改良肘后正中入路联合内固定治疗肱骨远端C型骨折

肱骨远端C型骨折是青壮年严重肘部损伤之一,预后较差,目前仍被认为是创伤骨科领域的难点.我院从2006年1月至2010年11月对23例肱骨远端C型骨折采用改良肘后正中经肱三头肌纵行入路并根据骨折类型采用拉力螺钉、克氏针及Y形解剖钢板联合固定手术治疗,获得了良好治疗效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组23例,男16例,女7例;年龄18～60岁,平均38岁.其中车祸伤7例,高处坠落伤7例,摔伤9例.骨折按AO/ASIF分类法:C1型6例,C2型12例,C3型5例.闭合性骨折15例,开放性骨折8例.合并同侧尺桡骨骨折5例,颅脑损伤4例,骨盆骨折3例.骨折至手术时间1h～6d.     

手术治疗踝部骨折145例分析

踝部骨折系常见关节内骨折 ,约占全身骨折总数的3.92 % [1 ] ,涉及关节软骨的破损 ,其治疗要求较高 ,直接决定关节功能的恢复。我院 1985年以来 ,共手术治疗踝部骨折145例 ,取得较为满意的效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10 2例 ,女 43例 ;年龄 16～ 6 2岁 ,平均 (2 8± 2 .9)岁。右侧 92例 ,左侧 5 3例。致伤原因 :扭跌伤 80例 ,车祸伤 33例 ,坠落伤 32例。合并伤 :头部外伤 15例 ,腹部闭合伤 2 2例 ,泌尿系损伤 13例。骨折类型 :按 Danis- Weber分类法 [2 ] A型骨折 5 5例 ,B型骨折 5 2例 ,C型骨折 38例 ,具体分类见表 1。表 1…     

PFN与DHS治疗股骨转子间骨折的疗效分析

作者2000年1月～2004年12月治疗了74例(74髋)股骨转子间骨折患者,疗效满意,现报告如下. 　　1 资料与方法 　　本组74例,男32例,女42例;年龄32～86岁,平均68.6岁,其中32～39岁3例,40～49岁5例,50～59岁14例,60～69岁26例,70～79岁21例,80～86岁5例.入院时间:伤后1小时至7天.致伤原因:交通事故伤31例,意外摔伤24例,高处坠落伤19例.合并其他骨折12例.均为单侧转子间骨折.均非病理性骨折.……     

掌背侧联合切口治疗桡骨远端关节内骨折32例

临床资料1一般资料所选32例腕关节,男17例,女15例;年龄在31～68岁之间,平均年龄56岁;31例伴尺骨茎突骨折;3例伴正中神经部分损伤,均无腕骨骨折及排列异常;AO分型,C1型8例,C2型18例,C3型6例;受伤原因,摔伤17例,车祸伤15例;均不伴其他部位复合伤,均为闭合性骨折。2治疗方法手术均在充气止血带下进行,15例车祸伤行急诊手术,其余17例均在入院后5～7d手术。先采用掌侧切口     

椎弓根固定治疗不稳定性Hangman骨折的护理

C2椎弓骨折伴C2,C3失稳或脱位,称为Hang-man骨折。双侧枢椎椎弓断裂后,其后部结构与椎体分离,无法采用后路固定融合术进行治疗。2003年5月—2005年11月,我们采用Axis和Vertex系统经C2,C3椎弓根固定治疗22例不稳定性Hang-man骨折,疗效满意,现将护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组22例病人,其中男17例,女5例;年龄20岁～48岁(平均33岁);治伤原因:车祸伤12例,跌落伤10例;根据Levine等分型标准[1]:Ⅱ型10例,ⅡA型7例,Ⅲ型5例;临床表现:颈部疼痛、活动障碍,5例合并神经系统症状,包括暂时性全身麻木、肌力下降;脊髓功能Frankel分级…     

手术治疗足舟骨体部骨折12例分析

我院1998-02-2010-08采用手术内固定方式治疗足舟骨体部骨折12例,治疗效果满意,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组男9例,女3例,年龄18～51(平均32)岁.开放伤10例,闭合伤2例.致伤原因:车祸伤10例,压砸伤2例.根据Sangeorzan分型:Ⅰ型骨折2例,Ⅱ型骨折6例,Ⅲ型骨折4例.1.2手术方法 术前准备:首先拍摄距骨正斜位X线片,必要时CT扫描及三维重建,充分了解骨折情况.     

亚急诊微创治疗老年股骨颈骨折

股骨颈骨折若处理不当易合并骨折不愈合和股骨头缺血性坏死。这两大并发症发生率分别为15%和20%～30%[1]。空心钉治疗股骨颈骨折创伤小、操作简单、效果好,骨折愈合率达95.8%以上[2]。自2000～2004年,我院亚急诊行微创闭合空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折48例,取得了较满意效果,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组48例,男28例,女20例;年龄62～89岁,平均72.2岁。入院时间:受伤后3小时～3天。骨折类型:头下型8例,经颈型28例,基底型12例。按Garden分型:Ⅱ型32例,Ⅲ型12例,Ⅳ型4例。合并伤:合并髋臼骨折2例,Col les骨折3例,其他部位骨折5例。…     

肱骨髁间粉碎骨折手术前后的护理

我科2003-2005年，切开复位内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折27例，疗效满意。护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男18例，女9例。年龄20～61岁，平均32岁。按AO／ASI分型均为C3型。伤后至手术时间，闭合性骨折1～7d，平均4d；开放骨折或肿胀严重的骨折8～15d，平均12d。合并颅脑损伤7例，桡骨骨折5例。     

微创固定系统治疗股骨远端复杂骨折57例围术期护理

2004年3月~2008年2月,我们采用微创固定系统(LISS)治疗股骨远端复杂骨折57例,经精心护理,取得满意疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组57例,男41例,女16例;年龄19~72岁,平均46.8岁.致伤原因:摔伤17例,交通伤33例,压砸伤4例,坠落伤3例.按AO分型:A1型2例,A2型13例,A3型11例,C1型3例,C2型16例,C3型12例.其中开放性骨折13例,均行急诊清创术后予胫骨结节或跟骨牵引,伤口稳定后择期手术.27例合并髌骨骨折"胫腓骨骨折"肱骨骨折等.此外,3例曾在受伤前1.5~5年接受过患侧肢体的人工髋关节置换术.本组均为新鲜骨折,受伤至手术时间3~16 d,平均8.6 d.骨折采用股骨干骺端骨折闭合复位,小切口插入LISS钢板后经皮内固定.     

32例小腿骨筋膜室综合征的治疗体会

1989年6月～1994年6月间收治32例小腿骨筋膜室综合征患者,采用20％甘露醇脱水及深筋膜切开减压术等治疗,取得较满意效果,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男31例,女1例。年龄16～63岁,平均32岁。伤因:重物砸伤14例,车祸伤11例,枪击伤3例,其它4例。骨折情况:胫腓骨上段骨折8例,中段14例,下段4例,单纯胫骨2例,无骨折4     

股骨髁解剖钢板治疗股骨髁上髁间粉碎性骨折40例

2004年1月～2006年3月作者采用股骨髁解剖钢板治疗股骨髁上髁间粉碎性骨折40例,获得满意疗效,现报告如下. 　　1 资料与方法 　　本组40例,男32例,女8例,年龄24～65岁.交通伤35例,高处坠落伤5例,骨折均为粉碎性.闭合伤37例,开放伤3例.合并锁骨骨折2例,桡骨远端骨折3例,股骨颈骨折1例,胫腓骨骨折2例.……     

股骨粗隆间骨折侧钢板类内固定112例治疗分析

我院1995-2006年采用动力髋螺钉（DHS）、股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折112例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男72例，女40例，年龄32～95岁，其中50岁以下9例，50～70岁64例，70岁以上39例，平均67．3岁。骨折按Evans分型：I型11例，Ⅱ型27例，Ⅲ型23例，Ⅳ型32例，V型10例，R型（逆粗隆间骨折）9例。65例采用DHS内固定，47例采用股骨近端解剖钢板内固定。术前均行皮牵引或骨牵引，伤后3～5d行手术治疗76例，伤后9～12d行手术治疗36例。     

错位型肱骨髁间骨折切开复位内固定术68例围术期护理

2003年6月～2009年3月,我们行错位型肱骨髁间骨折切开复位内固定术68例,经积极治疗与精心护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组错位型肱骨髁间骨折患者68例,男36例,女32例;年龄22～62岁,平均44.5岁.伴尺神经损伤3例,其中尺神经挫伤2例,尺神经断裂1例;伴肱动脉断裂1例.采用AO分型标准:C1型13例,C2型29例,C3型26例.全部病例均施行切开复位内固定术,用Y型钢(钛)板固定14例,用重建钢板和空心钉固定46例,用空心钉和多枚克氏针固定5例,单纯采用多枚克氏针固定3例.     

AO钛制弹性髓内钉治疗锁骨骨折32例围术期护理

近年来,我院采用AO钛制弹性髓内钉治疗锁骨骨折32例,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组锁骨骨折患者32例,男19例,女13例;年龄17～58岁,平均39岁.致伤原因:车祸伤12例,损伤20例;受伤致就诊时间1 h～3 d.均为闭合性骨折,未并发血管、神经损伤;左侧骨折14例,右侧骨折18例;锁骨中段骨折20例,中外交介1/3处骨折10例,内1/3骨折2例;斜形骨折18例,粉碎性骨折14例.     

经皮空心螺钉内固定微创治疗髌骨骨折23例临床观察

2006年 5 月～2010年9月,我们对23例髌骨骨折患者行经皮空心螺钉内固定微创治疗,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组髌骨骨折患者23例,男15例,女8例;年龄18～61岁,平均36岁.其中车祸伤12例,滑倒跪伤6例,击打伤3例,挤压伤2例.开放性骨折7例,闭合性骨折16例;开放性骨折按Gustilo[1]分类:Ⅰ型5例,Ⅱ型2例.     

微创逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折21例分析

对我院2002-10～2005-05采用微创逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折21例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男16例,女5例,年龄20～61（平均42.3）岁.骨折按AO/ASIF分类,A型14例,B型4例,C型3例.受伤原因：交通事故伤16例,坠落伤4例,其他伤1例.全部采用髌下小切口,股骨外侧切口3例,长度一般为3～5 cm.术前牵引1～5 d.     

不植骨手术治疗跟骨关节内骨折55例临床分析

跟骨骨折手术仍是当今主要的治疗方法,但对内固定术是否同时植骨存有争议.2006年11月至2009年9月本科应用不植骨手术治疗跟骨骨折55例,疗效良好.报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组55例,男46例,女9例;年龄19～54岁,平均34岁;高空坠落伤28例,车祸伤17例,滑跌伤10例;合并胸腰椎压缩性骨折5例、胫骨平台骨折3例、骨盆骨折1例、内脏伤1例.所有患者术前均摄跟骨侧、轴位X线片及CT扫描,按Sanders分型,Ⅱ型23例、Ⅲ型28例、Ⅳ型4例.手术在骨折后7～14d进行.     

老年股骨粗隆间骨折的治疗体会

本科2000年10月～2003年12月收治的老年新鲜股骨粗隆间骨折中,随访资料完整的共132例,其中作假体置换(PR)的5例,现分析如下. 1 资料和方法 内固定术(IF)组132例,男54例,女78例;年龄75～94 岁,平均82岁;Evans分型:Ⅱ型骨折45例,ⅢA型骨折19例,ⅢB型32例,Ⅳ型骨折36例;外伤原因:生活伤89例,撞伤43例.     

T形锁定钢板联合克氏针治疗老年桡骨远端C型骨折

笔者自2008年1月至2011年2月应用掌侧入路T形锁定钢板联合克氏针治疗24例老年桡骨远端C型骨折患者,临床效果满意. 1临床资料 1.1一般资料 男11例,女13例;年龄63 ～ 82岁,平均年龄75岁.闭合骨折23例,开放骨折1例.根据AO分型:CI型9例,C2型10例,C3型5例.摄腕关节标准正侧位X线片检查及腕关节三维重建CT检查,均确定符合本资料标准.术前测量:桡骨短缩1～6mm,平均4.7 mm;掌倾角-23 ～5°,平均-8.7°;尺偏角-12～19°,平均11.3°.其中22例新鲜骨折,2例手法复位失败后转为手术治疗.     

胫腓骨骨折的康复与对策

胫腓骨骨折是临床常见的创伤疾病,容易出现多种并发症,其影响因素繁多。自2001年以来,我院采用整体治疗和胫腓骨双内固定,注重下肢的康复治疗,疗效满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组231例,男,194例,女,37例。年龄18~53岁,平均28.5岁。受伤机制:机动车事故伤104例,坠落伤34例,挤压伤51例,其它42例。1.2损伤部位胫骨上1/3骨折36例,中1/3骨折84例,下1/3骨折111例;腓骨上1/3骨折6例,中1/3骨折85例,下1/3骨折140例。1.3骨折类型胫骨粉碎性骨折87例,横断型骨折121例,蝶型骨折23例;腓骨粉碎性骨折47例,横断型骨折152例,蝶型骨折32例;其中胫…