胸脐皮瓣治疗皮肤软组织缺损13例

1998～2003年,我科应用胸脐皮瓣修复软组织缺损13例,取得良好效果,现报告如下。     

碘甘油外用治疗皮肤溃烂28例

大面积皮肤溃疡目前尚无理想的治疗方案，为了筛选较为理想的治疗方案，我们自2001年10月～2003年10月，我们对28例皮肤大面积皮肤溃烂患给予碘甘油外用治疗，取得了满意的疗效．报告如下。     

以皮肤溃烂为首发表现的系统性红斑狼疮1例

系统性红斑狼疮(SLE)临床表现多样化而缺乏特异性,以皮肤溃烂为首发表现者临床较少见,本文报告1例.     

胸脐皮瓣游离移植修复四肢大面积皮肤缺损

目的 探讨应用显微外科技术修复四肢大面积皮肤缺损的方法。方法 采用胸脐皮瓣游离移植，修复四肢严重创伤所致的大面积皮肤软组织缺损、肌腱及骨质缺损或外露7例。结果 移植皮瓣全部成活，经3个月-1年随访，皮瓣成活良好，修复的肢体均恢复了功能。结论 胸脐皮瓣游离移植是修复四肢大面积皮肤缺损的理想方法。     

大网膜裂孔疝1例报告

<正>大网膜裂孔疝为腹内疝,在临床上较少有报道。腹内疝从狭义来说腹内容物、肠管通过腹腔内先天性形成的脏层腹膜的孔道、囊袋。现在其意义发生了较大变化,现常从广义上将先天性与手术后所造成的孔道、间隙形成的疝统称为腹内疝[1-2]。笔者旨在总结大网膜裂孔疝的相关治疗经验和体会。现将具体情况总结并报告如下。     

应用护理程序成功护理尿毒症合并全身皮肤溃烂1例

病例男，40岁，以尿少、全身水肿10天，加重1天入院。4年前发现蛋白尿，6＋个月前出现肾功能异常。10天前出现尿少（100～200ml／24h），全身水肿，舌面及咽部血泡，吞咽困难，于当地医院查血肌酐1379mmol／L，予血液透析BIW治疗，疗效不佳，来我院就诊，入院诊断“尿毒症”。     

大网膜脂肪肉瘤1例

1临床资料患者女,57岁,因左上腹包块,伴疼痛、发热4个月入院。不伴有恶心及呕吐,无脓血便,纳差,进行性消瘦,间歇发热,体温在38.0℃～38.5℃之间。查体:消瘦面容。上腹部膨隆,左上腹扪及18cm×10cm包块,内侧越过中线4cm,下达左锁骨中线肋下8cm,左上隐藏于肋弓下,表面光滑,有一定活动度。B超:左上腹巨大实性低回声包块,约22cm×17cm,边界清,内回声均匀,位于肝左叶、脾、左肾之间,但与之分界清。CT:左中上腹巨大囊实性肿块影,大小18.4cm×18.0cm×12.9cm,位于肝左叶、胃、脾、左膈肌之间,并与之分界清楚,边缘光滑,CT值2Hu,内可见散在条状略…     

原发性大网膜扭转误诊1例

1临床资料患者,男,14岁。因转移性右下腹痛2d入院,患者于2d前打篮球后出现脐周隐痛,约16h后疼痛转至右下腹,且逐渐加重,伴轻度恶心无呕吐,无腹泻,无发热。既往无手术史。查体:体温36·8℃,急性病容,营养良好(较胖),右下腹压痛明显,反跳痛(±),无包块,余未见异常。血常规示:白细胞5·9×109/L。B超示:右下腹回盲部一4.8cm×5.3cm实性包块。诊断:急性阑尾炎?鉴于临床表现不典型(无发热、血象不高),做右腹直肌旁探察切口。术中见:大网膜内充满脂肪,右下部一舌形突出,约3cm×4cm×6cm,扭转720°,与周围无明显粘连,将大网膜逆行旋转松解后,见其…     

大网膜自发性出血1例

1 病例资料 患者,女,21岁,未婚.因"转移性右下腹疼痛15 h"于2001年12月24日以"急性阑尾炎"收入院.平素体健,末次月经2001年12月12日.体检:T37℃,全腹软,下腹压痛,右下腹触及条索状包块,境界不清.血常规:WBC 14.1×109/L,N 81.1%,Hb 147 g/L.于当日行急诊手术,术中见:腹腔内有淡血性渗液约150 mL,术前触及之右下腹包块术中证实为大网膜,质地变硬,局部渗血,水肿.阑尾远离大网膜,为盲肠外侧位,长约5 cm,轻度充血、水肿.子宫、双附件未见异常.行阑尾切除、大网膜部分切除.术后病理报告(病理号:01-8112-14):单纯性阑尾炎、大网膜出血性炎.术后1周痊愈出院,随访至今未再出现腹痛现象.     

原发性大网膜扭转1例报告

1病例资料 女,54岁。因右下腹持续性疼痛并逐渐加重4天入院。查体：体温36.7℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,心肺听诊无明显异常,腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,右下腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛明显,肝脾肋缘下未触及,     

先天性大网膜裂孔疝1例报告

腹内疝引起的肠梗阻并不常见，约占肠梗阻的2％。国内近期文献资料报道为1．87％～7．47％0。，在急性肠梗阻中占0．78％-5．4％，且多为腹腔内的一些腹膜隐窝或裂孔，如十二指肠旁隐窝、小网膜孔等。先天性大网膜裂孔疝更为少见，曲学忠等报道2例，本院收治先天性大网膜裂孔疝1例。现报告如下。     

特发性大网膜梗塞1例

1临床资料 患者男,30岁,因持续性右上腹痛2天,以急性阑尾炎入院.既往无心血管疾病史.     

部分大网膜扭转坏死1例

患者男 ,35岁。入院 2天前无诱因 ,出现腹痛腹胀 ,呈持续性钝痛 ,以右下腹为重 ,无阵发性加重及放散性。恶心 ,无呕吐、大汗淋漓及发热寒战。患者步入病房 ,结膜无苍白 ,体格检查 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ,Ｂｐ 1 4 / 1 0ｋＰａ,心肺未见异常。全腹平坦 ,未见肠型及蠕动波     

原发性大网膜脓肿误诊1例

原发性大网膜脓肿较少见,现将我院经手术证实的1例报告如下。女患,39岁。因左下腹持续性疼痛伴肿块、发热20天入院。查体:体温39.2℃,心、肺正常;腹平,肝、脾未触及;左下腹可触及5×4cm 大小质较硬的肿块,表面尚光滑,固定。触痛明显,无肌卫及反跳痛,肠鸣正常,摒气挺腹试验、腹肌紧张后肿块消失。实验室检查:血红蛋白135g/L,血白细胞6.6×10~9/L,中性0.80,淋巴0.20,血沉正常。大便潜血试验(-)。B 超检查提示为实质性肿块。     

大网膜扭转误诊为阑尾炎1例报道

1 临床资料 患者男性,40岁,因腹痛5天收入院.患者于5天前突然出现腹部绞痛,开始为脐周部痛,以后转移至下腹部,持续性加重,伴有发热、腹胀、恶心,肛门排气排便减少.发病后在当地卫生院静滴抗生素治疗无缓解.患者有右侧腹股沟斜疝病史8年,无嵌顿史.     

罕见原发性大网膜扭转1例报告

1临床资料 患者：刘某，男性，44岁，因脐周疼痛1周右下腹2d．于2002年10月10日入院。患者入院前1周餐后自觉脐周疼痛，有时涉及上腹部，阵发性加剧。无恶心呕吐畏寒发热及腰背疼痛。前2d自觉右下腹部疼痛，有时仍有上腹疼阵发性加剧。大小便自调，门诊抗菌治疗无效而入院。查体：37．2℃，表情痛苦，被动体位。心肺正常。腹平，未见异常