芬倍舒胸膜腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一,一旦出现将严重影响患者的生存质量。如何有效地控制恶性胸腔积液、提高患者的生存质量和延长生命,是目前众多学者研究的重点之一［１～４］。作者１９９８年１月～１９９８年１２月采用胸膜腔内注入芬倍舒治疗３４例恶性胸腔积液,收效良好。作者单位　４５３０００　河南新乡　新乡市中心医院（赵予军,张桂芳,宰守峰,田国防,王天义）;新乡医学院二附院（简国庆）１　临床材料１．１　一般资料　３４例均为住院患者,其中男２２例,女１２例,年龄３２岁～７５岁,肺癌１６例,食管癌８…     

博莱霉素联合芬蓓舒治疗肺癌胸腔积液疗效观察

目的:探讨肺癌并发恶性胸腔积液的治疗。方法:通过对16例肺癌并发恶性胸腔积液患者用博莱霉素(BLM)联合芬蓓舒胸腔内法射治疗后．观察胸腔积液吸收情况。结果:16例肺癌并发恶性胸腔积液患者中完全有效3例，部分有效9例，有效率为93．75％。结论:博莱霉素联合芬蓓舒治疗肺癌并发恶性胸腔积液有效率高，毒副反应小，对缓解症状，改善生存质量，延长生存期有显著效果．且操作简便．易于临床推广。     

顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液

1　资料与方法1.1　病例选择 :本组 30例住院病人 ,均经病理学证实的肺癌 ,其中腺癌 2 1例、磷癌 6例 ,小细胞未化化癌 3例。男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 57.3岁 ,病程为 6个月至 3年。心肝肾功能正常。1.2　治疗方法 :经Ｂ超定位 ,取健侧卧位 ,选患侧的腋后线第 6～ 8肋间为切开点。经局麻后切开皮肤 0 .8ｃｍ并顿性分离各层组织 ,置入套针蕊的引流管送到胸腔底部 (Ｂ超证实 )退出针蕊 ,缝合创口并固定胶管连接闭式水封瓶引流 ,注意控制引流速度 ,以免因负压吸引致肺复张太快产生肺水肿。经 1～ 3ｄ将胸水引流干净 (Ｘ线或Ｂ超证实 )注入“…     

香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的:探讨顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效及机制。方法:将74例恶性胸腔积液患者随机分为观察组(37例)和对照组(37例)。观察组37例患者放尽胸水后经胸腔内注入顺铂加香菇多糖进行治疗;对照组37例患者放尽胸水后经胸腔内注入顺铂进行治疗。结果:观察组有效率(86.5%)高于对照组(48.6%)具有显著性差异(P<0.05)。结论:顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液患者有确切疗效。明显提高化疗药敏感性,提高患者生存期及生活质量。     

香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的 观察胸腔闭武引流合用灌注香菇多糖联用顺铂与单用顺铂治疗肺癌伴癌性胸腔积液的疗效和毒副反应.方法 肺癌伴癌性胸腔积液住院患者70例.分为治疗、对照两组,各35例.用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸液,分别予胸腔内注入香菇多糖、顺铂与单用顺铂治疗.结果 治疗组有效率74.3%,明显优干对照组的57.1%2<0.05.结论 胸腔闭式引流合用灌注香菇多糖联用顺铂治疗肺癌癌性胸腔积液的疗效优干单用顺铂治疗.     

顺铂联合金葡素胸腔注射治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的：观察顺铂联合金葡素胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法我院收治的50例恶性胸腔积液患者,随机分为观察组和对照组各25例。对照组采用顺铂胸腔注射,观察组采用顺铂联合金葡素胸腔注射,4周后评价疗效及记录不良反应。结果观察组总有效率为92.00%,对照组总有效率为52.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论顺铂联合金葡素胸腔注射可作为恶性胸腔积液的保守治疗方法之一。     

胸腔置管引流并凝血酶联合顺铂治疗恶性胸腔积液

1996年 7月— 2 0 0 0年 12月 ,我院应用胸腔置管引流胸腔积液后注入凝血酶联合顺铂 (ＤＤＰ)治疗恶性胸腔积液 2 1例 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　随机分为两组 :①联合组 2 1例 ,男 14例 ,女7例 ;年龄 32～ 75岁。其中晚期肺癌 15例 :鳞癌 3例 ,腺癌11例 ,小细胞癌 1例 ,食管癌 4例 ,乳腺癌胸膜转移 2例 ;②单药组 18例 ,男 11例 ,女 7例 ;年龄 2 9～ 73岁。晚期肺癌 13例 :鳞癌 2例 ,腺癌 11例 ,食管癌 3例 ,肝癌及乳腺癌胸膜转移各 1例。所有病例胸腔积液中均查到癌细胞 ,均有不同程度的胸闷、咳嗽、呼吸困难、…     

香菇多糖联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液

目的 观察香菇多糖联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 80例经病理学或细胞学证实的恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.均应用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流后,治疗组胸腔内注入顺铂和香菇多糖,对照组胸膜腔注入顺铂,每周1次,连续2～3次,4周后评价疗效、生活质量改善和毒副反应.结果 治疗组总有效率和生活质量改善率均优于对照组(P＜0.05),两组毒副反应无差异.结论 香菇多糖联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液临床效果好,毒副反应小,值得临床推广.     

顺铂联合白介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的：观察顺铂联合白介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：对47例恶性胸腔积液患者随机分成治疗组与对照组两组,均行胸腔内置管闭式引流胸腔积液后,治疗组注入白介素-2和顺铂;对照组单用顺铂。每周1次,最多不超过3次。结果：治疗组有效率为88．5％,对照组有效率为52．4％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：胸腔内注入顺铂联合白介素-2治疗恶性胸腔积液疗效好,且毒副反应小。     

联合测定a-干扰素和癌胚抗原在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的探讨a-干扰素（IFN-a）、癌胚抗原（CEA）联合检测在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法以60例胸腔积液患者为研究对象,其中结核性胸腔积液31例,恶性胸腔积液29例,应用ELISA法检测IFN-a和CEA的浓度。结果结核性胸腔积液IFN-a含量高于恶性胸腔积液组,差异有显著性（P〈0.01）：恶性胸腔积液组CEA含量高于结核性胸腔积液组,差异有显著性（P〈0.01）。IFN-a对结核性胸腔积液诊断的敏感性和特异性分别为96.8%、93.1%;CEA对恶性胸腔积液诊断的敏感性和特异性分别为86.2%、93.5%;IFN-a和CEA联合检测对结核性胸腔积液诊断的敏感性和特异性分别为100%、96.6%。结论IFN-a和CEA可以作为临床上鉴别结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的有效指标,联合检测对结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断的意义更大。     

胸腔热灌洗联合榄香烯乳治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的 观察胸腔热灌洗联合榄香烯乳治疗恶性胸腔积液的疗效,探讨治疗恶性胸腔积液的有效方法.方法 59例恶性胸腔积液病人随机分成2组,治疗组30例采用胸腔内置管热灌洗联合榄香烯乳治疗;对照组29例采用顺铂(DDP)100mg/m2胸腔内注入.对2组病人的治疗效果进行评估.结果 治疗组30例中显效23例,有效6例,无效1例,总有效率96.7%;对照组29例中显效9例,有效8例,无效12例,总有效率58.6%.2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组1年生存数与死亡数分别为18例、12例,对照组分别为9例、20例.2组1年生存率分别为60.0%、31.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均无严重不良反应.结论 胸腔内热灌洗联合榄香烯乳治疗恶性胸腔积液有效率高,毒副作用小,病人易于耐受.     

结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断

目的 提高结核性胸腔积液(TPE)与恶性胸腔积液(MPE)的诊断水平。方法：对460例TPE和66例MPE病人的临床资料进行回顾性分析。结果 结核菌素(PPD)试验：TPE中度阳性占54．6％,强阳性占19．1％,MPE阴性占42．9％,一般阳性占38．8％;TPE痰结核茵检查阳性占36．7％,MPE痰找瘤细胞阳性占4．5％。胸水实验室检查TPE：胸水呈黄色占90．6％,胸液抗酸杆菌阳性率15．2％,MPE血性胸水占75．8％,胸液癌胚抗原(CEA)阳性占60．6％,胸液癌细胞阳性占62．1％。结论 PPD试验,胸液性状、CEA、瘤细胞检查对TPE与MPE的鉴别价值较大。     

顺铂联合香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

目的:观察香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副作用。方法:胸腔放置引流管放净胸腔积液。观察组胸腔内交替注入顺铂40 mg及香菇多糖4 mg;对照组胸腔内注入顺铂60 mg;3~7天胸腔用药1次,最多4次为1疗程,1个月后观察疗效和毒副作用。结果:观察组近期疗效、生活质量均高于对照组(P<0.05和P<0.01);观察组胃肠毒副作用低于对照组(P<0.05)。结论:香菇多糖与顺铂联合治疗恶性胸腔积液可提高疗效,减轻毒副作用,提高患者生活质量。     

铜绿假单胞菌制剂联合滑石粉治疗恶性胸腔积液的疗效

目的:研究铜绿假单胞菌制剂联合滑石粉治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:选取80例恶性胸腔积液患者,随机分为两组,每组40例。对照组给予滑石粉治疗,观察组则采用铜绿假单胞菌联合滑石粉治疗。观察两组疗效与不良反应。结果:观察组总有效率为92.5%,明显高于对照组的70%(P<0.05);两组均未出现严重不良反应(P>0.05)。结论:恶性胸腔积液用铜绿假单胞菌制剂联合滑石粉治疗效果确切,安全性高,值得推广应用。     

康莱特联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效

目的探讨康莱特联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法回顾性分析恶性胸腔积液患者36例的临床资料。16例患者采用康莱特联合顺铂胸腔注入治疗为研究组,20例患者采用顺铂胸腔注入治疗为对照组。比较两组患者治疗24 h和48 h后胸腔积液PAI-1、TGF-β、TNF-α水平变化,比较两组患者治疗4周后的临床疗效、不良反应。结果治疗48 h,研究组胸腔积液PAI-1、TGF-β、TNF-α水平显著高于对照组(P<0.01);治疗4周后,研究组胸水乳酸脱氢酶水平(721.9±80.3 U/L)显著高于对照组,癌胚抗原水平(7.9±2.1μg/L)显著低于对照组(P<0.01),研究组完全缓解率(50.00%)显著高于对照组(P<0.01)。结论康莱特联合顺铂治疗恶性胸腔积液具有较好的临床疗效,有利于胸膜纤维化,并且能够提高完全缓解率,减轻不良反应。     

恶性肿瘤相关物质及CEA的联合检测对鉴别结核性和恶性胸腔积液的临床价值

目的 :探讨胸水中恶性肿瘤相关物质 (TSGF)与癌胚抗原 (CEA)联合检测对鉴别结核性和恶性胸腔积液的价值。方法 :采用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定 14例结核性和 4 0例恶性胸腔积液患者胸水TSGF和CEA的含量。结果 :恶性胸腔积液患者胸水TSGF和CEA平均水平均高于结核性胸腔积液患者 ;TSGF诊断恶性胸腔积液中的敏感性为 6 7.5 % ,特异性为 85 .7% ,诊断符合率为 72 .2 % ;CEA的敏感性为 5 7.5 % ,特异性为 78.6 % ,诊断符合率为 6 2 .9% ;联合检测胸水TSGF和CEA敏感性为 93% ,特异性为 6 7.4 % ,诊断符合率为 88.9%。结论 :联合检测胸水中TSGF与CEA水平可提高对恶性胸腔积液诊断的敏感性与诊断效率 ;对于鉴别结核性和恶性胸腔积液具有重要价值。     

卡铂联合金葡素治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的：观察卡铂（carboplatin，CBP）联合金葡素C（staphylococcal enterotoxinC，SEC）治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：104例恶性胸腔积液患者随机分为联合组（36例）、卡铂组（38例）、金葡素组（30例）。联合组36例患者抽尽胸腔积液后，经胸腔内注入卡铂加金葡素进行治疗；卡铂组和金葡素组患者胸腔内只注入卡铂或金葡素。观察3组患者的近期疗效、生活质量改善、毒副反应及生存状况。结果：联合组治疗有效率为83．3％，卡铂组为47．4％，金葡素组为43．3％，3组比较，差异有显著性（P〈0．05）；治疗后3组患者生活质量均有不同程度的改善，其中联合组卡劳夫斯基评分高于其他两组；联合使用并没有增加毒副反应；3组的中位生存期比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：卡铂联合金葡素治疗恶性胸腔积液有确切疗效。