柯萨奇β组病毒感染性心肌炎血清学分型及其临床意义

采用ＥＬＩＳＡ法检测２３例病毒性心肌炎和６６例健康人血清ＣＢＶＩ－６型多价和单价抗体。结果心肌炎组柯萨奇β组病毒（ＣＢＶ）多介抗体阳性率５２．２％（１２／２３），健康人组为２５．５％（１７／６６），两者差异显著（Ｐ〈０．０５）；８３．３％（１０／１２）ＣＢＶ感染性心肌患者的单价抗体水平〉１：１２８００，以该效价作为阳性判断值，则ＣＢＶ２，ＣＢＶ３和ＣＢＶ５单价抗体阳性率分别为２０％（２／１０，５０     

Pre-S2、抗Pre-S2和HBVDNA在乙型肝炎患者中的相关性分析

目的：探讨Pre-S2,抗Pre-S2二对半和HBV DNA对乙型肝炎患者血清的诊断意义。方法：用ELISA法和PCR法分别检测93例乙型肝炎患者和28例健康人血清中的Pre-S2,抗Pre-S2,二对半和HBV DNA水平。结果：93例乙肝患者HBsAg,HBeAg,HBcAb阳性32例,HBsAg,HBeAb,HBcAb阳性39例,HBsAg,HBcAb阳性18例,HBcAb阳性4例。Pre-S2结果阳性率66．7％（62／93）,Pre-S2抗体结果阳性率1．1％（1／93）,HBV DNA结果阳性率40．9％（38／93）,28例健康人二对半,五项全阴16例,HBsAb阳性12例,Pre-S2阳性1例,HBV DNA阳性1例,Pre-S2抗体阳性5例占HBsAb阳性47．7％（5／12）,Pre-S2和HBV DNA相比有明显差异（P＜0．01）,非HBeAg阳性组中HBV DNA阳性率约低于Pre-S2。结论：Pre-S2,抗Pre-S2,HBV DNA和二对半在乙型肝炎血清学诊断中显示,Pre-S2优于HBV DNA和二对半,Pre-S2抗体出现早于抗HBs和抗HBe,抗Pre-S2阳性检出率较低,可能同乙型肝炎疫苗中抗Pre-S2含量低有关。     

动脉粥样硬化性进展性卒中患者血清疱疹病毒IgM抗体的检测及意义

目的：探讨动脉粥样硬化性进展性卒中与人类疱疹病毒感染之间的关系。方法：应用金标免疫斑点法检测人巨细胞病毒（human cytomegalovirus,HCMV)，单纯疱疹病毒（herpes simplex virus HSV)1例和2型IgM抗体，同时与对照组比较，结果：动脉粥样硬化性进展性卒中组（herpes simplex virus,HSV)1型和2型IgM抗体，同时与对照组比较。结果：动脉粥样硬化性进展性卒中组HCMV和HSV IgM抗体总阳性率为91．07％（51／56），对照组为29．33％（61／208），有显著性差异（P＜0．01），其中HCMV和HSV－1 IgM抗体阳性率分别为51．79％（29／56）和23．21％（13／56），对照组分别为12．50％（26／208）和5．77％（12／208），均有显著性差异（P均＜0．01），HSV－2 IgM阳性率为16．07％（9／56），对照组为11．06％（23／208），两者无显著性差异（P＞0．05）。结论：HCMV和HSV－1感染与动脉粥样硬化性进展性卒中的发病及病情进展有关。     

肺炎支原体特异性抗体的检测及临床应用

目的 对呼吸道感染患者进行肺炎支原体（Mp）检测，以期协助临床早诊断、早治疗。方法 对490例呼吸道感染者同时作冷凝集试验并用间接免疫荧光法检测抗－Mp－特异性抗体（IgG、IgM）。结果 490例呼吸道感染者，检出Mp特异性抗体阳性90例，阳性率18．4％。＜3岁、－6岁、－14岁、＞14岁4个年龄组Mp特异性抗体阳性率分别为8．1％（12／148）、23．6％（44／186）、31．0％（31／100）、5．3％（3／56）。在93例临床诊断为Mp感染的病例中，抗－Mp－IgG阳性59例，敏感性63．4％，抗－Mp－IgM阳性80例，敏感性86．0％，冷凝集试验阳性43例，敏感性46．2％，抗－Mp－IgM敏感性较冷凝集试验高（P＜0．05）。结论 间接免疫荧光法检测血清Mp抗体可作为早期诊断Mp感染的指标之一。     

胰岛自身抗体联合检测在不同病程Ⅰ型糖尿病中的阳性率

目的：观察不同病程Ⅰ型糖尿病患者中血清胰岛细胞抗体（ICA），谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）和酪氨酸磷酸酶抗体（IA－2A）的阳性率，探讨胰岛自身抗体在本病发病机制和诊断中的作用。方法：取41例病程≤5年和30例病程≥10年的Ⅰ型糖尿病患者血清，用酶联免疫吸附法（ELISA）定性测定ICA，放射免疫一步法（RIA）定量测定GADA，免疫沉淀法（IP）定量测定IA－2A。结果：ICA，GADA和IA－2A的阳性率分别为21．1％，39．4％和38．0％），三种抗体联合，阳性检出率为67．6％，其中GADA和／或IA－2A阳性者占62．0％。病程≤年组GADA阳性率为51．2％，显著高于病程≥10年组（23．3％），（P＜0．01），而ICA和IA－2A的阳性率及三种抗体的阳性种类数在两组差异均无显著性。71例患者中ICA阳性组有病毒感染史者显著高于ICA阴性组，但三种抗体均阴性者和至少一种抗体阳性者在发病年龄，体重指数，性别比例及有无糖尿病家族史，病毒感染史和其它自身免疫病等方面差异均无显著性。结论：Ⅰ型糖尿病患者血清胰岛自身抗体联合检测可获得较高的阳性率，对临床特点不典型患者的诊断有较大意义。GADA在短病程患者中的阳性率显著高于长病程患者，而ICA和IA－2A的阳性率与病程无关，全身性自身免疫倾向可能与胰岛自身抗体持续阳性有关，但不是其唯一原因。ICA阳性者病毒感染史多见，而发病年龄，性别等对ICA，GADA和IA－2A三种抗体的阳性率无明显影响。     

小儿病毒性心肌炎柯萨奇病毒B组特异性IgM检测及临床意义

应用间接ＥＵＳＡ法测定９６例小儿病毒性心肌炎柯萨奇病毒Ｅ特异性ＩｇＭ（ＣＶＢ。－ＩＭ牡）。结果阳性３０例，总阳性率３１．３％：１９例健康儿中有１例阳性，阳性率５．３％，两者比较差异有显著意义（ｘ＝４，２０，Ｐ＜０．０５）病程＜２月者阳性率为４２．４％（２８／６６例）．病程２～６月者阳性率为７．７（１／１３例），病程＞６月者阳性率为５．９％（１／１７例）．后两组与病程＜２月组比较差异均显著（分别为４，９．６．６１，Ｐ均＜（０．０５）。提示ＣＶＢ－ＩＭ测定对小儿病毒性心肌炎病原学的早期诊断有临床意义     

白血病患者巨细胞病毒抗体检测及其临床意义初探

目的：初步探讨白血病患者巨细胞病毒（HCMV）感染状况及HCMV抗体检测的应用价值。方法：采用ELISA法对75例白血病患者和28名健康人HCMV抗体进行检测。其中有11例M3患者作化疗前后对比检测。结果：白血病组HCMV－IgM抗体阳性率为2．7％,健康对照组为0,白血病组HCMV－IgG抗体水平较健康对照组显著（P＜0．01）或非常显著（P＜0．005）增高,如以HCMV－IgG抗体高于8．4IU／ml;(约临界值1．1IU／ml的4倍考虑为HCM活动性感染。则白血病组阳性率35．7％,较健康对照组3．6％明显升高（P＜0．005）,且M3化疗后阳性率有上升趋势。结论：HCMV抗体检测有助于白血病患者HCMV感染的临床诊疗。     

中国人群成人隐匿性自身免疫性糖尿病的研究

目的 探讨中国人群LADA的发病与诊断。方法 采用ELISA法测定GAD－Ab，采用磁性分离酶联免疫法测定C肽。结果 ①糖尿病患者GAD－Ab阳性率22．5％，不同年龄GAD－Ab阳性率存在差异，青年组10．7％；中年组32．8％（P＜0．05）；老年组23．5％。②空腹C肽及餐后2h C肽水平：GAD－Ab阳性组低于GAD－Ab阴性组（P＜0．05）；③由于胰岛细胞功能低下，20％的GAD－Ab阳性患者，5％的GAD－Ab阴性患者需胰岛素治疗（P＜0．005）。结论 GAD－Ab阳性的2型糖尿病患者应诊断为LADA；LADA好发于中年患者，应尽早采用胰岛素治疗。     

丙型肝炎患者抗—NS5抗体与α—干扰素疗效关系的研究

目的：探讨丙型肝炎患者IgG抗－NS5抗体与α-干扰素疗效的关系。方法：以重组HCV抗原及NS3、NS5区段多肽作为抗原,以ELISA法检测丙型肝炎患者α-干扰素治疗前血清IgG抗－NS3、抗－NS5、抗－HCV抗体及其滴度。结果：α－干扰素治疗有效组的抗－NS5抗体的阳性率为80％（8／10）,无效组为20％（2／10）,两组比较有显著差异（P＜0．05）;有效组抗－NS5抗体滴度显著性高于无效组（P＜0．05）;有效组和无效组抗－NS3、抗－HCV本阳性率及抗体的滴度无明显差异（P＞0．05）。结论：治疗前血清IgG抗-NS5抗体可以作为α-干扰素疗效的一个预测指标。     

成都地区部分人群血清军团菌Lp1～Lp8型和Lm型抗体水平调查

目的了解成都地区军团菌感染的种型分布特点和优势种型。方法采用微量凝集试验对272份健康人及肺部感染病人血清标本进行Lp1-Lp8型及Lm型军团菌抗体效价测定。结果所测军团菌各种型均有阳性检出,同时感染2～3种血清型者占10．82％。健康人群军团菌抗体阳性率为31．60％（73／231）,肺部感染病人为34．14％（14／41）。健康人Lp1型阳性率最高（17．31％）,其次为Lp6型（11．26％）,Lp8型最低（0．43％）。肺部感染病人Lm阳性率最高（9．76％）,其次为Lp3（7．32％）。结论成都地区普遍存在不同种型的军团菌感染。     

柯萨奇B组病毒性心肌炎患儿血清可溶性白细胞介素—2受体水平测定

本文作者对５６例病毒性心肌炎患儿，进行了柯萨奇病毒Ｂ组（ＣｏｘＢ）抗体的检测。其中３２例抗ＣｏｘＢＩｇＭ阳性，阳性率为５７．１％，明显高于对照组（Ｐ＜０．００１）。采用ＥＬＩＳＡ法，对抗ＣｏｘＢＩｇＭ阳性的３２例心肌炎患儿血清中可溶性白细胞介素—２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平进行了检测。结果表明，ＣｏｘＢ病毒感染的心肌炎患儿ｓＩＬ－２Ｒ水平为６７９．００±３５５．０７Ｕ／ｍｌ，健康同龄组为１５７．８７±１５７．２４Ｕ／ｍｌ，二者相比差异显著（Ｐ＜０．００１）。提示ＣｏｘＢ病毒心肌炎存在细胞免疫紊乱。     

肾盂输尿管癌p53、nm23表达的临床意义

目的：揭示p53、nm23基因表达与肾盂输尿管癌生物学行为的关系。方法：采用免疫组化SABC法和原位杂交技术检测p53、nm23的表达。结果：肾盂输尿管癌p53、nm23阳性表达分别为51．1％（23／45）和46．7％（21／45）。p53阳性表达T2－T3为60％（21／35）,T1为20％（2／10）,P＜0．05;G2－G3为59．0％（23／39）,G1为0％（0／6）。nm23阳性表达T2－T3为48．6％（17／35）,T1为40％（4／10）,P＞0．05,G2－G3为48．7％（19／39）,G1为33．3％（2／6）,P＞0．05。p53阳性表达术后再发膀胱癌与阴性表达相比较P＞0．05。nm23阳性表达术后膀胱癌再发为61．9％（13／21）,阴性表达为20．9％（5／24）,P＜0．05。p53、nm23阳性表达生存率明显低于阴性表达,P＜0．05。结论：p53阳性表达与肾盂输尿管癌病理分期、分级有关,nm23阳性表达与术后再发膀胱癌有关。p53和nm23可能是判断肾盂输尿管癌预后的指标之一。     

抗透明带抗体抗精子抗体与不孕及反复自然流产的相关性研究

目的 探讨抗透明带抗体（ZPAb)和抗精子抗体（AsAb)对女性不孕及反复自然流产的影响。方法 对原发性不孕49人，继发性不孕29人，原发性自然流产39人，继发性自然流产31人，用ELISA方法检测其血清中AsAb和ZPAb，与35例健康妇女对照。结果 对照组AsAb阳性率为5．71％（2／35），zpAb阳性率为2．86％（1／35），原发性不孕组与继发性不孕组AsAb阳性率分别为30．611％（15／49）和27．59％（8／29），ZPAb阳性率分别为24．49％（12／49）和24．13％（7／29），与对照组比较均有显著性差异（P＜0．05）。原发性自然流产组AsAb和ZPAb阳性率分别为28．21％（11／39）和23．08％（9／39），与对照组相比有显著性差异（P＜0．05）；而继发性流产组中AsAb和ZPAb阳性率分别为6．45％（2／31）和3．23％（1／31），与对照组比较无显著性差异（P＞0．05）；原发性流产组与继发性流产组间AsAb和ZPAb的阳性率也有显著性差异（P＜0．05）。结论 AsAb和ZPAb在导致原发性和继发性不孕方面均有明显影响；对原发性流产的发生有明显作用，而对继发性流产的影响意义不大。检测AsAb、ZPAb可作为不孕及原发性流产病因诊断的一项指标，干涉其高血清浓度可望对这类疾病起到治疗作用。     

病毒性心肌炎患者血请СохВ病毒抗体测定

建立了一个可测定 CoxB 1～6型病毒抗体的 ELISA 法,测定了40例病毒性心肌炎、31例其它心脏病及257例健康人的血清。抗 CBV 的阳性率分别为72.5%、16.1%和8.2%,心肌炎患者抗 CBV 阳性率及抗体滴度均显著高于两对照组,说明 ELISA 法测定 CBV抗体有助于病毒性心肌炎的病原学诊断。     

抗hnRNP A2抗体检测对风湿性疾病的诊断意义

目的检测不同风湿性疾病患者血清中抗异质性胞核核糖核蛋白A2（hnRNP A2）／类风湿关节炎（RA）33抗体。探讨其在风湿性疾病诊断中的作用。方法用ELISA法检测241例RA、106例SLE、29例SSc、6例MCTD、365例其他风湿病、240例非风湿病患者血清中抗hnRNP A2／RA33抗体的滴度,比较其在各组患者中的阳性率,并检测RA、SLE、SSe组抗hnRNP A2／RA33抗体阳性患者血清中ANA、ds-DNA、ENA抗体的阳性数。结果抗hnRNP A2／RA33抗体在RA患者中阳性率为18．7％,在其他各组患者中阳性率分别为SLE 31．1％、SSc 31．0％、MCTD 16．7％、PM 11．1％、DM 11．1％、UCTD 12．1％、反应性关节炎10．0％、成人Still’s病5．9％、SS4．0％、SpA 3．5％、晶体性关节炎10．6％及非风湿病组3．8％,其中RA、SLE、SSc组阳性率明显高于非风湿病组（P〈0．001）,SLE组阳性率高于RA组（P=0．010）。RA组抗hnRNP A2／RA33抗体阳性患者血清中均未测出ds-DNA、RNP、SM抗体,而SLE、SSc组抗hnRNP A2／RA33抗体阳性患者血清中有不同程度表达。结论抗hnRNP A2／RA33抗体在多种风湿病中出现,有助于风湿病的诊断,但缺乏特异性,在临床鉴别诊断中需与其它自身抗体如ANA、ds-DNA、ENA等联合检测,以提高诊断的准确率。     

广东、海南二省HTLV-1感染的流行病学及其与疾病相关性的研究

本文报道广东、海南二省人群HTLV－1感染的血清流行病学调查结果，并对其与某些疾病的关系作初步探讨。共收集广东省各类人群血清标本2369份，其中健康人群血清1810份，抗体阳性23份，阳性率为1．27％；献血员血清248份，阳性抗体1份，阳性率0．40％；成人白血病患者血清10份，阳性3份，阳性率7．34％，与健康人群比较，有非常显著的差异（P＜0．005）；儿童血液病患者血清33份，阳性2份，阳性享6．06％；神经系统疾病患者血清97份，阳性5份，阳性单5．15％；类风湿病患者血清72份，阳性2份，阳性率2．78％。海南省健康人群血清622份．抗体阳性13份，阳性率2．09％。     

尿激酶型纤溶酶原激活物受体表达与胃癌中浸润和转移过程的关系

目的：研究尿激酶型纤溶酶原激活物受体（uPAR)在胃癌浸润和转移过程中所起的作用。方法：采用免疫组化SP法检测59例胃癌组织中uPAR折表达，观察其与癌组织学类型、浸润深度以及淋巴结转移的关系。结果：59例中uPAR阳性28例；在乳头状、管状腺癌和粘液腺癌中uPAR阳性率较高，而在低分化癌和印戒细胞癌中阳性率较低（P＜0．01）；有淋巴结转移组uPAR阳性率为60．5％（23／38），高于无淋巴结转移组的23．8％（5／21）（P＜0．01）；uPAR在早期胃癌阳性率为12．5％（1／8），侵及肌层组阳性率为38％（6／16），侵犯全层组阳性率为60％（21／35），差别有显著性（P＜0．05）。结论：uPAR与胃癌的浸润和转移密切相关，也与胃癌组织学类型有关。     

Evil基因表达在慢性粒细胞白血病急性变中的意义

目的：探讨Evil基因表达在慢性粒细胞白血病（慢粒）急性变中的意义，方法：笠定量RT－PCR方法检测了HEL白血病细胞系，87例慢粒患者（慢性期58例，加速期4例，急性变期25例）及10名正常对照组Evil基因的表达。结果：10正常对照骨髓单个核细胞中未测到Evil mRNA;HEL细胞系Evil阳性；87例慢粒中,慢性期组，加速期组，急性变组，急性生变组Evil基因表达的阳性率分别为3．5％（2／58）、50．0％（2／4）、48．0％（12／25）、66．7％（12／18）／但加速期及急性变化的Evil基因表达率高于慢性期（P＜0．01），而加速期组和急性变组的阳性率无显著性差异（P＝1．00），急性髓性变组的阳性率高于急淋变组，差异显著（P＜0．01）。慢性期组的阳性率较正常对照组相比差异无显著性（P＝1．00）；Evil基因阳性表达与慢粒临床分期，急性变化及预后相关，而急性变Evil阳性表达与年龄，性别，外周血象，bcr/abl融合基因无关，结论：Evil基因是预测慢性粒患者发生急性变的一个有用的基因标志，可看做是一个由慢性期向急性期转化的信号，并对慢性粒性生变或急淋变有鉴别诊断意义。     

血清Livin水平与胃癌临床分期的关系探讨

目的探讨血清Livin水平与胃癌临床分期的关系。方法用ELISA法检测36例术前胃癌患者和5例健康人血清Livin水平。结果胃癌患者血清中Livin阳性表达率为52．8％（19／36）,正常健康人血清中未见阳性。Livin在低分化腺癌中阳性率为69．6％（16／23）,与高、中分化腺癌23．1％（3／13）相比有显著性差异;伴有淋巴结转移者阳性率为68．0％（17／25）。无淋巴结转移者阳性率为18．2％（2／11）,两者有显著性差异;伴有浆膜层浸润者阳性率为70％（14／20）,无浆膜层浸润者阳性率为31．3％（5／16）,两者比较有显著性差异。TNM分期Ⅲ期的胃癌患者Livin阳性率为91．7％（11／12）,显著高于I、Ⅱ期者33．3％（8／24）。Livin基因表达与胃癌组织的分化程度、临床分期及淋巴结转移呈正相关。结论血清Livin水平与胃癌的分期和病理组织学类型有关,为术前评估胃癌的TNM分期和淋巴结转移提供可靠依据。     

血清IFN—γ在柯萨奇B组病毒不同感染状态时的变化

目的：了解柯萨奇B组病毒（CVB）心肌炎和上呼吸道感染的不同感染状态时γ－干扰素（IFN－γ）水平变化。方法：38例CVB心肌炎患儿（A组），25例呼吸道CVB感染患儿（B组）和12例先天性心脏病患儿（C组），根据CVB抗原（CVB－Ag),CVB-IgM抗体（CVB－IgM)结果分为感染早期（A1、B1组），中期（A2、B2组）和晚期（A3、B3组），采用生物素－亲和素双抗体夹心酶联免疫吸附分析技术（ABC－ELISA）测定IFN－γ。结果：CVB－Ag阳性和CVB－Ag阴性、CVB－IgM阳性和CVB－IgM阴性患儿间IFN－γ水平差异均无显意义（P＞0．05）；A、B、C三组间IFN－γ水平差异均有显意义（P＜0．01，P＜0．05）；A1组与B1组、A2组与B2组，IFN－γ水平差异均有显性意义（P＜0．01）。结论：呼吸道CVB感染和CVB性心肌炎不同感染状态时IFN－γ水平均升高，但变化各有特征。