普罗布考对急性冠脉综合征患者抗氧化作用的影响

目的探讨急性冠脉综合征患者普罗布考治疗前后血脂水平、血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、基质金属蛋白酶(MMP-2和MMP-9)水平的变化。方法选择急性冠脉综合征住院患者82例,随机分为普罗布考治疗组40例和对照组42例,两组患者均应用常规基础治疗,治疗组加用普罗布考口服。分别于治疗前和治疗4周后抽血查血脂、氧化低密度脂蛋白含量,治疗前和治疗后第3天、7天时血清基质金属蛋白酶(MMP-2和MMP-9)含量。结果同对照组比较,普罗布考治疗组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及甘油三酯(TG)均明显降低;同时普罗布考治疗组氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)血清MMP-2和MMP-9含量也明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论普罗布考不仅能有效降低急性冠脉综合征患者的血清TC和LDL水平,同时还能显著降低血清ox-LDL及血清MMP-2和MMP-9水平,具有抗氧化及抗炎作用。     

丹红注射液对急性冠脉综合征患者血清hs-CRP和MMP-9的临床研究

目的探讨丹红注射液对急性冠脉综合征(ACS)患者治疗前后血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平变化及可能机制。方法将60例ACS患者随机均分为丹红注射液治疗组和常规治疗组,各30例。同时收集20名同期健康体检者的血清作为正常对照组。结果治疗前,ACS患者血清hs-CRP和MMP-9水平明显高于正常对照组(P<0.05);线性相关分析发现,ACS患者血清hs-CRP水平与MMP-9水平呈正相关性(P<0.05);治疗后,2组ACS患者血清hs-CRP和MMP-9水平较治疗前都有降低(P<0.05),但丹红注射液治疗组比常规治疗组降低更明显(P<0.05);2组ACS患者均无药物不良反应。结论丹红注射液治疗ACS安全、有效,可显著降低ACS患者的血清hs-CRP和MMP-9水平,抑制冠脉炎症反应,稳定粥样硬化斑块。     

基质金属蛋白酶-9与射血分数正常性心力衰竭预后相关性

目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)水平在射血分数下降性心力衰竭和射血分数正常性心力衰竭患者的变化及其与射血分数正常性心力衰竭患者预后的关系。方法顺序选取2009年2-9月天津医科大学总医院心血管病中心因心力衰竭住院患者172例分为两组:射血分数下降性心力衰竭组98例(A组),射血分数正常性心力衰竭组74例(B组),测定两组患者血清MMP-9和NT-ProBNP水平,行多普勒超声心动图检查,随访患者出院后12周因心力衰竭加重导致死亡和再入院人数。结果 B组血清MMP-9水平高于A组[分别为(7.41±4.25)ng/ml,(5.90±3.52)ng/ml,P=0.009];B组MMP-9水平与NT-ProBNP水平呈负相关(R=-0.270,P=0.017),与左室舒末径(LVDD)、左室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)呈正相关(分别为R=0.243,P=0.033;R=0.234,P=0.040;R=0.289,P=0.011);B组患者血清MMP-9水平越高,死亡和再入院的风险越高(P0.01)。结论射血分数正常性心力衰竭患者血清MMP-9较射血分数下降性心力衰竭患者高,MMP-9水平可以作为评价射血分数正常性心力衰竭患者预后指标之一。     

血清基质金属蛋白酶对急性冠脉综合征的诊断及预后判断价值

目的探讨血清基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9对急性冠脉综合征的诊断及预后判断价值。方法急性冠状动脉综合征（ACS）组36例，其中不稳定型心绞痛（UAP）18例、急性心肌梗死（AMI）18例；稳定型心绞痛（SAP）组30例及对照组25例。对上述三组患者进行血清MMP-2、MMP-9测定。结果ACS组入院时血清MMP-2、MMP-9水平明显高于SAP组及正常对照组（P〈0．01）。ACS组病情稳定后血清MMP-2、MMP-9水平明显降低（P〈0．01）。SAP组血清MMP-2、MMP-9水平高于正常对照组（P〈0．05）。结论血清MMP-2、MMP-9水平增高对ACS具有一定的诊断及预后判断价值。     

血清基质金属蛋白酶对急性冠脉综合征的诊断及预后判断价值

目的探讨血清基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9对急性冠脉综合征的诊断及预后判断价值。方法急性冠状动脉综合征(ACS)组36例,其中不稳定型心绞痛(UAP)18例、急性心肌梗死(AMI)18例;稳定型心绞痛(SAP)组30例及对照组25例。对上述三组患者进行血清 MMP-2、MMP-9测定。结果 ACS组入院时血清MMP-2、MMP-9水平明显高于SAP组及正常对照组(P<0．01)。ACS组病情稳定后血清MMP-2、MMP-9水平明显降低(P<0．01)。 SAP组血清MMP-2、MMP-9水平高于正常对照组(P<0．05)。结论血清MMP-2、MMP-9 水平增高对ACS具有一定的诊断及预后判断价值。     

培哚普利对急性冠脉综合征患者血清MMP-9及TNF-a的影响

目的观察培哚普利对急性冠脉综合征患者血清金属蛋白酶-9(Matrix metalloproyeinases-9,MMP-9)及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor alpha(TNF-a)的影响,并探讨其作用机制。方法选取急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者68例及稳定型心绞痛(SAP)患者70例,2组患者均随机分为培哚普利治疗组及常规治疗组,选取健康体检者70例为正常对照组。用酶联免疫吸附法检测血清MMP-9水平,放射免疫法检测TNF-a水平。结果 ACS组患者血清MMP-9及TNF-a水平较SAP组及正常对照组高(P<0.05);培哚普利治疗的ACS及SAP患者MMP-9及TNF-a水平较治疗前明显下降(P<0.05)。结论血清MMP-9和TNF-a可能作为急性冠脉综合征患者诊断的一个有效指标,培哚普利可能通过降低血清MMP-9和TNF-a水平增加冠状动脉斑块的稳定性从而降低急性心血管事件。     

血必净联合糖皮质激素对三氯乙烯药疹样皮炎的疗效

目的 观察血必净注射液对三氯乙烯(trichloroethylene,TCE)药疹样皮炎并发全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的治疗效果.方法 将16例TCE药疹样皮炎并发SIRS患者随机分为血必净组(7例)与对照组(9例),对照组给予甲泼尼龙及护肝等对症支持治疗,血必净组在对照组治疗的基础上加用血必净注射液,比较两组病例甲泼尼龙初始使用剂量、总剂量、治愈时间及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)水平.结果 两组病例均全部治愈.治疗7d后血必净组TNF-α水平[(8.98±1.58)pg/ml]明显低于对照组[(13.88±1.27)pg/ml],差异有统计学意义(P＜0.01).血必净治疗组甲泼尼龙使用总剂量[(3882.8±223.3)mg]、治愈时间[(90.3±5.9)d]均明显少于对照组[甲泼尼龙使用总剂量:(4221.7±222.8)mg,治愈时间:(109.7±9.8)d],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血必净注射液联合糖皮质激素治疗TCE药疹样皮炎并发SIRS,可明显减少患者甲泼尼龙使用剂量,缩短糖皮质激素的使用时间.     

灯盏细辛注射液对急性脑梗死患者MMP-9的影响

[目的]观察灯盏细辛注射液对急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效及对患者血清MMP-9水平的影响。[方法]81例ACI患者随机分成灯盏细辛组(n=42)和常规治疗组(n=39),以及健康对照组(n=40)。采用ELISA法检测两组患者治疗前和治疗后24h,72h,7d,14d的血清MMP-9水平,并在治疗后14d进行临床疗效的判定。[结果]治疗前两组的MMP-9水平高于健康对照组(P﹤0.05),两组治疗后MMP-9水平均明显下降,灯盏细辛组降低较常规治疗组更明显(P﹤0.05)。而且灯盏细辛组临床总有效率明显高于常规治疗组(P﹤0.05)。[结论]灯盏细辛注射液可能通过下调MMP-9的水平发挥治疗ACI的有效性。     

急性冠脉综合征患者血浆MMP-9、hs-CRP水平与冠脉病变特征相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉病变的相关性。方法 52例ACS患者分为急性心肌梗死组(AMI组)26例和不稳定型心绞痛组(UAP组)26例,另选稳定型心绞痛组(SAP组)26例和正常对照组26例,检测各组血清MMP-9、hs-CRP水平。结果 AMI组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于UAP组、SAP组和对照组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);UAP组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于SAP组和对照组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);SAP组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。三支病变组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于双支病变组和单支病变组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);双支病变组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于单支病变组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。血清MMP-9、hs-CRP水平与冠脉病变支数均呈显著正相关(r分别为0.352、0.313,P﹤0.05);与Gensini积分亦呈显著正相关(r值分别为0.473、0.418,P﹤0.05)。结论 MMP-9和hs-CRP均可作为评价冠状动脉病变程度的血清标志物,对冠脉斑块稳定性也有一定的预测价值。     

苯拉普利对急性冠脉综合征患者血清基质金属蛋白酶-9及C反应蛋白水平的影响

目的探讨苯拉普利对急性冠脉综合征（ACS）患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法将44例ACS患者随机分为常规治疗组（给予常规治疗）和苯拉普利治疗组（常规治疗＋苯拉普利），测定治疗前后的血清MMP-9和CRP水平。同时选择20例健康体检者作正常对照。结果（1）治疗前，2组ACS患者的血清MMP-9和CRP水平均明显高于正常对照组（P均〈0．01），且2组ACS患者之间的MMP-9和CRP水平差异无统计学意义（P均〉0．05）；（2）治疗10d后，常规治疗组和苯拉普利治疗组的血清MMP-9和CRP水平均明显下降（P分别〈0．05和0．01），而以苯拉普利治疗组降低更明显（P〈0．01）。（3）ACS患者治疗前和治疗后的MMP-9与CRP水平之间均无明显相关性（P均〉0．05）。结论ACS患者血清MMP-9和CRP水平明显高于正常对照组，苯那普利短期治疗可能通过不同机制降低ACS患者血清MMP-9和CRP水平。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清CD40L和MMP-9水平的影响

目的：观察阿托伐他汀对急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者血清白细胞分化抗原配体40（CD40L）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法：将67例ACS患者随机分为他汀治疗组35例（阿托伐他汀20mg/d）和非他汀治疗组32例。分别于发病24h内和治疗7d后测定血清CD40L和MMP-9水平;选取同期健康查体者35例为对照组。结果：治疗前ACS患者血清CD40L和MMP-9水平均较对照组高（P〈0.01）;ACS患者治疗7d后CD40L和MMP-9水平均较治疗前降低,且他汀治疗组两者降低程度明显高于非他汀治疗组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;ACS患者血浆CD40L和MMP-9之间成正相关（r=0.52,P〈0.001）。结论：ACS患者血清CD40L和MMP-9水平增高,血清CD40L与MMP-9之间成正相关;阿托伐他汀可以降低ACS患者血清CD40L和MMP-9表达,减少冠状动脉粥样斑块炎症反应和基质成分降解,具有稳定斑块作用;ACS患者早期应用他汀类强化治疗可能对患者的治疗效果更好,对进一步预防ACS患者的心脏缺血事件有积极作用。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清MIF、MMP-1及hs-CRP的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血清MIF、MMP-1及hs-CRP的影响。方法 将170例冠心病患者分为2组：ACS组120例,稳定性心绞痛（SAP）组50例,另选同期40例冠状动脉造影正常者为对照组。同时随机将ACS患者分为阿托伐他汀组和常规治疗组各60例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清MIF、MMP-1水平,用超敏乳胶增强免疫比浊法测定血清hs-CRP水平,比较各组血清MIF、MMP-1、hs-CRP水平的变化。结果ACS组血清MIF、MMP-1、hs-CRP水平显著高于SAP组和对照组（P〈0.01）。阿托伐他汀组治疗后与治疗前及常规治疗组治疗后比较,血清MIF、MMP-1、hs-CRP水平明显下降（P〈0.01或0.05）。结论阿托伐他汀可降低ACS患者血清MIF、MMP-1、hs-CRP水平,减少冠状动脉粥样斑块基质成分的降解和炎症反应,增强动脉粥样硬化斑块的稳定性。     

血清非对称二甲基精氨酸水平与急性冠状动脉综合征的相关性研究

[目的]探讨血清非对称二甲基精氨酸(ADMA)浓度与急性冠状动脉综合征(ACS)患者病情严重程度之间的相关性及临床意义。[方法]随机选择73例行冠状动脉造影的患者,据临床表现及冠脉造影结果,分为不稳定型心绞痛亚组(UAP,n=27)、急性心肌梗死亚组(AMI,n=22)和对照组(n=24)。通过高效液相色谱法测定血清中ADMA和L-精氨酸(L-Arg)的含量,同时应用全自动生化分析仪测定其血脂水平。[结果]与对照组相比,ACS组血清ADMA浓度显著增高[(5.23±1.18)∶(3.76±0.77)μmol/L,P﹤0.01],差异有统计学意义;血清L-Arg浓度在2组间差异无统计学意义。ACS各亚组间分析:AMI亚组血清ADMA浓度显著高于对照组[(6.01±1.12)∶(3.76±0.77)μmol/L,P﹤0.01]、UAP亚组[(6.01±1.12)∶(4.52±0.86)μmol/L,P﹤0.05];UAP亚组血清ADMA浓度高于对照组[(4.52±0.86)∶(3.76±0.77)μmol/L,P﹤0.01],差异有统计学意义;血清L-Arg浓度在3组间差异无统计学意义。血清ADMA与LDL-C呈正相关(P﹤0.01),与TC、TG浓度无相关性。[结论]ACS患者血清ADMA浓度显著升高,ADMA水平与ACS的严重程度呈正相关,检测冠心病患者的ADMA水平对ACS的诊断及治疗具有一定临床意义。     

s同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血脂、血清炎症因子水平的影响

目的观察不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血脂水平、血清炎症因子水平的影响。方法192例ACS患者随机分为A、B、C三组,A组：给予阿托伐他汀10mg／d,B、C组：给予阿托伐他汀20／40mg／a,检测治疗前及治疗2周、4周后患者TC、u）L—C、sCD40L、血清hs—CRP、MMP～9水平。结果用药4周治疗后,40mg治疗组血清TC、LDL—C水平均较用药前明显降低（P〈0．001）;三组治疗2周后血清hs—CRP、sCIMOL、MMP～9与治疗前比较明显降低,4周后进一步降低,40nag治疗组降低最显著。结论阿托伐他汀能降低ACS患者血脂水平、血清炎症因子水平,大剂量应用时作用更明显。     

不同剂量血必净注射液对重症急性胰腺炎患者预后的影响

目的 探讨不同剂量血必净注射液治疗重症急性胰腺炎患者的疗效，特别是对机体炎症指标和脏器功能的改善状况。方法 根据是否使用血必净和不同使用剂量，将重症急性胰腺炎患者分为常规治疗组（n=70）、小剂量血必净治疗组（n=61）和大剂量血必净治疗组（n=53）。3组患者均按照急性胰腺炎诊治指南治疗，包括液体复苏、去除病因和器官功能维护等措施。常规治疗组不使用血必净；小剂量组使用血必净剂量为100 mL/d静脉滴注，连续使用≥7 d；大剂量组血必净剂量为200 mL/d静脉滴注，连续使用≥7 d。比较3组患者的炎症指标、常规血生化指标和器官功能指标评分、接受有创呼吸支持治疗的比例及时间、预后指标等。结果 大剂量组患者治疗一周后血白细胞、C反应蛋白和急性生理学和慢性健康状况评价（acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ）评分比常规治疗组有明显改善（P <0.05），而小剂量组与常规治疗组差异无统计学意义（P> 0.05）。大剂量血必净治疗组机械通气时间[（9.59±7.43）d]短于其他两组（P <0.05）；小...     

急性冠状动脉综合征患者脂蛋白相关磷脂酶A2和基质金属蛋白-9血浆水平的变化及临床意义

目的探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)患者脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)和基质金属蛋白-9(matrix metalloproteinases 9,MMP-9)血浆水平的变化及临床意义。方法选取2013年3—6月因胸痛或胸闷在潍坊医学院附属医院心内科住院并于导管室完成冠状动脉造影检查的患者92例作为研究对象,依据其临床表现和冠脉造影结果分为ACS组51例和SAP组16例,将冠状动脉造影完全正常、临床可除外冠心病的患者25例作为对照组。比较ACS组与SAP组、对照组之间不同病变支数分组之间及不同Gensini积分分组之间Lp-PLA2、MMP-9水平的差异,并分别对ACS组患者血浆Lp-PLA2、MMP-9水平与Gensini积分进行相关性分析。计量资料采用t检验,对相关指标的分析采用Pearson直线相关分析,并对相关系数进行t检验,所有的统计检验均为双侧,P0.05为差异有统计学意义。结果 ACS组患者血浆Lp-PLA2、MMP-9分别为(347.04±24.53)μg/L、(80.63±29.10)ng/ml,SAP组分别为(326.13±16.02)μg/L、(41.63±3.12)ng/ml,对照组分别为(150.16±16.84)μg/L、(40.40±3.46)ng/ml,ACS组患者血浆Lp-PLA2、MMP-9水平高于SAP组和对照组(P0.05)。单支病变组Lp-PLA2、MMP-9分别为(324.67±20.91)μg/L、(68.50±24.38)ng/ml,双支病变组分别为(343.26±22.58)μg/L、(76.87±28.02)ng/ml,三支病变组分别为(351.70±22.29)μg/L、(89.04±30.31)ng/ml。20分组Lp-PLA2、MMP-9分别为(317.00±9.37)μg/L、(45.21±9.83)ng/ml,20~40分组分别为(330.12±11.76)μg/L、(60.48±18.53)ng/ml,≥40分组分别为(365.21±16.61)μg/L、(94.04±30.18)ng/ml。ACS组患者血浆Lp-PLA2、MMP-9水平与Gensini积分均呈正相关(r=0.792、0.627,均P0.05)。结论 Lp-PLA2、MMP-9作为新的炎性标志物,二者的血浆水平可以反映冠脉病变的严重程度和粥样硬化斑块的稳定性,可用于急性冠脉综合征危险度评估。     

疏血通对女性无介入治疗指征急性冠脉综合症患者内皮功能的影响

目的探讨疏血通对无介入治疗指征女性急性冠脉综合症(ACS)患者内皮功能的影响。方法 ACS患者60例,全部经冠脉造影显示冠脉无显著局限性病变或病变呈弥漫性,无支架植入术治疗指征,随机分为常规治疗组和疏血通治疗组两组,每组30例,并选择同期健康体检者30例作为健康对照组。常规对照组给予常规治疗,按冠心病二级预防及ACS治疗指南用药;疏血通治疗组在常规治疗的基础上加用疏血通注射剂10ml/d,疗程10d。检测治疗前后内皮功能及血浆内皮素(ET1)、血栓烷B2(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1a)的含量,观察疏血通治疗组与常规治疗组患者的不良反应情况。结果经10d治疗后,两组内皮功能均明显提高,ET1、TXB2有所下降,6-keto-PGF1a有显著性升高,且疏血通治疗组较常规治疗组更为明显;住院期间心血管事件发生率差异无统计学意义。结论提示疏血通可显著改善无支架植入术治疗指征的女性ACS患者的血管内皮功能,且有改善近期预后的倾向。     

依诺肝素对急性冠脉综合征患者血清抵抗素浓度的影响

目的研究依诺肝素对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清抵抗素浓度的影响。方法选取2010年3月—2011年6月行冠状动脉造影的ACS患者93例,分为不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)组34例、非ST段心肌梗死(non ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)组30例、ST段抬高性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)组29例,选择同期健康人30名作为对照组。所有患者给予依诺肝素皮下注射,收集治疗前后患者血液,经ELISA法测定血清抵抗素浓度,并进行组间比较。结果治疗后UA组、NSTEMI组、STEMI组血清抵抗素浓度分别为(8.15±1.18)、(15.21±12.03)、(15.08±2.20)μ/L,与治疗前比较,差异均有统计学意义,但仍均高于对照组(均P0.05)。结论依诺肝素能显著降低ACS患者血清抵抗素浓度,抑制炎症反应,可减轻动脉粥样硬化。