我国当前医疗诉讼机制的障碍性分析及其改革研究

我国当前的医疗纠纷诉讼存在一些制度上的障碍.直接起诉制度、医疗证据鉴定的双轨制度、特殊的举证责任分配制度以及赔偿标准的二元化是当前医疗纠纷诉讼制度中比较突出的问题.改革建议包括:(1)设置强制诉讼前调解程序;(2)将医疗证据鉴定程序统一为类似于美国的审前审查机制或索赔价值证明书之类的程序;(3)废除特殊举证责任分配制度,强制引入专家证人制度以及改革病历管理制度;(4)从源头上厘清医疗事故与医疗侵权的关系,以及通过立法方式来推进<条例>中赔偿标准的优先适用.     

医疗责任保险调处医疗纠纷的现状和对策建议

医疗责任保险体系的建立和保险机制的推行,无疑对医疗纠纷的化解带来积极的作用,但还存在法律依据的未及详尽、承保方的利益驱动与事故赔偿核定标准的权威缺失、以及因此导致投保方与患方在处理理赔时选择保险制度的愿望不高等问题.对此,笔者建议:变自主投保的商业保险方式为建立强制医疗责任保险制度,建立第三方调解鉴定机构,统一医疗损害赔偿标准,完善医疗责任保险相应的配套制度.     

加强医疗安全管理 妥善处理医疗纠纷

随着社会主义市场经济的建立和医院的改革开放,新时期医疗安全工作也面临着新的问题。根据数年的医疗安全管理实践,总结了新时期医疗安全管理的特点,分析了引起医疗纠纷的原因,以及医疗安全管理中存在的薄弱环节,提出了预防医疗纠纷,妥善处理医疗纠纷,维护正常的医疗秩序的对策。     

以强制医疗保险为主的医疗纠纷保障模式探讨

本文通过分析当前我国医疗纠纷赔偿机制的现状并指出存在的主要不足,提出建立以强制医疗保险为主的综合医疗风险保障模式,构建我国医疗损害赔偿风险社会化分担体系,并简要说明其主要优势。     

佛山地区医疗纠纷的原因、特点及预防

为了提高医疗服务质量和医疗管理水平,减少医疗纠纷的发生,对佛山地区2005年201例医疗纠纷和各医院的医疗管理工作进行深入的调查研究,总结医疗纠纷的特点,并从医方、患方、社会因素等三方面分析其产生原因,针对存在的问题,从医院管理的角度提出了相应的防范措施。     

现实的困惑

<正>医疗损害鉴定的二元化和医疗责任保险推行难两个问题,让医疗机构和医患调解中心很纠结。走不出去的"二元鉴定"我国的医疗损害鉴定领域存在二元化的格局:由各地医学会组织的"医疗事故技术鉴定"和由社会鉴定机构承担的"医疗过错司法鉴定"。在医疗纠纷案件中,往往是患方坚持进行医疗过错的司法鉴定,而医方则坚持进行医疗事故鉴定。这种医疗鉴定二元化的格局,也导致了医疗纠纷案件在审判中的诸多乱     

也谈医疗纠纷产生的原因及防范

由于医疗过程中存在着许多不确定或者不可预测的因素,加之病患与家属维权意识的普遍提高,更重要的是社会医疗需求短时期内无法得到满足等根本矛盾,使得医疗纠纷呈现逐渐增多的趋势,医患关系越发紧张,医疗纠纷已经成为困扰医疗机构正常的医疗秩序,医疗人员正常医务活动的突出问题。本文主要对当今医疗纠纷的特点以及相应的防范对策进行了总结与分析。     

某综合性三级医院医疗纠纷产生原因及对策研究

调查2015年某综合性三甲医院医疗纠纷投诉数据,总结医疗纠纷发生原因和特点,为医疗纠纷防范提供依据。采用回顾性分析,从投诉基本情况、科室分布、医疗鉴定情况、法院立案情况、申请尸检、投诉原因分类、医疗纠纷发生特点、医疗鉴定和法院诉讼中存在的问题等角度分析相关数据。提出针对性的对策建议,为医疗纠纷防范提供依据。     

美日医疗纠纷防范措施处理经验对我国的启示

介绍了美国、日本二个国家在医疗纠纷的防范和处理方面的措施,通过对这二个国家医疗纠纷的特点、医疗责任保险、医疗纠纷防范进行比较,总结分析其对医疗纠纷防范和处理措施的异同,并根据美、日二个国家的医疗纠纷的各项统计数值以及形成的原因等,来进一步分析我国医疗纠纷的产生的原因以及我国纠纷的统计数值,从中来总结我国医疗纠纷在处理上的一些缺点、优点,并进一步借鉴美、日二国的优势,提出对于我国加快医疗保障体制建设,医疗纠纷处理的经验,解决医疗卫生资源配置不公平现状,完善药品采购机制,实施法定医疗责任保险等建议。通过对照学习美、日二个国家的特点,来努力预防我国医疗纠纷的产生,并在医疗纠纷处理中,借鉴经验,努力解决医患之间存在的问题,形成一个良好的医患关系。     

基层医院医患关系紧张的原因及解决对策

对影响基层医院医患关系的原因进行讨论,分析我国医患关系目前的状态,并探讨采取相应的措施减少基层医患关系紧张,对如何构建和谐的医患关系提出建议。从社会、政府、医疗机构、医务工作者以及患者方面分析医患关系紧张可能存在的原因,分析目前我国医疗机构医患关系面临的问题。总之造成医患关系紧张的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面,要改变医患关系现状就必须提出拟解决的策略,进一步加大政府投入积极采取应对策略。树立建立"以病人为中心"的服务理念,保证医疗安全,提高医疗质量,加强对医疗纠纷的环节管理。只要社会、新闻媒体、医务工作者、患者等共同参与,讲诚信,按法律程序、规章制度办事,医疗矛盾就会减少。     

医疗损害纠纷处理机制存在问题及解决措施

目的分析云南省医疗损害纠纷处理机制存在的问题，提出解决方略。方法对云南省2001～2007年的医疗损害纠纷情况进行分析，剖析现有处理机制存在的问题以及由此带来的社会问题。结果提出处理医疗损害纠纷的解决方案。结论医疗损害纠纷是社会问题，应当从社会管理的高度建立医疗损害处理机制。     

我院口腔修复学专业十年医疗纠纷分析

医疗纠纷是一个世界性的难题,医学科学本身的不确定性、风险性,患者个体的差异性、变异性,以及医患在诊疗过程中信息传递的有限性等等都是医疗纠纷发生不可避免的重要因素。通过对我院十年间口腔修复学专业患者投诉类型进行具体分析,找出本专业在诊疗过程中容易产生纠纷的具体情形,以求为本专业诊疗工作中避免纠纷的发生提供有益的借鉴。     

某省医疗损害纠纷情况的调查报告

目的对云南省2001～2007年医疗损害纠纷情况进行调查分析,了解云南省医疗损害纠纷现状。方法对医疗机构的医疗损害纠纷情况进行普查,对医务人员及患者进行随机问卷调查。结果云南省医疗损害纠纷数逐年明显上升,年均增速达28％;其中未定性的医疗损害纠纷数年均增速38％。超过半数的被调查医务人员认为受到医疗纠纷困扰,为降低医疗风险,超过60％的医务人员会进行防御性治疗。被调查患者中的16％发生过医疗纠纷;而患者最愿意选择的医疗纠纷解决方式是协商。结论制定适应社会发展的医疗损害解决方案,可以从根本上解决医疗损害赔偿争议及其产生的社会问题。     

研究型医院医疗纠纷管理体系的构建与实施

阐述了研究型医院建立医疗纠纷管理体系的重要意义.分析了当前医院医疗纠纷管理中存在的问题,从创新管理理念、规范组织制度、优化工作流程等方面,探讨医疗纠纷管理改进的新方法,为研究型医院医疗纠纷管理体系的构建提供借鉴.     

业务副院长在医疗纠纷中的定位思考

医院的业务副院长在医院纠纷处理中起着极其重要的作用 。本就二级医院业务副院长在医疗纠纷中的定位从以下四个方面进行论述：（1）确立身在其位必谋其职的角色意识；（2）领会院长意图，主动当好参谋；（3）抓好医务科工作，力争纠纷化解不扩大；（4）抓好医疗纠纷的防范工作。     

天津市某医院医疗纠纷的现状及防范策略分析

目的：分析某三级医院120例医疗纠纷的现状及原因,并提出防范策略。方法对从2009—2013年处理的120例医疗纠纷按纠纷原因分类汇总,采用2007版 Execl 进行分析,对医疗纠纷科室分布、年间分布、患者情况、纠纷原因等内容进行描述分析。结果医院外科、内科、骨科、妇产科为医疗纠纷高发科室,共占医疗纠纷发生总数的87.5%,纠纷的发生情况呈逐年上升的趋势,患者以天津市老年人口居多,纠纷原因主要是医疗质量问题、医患沟通告知不足,以及患者医学知识缺乏。结论造成医疗纠纷的原因有患方因素、医方因素和社会因素等。防范和化解医疗纠纷,重点在于加强医院管理,提高医疗技术水平和服务质量,加强医患沟通,重视医疗告知,拓宽医疗纠纷处理途径,建立完善第三方调解机制。     

坚持科学发展 着力打造医院综合服务能力

文章分析了当前医院管理工作存在的一些主要问题，探索性提出医院管理新模式，强调坚持科学发展，打造医院综合服务能力的几点设想：人才队伍培养、医院管理信息化、强化医疗质量建设、正确处理医疗纠纷，以及构建以创新为核心的医院文化。     

某三级儿童医院2013年医疗投诉处理过程回顾性分析与思考

目的：了解医疗纠纷处理情况现状,探讨如何促进医疗纠纷高效解决。方法：收集徐州市儿童医院2013年51例纠纷处理过程的资料,进行描述性统计分析;查找相关文献资料,分析总结。结果：目前处理医疗纠纷的方式有三种,医院协商、调解中心调解和法院处理;2013年该院72.55%的纠纷由医院协商解决。结论：解决医疗纠纷对于医院来说经济压力、工作量压力都较大。引进医疗风险保险,分担赔偿金筹资负担,构建多元化的医患纠纷处理方式,分担医院单方面处理纠纷的压力。完善法制、重视舆论,共同促进医疗纠纷科学解决。     

关于医疗责任保险的探讨

医疗责任保险体系的建立和完善是分散医疗风险和化解医患纠纷的基本方向和重要手段。但是，我国当前的医疗责任保险制度在理论层面上面临医疗机构对该保险的有效需求不足、保险参与人对保险服务内容的理解存在差异、以及对保险最终结果的期待值不统一的问题；在操作层面上，也存在医疗纠纷调处的法律定位、保险参与人在调处中或诉讼中的权利义务关系、保险部分条款的理解与解释等相关问题。为解决上述问题，有必要采取包括建立医疗责任保险试行期磋商谈判机制、开放保险市场、实现医疗行政责任与民事赔偿责任分离、发展医疗责任保险同时鼓励患者购买医疗风险保险等措施，以达到改进医疗责任保险制度、协调医患关系、构建和谐社会的目的。