脑源性室性心动过速1例

1临床资料患者男,77岁,农民,因左侧肢体活动欠佳,口齿不清16小时入院。发病前无头痛、恶心、呕吐、晕厥等症状,无高血压、冠心病史。平时体健。体检:血压140/90mm Hg。神志清,语言欠清。两侧瞳孔等大等圆,口角稍歪斜,颈软。心率60次/min,律齐,无病理性杂音。两肺呼吸音清。腹软     

特发性室性心动过速1例

1临床病例男性患者,31岁,因发作性心悸2年,活动后气短11个月来院就诊。于2年前无明显诱因突发心悸,无其他不适。常规心电图示:频发单形室性早搏、成对单形室性早搏及短阵反复发作性单形室性心动过速。近2年来从事一般以上体力劳动时有心悸、气短,休息后缓解。查体:血压16/12kPa     

无休止性室性心动过速1例

病例男性,52岁,心动过速10＋年。步入病房。入院时心电图（如图1）：宽QRS心动过速,心率130次／分,QRS时限0．12s,可见房室分离,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS主波向下,电轴为＋230°,V1呈R型V5呈RS型,R／S〈1。动态心电图监测：患者全天心率均增快,最高心室率197次／分,发生于07：19;最低心室率143次／分,发生于21：12;平均心室率166次／分。3导连动态心电图,动态的RR直方图：心博高达233927次／24h,直方图高而窄,说明相邻心博RR间期相差较小。射频消融术后心电图：心率为75次／分,QRS变窄为0．08s。结合以上心电图及动态心电图改变考虑为无休止性室性心动过速。     

特发性室性心动过速1例

特发性室性心动过速并不少见,约占室速的10%,易误诊为室上性心动过速伴差异性传导.若发生误诊和误治,常可引起严重后果.必须引起临床及心电图医师注意.     

特发性室性心动过速1例

患者男性,22岁,战士,因持续性心悸、胸闷3天,加重3小时于1989年10月17日入院。住院号48968。患者于3天前生气后突感持续性心悸、胸闷,到单位医疗所就诊听心率148次/分,口服安定无效。入院前3小时出现头晕、恶心,即送我院急诊。体检;T36.4℃,R20次/分,Bp50/0mmHg,心前区无隆起,心浊音界不大,心率150次/分,律齐,     

右室特发性室性心动过速的射频消融

目的 报道5例右室间隔特发性室性心动过速的电生理标测及射频消融治疗。方法 用7F EPT温控大头电极导管进行消融，心动过速时在右室后间隔标侧到明显提前的P电位处为消融靶点，以温控50～55℃、功率30～35W放电。3s心动过速终止，巩固放电40s，然后行常规心内电生理检查，不能诱发心动过速作为消融终点。术后口服Aspirin0．1g／d1个月。结果 放电消融5s内心动过速终止，巩固放电40s，消融前后体表心电图无明显改变。术后心室S1S2程序刺激，静脉滴注异丙肾上腺素后，重复上述刺激，均不能诱发心动过速，射频消融成功。随访4～22个月，无心动过速发作，无并发症出现。结论 (1)在右室后间隔也能形成类似于左室后间隔的特发性室性心动过速，在标测到明显提前的P电位处消融容易获得成功。(2)右室特发性室性心动过速在心动过速时也有典型的体表心电图特征。(3)此型室性心动过速应与束支折返性室性心动过速相鉴别。     

右室特发性室性心动过速的射频消融

目的 报道5例右室间隔特发性室性心动过速的电生理标测及射频消融治疗。方法 用7FEPT温控大头电极导管进行消融,心动过速时在右室后间隔标侧到明显提前的P电位处为消融靶点,以温控50～55℃、功率30～35W放电。3s心动过速终止,巩固放电40s,然后行常规心内电生理检查,不能诱发心动过速作为消融终点。术后口服Aspirin 0.1g/d 1个月。结果 放电消融5s内心动过速终止,巩固放电40s,消融前后体表心电图无明显改变。术后心室S1S2程序刺激,静脉滴注异丙肾上腺素后,重复上述刺激,均不能诱发心动过速,射频消融成功。随访4～22个月,无心动过速发作,无并发症出现。结论 (1)在右室后间隔也能形成类似于左室后间隔的特发性室性心动过速,在标测到明显提前的P电位处消融容易获得成功。(2)右室特发性室性心动过速在心动过速时也有典型的体表心电图特征。(3)此型室性心动过速应与束支折返性室性心动过速相鉴别。     

右室性心动过速

本文主要综述了右室性心动过速的分类、发生机制、诊断、治疗与预后等内容。     

儿童分支性室性心动过速1例

1临床资料 患儿男,4岁,因发热、咽痛1天入院.体格检查:体温38.8℃,咽充血.心界不大,心率156次/min,律齐,心音正常无杂音.     

扭转型室性心动过速1例

急性心肌缺血引起扭转型室性心动过速较少见,(以下简称扭转型室速),脑梗塞合并心肌梗塞致扭转型室速尚未见报道,现报告1例如下。病历摘要患者,男,56岁。因意识不清,抽搐伴呕吐1天入院。既往有高血压史10余年,脑梗塞史1年多,生活能自理。3个月前病情加重生活不能自理,但意识清楚。体检:T35.6℃,P100,R30,BP8/0kPa     

间羟胺致室性心动过速1例

病员，男，24岁，工人。因反复阵发性心悸1 年，复发户2 时入院。1 年前，病员反复出现心悸，胸闷，头昏，到当地医院作心电图示：“室上性心动过速”，给予异搏定口服后症状缓解。以后病员发作时采用倒立动作后缓解。2 小时前，病员无明确诱因又出现明显心悸，胸闷，行倒立动作并口服异搏定后症状无缓解。到我院急诊科作心电图示：“室上性心动过速”，考虑到该病人年龄不大，且无高血压病史，立即给病人用间羟胺10mg加在10％GS20ml中静脉级推。推到1／4管时，病员自觉症状明显缓解。心电图示：“窦性心律．颁发多形室性早搏”。10秒钟后…     

青霉素致室性心动过速1例

<正> 患者,男,50岁。因皮肤擦伤合并感染两天就诊。查体:发育营养一般,神志清晰。左肘部表皮擦伤,附少许粘液样脓苔。心、肺正常。血压16/10kPa。腹平软,肝、脾不大。给青霉素320万u静脉注射(皮试阴性),约1min后患者胸闷、心慌、喉部阻塞感,随后大汗淋漓、呼吸困难、胸部紧压感。口唇微绀,四肢逆冷,血压8/4kPa,脉搏不清。心电图为窦性心动过速(心率130次/min)。给静脉注射地塞米松10mg、大剂量维生索C、静脉点滴氢化考的松     

婴幼儿特发性室性心动过速1例

特发性室速常见于无明显器质性的心脏病,年龄多在25岁￣40岁之间,多呈反复发作,婴幼儿少见,甚至罕见。现将我院所见1例报道如下。     

婴幼儿特发性室性心动过速1例

特发性室速常见于无明显器质性的心脏病，年龄多在25岁～40岁之间，多呈反复发作，婴幼儿少见，甚至罕见。现将我院所见1例报道如下。[第一段]     

心房扑动误诊室性心动过速1例

1　病例报告　　患者男性 ,40岁 ,因心慌胸闷 30余年 ,加重伴喘憋 1 0天 ,于 1 995年 1月 2日入院。查体 :Ｔ 37 2℃ ,Ｐ 1 1 2次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ1 6/ 1 2ｋＰａ ,球结膜轻度充血水肿 ,口唇紫绀 ,颈静脉怒张 ,肝颈静脉回流征。桶状胸 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及散在哮鸣音。心尖搏动弥散并向左下移位 ,律整 ,奔马律 ,心尖区可闻及 2 / 6级Ｓｍ ,Ｐ2 亢进 ,Ｓ1 分裂。腹平软 ,肝肋下 3ｃｍ ,剑突下 6ｃｍ ,无压痛 ,脾未扪及。双下肢轻度凹陷性水肿 ,杵状指 (趾 )。心电图诊断 :窦性心律 ;双房大 ;右室大 ;电轴右偏 ;Ⅰ度ＡＶＢ …     

ATP致室性心动过速1例

患者女性,22岁。因心悸、胸闷半小时于1994年5月11日入院。近2年有多次类似发作,经刺激咽喉部引起呕吐能缓解。查体:脉搏不能扪及,血压测不出,急性病容,大汗淋漓,发绀,全身     

RonP诱发室性心动过速1例

患者男 ,5 0岁。因车祸伤致头部伴胸闷胀不适 ,于 2 0 0 0年8月 5日入院。发病后患者曾一过性意识障碍 ,清醒后觉头晕、头痛伴胸闷胀 ,经过院外治疗后 ,病情好转而入院 ,既往体健。体检 :神志清楚 ,精神欠佳 ,ＢＰ13 .3/8.6 45ｋＰａ ,两肺呼吸音清 ,心界不大 ,ＨＲ10 5 /ｍｉｎ ,律不齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,腹平软 ,肝脾未及 ,双下肢无水肿 ,生理反射存在 ,未引出病理征。入院后行头颅ＣＴ检查示 :枕叶血肿。心电图示窦性心律 ,ＨＲ130 /ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期 0 .16ｓ ,宽大畸形的室性期前收缩在窦性Ｐ波之上形成ＲｏｎＰ现象 ,紧接着…     

儿茶酚胺敏感性室性心动过速1例

1病例资料患儿,男,9岁。主因发作性晕厥3年,加重1个月就诊。患者于3年前在上学途中突发意识丧失,随即跌倒,呼之不应,不伴口吐白沫、眼角上吊、四肢抽搐、小便失禁,约30s后患者呼吸、心跳恢复。曾就诊于多家医院,行动态心电图检查提示:窦性心律,室性早搏,阵发性房颤。间断给予口服倍他乐克、心律平等药物治疗,晕厥仍间断发作,且发作次数逐渐频繁,发作时间逐渐延长,最长3~4 min,均可自行缓解。     

儿茶酚胺敏感性室性心动过速1例

儿茶酚胺敏感性室性心动过速(catecholamine-sensitive ventriculartachycardia,CSVT)是指室性心动过速(VT)的发生主要由交感神经、肾上腺素能刺激引起或心肌儿茶酚胺受体的敏感性增高有关。它的诊断、处理与一般的 VT 有明显区别。现将我们近期所见的1例报告如下:病例报告男,42岁,因阵发性心悸、