肺脂肪栓塞1例

1 病例报告 男，36岁。因交通事故致腹部外伤及左股骨多发性、开放性、粉碎性骨折，伴有失血性休克急诊收入院。入院后行剖腹探查发现脾破裂，行常规脾切除术及股骨折行清创缝合，左股骨骨折复位加板固定股骨髁上牵引等及输血补液，抗生素对症治疗。伤后约25h，患者突然出现呼吸急促，意识模糊，神志不清，抽搐。做头部CT排除颅脑损伤。     

风湿性瓣膜病合并器官栓塞救治体会

风湿性心瓣膜瘸合并器官栓塞王绍智等已有报道。近几年刘洪宇报道5例风心合并心梗其中2例合并脑梗,1例合并右下肢动脉栓塞。但抢救成功率不高。近2年我科遇3例风心合并器官栓塞,其中1例合并心、脑、肾;1例合并心、脑;1例合并脑栓塞。3例均抢救成活,现报告如下。     

急性肺动脉栓塞合并矛盾栓塞致脑栓塞一例报告

1　临床资料患者女 ,2 3岁 ,主因剖腹产术后 12d ,左下肢肿胀 3d ,呼吸困难 2h ,右侧肢体偏瘫 30min入院。病人妊娠 8个月时 ,在我院门诊查血压 16 5 / 12 0mmHg ,尿蛋白 (2 ) ,双下肢中度水肿 ,诊为妊娠高血压综合症。口服硝苯吡啶 2 0mgtid ,血压稳定于 14 0 / 90mmHg ,预产     

静脉溶栓治疗急性下肢动脉栓塞致急性脑栓塞1例

1 病例介绍 1．1 患者，女，72岁，因突发左下肢疼痛、麻木、活动受限6h，于2006—09—26急诊入院。患者既往冠心病、高血压、房颤病史8年，2年前因肺栓塞行肺动脉碎栓术并安置下腔静脉滤器，一直服用抗凝药物治疗。6h前在静息状态下，左下肢突发进行性加重剧痛，疼痛范围从左膝关节下至足背，伴局部麻木、活动受限。平素无间歇性跛行，下肢皮温对称、颜色正常。     

肺栓塞合并反常栓塞21例临床分析

目的 探讨肺栓塞合并反常栓塞的诊治方法。方法 对21例肺栓塞合并反常栓塞患者进行溶栓和抗凝治疗，并观察其诊治效果。结果 21例患者中15例抢救成功，6例死亡，抢救成功的患者溶栓治疗时间均较早。结论 肺栓塞合并反常栓塞若能及时溶栓，预后较好。     

右下肢动脉栓塞误诊脑栓塞1例

1 病例报告 女,78岁.以突然右下肢活动不灵1 h入院.在晨起后锻炼,进行上下楼梯往返行走(1～7楼)时,突然自觉右下肢活动不灵伴麻木,时而头晕等.查体:BP 180/100 mm Hg,神志清,五官端正,伸舌正,颈软,甲状腺无肿大,心脏听诊,心音强弱不等,律不齐,HR 100次/min,双肺正常呼吸音,肝、脾正常.四肢检查:下肢末梢无苍白,无发绀.     

多动脉血栓栓塞1例分析

对多动脉血栓栓塞1例分析如下. 1病历摘要 女,73岁.因活动后出现左侧肢体疼痛,左下腹疼痛就诊.有风心病、心房纤颤病史.查体:T 36.5℃,P 75次/min,R18次/min,BP 104/70 mm Hg,心界不大,HR 80次/min,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音.左侧腹有压痛、反跳痛,全腹无肌紧张,听诊肠鸣音消失.左手、脚皮温凉,左侧桡动脉、足背动脉搏动比右侧弱.     

基层医院肺动脉栓塞的诊断

肺栓塞并非罕见〔１〕但易误、漏诊，病死率较高〔２〕。早期明确诊断可减少死亡率。在基层医院，由于认识不足，缺少必要的诊断手段，误诊率高。因此如何正确诊断肺栓塞，应引起临床医师的广为关注。现结合有关文献及本人所遇１例阐述如下。１病例介绍患者，男，６０岁，...     

支气管动脉栓塞术致脑栓塞一例

<正>1病史资料患者,男,77岁,2014年3月13日因"直肠癌术后3年余,发现肺转移1年余"入院。现病史:2010年10月患者在本院行直肠癌根治术,病检示腺癌。2012年10月复查发现肺转移癌,患者无胸痛、胸闷等不适。2013年4月、10月本院两次经支气管动脉对肺转移癌病灶行介入灌注化疗栓塞,患者能够耐受。此次以"直肠癌术后肺转移"收入。患者既往有烟酒嗜好,无原发性高血压、高血脂、糖尿病及脑卒中     

急性肺动脉栓塞1例的急救护理

在我国肺栓塞的发病率、病死率、误诊率和漏诊率都很高。随着医学科学进步，对该病认识不断加深，肺栓塞得以及时诊断和正确治疗，降低了病死率。2005年1月我院急诊成功救治1例急性肺动脉栓塞患者，现报告如下。     

多处动脉急性栓塞手术成功1例

1病例报告男，72岁。2005—05—27以风心病、急性胃肠炎在循环内科住院治疗，1周后，患者活动后突然出现右下腹痛及右下肢剧烈疼痛，右下肢颜色苍白，皮温变凉，足背动脉及胭动脉搏动消失，腹无压痛及反跳痛。肠鸣音1～2次／min，少尿。血管造影：右肾动脉栓塞。肠系膜上动脉起始处栓塞，肠系膜下动脉栓塞，右下肢动脉栓塞。急诊全麻行Fogarty导管右下肢动脉取栓术，肠系膜上、下动脉．右肾动脉取栓术。术中各栓塞血管均取出血栓。其中肠系膜上动脉取栓方法为：在回结肠动脉切开，肠系膜上动脉根部阻断，置入3号Fogarty导管，取出肠系膜上动脉根部栓子1枚，松开阻断带，有高压血喷出，结扎两断端血管，切除坏死的回肠肠管。手术顺利，术后恢复良好。     

急诊床旁超声Doppler心动图辅助诊断急性致命性肺栓塞伴矛盾性脑栓塞1例

急性肺动脉栓塞伴矛盾性脑动脉栓塞国外报道不多〔１，２〕，国内尚未见报道。我们应用超声Ｄｏｐｐｌｅｒ心动图（ＵＣＧ）辅助诊断一例报道如下：患者男性５９岁，住院号３６９９６５，因发作性心前区疼痛１０天，于１９９６年１１月１８日收住我院。患者疼痛发作时，心...     

静脉血栓栓塞症并发矛盾性栓塞1例

患者,男,26岁,因左下肢肿痛伴活动后胸闷、气短2个月,突发左侧肢体无力1天入院.既往体健.其父有左下肢深静脉血栓形成病史.     

羊水栓塞1例分析

对羊水栓塞1例分析如下。     

肺动脉栓塞致矛盾性脑栓塞的临床分析

目的 探讨肺动脉栓塞(PE)合并脑动脉栓塞的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析2007年10月至2011年7月厦门大学附属中山医院5例肺动脉栓塞合并脑动脉栓塞的临床资料,并复习有关文献.结果 5例患者均为女性,平均年龄为46.5岁,均通过增强肺部CT及肺ECT证实为肺动脉栓塞,经超声心动图检查发现均有中-重度肺动脉高压,2例卯圆孔未闭,1例为先天性房间隔缺损.5例患者均经头部MRI诊断为新发脑梗死.3例采用溶栓治疗,5例均给予抗凝治疗.5例患者经治疗均存活,且长期服用华发令,INR控制在2.0～2.5之间,1例患者脑栓塞3d后再次出现脑栓塞,4例患者随访未再次发生体循环系统栓塞.结论 矛盾性脑栓塞并非少见,应加强诊断意识.对于肺动脉栓塞,尤其是肺动脉高压合并体循环动脉栓塞或不明原因的脑动脉栓塞,应考虑到矛盾性栓塞可能.     

肾病综合征合并肺动脉栓塞1例

患者,女,18岁,因“头面部红斑2年,水肿10余天”于2005年8月25日入我院。患者2年前因头面部结节性红斑于当地医院诊断为“系统性红斑狼疮”,一直服用泼尼松（商品名：强的松）5mg／次,3次／d,及中药治疗,病情控制尚可。10余天前因自行停药后面部红斑复发,并出现双下肢对称性凹陷性水肿,严重时蔓延至腹部,伴有活动后气促入我院。入院检查示血白蛋白14．49g／L,胆固醇9．64mmol／L,甘油三酯7．22mmol／L,高密度脂蛋白-胆固醇2．05mmol／L,低密度脂蛋白-胆固醇6．15mmol／L,24小时尿蛋白定量3．51g,风湿全套（-）,肾活检：膜性肾病。     

羊水栓塞1例

患者,女,37岁,孕38+1周,孕2产1,孕期检查无异常,因规律性下腹痛于2010年3月28日7∶40住院。宫口开8cm自然破膜,羊水清,8∶26经阴道自然分娩一活女婴,体重3500g,胎盘胎膜     

栓塞性猝死13例临床分析

栓塞性猝死主要由肺栓塞、羊水栓塞和脂肪、空气、肿瘤栓塞等多种原因引起。一般多平素健康或虽患病，但病情基本稳定或在病情好转时突然发病，且病情凶险，后果严重，经积极合理的抢救，死亡率仍很高，并多在15min-6h内死亡。由于其发病突然、意外，大多临床诊断较难确诊，因而易引发医疗纠纷，笔者将本地区1998年1月至2004年1月处理医疗纠纷中，经尸检证实的13例栓塞性猝死患者，总结分析报告如下。     

肺血栓栓塞误诊1例分析

对肺血栓栓塞误诊1例分析如下。1病历摘要男,53岁。主因慢性咳嗽40 a,呼吸困难伴左胸痛2 d入院。患者自幼每年冬季出现咳嗽,咯痰,伴有喘息,经常应用止咳、平喘、消炎药物治疗好转,约持续2个月,至今约40 a余,近3 a来每年冬天持续4个月。2 d前因感冒上述证状加重,伴发热38.6℃,有痰不易咳出,偶尔咳出痰中带有少量血丝,并出现左侧胸痛,呼吸时明显,不向其他部位放射,不能平卧入院。自发病后神志清无抽搐,大、小便未见常,既往结核病史多年,近年无活动。查体:T 38.2℃,P 140次/m in,R 26次/m in,BP 13.3/9.3 kPa。发育正常,营养中等,中重度气喘…