腰麻应用于儿科小手术

作者于Junkin CI大夫52年后,再次总结了加拿大多伦多病院34个患儿(ASAI)年令7～13岁,在腰麻下作腹部小手术或下肢矫形术的经验。术前药,安定0.1mg/kg,术前2小时服,2岁以上的患儿尽量使其舒服,用讲故事、电视录像放映Walt Disney动画片分散他们的注意力,2岁以下儿童在腰穿时静注安定0.1mg/kg和/或芬太尼20μg/kg,一律用L_(3-4)或L_(4-5)椎间隙,随皮肤准备和1％利多卡因浸润后,用18G针在皮肤上作1mm裂口,在坐位或侧卧位作腰穿,9岁以下的儿童用24G Angiocath的空心细针心。大的儿童用22G腰穿针,局麻药采用比重0.75％丁吡卡因或1％丁卡因,     

全身麻醉诱导时咪唑安定与氯胺酮催眠相互作用的研究

目的 以等辐射分析法研究全身麻醉诱导时咪唑安定与氯胺酮之间催眠相互作用.方法 将90例择期上腹部手术患者随机分为:咪唑安定组(M组)、氯胺酮组(K组)、咪唑安定与氯胺酮复合组(C组),每组30例.麻醉诱导前各组以序贯方式给予不同剂量的咪唑安定、氯胺酮及两药复合药物(咪唑安定与氯胺酮剂量的数值比为1:10),给药2 min后开始催眠末点评估,患者对言语指令失去反应即进入催眠末点,对已进入催眠状态的患者进行麻醉末点评估,以序贯法测定三组催眠、麻醉末点半数有效剂量(ED50),以等辐射分析法分析两者之间催眠、麻醉相互作用.结果 在催眠末点:M组ED50为0.18 mg/kg(95%CI 0.09～0.31 mg/kg);K组ED50为0.50 nag/kg(95%CI 0.38～0.61 mg/kg);C组ED50为0.038/0.38 mg/kg(95%CI 0.024/0.24～0.073/0.73mg/kg),在催眠末点,C组ED50偏离相加线无统计学意义.结论 经等辐射分析法证实,咪唑安定与氯胺酮催眠效应上呈现相加作用.     

预注哌替啶-异丙嗪合剂对琥珀胆碱的肌震颤及插管条件的影响

本文观察了预注哌替啶-异丙嗪合剂和预注哌替啶对琥珀胆碱肌震颤的预防作用及对气管插管条件的影响,报告如下。资料与方法选择无神经肌肉传导功能障碍性疾病的择期手术病人60例,其中男32例,女28例,ASA(～)级,年龄(25～65)岁,体重(50～85)kg。麻醉方法　麻醉前用药为安定10mg术前2小时口服,术前30分肌肉注射阿托品0.5mg。麻醉诱导用25%γ-OH40mg/kg、2.5%硫喷妥钠5mg/kg静脉注射。病人随机分为四组,组(对照组)静脉注射生理盐水2ml后5分静脉注射琥珀胆碱1mg/kg;、组先注射哌替啶-异丙嗪合剂(哌替啶1mg/kg、异丙嗪0.5mg/kg),分别于2分和5分后…     

胸阻抗法监测咪唑安定及丙泊酚静脉全麻诱导过程中血流动力学变化

目的研究丙泊酚及咪唑安定静脉全麻诱导过程中对病人血流动力学变化的影响。方法年龄18~65岁、ASAⅠ或Ⅱ级的择期手术病人50例,随机分成丙泊酚组(A组)和咪唑安定组(B组),每组25例,分别以丙泊酚1.5mg/kg或咪唑安定0.2mg/kg进行诱导,用胸阻抗法监测麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)时的体循环阻力(SVR)、左心作功(LCW)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、SBP、DBP和HR的变化。结果两组病人在全麻诱导过程中SBP、SVR、CO、LCW差异无统计学意义,B组HR在T1、T2、T4及T5时明显快于A组(P<0.05或P<0.01)。结论0.2mg/kg咪唑安定与1.5mg/kg丙泊酚进行全麻诱导对血流动力学的影响基本一致。     

癫痫患者维库溴铵ED95的测定

目的 测定癫痫患者维库溴铵ED(95)值.方法 选取择期癫痫手术患者50例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄16～43岁,病史3～26年.患者均有服用抗癫痫药物史,术前均无酸碱平衡及水电解质紊乱,心肺、肝肾功能正常,随机均分为5个剂量组,维库溴铵剂量分别为20、30、40、50、60 μg/kg.记录拇内收肌四个成串刺激第一次反应最大抑制的百分率并进行概率单位转换,将维库溴铵的首次剂量进行对数转换,用直线回归方法建立维库溴铵的剂量-反应曲线,并记录起效时间.结果 癫痫患者维库溴铵ED(95)为57.2 μg/kg,95%可信区间(CI)53.8～63.6 μg/kg.结论 癫痫患者维库溴铵ED(95)为57.2 μg/kg(95% CI 53.8～63.6 μg/kg),明显大于非癫痫患者.     

纳布啡抑制宫腔镜手术患者喉罩置入反应的半数有效剂量

目的在以血浆靶控输注丙泊酚的背景下,分析纳布啡抑制宫腔镜手术患者喉罩置入反应的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择择期行全麻宫腔镜手术患者21例,年龄18～60岁,BMI 19～27 kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉诱导采用丙泊酚血浆靶控输注,靶控浓度3.0μg/ml。当效应室浓度与血浆浓度平衡一致时,缓慢静推纳布啡,初始剂量为0.2 mg/kg。注射结束5 min且BIS 50～60时,置入喉罩。采用序贯法确定纳布啡剂量,若置入喉罩时出现阳性反应,下一例患者选用高1个梯度的剂量;反之,则选用低1个梯度的剂量。相邻剂量的比值为1.1。计算靶控输注丙泊酚的背景下,纳布啡抑制喉罩置入反应的ED_(50)和ED_(95)以及各自的95%可信区间(CI)。结果纳布啡抑制宫腔镜手术喉罩置入反应的ED_(50)为0.145 mg/kg(95%CI 0.125～0.165 mg/kg),ED_(95)为0.163 mg/kg(95%CI 0.153～0.417 mg/kg)。结论靶控丙泊酚背景下,纳布啡抑制成年宫腔镜手术患者喉罩置入反应的ED_(50)为0.145 mg/kg(95%CI 0.125～0.165 mg/kg)。     

昼夜节律对艾司氯胺酮镇静效果的影响

目的比较日间与夜间使用艾司氯胺酮镇静达到意识消失时的用量,探讨昼夜节律对艾司氯胺酮镇静效果的影响,并计算日间与夜间镇静的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择择期全身麻醉下行泌尿外科手术的男性患者100例,年龄18～65岁,BMI 18.5～30.0 kg/m~2 ASAⅠ或Ⅱ级,根据全身麻醉诱导开始时间分为两组:日间组(08:00至18:00)和夜间组(20:00至次日06:00),每组50例。每组按随机数字表法分为0.30、0.35、0.41、0.48、0.57 mg/kg五个等比剂量亚组,每亚组10例。以达到Ramsay评分6级为意识消失标准;采用Probit回归法计算日间组和夜间组的ED_(50)和ED_(95)及其95%CI。结果日间组意识消失时艾司氯胺酮使用剂量为(0.422±0.070)mg/kg,明显高于夜间组(0.361±0.092)mg/kg(P0.05);日间组ED_(50)为(0.402 mg/kg, 95%CI 0.370～0.442 mg/kg),ED_(95)为(0.519 mg/kg, 95%CI 0.470～0.649 mg/kg);夜间组ED_(50)为(0.360 mg/kg, 95%CI 0.316～0.394 mg/kg)、ED_(95)为(0.479 mg/kg, 95%CI 0.432～0.618 mg/kg)。结论昼夜节律性变化影响艾司氯胺酮的镇静效应,夜间使用艾司氯胺酮的镇静效果更强。     

单次硬膜外麻醉在小儿手术中应用的体会

临床资料应用单次硬膜外麻醉行小儿胸、腹部、下肢和会阴部手术285例。其中男153例,女132例,年龄最大14岁,最小8d,手术时间5h35min～12min。术前30min 肌注苯巴比妥钠3mg/kg,阿托品0.02mg/kg,对不合作的患儿用γ-羟丁酸钠80～100mg/kg,或安定0.2～0.3mg/kg 静脉注射。取侧卧位,穿刺点胸部手术为T_8～T_9,上腹部手术T_(10)～T_(11),下腹部手术 T_(11)～T_(12),下肢及会阴部手术为 L_1     

年龄因素对靶控输注右美托咪啶患者意识消失量效关系的影响

目的 评价年龄因素对右美托咪啶靶控输注患者意识消失量效关系的影响.方法 脊椎-硬膜外麻醉下择期拟行下腹部或下肢手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按照年龄分为中青年组(Y组,18 ～ 55岁)和老年组(O组,65～85岁),每组30例,每组按右美托咪啶靶浓度,采用随机数字表法将患者随机分为5个亚组,每组6例.Y1～5组右美托咪啶血浆靶浓度分别为0.54、0.64、0.76、0.90、1.07 ng/ml;O1-5右美托咪啶血浆靶浓度分别为0.36、0.42、0.51、0.60、0.71 ng/ml,以警觉/镇静评分≤2分和睫毛反射消失作为意识消失标准.记录30 min内每组患者意识消失的例数及其对应靶浓度,采用概率单位法计算两组意识消失的半数有效浓度( EC50)和95％有效浓度(EC95)及其95％可信区间(95％CI).结果 O组右美托咪啶使患者意识消失的EC50及其95％CI为0.478(0.424～0.536) ng/ml,EC95及其95％CI为0.641(0.567 ～ 0.816)ng/ml,Y组右美托咪啶使患者意识消失的EC50及其95％CI为0.738(0.657 ～ 0.827) ng/ml,EC95及其95％CI为0.990(0.874～ 1.267) ng/ml,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 靶控输注右美托咪啶老年患者意识消失的EC50和EC95均低于中青年患者,老年患者对右美托咪啶的镇静效应更敏感.     

周-特氏联合指数法研究丙泊酚和咪唑安定致小鼠翻正反射消失的相互作用

目的用Chou-Talalay联合指数法研究丙泊酚和咪唑安定致小鼠翻正反射消失的相互作用。方法120只2月龄雄性KM小鼠分成丙泊酚(P)组、咪唑安定(M)组、丙泊酚和咪唑安定合用(P M)组,分别观察腹腔注射单剂量丙泊酚、咪唑安定、以及丙泊酚、咪唑安定以剂量比25：18合用致小鼠翻正反射消失的量效关系。根据联合用药后量效关系的改变,应用Chou-Talalay联合指数法分析丙泊酚和咪唑安定的相互作用。结果在致小鼠翻正反射消失的效应fa从0．1增大到0．9,相应的CI值从0．433(95％可信限0．335～0．563)逐渐减小到0．360(95％可信限0．279～0．468),不同效应时CI值95％可信限的上限均小于1。结论经Chou-Talalay联合指数法分析后判定,丙泊酚和咪唑安定联合应用在致小鼠翻正反射消失的不同剂量和效应水平均表现为明显协同作用,且这种协同作用随剂量和效应水平的增加而增强。     

复合右美托咪定时丙泊酚抑制病人置入喉罩反应的半数有效血浆靶浓度

目的 确定复合右美托咪定时丙泊酚抑制病人置入喉罩反应的半数有效血浆靶浓度(EC50).方法 择期全麻病人,性别不限,年龄20 ～ 60岁,体重指数20～ 25 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用改良Dixon序贯法进行试验.静脉输注右美托咪定1.0 μg/kg,输注时间10 min,随后靶控输注丙泊酚,初设血浆靶浓度3.0 μg/ml,当丙泊酚效应室浓度与血浆浓度达平衡,BIS值达50～ 60时置入喉罩.根据是否发生喉罩置入反应确定下1例病人的异丙酚靶浓度,浓度梯度0.2 μg/ml.发生置入喉罩反应的标准为出现咳嗽、体动、喉痉挛或全身有意识的体动.计算复合右美托咪定时丙泊酚抑制病人置入喉罩反应的EC50及其95％可信区间(95％CI).结果 复合右美托咪定1.0 μg/kg时丙泊酚抑制病人置入喉罩反应的EC50及其95％CI为2.351(1.737～ 2.600) μg/ml.结论 复合右美托咪定1.0μg/kg时丙泊酚抑制病人置入喉罩反应的EC50为2.351 μg/ml.     

老年女性病人预防性静注麻黄碱可减轻异丙酚诱导的血流动力学反应

作者选择90例ASAⅠ～Ⅲ级,无高血压,心脏病等病史,60岁以上的妇科手术病人,随机分为3组,每组30例;对照组(C组)、麻黄碱Ⅰ组0.1mg/kg(E01组)、麻黄素Ⅱ组0.2mg/kg(E02组)。在诱导前1min按0.1ml/kg静脉注射,C组使用生理盐水。E01组麻黄素含量1g/L,E02组麻黄素含量2g/L。3组麻醉方法相同。术前1～2h口服氯羟安定(lormefazepam)。麻醉诱导静注芬太尼1.5mg/kg,2min后静注异丙酚1.5mg/kg(超过30s注毕)。需要时可在1min或每隔30s追加异丙酚0.5mg/kg,直至病人意识消失。麻醉维持为异     

依托咪酯乳剂诱导时雷米芬太尼抑制气管插管反应的效应室靶浓度

目的 测定依托咪酯乳剂诱导时雷米芬太尼抑制气管插管反应的效应室靶浓度(EC50和EC95).方法 选择23例ASAⅠ或Ⅱ级全麻择期手术患者靶控输注(TCI)雷米芬太尼,血浆浓度与效应室浓度达到平衡后静脉注射依托咪酯乳剂0.3 mg/kg,患者意识消失后静脉注射琥珀胆碱行气管插管.气管插管后2 min内最高的SBP和/或HR高出基础值15%为气管插管反应阳性.雷米芬太尼靶浓度按改良序贯法增加或减少0.5 ng/ml.用概率单位回归分析法计算出雷米芬太尼抑制气管插管反应的EC50、EC95及相应的95%可信区间(CI).结果 雷米芬太尼抑制气管插管反应的EC50为3.06 ng/ml,95%CI为2.56～3.47 ng/ml;相应的EC95为3.85 ng/ml,95%CI为3.45～6.64ng/ml.结论 复合依托咪酯0.3 mg/kg诱导时雷米芬太尼抑制气管插管反应的EC50和EC95分别为3.06 ng/ml和3.85 ng/ml.     

低流量N2O—O2安（异）氟醚复合吸入全麻

我院于1988年12月至1990年2月应用DragerAV-1型麻醉呼吸机施行低流量N_2O_-O_(2-)安(异)氟醚复合全麻84例,其中资料完整者73例,现介绍如下。临床资料男38例,女35例,年龄8～95岁,体重26～80kg。手术部位涉及颈、胸、心、腹、四肢、五官。术前药为苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg。麻醉诱导诱导前面罩去氮吸O_25min。静注硫喷妥钠6～8mg/kg、琥珀胆碱1～2mg/kg插管。体弱、高龄、心功能差的病人用安定0.2～0.4mg/kg、琥珀胆碱1mg/kg插管,插管后潘库溴铵0.04～0.08mg/kg。插     

丙泊酚靶控输注时羟考酮抑制气管插管反应的半数有效剂量

目的测定丙泊酚靶控输注时羟考酮抑制气管插管反应的半数有效剂量(ED_(50))。方法择期全麻下手术的患者,性别不限,年龄18~65岁,BMI 18.5~24.9kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级,MallampatiⅠ或Ⅱ级。静脉顺序注射羟考酮、靶控输注丙泊酚血浆浓度4μg/ml,BIS60时,静注罗库溴铵0.9mg/kg后行气管插管机械通气。采用改良Dixon序贯法进行试验,羟考酮起始剂量0.2mg/kg。若气管插管反应阳性,则下一例增加剂量;反之,则降低剂量,相邻剂量比值为1∶1.1。气管插管反应阳性的标准:插管后2min内MAPmax或HRmax较基础值≥20%。采用加权概率法计算羟考酮抑制气管插管反应的ED_(50)、ED_(95)及其相应的95%可信区间(CI)。结果共有27例患者完成正式研究。羟考酮抑制气管插管反应的ED_(50)为0.204 mg/kg,(95%CI 0.175~0.249 mg/kg),ED_(95)为0.342mg/kg(95%CI 0.287~0.409mg/kg)。结论血浆靶控输注丙泊酚4μg/ml时,羟考酮抑制气管插管反应的ED_(50)为0.204mg/kg,ED_(95)为0.342mg/kg。     

不同全麻诱导时气管内插管的心血管副反应

本文将80例无高血压、无明显心血管疾患病人分四组不同方法全麻诱导,进行气管内插管,比较心血管副反应。观察到硫喷妥钠+琥珀胆碱或安定、硫喷妥钠+琥珀胆碱诱导下插管,均可使动脉血压及心率明显增高(P<0.001),收缩压心率乘积超过心肌缺血阈值(RPP>12000、HR>90)者有二组共达60％,超过心绞痛阈值者(RPP>22000)共达10％,插管后呛咳病例也多。芬太尼6μg/kg+硫喷妥钠5mg/kg+琥珀胆碱或用安定0.2～0.4mg/kg代替硫喷妥钠的二组,上述反应明显减轻,插管后出现吞咽动作为主,呛咳者少,较适用于高血压、心血管疾患、颅内高压病人。由于尚有37.59％病人收缩压心率乘积超过心肌缺血阈值,故尚非理想的诱导方法。对短时间的手术及有呼吸系统疾患的病人尚需慎用。     

舒芬太尼对老年患者诱导期丙泊酚抑制气管插管反应半数有效血浆浓度的影响

目的 探讨不同靶浓度的舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注(targeted-controlled infusion,TCI)抑制气管插管反应的丙泊酚半数有效血浆浓度(the median effective plasma concentration,Cp50).方法 研究对象为94例择期全麻拟行气管插管手术患者,ASA Ⅰ～Ⅲ级,年龄在60岁～79岁.根据年龄段和舒芬太尼靶浓度的不同按随机数字表法分为4组,A组为60岁～69岁、0.2 μg/L;B组为60岁～69岁、0.3 μg/L;C组为70岁～79岁、0.2 μg/L;D组为70岁～79岁、0.3 μg/L.试验以效应室浓度TCI舒芬太尼,待舒芬太尼血浆浓度与效应室浓度平衡后,以血浆靶浓度TCI丙泊酚,意识消失后给予0.2 mg/kg的顺阿曲库铵,待丙泊酚的血浆浓度和效应室浓度平衡且静注顺阿曲库铵达3 min后行气管插管.丙泊酚的血浆靶浓度按序贯法确定.结果 A组患者有效抑制气管插管反应的丙泊酚的Cp50为3.60 mg/L,95％可信区间(confidence interval,CI)为3.44 mgl～3.76 mg/L;B组患者Cp50为2.03 mg/L,95％CI为1.88 mg/L～2.20 mg/L;C组患者Cp50为2.70 mg/L,95％CI为2.56 mg/L～2.84 mg/L;D组患者Cp50为1.97 mg/L,95％CI为1.81 mg/L～2.12 mg/L.结论 随着舒芬太尼的效应室靶浓度的增加以及年龄的增加,丙泊酚的Cp50明显降低.     

不同剂量右美托咪定对靶控输注异丙酚病人意识消失半数有效血浆靶浓度的影响

目的 评价不同剂量右美托咪定对靶控输注异丙酚病人意识消失半数有效血浆靶浓度(EC5o)的影响.方法 择期全麻病人80例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～64岁,体重指数≤25 kg/m2,采用随机数字表法,将病人随机分为4组(n=20):对照组(C组)和不同剂量右美托咪定组(D1～3组).D1～3组分别静脉输注右美托咪定0.4、0.5和0.6 μg/kg,输注时间10 min,C组输注等容量生理盐水.随后靶控输注异丙酚,采用序贯法进行试验,异丙酚初始血浆靶浓度2.0 μg/ml,相邻浓度比值为1.1.意识消失的标准为睫毛反射消失、两次呼之不应.计算异丙酚使病人意识消失的EC50及其95％可信区间(95％CI).观察心动过缓、低血压和呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果 C组和D1～3组异丙酚使病人意识消失的EC50及其95％ CI分别为2.59(2.51 ～ 2.67)、2.09(2.02 ～ 2.16)、1.82(1.70 ～1.95)和1.60 (1.49～ 1.72) μg/ml.C组、D1～3组异丙酚使病人意识消失的EC50依次降低(P＜0.05).与C组比较,D1～3组心动过缓和低血压发生率降低(P＜0.05);与D1组比较,D2,3组心动过缓发生率和D3组低血压发生率升高(P＜0.05);D2组和D3组心动过缓和低血压发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).各组无一例病人发生呼吸抑制.结论 靶控输注异丙酚时复合静脉输注右美托咪定0.4 μg/kg为适宜剂量,既可降低靶控输注异丙酚病人意识消失的EC50,又不发生不良反应.     

瑞马唑仑复合瑞芬太尼用于无痛胃镜检查的半数有效剂量

目的测定瑞马唑仑复合瑞芬太尼用于无痛胃镜检查时的半数有效剂量(ED_(50))及95%有效剂量(ED_(95))。方法本研究共纳入患者73例,分为三组:第一组纳入患者性别不限(n=22),第二组仅纳入男性患者(n=29),第三组仅纳入女性患者(n=22)。根据Dixon改良序贯法,所有患者缓慢静注瑞芬太尼0.5μg/kg,随后注射瑞马唑仑0.2 mg/kg,待睫毛反射消失后行胃镜检查。若在进镜时及检查过程中出现呛咳、吞咽、皱眉、体动影响检查操作等反应为阳性反应,下一例患者增加0.05 mg/kg,否则降低0.05 mg/kg,以阳性反应转为阴性反应为交叉点,当出现七个交叉点时终止研究。采用概率单位Probit回归分析法计算第一组瑞马唑仑的ED_(50)和ED_(95)及其95%CI,并分别测定第二组、第三组瑞马唑仑的ED_(50)及其95%CI。结果第一组瑞马唑仑ED_(50)为0.19 mg/kg(95%CI 0.155～0.229 mg/kg),ED_(95)为0.31 mg/kg(95%CI 0.248～0.492 mg/kg)。第二组瑞马唑仑ED_(50)为0.161 mg/kg (95%CI0.135～0.192 mg/kg),第三组瑞马唑仑ED_(50)为0.194 mg/kg (95%CI0.159～0.235 mg/kg)。结论瑞马唑仑复合瑞芬太尼用于无痛胃镜检查的ED_(50)、ED_(95)分别为0.19 mg/kg和0.31 mg/kg,且男性患者瑞马唑仑ED_(50)低于女性患者。     

丙泊酚复合小剂量艾司氯胺酮抑制胃镜置入反应的有效剂量

目的探讨丙泊酚复合小剂量艾司氯胺酮抑制胃镜置入反应的有效剂量。方法选择2020年10—11月自愿接受无痛胃镜检查的患者26例,男14例,女12例,年龄18～64岁,BMI 18～25 kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级。所有患者静脉注射艾司氯胺酮0.3 mg/kg,注射后30 s给予丙泊酚,初始剂量为3.5 mg/kg。采用序贯法进行试验,相邻患者丙泊酚剂量公比为0.9,如置入胃镜出现阳性反应(呛咳、体动等)则下一例患者升高一个梯度,反之则降低一个梯度,待出现7个交叉拐点则终止该研究。采用Probit概率法计算丙泊酚的半数有效剂量(ED_(50))、95%有效剂量(ED_(95))及相应95%可信区间(CI)。记录苏醒时间、苏醒后10 min的VAS疼痛评分。记录低血压、呼吸抑制(SpO_290%)、恶心呕吐、复苏期躁动、苏醒延迟等不良反应发生情况。结果丙泊酚复合艾司氯胺酮0.3 mg/kg时抑制患者胃镜置入反应的ED_(50)为1.691 mg/kg(95%CI 1.498～1.851 mg/kg),ED_(95)为2.032 mg/kg(95%CI 1.864～3.123 mg/kg),苏醒时间为(11.7±3.2)min,苏醒后10 min的VAS疼痛评分为(1.6±0.4)分。所有患者未发生低血压、苏醒期躁动及苏醒延迟,1例出现呼吸抑制,1例出现呕吐。结论丙泊酚复合小剂量艾司氯胺酮时抑制患者胃镜置入反应的半数有效剂量及95%的有效剂量分别为1.691 mg/kg和2.032 mg/kg,苏醒质量高,无明显不良反应。