量过多就诊 ,肌注维生素Ｋ32 0ｍｇ ,酚磺乙胺 2 5 0ｍｇ。上午注射于左臀部 ,当晚即发现注射处局部 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ轻度红肿。下午注射于右臀部 ,次日上午右臀注射部位轻度局部反应 ,左臀注射部位加重 ,面积扩大至 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ ,瘙痒不适。停药后双侧臀部皮损面积仍继续扩大 ,理疗无明显效果。经皮肤科会诊 ,诊断为药物过敏。外涂炉甘石洗剂 ,口服泼尼松 40ｍｇ ,每日 1次 ,持续 6ｄ ,病情逐渐好转。 2周后红肿消退 ,水疱结痂 ,皮损痊愈。例 2　患者女 ,42岁。因宫颈糜烂行电切治疗后出血…     

脊髓空洞症引起神经源性关节病误诊为类风湿关节炎1例

<正>1临床资料患者女性,52岁,农民,主因"双手腕关节疼痛3年、活动障碍1年"于2016年1月就诊于兰州军区兰州总医院。3年前,患者感双手腕关节疼痛不适,肿胀不明显,伴晨僵,在当地医院考虑为"类风湿关节炎",开始服用小剂量强的松、甲氨蝶呤以及布洛芬等非甾体抗炎药物,疼痛症状有所减轻。近1年,患者逐渐出现双手近端指关节活动受限。病程中无下肢关节疼痛。既往无结核病、痛风、糖尿病史;家族无类风湿关节炎病史。体格检查:双手近端掌指关节、腕关     

甲硝唑致阴囊包皮破溃1例

患者 ,男性 ,6 2岁 ,因急性胰腺炎、胰腺假性囊肿入院 ,当日氨苄青霉素皮试阴性 ,即行氨苄青霉素、甲硝唑注射液、氟脲嘧啶静脉滴入治疗。 2ｄ后出现肛门周围、阴囊部皮肤搔痒、荨麻疹、包皮破溃。因无法判断过敏原因 ,即停止使用所有药物 ,给予对症处理 ,皮肤局部症状消失。 80ｄ后拟在全麻下行胆囊切除术、Ｔ型管引流术、内引流术 ,口服甲硝唑片0 .4ｇ ,术前肠道准备 ,数小时后患者即出现肛门周围皮肤疼痛、搔痒、斑片状红色药疹 ,阴囊皮肤及包皮皮肤溃烂 ,停止手术。结合首次出现症状确定为甲硝唑引起固定性药疹。给予口服扑尔敏 8ｍｇ　…