“开鬼门洁净府”质疑

<正> “开鬼门,洁净府”一语出于《素问·汤液醪醴论篇第十四》,历代医家均认为是指用发汗、利小便来治疗水肿病的方法。如王冰曰:“开鬼门,是启玄府遣气也。……洁净府,谓泻膀胱水去也。”张志聪云:“鬼门,毛孔也,开鬼门,发表汗也;洁净府,泻膀胱也。开鬼门,则肺窍通而水津布,可谓外窍开     

“开鬼门”乃发汗法质疑

“开鬼门 ,洁净府”,语出《素问·汤液醪醴论》。这一论述对后世水肿病的论治起了重要的影响。王冰注 :“开鬼门 ,是启玄府之气也。……洁净府 ,谓膀胱水去也。”后世多宗王冰“鬼门”即“玄府”说 ,认为“开鬼门”便是治疗水肿病的发汗法。如《类经》注曰 :“邪在表者散之 ,在里者化之 ,故曰开鬼门 ,洁净府也。”《黄帝素问直解》云 :“开鬼门 ,乃开发毛腠而汗出也。”新编五版教材《内经讲义》及《中医名词术语选释》也都从王冰之说。诚然 ,“开鬼门”即治疗水肿病的发汗法已是中医界的一种普遍共识。不能否认 ,发汗利小便是治疗水肿病的…     

试论“开鬼门,洁净府”当为“打开门户,祛除府之邪气”

"平治于权衡,去宛陈莝"当属于水肿病的治疗原则,"开鬼门,洁净府"当属于水肿病具体的治疗方法,针对"去宛陈莝"的祛除邪气而言。"开鬼门"为打开祛除邪气的门户而使邪气有所出路;"洁净府"为祛除停留于"府"的有形邪气。     

试论李时珍治水肿用药思路辨治肾性水肿

李时珍治疗水肿用药强调辛温发汗,注重调脾肾,巧配食疗,与《黄帝内经》"平治于权衡,去宛陈莝,……开鬼门,洁净府"的观点一脉相承,遥相呼应。笔者宗李氏治疗思路,辨治肾性水肿以风药开鬼门、宣肺行水,健脾燥湿,温阳利水为基本治法,上下分消,温通补泻,常获佳效。     

“开鬼门,洁净府”与慢性肾功能衰竭

"开鬼门,洁净府"是中医治疗水肿的经典之法。通过宣肺发汗,通利小便,停留于体的水分,能随汗排出或从小便排出。张仲景提出了"腰以上肿当发汗,腰以下肿当利小便"的具体准则。慢性肾功能衰竭本为脾肾虚衰,浊毒潴留,属水肿范畴。遵循开鬼门,洁净府这一准则,辨证施治时灵活运用宣肺发汗、通利小便及通腹泻浊等方法,使肺气升降正常,三焦气机通顺,邪毒排出体外。     

“开鬼门，洁净府”

中医经典著作《黄帝内经素问》的汤液醪醴论篇第十四中有这么一段话:“开鬼门,洁净府”。对于这段话如何理解与解释,鬼门是指地狱之门吗?净府又是怎样一个洁净的地方?其实,真正含义是这样的,鬼门即汗孔,净府即人体的膀胱,属六腑之一。“开鬼门,洁净府”就是发汗利小     

“开鬼门洁净府”不是发汗利小便

通过对文字、《内经》原文等方面的探讨 ,阐明“开鬼门洁净府”是以通利大便的方法清肃肺脏、治疗水肿 ,否定了自唐代王冰以降所谓发汗利小便的注释     

金匮肾气丸治疗水肿的报告

水肿病治疗,我国古代有最早认识,“内经”记载:“开鬼门、洁净府,鬼门即是玄府,亦即是汗腺,净府即是膀胱,开鬼门指发汗,洁净府指利尿”。金匮肾气丸据金匮要略记载:一般是用作治疗“虚劳腰痛,男子消渴小便多,妇人烦热不得卧、端坐呼吸,不得溺”。本文据费树声氏於1954年浙江吴义卫生通报2号报道,应用金匮肾气丸治疗水肿颇有效验,治癒率极高,惜仅五例。本文报告治疗12病例(见表1)。一般尚令人满意,在发扬祖国医学的原则下,特将此粗糙浅陋材料提出,供同道在工作中作为参考。祖国医学关于水肿的认识(1)汉张仲景的“金匮要略”记载:“病有风水、皮水、正水、石水,黄汗。风水其脉浮,外证     

从《内经》析“去宛陈莝”

“去宛陈莝”,语出《素问·汤液醪醴论篇第十四》。它和“开鬼门,洁净府”合称治水三法,对水肿的认识和治疗颇多影响。然而对它的理解,多受王冰的影响,     

“开鬼门”、“洁净府”二法治疗风水的体会

“开鬼门”、“洁净府”是《内经》中提出的治疗水肿病的基本大法。《素问·汤液醪醴论》说:“平治于权衡,去苑陈莝……开鬼门、洁净府,精以时服,五阳已布,疏涤五脏”。开鬼门,是指发汗法,洁净府,即利小便法。笔者在临床上常用此二法治疗风水病,每获良效。兹举验案两则如下。例一:潘××,女,19岁,学生,1979年4月20日初诊。患者两天前感冒,随之头面眼胞浮肿,继之四肢及全身皆肿。身体酸     

再析"去菀陈莝"

《素问·汤液醪醴论》曰:"平治于权衡,去菀陈莝,微动四极,温衣,缪刺其处,以复其形.开鬼门,洁净府,精以时服."文中"去菀陈莝"、"开鬼门"、"洁净府"合称治水三大法,对水肿病的认识和治疗颇多影响.临床上"开鬼门"指发汗法,"洁净府"指利水法,至于"去菀陈莝",王冰、张介宾等多注释为去其水气之陈积、祛除积聚水液,还有人认为是指水肿病的总治则.笔者每读到"去菀陈莝"一句,总觉得其义未尽,难以令人诚服.     

去菀陈开鬼门洁净府治疗心源性水肿简述

《内经》治水,归纳为平衡阴阳,宣肺气,利小便,祛瘀血,顾护阳气。心源性水肿宜用去菀陈莝,开鬼门,洁净府,利水不忘宣肺,利水宣肺,活血化瘀相结合,每获良效。     

浅谈治疗水肿八法

浅谈治疗水肿八法周泽裕凡体内水液潴留过量，泛滥肌肤，引起头面、四肢甚至全身浮肿者，即为水肿。对于本病的治疗，前人早有论述，如《素问·汤液醴论》云：“平治于权衡，去宛陈……开鬼门，洁净府”，这是治水肿三大法的创始。后世不断发展，对治水肿的原则日臻完善。...     

论治疗肾小球肾炎水肿的常用大法

目的:探讨治疗肾小球肾炎水肿的常用大法。方法:根据中医理论结合本人治疗肾炎水肿的临床经验进行论述。结论:调整肺、脾、肾三脏的功能是治疗肾炎水肿的关键。根据治水肿开鬼门、洁净府、去菀陈,以及腰以上水肿当发汗,腰以下肿当利尿等原则,拟定5法:疏风宣肺利水法、补气健脾利水法、补肾温阳利水法、活血化瘀利水法、疏滞泄浊法。     

“开鬼门”“洁净府”治疗水肿验案三则

<正>《素问·汤液醪醴论》提出"开鬼门、洁净府"治疗水肿,"开鬼门"即发汗,"洁净府"即利小便,运用此法,能够使邪气随汗而解,随小便而下泄,对临床实践很有指导意义,笔者运用此法治验三则,报道如下。案1李某某,女性,69岁。2015年9月28日初诊。患者2月余前受凉后反复咳嗽,咯痰,继而气促明显,一周前出现咳嗽气喘明显,下肢浮肿,心下痞满,尿少,舌红、苔白腻,脉滑数。西医诊断为慢性肺源性心脏病,心     

清代名医沈金鳌辨治水肿刍谈

清代名医沈金鳌辨治水肿,尊崇经典,倡导开鬼门、洁净府、去菀陈莝法则。提出水肿虽制于脾,实主于肾,与肺、脾、肾三脏关系密切。临床治疗水肿,详辨阴阳、寒热、气血、五脏之差异,并总结了青水、赤水、黄水、白水、黑水、元水、高水、风水、气水九种水肿的辨治方法,治疗上在利水渗湿同时,尤重养脾温肾理气。     

巧开玄府祛湿邪

玄府,又称鬼门、毛窍、汗孔,开玄府属汗法范畴。最善此道者首推张仲景和刘完素,他们著作中的大青龙汤、防己黄芪汤、防风通圣散、羌活石膏汤诸方将开玄府大义发挥得淋漓尽致。此法不独为湿邪而设,凡六淫邪气皆有开玄府的时机。经云：“开鬼门,洁净府,去菀荃陈”。开玄府的重要性可想而知。笔者浅述开玄府的5个常用方剂。     

贾启宇教授治疗急性肾炎经验

针对西医治疗急性肾炎疗效不佳,总结了贾启宇教授运用中医＂开鬼门,洁净腑,去宛陈莝＂之法,治疗急性肾小球肾炎的经验。     

开鬼门洁净府治疗水肿的体会

开鬼门洁净府治疗水肿的体会牛忻群水肿是由感受外邪、劳倦内伤、或饮食失调，使气化不利、津液输布失常，导致水液潴留，泛溢于肌肤，引起以头面、眼睑、四肢、腹背甚至生身浮肿等为临床特征的病征，一般多与风水泛滥、湿毒侵淫、水湿浸渍、湿热壅盛、脾阳虚弱、肾阳不足...     

开鬼门洁净府在眼科临床的运用

“开鬼门，洁净府”是治疗水肿病的基本方法，“开鬼门”意指发汗，“洁净府”意指利小便。由于眼睛的生理特点和病理表现，苏藩老师常将“开鬼门，洁净府”应用于眼科临床，现介绍如下。１理论依据“水肿病”指体内水湿停留面目、四肢、胸腹甚至全身浮肿的一种疾患。水肿病与肺、脾、肾三脏关系密切，即调水在肺，制水在脾，主水在肾。肺气失于宣降则不能通调水道；脾阳虚则不能运化水湿；肾阳虚则不能化气行水。因此，水肿病的基本病理特点多为阳不宣畅，阴无以化。苏藩老师认为“湿在表者汗之，湿在中者利之，湿在下者攻逐之”，凡眼科的…