老年混合痔120例保守治疗体会

目的总结老年混合痔治疗体会,探讨有效治疗方法。方法120例老年混合痔患者随机分为两组,对照组60例给予常规治疗,治疗组60例在常规治疗基础上给予外敷消炎止痛膏,观察两组治疗后第1～3d平均疼痛积分及治疗后第7dTJ（肿脱出消退时间。结果治疗组1～3d平均疼痛积分分别为（1．4±0．5）分、（0．9±0．3）分及（1．6±O．5）分,均低于对照组（P〈0．05）;7d后水肿脱出消退时间为（5．12±0．84）d,快于对照组（P〈0．05）。治疗组和对照组显效率分别为70．0％和51．7％（P〈0．05）。结论消炎止痛膏配合常规治疗对老年混合痔疗效显著。     

潜艇艇员知觉压力、个性特征、应对方式、身心健康与睡眠质量的相关性研究CSCD

目的：探讨某部潜艇艇员的睡眠质量与知觉压力、个性特征、应对方式、自尊、自我效能、身心健康的关系。方法应用匹兹堡睡眠指数量表（ PSQI ）、知觉压力量表（ PSS-10）、艾森克个性问卷（EPQ）、特质应对方式问卷、自尊量表（SES）、一般自我效能感量表（GSES）和健康状况调查表（SF-36）对134名潜艇艇员进行调查。结果（1）潜艇官兵PSQI总分为（4．88±3．12）分,睡眠问题的发生率为19．4％;（2）睡眠时间与军龄、身份呈显著正相关,睡眠障碍与年龄、军龄和身份呈显著正相关,睡眠效率与出海次数呈显著正相关（P＜0．01）;（3）潜艇艇员PSQI总分及各成分得分与SF-36各项目分值绝大多数均呈显著负相关（分别P＜0．05,P＜0．01）;（4） PSQI总分及多数成分得分与EPQ的P分、N分、PSS总分呈显著正相关（分别P＜0．01,P＜0．05）;SES与PSQI总分及多数成分得分呈显著负相关（分别P＜0．01,P＜0．05）,GSES与睡眠效率、日间功能呈显著负相关（P＜0．05）;消极应对（NC）与PSQI总分、催眠药物和日间功能呈显著正相关（分别P＜0．01,P＜0．05）。结论本组潜艇艇员睡眠质量与身心健康、个性、知觉压力、消极应对方式、自尊和自我效能密切相关。应采取加强压力管理、培养官兵稳定而成熟的个性等相应的干预措施。     

颈椎病飞行人员睡眠及心理健康水平调查与分析

目的：调查了解颈椎病飞行人员睡眠及心理健康水平。方法：选取正在疗养康复治疗的颈椎病飞行人员103例为观察组,健康飞行人员236例为对照组。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和飞行人员心理健康问卷（MHI）对其睡眠、心理健康水平进行测评。结果：观察组PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间和睡眠障碍因子分值均非常显著高于对照组（P〈0．01）,其他因子分值差异不显著（P〉0．05）。观察组充沛性、情绪稳定性因子分值均显著或非常显著低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;敏感性、心理适应度因子分值均显著高于对照组（P〈0．05）,其他因子分值差异不显著（P〉0．05）。结论：颈椎病飞行人员睡眠、心理健康水平低于健康飞行人员,应进行有针对性的心理干预。     

中国驻黎维和二级医院患者麻醉方法选择的探讨

目的针对多国维和部队语言不通这一特殊群体,病例多为阑尾切除、清创等小手术这一特殊情况,探讨中国驻黎维和二级医院患者麻醉方法选择,为继任者提供参考。方法选择20例阑尾手术患者分为A、B两组,各10例,A组行硬膜外麻醉,B组行气管插管全麻,比较两组患者麻醉及手术过程中的平均动脉压（MAP）和心率（HR）变化情况及术后对麻醉方式的接受度。结果两组手术过程中MAP和HR无显著差异（P〉0．05）,但麻醉过程中A组较B组MAP和HR明显升高（P〈0．01）;术后焦虑评分,A组明显高于B组（P〈0．01）;术后选择非常紧张、拒绝再次经历该麻醉方法的患者,A组明显多于B组（P〈0．01）。结论维和医院无论手术大小,麻醉方法选择以全麻为宜。     

武警某部医院护士心理健康状况调查

目的调查武警某部医院护士心理健康状况,为维护护士心理健康和提高护理质量提供理论依据。方法应用SCL-90和SCSQ对武警某部医院94名护士进行测查。结果（1）人际关系敏感和抑郁均明显低于全国常模（P〈0．01）,敌对、恐怖、偏执均低于全国常模（P〈0．05）。军人护士躯体化因子显著高于合同制护士（P〈0．05）,其余各因子分均无统计学差异。（2）护十积极应对方式高于全国常模（P〈0．01）,消极应对方式低于全国常模（P〈0．01）。本院合同制护士积极应对方式显著高于地方某医院合同制护士（P〈0．05）,消极应对方式极显著低于地方某医院合同制护士（P〈0．01）。结论该武警机动部队医院护士心理健康状况较好,但军人护士的躯体不适感较为明显。     

肠易激综合征患者焦虑抑郁及睡眠障碍临床分析

目的通过比较肠易激综合征（IBS）患者与健康人在焦虑、抑郁、睡眠上的差异,探讨IBS患者的精神心理特点及睡眠特征。方法采用Zung氏焦虑自评表（SAS）、抑郁自评表（SDS）和匹兹堡睡眠指数表（PSQ1）对53例IBS患者及50例健康人进行评分。结果①IBS组的焦虑、抑郁评分及PSQI总分明显高于对照组（45．38±6．65v839．26±5．39：47．70±6．82vs40．96±5．28;6．54±2．34VS5．44-＋1．41;P〈0．05）,且焦虑、抑郁患病率和PSQI阳性率明显高于对照组（P〈0．05）。女性IBS患者的焦虑、抑郁评分高于男性IBS患者（47．31±7．49VS43．57_＋4．39;49．99＋7．13VS44．24±4．64;P〈0．05）。②IBS组PSQI的睡眠质量、睡眠障碍、安眠药物和日间功能障碍的评分显著高于对照组（P〈0．05）。③焦虑或／和抑郁状态的IBS患者与无焦虑抑郁IBS患者PSQI总分相比差异性显著（P〈0．05）。结论IBS患者存在焦虑、抑郁及睡眠障碍较正常人多见．女性IBS患者发生焦虑、抑郁评分高于男性患者。焦虑、抑郁状态可加重IBS患者的睡眠障碍。     

某部急进高原适应性训练官兵睡眠质量调查与分析

目的：调查了解某部急进高原适应性训练官兵的睡眠质量。方法：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表,对进驻高原适应性训练35天后的某部官兵658例睡眠质量进行测评,并与正常人及失眠症者比较。结果：急进高原适应性训练官兵PSQI总平均分为（5.19±3.20）分。其中PSQI总分≥7分207例,占31.5%;5~6分133例,占20.2%;≤4分318例,占48.3%。各因子分值≥2分为主观睡眠质量101例（15.3%）,入睡时间260例（39.5%）,睡眠时间63例（9.6%）,睡眠效率52例（7.9%）,睡眠障碍69例（10.5%）,催眠药物5例（0.8%）,日间功能障碍241例（36.6%）。除睡眠时间和睡眠障碍因子分值外,官兵PSQI总分及各因子分值均非常显著高于正常成人（P〈0.01）;PSQI总分及各因子分值均非常显著低于失眠症者（P〈0.01）。≤21岁官兵日间功能障碍因子分值显著高于≥22岁官兵（P〈0.05）,睡眠效率因子分值显著低于≥22岁官兵（P〈0.05）;初次进驻高原官兵PSQI总分及主观睡眠质量、日间功能障碍因子分值显著高于≥2次官兵（P〈0.05）;有氧列车机动官兵PSQI总分及主观睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、日间功能障碍因子分值均显著高于摩托化机动官兵（P〈0.05）。结论：急进高原适应性训练官兵睡眠质量较差,应进行有针对性的心理干预。     

双核素心肌灌注-代谢显像评价存活心肌对心肌梗死患者择期血运重建术后左心功能的影响

目的采用^99Tc^m-MIBI加^18F-FDG双核素心肌灌注-代谢显像（DISA）评价冠心病心肌梗死患者有无存活心肌,以判断择期血运重建后存活心肌对左心功能的影响。方法选择确诊心肌梗死患者91例,行DISA。根据超声心动图（UCG）结果将患者分为心功能不全（A组）和心功能正常（B组）2组,在行PCI术后1,3和6个月观察UCG结果。采用SPSS13．0软件进行统计学处理,2组间均值比较采用t检验,率的比较采用,检验。结果A组灌注平均缺损（9．8±3．5）个节段,B组灌注平均缺损（5．4±2．6）个节段;2组相比,t=6．87,P〈0．01。A组代谢平均缺损（7．5±3．4）个节段,B组代谢平均缺损（4．6±2．8）个节段,2组相比,t=4．46,P〈0．01。A组检出存活心肌173个节段,占37．8％（173／458）,B组检出188个节段,占61．2％（188／307）,2组相比,x2=40．61,P〈0．001。A组灌注显像总评分（SPS）为（Z8．43±11．86）分,代谢显像总评分（SMS）为（20.17±8．52）分,（代谢-灌注）总评分之差（SDS）为（0．39±3．17）分;B组SPS为（21．36±9．54）分,SMS为（15．19±5．74）分,SDS为（-12．72±4．55）分,2组相比,t=3．15,3．32和15．59,P均〈0．01。A组存活心肌≥4个节段的LVEF升高差值（ALVEF）为（12．81±2．62）％,明显高于B组的（5．90±1．91）％,t=16．33,P〈0．001;左心室舒张末期内径回缩差值（△LVEDd）为（-13．13±4．20）mm,也明显高于B组（-7．75±2．31）mm,t=6．86,P〈0．001;A组存活心肌〈4个节段的△LVEF和△LVEDd则明显低于B组,t=3．25和4．92,P均〈0．01。结论心肌梗死区是否有存活心肌及存活心肌节段数可能是择期血运重建后左心功能改善程度的重要影响因素。     

赴黎巴嫩维和军人心理健康状况与相关影响因素分析

目的探讨我国赴黎巴嫩维和军人心理健康状况及相关影响因素,为维和军人心理健康教育提供科学依据。方法应用症状自评量表（SCL-90）、自我和谐量表（SCCS）、状态-特质焦虑问卷（STAI）、应对方式问卷、艾森克个性问卷（EPQ）及相关因素问卷组成调查表,采用整群抽样法,对181名赴黎巴嫩维和军人在执行维和任务第4个月时进行团体心理测验。结果（1）SCL-90总分及各因子分均显著低于中国军人常模（P〈0．05或P〈0．01）;应对方式中解决问题、求助因子分显著高于国内军人常模（P〈0．01）,而自责、幻想、退避因子分均显著低于军人常模（P〈0．05或P〈0．01）,合理化因子分与常模比较无显著性差异（P〉0．05）。SCCS总分及各因子分均显著低于中国军人SCCS常模（P〈0．05或P〈0．01）。（2）SCL-90总分及各因子分与状态、特质因子分呈显著正相关;与不成熟及混合性应对方式（自责、幻想、退避、合理化）呈显著正相关,与成熟应对方式（解决问题、求助）无显著相关性。（3）多元线性逐步回归分析显示,影响SCL-90总分的主要因素依次为：特质焦虑、情绪稳定性、自我刻板性。3个变量的决定系数R2=0．46（F=19．70,P〈0．01）。结论维和军人整体心理健康状况良好;减少不成熟应对方式,保持适度可控焦虑水平,有利于进一步提高维和军人自我和谐度及心理健康水平。     

部队常见皮肤病健康教育效果调查分析

目的：了解基层医务人员皮肤病诊治水平、部队官兵皮肤病预防常识及健康教育效果。方法：对基层医务人员进行皮肤病诊治知识教育，对官兵进行皮肤病预防常识宣教。授课前后分别对常见皮肤病诊治原则和防治常识填写调查问卷。结果：基层医务人员听课前得分（68．89±17．80）分，听课后（87．42±11.27）分，两者比较，差异非常显著（P〈0．01）；官兵听课前得分（67．49±12．52）分，听课后（80．80±11．99）分，两者比较，差异非常显著（P〈0．01）。结论：对基层医务人员进行常见皮肤病诊治讲座及对官兵进行皮肤病防治科普教育，可显著提高医务人员的诊治水平，有利于降低官兵皮肤病发生率。     

两种抗疟药治疗恶性疟疾临床疗效观察

目的：观察双氢青蒿素哌喹片和复方磷酸萘酚喹片治疗恶性疟疾的临床疗效及不良反应。方法：将驻利比里亚中国维和二级医院收治的轻型恶性疟66例,随机分为观察组和对照组各33例。观察组采用双氢青蒿素哌喹片治疗,对照组采用复方磷酸萘酚喹片治疗。比较两组治愈率、复燃率、平均原虫转阴时间和平均退热时间及不良反应。结果：两组治愈率与复燃率均为97．0％和3．0％;平均原虫转阴时间分别为（45．2±17．7）h和（48．3±19．1）h;平均退热时间分别为（25．5±8．7）h及（27．9±7．8）h;两组比较,均差异不显著（P〉0．05）。两组不良反应发生率分别为12．1％和21．2％,两组比较,差异显著（P〈0．05）。但不良反应均较轻微,停药后均自行缓解。结论：双氢青蒿素哌喹片和复方磷酸萘酚喹片治疗恶性疟治愈率高,复燃率低,均可作为治疗轻型恶性疟的一线药物,但双氢青蒿素哌喹片不良反应较少。     

高血压与糖尿病并存对动脉硬化的影响

目的比较原发高血压（Hypertension,EH）、2型糖尿病（Type 2 diabetesmellitus,T2DM）、EH合并T2DM对动脉粥样硬化损害的影响强度。方法分别用彩色多普勒超声探测115例原发EH患者（EH组）,76例T2DM患者（T2DM组）,53例EH合并T2DM患者（EH＋T2DM组）及正常健康体检者50例（对照组,Controlgroup,CG）的颈动脉内-中膜厚度（Intima—mediathick—ness,IMT）、是否斑块等指标。结果（1）EH组和T2DM组IMT、搏动指数（Pulseindex,PI）、阻力指数（Resistanceindex,Pa）均大于CG,P〈0．01,而EH＋,12DM组各参数又高于EH组和12DM组,P〈0．01。（2）ET组、他DM组、ET＋T2DM组和CG斑块检出率分别是50．45％（58／115）、47．37％（36／76）、66．04％（35／53）和26。00％（13／50）,P〈0．01。斑块积分分另q是（1.86±1．54）分、（1．35±1．20）分、（2．83±2．24）分和（0．96±0．71）分,P=0．000,EH＋T2DM组积分高于其它3组,P〈0．01,EH组又高于T2DM组和CG,P〈0．05。结论EH和T2DM均对动脉产生损害,二者并存时损害程度更严重。     

蔗糖铁治疗产后缺铁性贫血疗效观察

目的：观察蔗糖铁治疗产后缺铁性贫血的f临床价值和不良反应。方法：选择产后贫血110例,随机分为观察组和对照组各55例,观察组采用静脉滴注蔗糖铁治疗,对照组采用口服铁剂治疗,观察两组治疗前后血红蛋白、血细胞比容变化情况。结果：观察组治疗7天时,血红蛋白升至（97．4±3．1）g／L,平均上升13．8g／L;第14天升至（100．8±3．1）g／L,平均上升17．5g／L,与对照组比较,差异非常显著（P〈0．01）;治疗第21天,两组血红蛋白比较,差异不显著（P〉0．05）;观察组血红蛋白达正常时间（12±5）天,对照组（20±7）天,两组比较,差异非常显著（P〈0．01）。观察组治疗7天,血细胞比容增加（2．5±0．8）％,对照组增加（1．2±0．7）％,两组比较,差异非常显著（P〈0．01）;治疗14天,观察组增加（4．3±0．9）％,对照组增加（2．4±0．9）％,两组比较,差异非常显著（P〈0．01）;治疗21天,两组比较,差异不显著（P〉0．05）。观察组不良反应显著少于对照组。结论：静脉滴注蔗糖铁治疗产后缺铁性贫血疗效好,有助于产后恢复。     

特定应激情况下军人症状自评量表、艾森克个性问卷与脑电图的相关性研究

目的探讨特定应激情况下军人的心理特点及人格特征与脑电图的相关性。为新兵及待退役士兵的心理健康及管理工作提供帮助。方法选取某部2008～2012年新入伍士兵及即将退役士兵251例,对其分别进行EEG检查及SCL-90、EPQ评估。结果（1）251例士兵EPQ各项中异常脑电组P分、N分高于正常组（P〈0．01）、L分高于正常组（P〈0．05）、E分低于正常组（P〈0．01）。慢波增多组中P分、N分高于正常脑电组（P〈0．01）、E分低于正常脑电组（P〈0．01）。痫性放电组E分低于正常脑电组（P〈0．01）、N分高于正常脑电组（P〈0．05）;②脑电图异常组士兵SCL-90各因子分值除躯体化及强迫外均高于脑电图正常组（P〈0．01,P〈0．05）。慢波增多组除恐怖及偏执外均高于正常脑电图组（P〈0．01）。痫性放电组在强迫、人际关系、敌对性、偏执、精神病性几方面高于正常脑电组（P〈0．01,P〈0．05）。结论脑电图异常改变与心理健康状况及人格特点可能存在一定的相关性,情绪不稳定及内向性格者心理问题更严重。脑电图的引入弥补了量表的主观性,二者结合可从客观和主观综合进行评价．使军队的思想管理工作更具针对性。     

坑道驻训官兵个性特征和心理健康水平相关研究

目的探讨坑道驻训前后官兵心理健康水平的变化,并分析其个性特征与心理健康的相关性。方法采用症状自评量表（SCL-90）对某部203名官兵坑道驻训前后心理健康状况进行评价;采用艾森克人格量表（EPQ）测查人格特征,比较不同人格特征个体坑道驻训后的心理健康水平。结果官兵进驻坑道后,躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性、睡眠饮食因子评分显著高于进驻前（P〈0．05或P〈0．01）;性格外向的官兵人际关系敏感、抑郁、恐怖和睡眠饮食因子分显著低于性格内向者（P〈0．05或P〈0．01）;孤独、适应不良的官兵躯体化、焦虑、恐怖和睡眠饮食因子分明显高于情绪稳定者（P〈0．05）;情绪不稳,容易焦急的官兵躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、敌对和睡眠饮食因子分显著高于适应良好者（P〈0．05或P〈0．01）。结论坑道驻训后官兵心理健康有所下降,个性特征与驻训后心理健康有关,塑造良好心理特征有助于提高心理健康水平。     

小组负责制对脑卒中合并肺部感染治疗的影响

目的观察小组负责制对脑卒中合并肺部感染治疗的影响。方法将68例脑卒中合并肺部感染的患者分为对照组和干预组,对照组予以常规的治疗和护理,干预组在常规治疗同时,予以小组负责制进行护理,人院第1、3．5、7、14d进行肺部感染CPIS评分。结果入院后第1、3d,对照组和干预组肺部感染CPIS评分比较无统计学意义（P〉0．05）;入院后第5、7、14d,干预组肺部感染CPIS评分明显降低（P〈0．05）;对照组和干预组患者满意度量表评分比较有统计学意义（P〈0．05）。结论小组负责制护理模式有助于脑卒中合并肺部感染治疗。     

某医院心理门诊498名求诊者心理健康测查结果分析

目的为预防心理疾病和临床心理卫生工作服务。方法运用心理健康测查表（PHI）对某医院心理门诊498名首诊者测查,用SPSS17．0进行数据分析。结果求诊者七个临床分量表均值皆与常模存在极显著差异（P〈0．001）;性别、年龄、婚姻、教育程度与心理健康多个分量表存在不同程度的显著相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论求诊者心理健康各量表得分都显著高于常模分数;性别、年龄、婚姻状况及受教育程度都可能是影响求诊者心理健康的因素。     

慢性乙肝患者睡眠质量及其影响因素调查与分析

目的：调查了解慢性乙肝患者睡眠质量及其影响因素。方法：选择慢性乙肝145例,采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和自制调查表进行调查,与正常成人常模比较,并分析其影响因素。结果：本次调查因子分值≥2分检出率依次为日间功能障碍95例（65．5％）,入睡时间43例（29．7％）,主观睡眠质量36例（24．8％）,睡眠时间20例（13．8％）,睡眠障碍17例（11．7％）,睡眠效率3例（2．1％）和催眠药物2例（1．4％）。慢性乙肝患者PSQI总分及各因子分值均非常显著高于正常成人常模（P〈0．01）。Pearson相关分析结果显示,慢性乙肝患者睡眠质量与年龄、疾病类型、病程、疾病认识、社会支持、文化程度及职业等呈显著或非常显著正相关（P〈0．05,P〈0．01）。多元逐步回归分析结果显示,年龄、疾病类型、疾病认识、社会支持进入以PSQI总分为因变量的回归方程（P〈0．05,P〈0．01）。结论：年龄、疾病类型、疾病认识和社会支持是慢性乙肝患者睡眠障碍的重要影响因素,应进行有针对性的心理干预。     

舒康博 G 配合自粘绷带固定治疗老年药物性静脉炎疗效观察

目的：观察舒康博G透明水凝胶敷料配合自粘绷带固定治疗老年药物性静脉炎的临床疗效。方法：选择老年药物性静脉炎60例,随机分为观察组和对照组各30例。所有入选病例均首先给予立即停用药物等常规处理。在此基础上,对照组采用多磺酸黏多糖乳膏,涂于患处并轻轻按摩;观察组以0．9％氯化钠注射液棉球清洁周围皮肤后,采用舒康博G透明水凝胶敷料,按照患处面积大小将合适的敷料贴敷于患处,同时应用自粘绷带将敷料全部给予固定。比较两组临床疗效、换药频次及皮肤疼痛感评分。结果：观察组总有效率93．3％,显著高于对照组的70．0％（P〈0．05）。观察组换药（1.50±0．82）次,显著少于对照组的（4．97±1．43）次（P〈0．05）;皮肤疼痛感评分（0．56±0．56）分,显著低于对照组的（2．34±0．96）分（P〈0．05）。结论：舒康博G透明水凝胶敷料配合自粘绷带治疗老年药物性静脉炎疗效较好,且换药次数少。     

维稳武警官兵睡眠质量及心身健康水平调查与分析

目的：调查分析维稳武警官兵睡眠质量及心身健康水平。方法：采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）和症状自评量表（SCL-90）,对首次执行维稳任务的某部武警官兵220例睡眠质量及心身健康水平进行调查。结果：维稳武警官兵PSQI总分值及各因子分值均显著或非常显著高于中国青年常模（P〈0．05,P〈0．01）;SCL-90躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对及精神病性因子分值均显著或非常显著高于中国青年常模（P〈0．05,P〈0．01）;Pearson分析结果显示,维稳武警官兵PSQI总分、主观睡眠质量、睡眠紊乱及白天功能紊乱与SCL-90各因子分值相关。结论：维稳武警官兵睡眠质量及心身健康水平显著低于中国青年常模;其睡眠质量与心理健康水平相关。