婴儿畸胎瘤超声表现1例

患儿女 ,7个半月。于 1月前患儿母亲无意中发现患儿右上腹肿块而就诊。查体 :腹部膨隆 ,腹软 ,无压痛及反跳痛 ,可触及巨大肿块约 1 0ｃｍ×1 0ｃｍ ,与肝脏相连 ,突向盆腔 ,质地硬 ,表面光滑 ,随呼吸上下轻度活动。超声检查 :上腹部囊实性占位 ,与肝脏关系密切 ,大小约 1 0ｃｍ×1 0ｃｍ(图 1 ) ,内可见大小不等的无回声区和强回声团。超声诊断 :肝门部混合性包块 (畸胎瘤)。ＣＴ提示 :肝右叶巨大肿块外生 ,突向盆腔 ,大小约 1 0ｃｍ×1 0ｃｍ ,低密度 ,囊实性 ,可见部分钙化 (图 2 )。手术所见 :腹腔内巨大占位 1 0ｃｍ×1 0ｃｍ ,几乎充…     

何杰金氏病合并无功能性胰岛细胞瘤1例

患者男,１９岁,发现左颈部无痛性包块１个月。１月前无意中扪及左颈部有一包块,约李子大小,未予注意,适逢高考常规胸透发现纵隔淋巴结肿大。遂入院检查。体检：左锁骨上区有３ｃｍ×３ｃｍ的肿块,无压痛,不活动。Ｂ超报告：①左颈部淋巴结肿大,待除外转移性肿物。②腹膜后胰尾部实性占位。图１　胸部ＣＴ平扫示主动脉弓上层面有多个肿大且相互融合的淋巴结　　　胸部ＣＴ：纵隔及左锁骨上区多个淋巴结肿大,沿大血管旁分布,部分融合（图１）。考虑为淋巴瘤。腹部ＣＴ：腹膜后胰尾部可见一类圆形软组织肿物,约７８ｃｍ×８９ｃ…     

腹膜后恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男，７０岁，无痛性左上腹包块６个月入院。查体在左侧上腹部可触及一约１０ｃｍ×１５ｃｍ大小肿物，边缘不规则，质硬，活动度差。腹部ＣＴ表现：平扫Ｓ１～Ｓ１５层面示左侧肾上极有一约１５．０ｃｍ×１５．０ｃｍ×２５．０ｃｍ大小肿物，密度不均，可见低密度坏...     

气管血管平滑肌脂肪瘤1例

患者男 ,5 0岁 ,因进行性呼吸困难 2年入院。无发热、咳嗽及胸痛。体检 :颈部气管听诊可闻及吸气性哨笛音。胸片 :双肺及纵隔阴性。腹部Ｂ超未见异常。多层面螺旋ＣＴ轴位薄层扫描见自第一气管软骨右侧向腔内生长一息肉状软组织肿块 ,大小 1 7ｃｍ× 1 4ｃｍ×1 2ｃｍ ,边缘光滑 ,密度均匀 ,ＣＴ值6 3 8Ｈｕ ,局部软骨未见破坏 ,颈部未见肿大淋巴结 (图 1) ;螺旋ＣＴ气管仿真内镜头端入路显示肿块大小约 1 7ｃｍ× 1 4ｃｍ× 1.2ｃｍ ,呈椭圆形向腔内生长 ,管腔狭窄 (图 2 )。ＣＴ诊断 :气管内良性占位病变。手术病理诊断 :(气管 )血管平滑…     

超声诊断双肾错构瘤1例

患者男 ,2 6岁。因左侧腰部疼痛伴发热来院就诊。查体 :腹软 ,肝脾未触及 ,尿检未见异常。超声检查 :左肾区可见一12 .7ｃｍ× 4.5ｃｍ× 4.3ｃｍ的稍增强不均质回声肿块 ,其内呈高、低相间的杂乱回声 ,呈层状分布 ,形似洋葱切面 ,边界欠清晰 ,边缘不规整 ,其内可见 2 .3ｃｍ× 2 .1ｃｍ的偏低回声区 ,肿物占据左肾大部分 ,仅下极见部分肾实质回声。右肾于中极实质部可见 4.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ的稍增强不均质回声肿块 ,性质同左肾肿块 (图 1)。超声诊断 :双肾占位性病变 ,考虑错构瘤。ＣＴ示 :左肾内 7.2ｃｍ× 5 .5ｃｍ错构瘤 ,右肾未见异常…     

盆腔巨大型孤立性纤维瘤1例

患者,男,25岁,因车祸入院,行超声检查发现盆腔巨大占位.MRI平扫示盆腔内前列腺右前侧巨大的椭圆形稍长T1稍长T2异常信号,大小约9 cm×12 cm×12 cm,境界清晰,信号均匀,内可见血管流空信号影,增强扫描肿块明显均匀强化(图1、2),膀胱及前列腺明显受压变扁,膀胱向左上移位,邻近腰大肌及骨质信号未见明显异常;IVP示盆腔隐约可见巨大椭圆形占位,膀胱受压明显上移,左侧输尿管轻度扩张;CT平扫示盆腔内巨大软组织块影,密度均匀,境界尚清晰,膀胱明显受压向左上方移位(图3).影像诊断为间叶组织起源恶性肿瘤可能.     

脾脏假性囊肿伴广泛新旧出血1例CT诊断

病例女,４０岁。发现左上腹肿块２周伴疼痛５天入院。查体:左上腹扪及６ｃｍ×５ｃｍ大小肿块,质硬、触痛（ ）,活动差,实验室检查:ＷＢＣ８６×１０９／Ｌ,Ｌ：０２８,Ｎ：０６５,嗜酸粒细胞００７,Ｈｂ１２０ｇ／Ｌ,血沉９ｍｍ／ｈ。胸片示左膈略抬高。胃肠造影示胃体受压内移,胃腔变形缩小。Ｂ超示左上腹部巨大肿块,回声不均,考虑左上腹部恶性肿瘤。ＣＴ扫描:脾脏显著增大,内见一约１４ｃｍ×１２ｃｍ大小占位灶,境界清,ＣＴ值为５０～７０Ｈｕ,其内见大量散在不规则点条状钙化,ＣＴ值为１５０～２５０Ｈｕ,于肿块前外部尚可见一直径约６…     

超声诊断腹膜后巨大内胚窦瘤1例

患者 ,男 46岁 ,半年前发现右上腹拳头大小肿物 ,近 3个月肿物增大 ,伴腰部酸痛、食欲减退而收住院。入院查体 :消瘦体质 ,心率 10 0次 /ｍｉｎ ,肝脾未触及 ,右侧腹部触及巨大肿物 ,边界不清 ,活动度小 ,有压痛。辅助检查 :胸片正常。心电图示 :窦性心动过速 ,左室高电压 ,陈旧性心肌梗死。外院ＣＴ示 :右侧腹膜后巨大占位 ,考虑畸胎瘤。静脉肾盂造影 :右肾盂轻度积水。超声检查 :右侧腹部见大小约 2 2 .1ｃｍ× 2 0 .9ｃｍ混合性肿块 ,形态不规整 ,内部回声极不均匀 ,肿块上部分见大小约 9.1ｃｍ× 8.1ｃｍ团状高回声 ,边界清楚 ,似“面团…     

卵巢内胚窦瘤1例报告

患者女 ,17岁。 3个月前无意中发觉右下腹部肿块 ,较硬 ,无腹痛 ,偶有下坠感 ,近半月恶心 ,食欲差 ,伴消瘦 ,抗炎治疗 1周无好转 ,无尿频 ,尿急 ,尿痛。肛查 :子宫较小 ,左附件区空虚 ,右侧位置较高处可触及不明肿物。ＣＴ检查 :右下腹部及子宫上方偏右侧可见囊实性肿块 ,大小 16ｃｍ× 17ｃｍ× 6ｃｍ ,囊性部分居多 ,ＣＴ值 2 6Ｈｕ ,其后方可见高密度出血(图 1)。实性部分ＣＴ值 5 5Ｈｕ ,并见高低密度相间的小片状模糊影 ,边缘规整 (图2 )。子宫直肠窝见腹水形成。手术及病理改变 :腹腔内有少量血性腹水 ,左侧卵巢肿物约 18ｃｍ× 13ｃ…     

残角子宫妊娠四例

【例１】２１岁,未婚。因盆腔肿块１年余于１９９４年６月１４日入院。查体：腹部膨隆,盆腔内触及巨大肿块,充满盆腔,上界达脐上二指。Ｂ超示：左侧盆腔分隔囊肿。术前诊断：巨大卵巢囊肿,行剖腹探查术。术中见子宫偏右,略小于正常,左侧残角子宫约５ｃｍ×５ｃｍ×...     

B 超诊断盆腔阑尾脓肿1 例

患者男 ,9岁 ,因下腹部坠胀疼痛不适 ,伴低热、纳差来我院就诊。查体 :Ｔ37 5℃ ,腹平软 ,“麦氏点”深压痛 ,盆腔深压痛 ,无反跳痛 ,肌紧张。Ｂ超显示 :膀胱中度充盈 ,壁光整 ,膀胱后方可见6 4ｃｍ× 5 9ｃｍ× 3 6ｃｍ类圆形低回声团块 ,境界清、壁较厚且毛糙 ,内回声杂乱不均 ,间有细小无回声暗区 ,并还可见一 2 2ｃｍ× 1 3ｃｍ不规则状强回声斑块 ,其后方呈“彗星尾”征 ,深吸气时可见肠管在其前方移动 (图 1,2 )。超声诊断 :盆腔内混合性占位病变 (脓肿 ?)。ＣＴ检查 :盆腔内肿物考虑为脓肿。治疗2 0余天后Ｂ超复查 :原肿块明显变…     

原发输卵管腺泡髓样癌超声误诊为卵巢癌1例

患者女 ,16岁。平素月经规律 ,量较少。因发现右下腹部包块半月伴右下腹部疼痛 7ｄ而来院就诊。超声检查 :子宫前位 ,大小正常 ,形态规整 ,宫内回声均匀 ,子宫右前方可测及14.2ｃｍ× 12 .3ｃｍ× 10 .6ｃｍ椭圆形囊实混合性肿物 ,形态欠规则 ,内部以实性中低回声为主 ,其中央可见多个不规则的无回声区 ,肿物与宫体粘连 (图 1) ,盆腔内可见少量液性暗区。彩色多普勒血流显像见肿块内丰富的斑点状彩色信号 ,频谱显示动静脉血流 (图 2 )。超声提示 :①盆腔实性不均质肿块 (右侧卵巢癌可能 ) ;②腹水 (少量 )。手术所见 :膀胱与宫体之间有一 14…     

B超诊断囊腺瘤伴癌变1例

1　病例报告患者 ,男 ,5 8岁 ,因大便变细 1年 ,肛周疼痛 5月就诊 ,无腹痛、坠胀、无便血。直肠指检 :肛缘 4～ 5ｃｍ右前方触及约 6ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,固定 ,光滑 ,直肠粘膜正常 ,超声所见 :盆腔内可见一 16 1ｍｍ× 14 2ｍｍ× 93ｍｍ囊实性包块 ,壁较厚、毛糙、与周围组织境界欠清 ,后声回声增强 ,后壁与深层组织间较固定 ,内部回声以液性暗区为主 ,暗区内可见细小光点散在 ,振动探头可见光点翻动。超声诊断 :盆腔囊实性包块 ,考虑囊腺瘤伴恶变可能。建议进一步检查。外院 (上海中山医院 )ＣＴ示 :盆腔内巨大囊实性占位 (囊性为主 ) ,考…     

腹膜后横纹肌肉瘤1例

1　病例简介　患者,男,15岁。因腹痛,皮肤、巩膜中度黄染1周入院。Ｘ线钡餐示:胃后壁受压,十二指肠球后部受推压,胃后脊柱椎体间隙明显增宽,诊断为腹膜后占位病变。Ｂ超示胰头部实质包块,境界不清。ＣＴ平扫示:胰腺后方巨大软组织肿块,约13ｃｍ×12ｃｍ×8ｃｍ;肿块密度均匀,界限部分欠清。增强后,肿块轻度强化,肿块呈四周弥漫性生长,包绕腹主动脉及下腔静脉,向前推挤胰体,并与胰头境界不清。肝内胆管、胆囊、胆总管及胰管扩张。肠系膜淋巴结肿大。ＣＴ诊断:腹膜后恶性肿瘤。术中见:腹膜后肿块15ｃｍ×15ｃｍ×10ｃｍ;质硬,表面呈结节状、固…     

先天性骶骨前裂致盆腔巨大脊膜膨出1例

1　病例报告　　患儿 ,男 ,1岁 8个月。骶尾部包块 1年余 ,腹部胀痛 ,小便不畅 10天 ,于 2 0 0 0年 4月 6日入院。患儿出生时 ,发现其尾部 ,肛门后方有核桃大小肿块 ,局部无疼痛不适 ,未引起注意。无肝炎、结核等病史。 10余天前 ,无明确诱因出现腹部胀痛 ,解大便费力 ,每次大便量少 ,因小便不通 ,而收住院。给予输液和留置导尿管 ,体检 :腹部膨隆 ,无移动性浊音。肠鸣音正常 ,尾骨前部触及一肿块 ,约 4ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,边界不清 ,局部无压痛。Ｘ线片示 :骶骨前有缺损。Ｂ超检查 :盆腔探及一巨大囊性占位 ,考虑为盆腔肿瘤。ＣＴ检…     

鼻腔平滑肌瘤1 例CT 表现

患者男 ,62岁 ,鼻腔通气不畅 1年 ,逐渐加重。专科检查 :左鼻嗅裂区可见一肿物。表面光滑 ,略苍白 ,无出血及溃疡 ,质软 ,右鼻道正常。初步诊断 :左鼻腔内占位性病变。副鼻窦冠状位ＣＴ扫描 (图 1 ) :左鼻腔内被软组织密度肿物填充 ,肿块最大面积约 3 0ｃｍ× 4 5ｃｍ ,边缘光滑 ,密度均匀一致 ,左侧鼻甲显示不清 ,鼻中隔及左侧鼻腔外侧壁骨质均变薄。提示左鼻腔内肿物 ,性质待定。手术及病理所见 :鼻窥镜下切除肿瘤 ,大小约为 3 0ｃｍ× 3 6ｃｍ× 4 0ｃｍ ,带蒂长约0 5ｃｍ ,位于鼻中隔后部 ,鼻腔后壁前 ,最　　　图 1　左侧鼻腔内平滑肌…     

超声诊断胰腺多形性肉瘤1例

正患者男,37岁,既往体健,以"间断上腹痛20余天"就诊于我院,入院后腹部CT印象:胰腺体尾部囊实性占位伴出血,见图1a。胰腺MR平扫+增强印象:胰腺体尾部囊性病变伴出血,考虑良性,见图1b。超声检查示:胰腺体尾部可见一囊性回声,壁较厚,不光滑,内可见分隔回声,见图1c～d;胰尾区可见一低回声团块,边界尚清,内回声不均匀,可见小片状无回声区。彩色多普勒超声:未见明显血流信号。超声印象:胰体尾部囊性及囊实性占位。患者术后病理结果为:(胰腺体尾部肿物)考虑多形性肉瘤。     

螺旋CT血管造影诊断肺隔离症1例

患者女 ,2 8岁。因胸痛不适 3个月 ,伴胸闷、心悸就诊。查体 :两肺呼吸音稍粗糙 ,未闻及干湿性音。胸部正侧位Ｘ线片示 :位于右肺下叶脊柱旁有一类圆形肿块 ,约 2 .5ｃｍ× 3.5ｃｍ ,边缘不光整。胸部ＣＴ检查 :平扫示右肺下叶内基底段主动脉旁一类圆形肿块 ,最大径约 4 .5ｃｍ ,无包膜 ,其内密度较均匀 ,ＣＴ值为 35Ｈｕ(图 1)。增强扫描示明显强化ＣＴ值 6 5Ｈｕ ,但其内高密度血管影 ,追踪扫描显示脾动脉起始处有一分支伸向肿块 ,并可见向肺内静脉向肺静脉回流 (图2～ 5 )。ＣＴ诊断为右肺下叶肺隔离症。手术病理诊断为肺隔离症 (叶外…     

超声诊断子宫巨大恶性肿瘤并发多肌瘤破裂1例

患者女 ,4 6岁。以下腹部胀痛伴恶心半小时来我院诊治。查体 :腹部膨隆 ,全腹压痛及反跳痛 ,下腹部可触及一18ｃｍ× 17ｃｍ× 16ｃｍ实性包块。超声检查 :下腹部及盆腔扫查 ,子宫形态失常 ,显示为 12ｃｍ× 15ｃｍ× 17ｃｍ巨大团块 ,上界脐上 5ｃｍ与周围组织境界清楚 ,表面不规则 ,其内显示不均匀结节中低光点回声。宫腔内显示“Ｏ”形强回声伴声晕(图 1)。腹腔内显示多处透声暗区 ,左侧髂窝部深达 5 .9ｃｍ(图 2 )。超声诊断 :盆腔巨大实性占位 (子宫肌瘤破裂 )并腹腔大量积液。手术所见 :子宫如 6个月大小 ,表面凹凸不平 ,左前壁可见多…     

肝血管平滑肌脂肪瘤1例

患者女性 ,5 9岁。右上腹疼痛不适 1月余 ,近期加重。查体 :皮肤巩膜无黄染。肝功能及ＡＦＰ均正常 ,ＨＢｓＡｇ(- ) ;ＣＴ示混合密度占位 ,边界清 ,考虑 :原发性肝癌 ;肝囊肿。行肝肿物根治术。术中见肿物呈结节状 ,位于肝左叶。临床诊断 :肝占位性病变 ,可疑肝癌。病理检查　巨检 :部分肝组织 13ｃｍ× 7ｃｍ× 3ｃｍ ,切面见一直径 1.2ｃｍ肿物 ,灰黄色 ,质软 ,与周围肝组织界清 ,周围肝组织无肝硬变。镜检 :肿物与周围肝组织有明显分界 (图1) ,肿物旁肝组织受压 ,形成假包膜 ;瘤组织内可见较大量血管 ,壁厚薄不一 ,有明显的厚壁血管 ,部…