职业卫生检测现场工作存在的质控问题及对策

自2002年《中华人民共和国职业病防治法》颁布实施以来,全国各地职业卫生技术服务工作迅速开展。在职业卫生服务过程中,现场采样及检测的质量控制至关重要,是技术服务工作能否准确高效、公正科学、诚实守信、优质服务的关键。本文针对国内职业卫生技术服务机构在现场采样检测方面质控中存在的问题进行探讨,并提出对策与建议,以完善其质量控制水平。     

职业健康检查实验室自制血清质控品方法的探讨

目的 自制生化质控品用于临床生化检测的室内质控血清,评价自制质控品是否符合临床质控要求.方法 收集45份职业健康检查者静脉血,离心后血清混合,加入丙三醇并分装在子弹头管内,置于-20℃保存,每天取1支同日常标本一起上机测定.结果 自制混合血清有较好的重复性和稳定性.结论 自制混合血清质控品符合临床使用的要求,可作为临床生化室内质量监测的质控品并定期进行实验室间比对.     

职业卫生常见检测项目室内质控的单规则、多规则选择与应用

目的设计常见职业卫生检测项目室内质控规则并评价应用效果。方法根据室内、室间质控结果,确定检测项目的变异系数(CV)和项目偏倚(bias),按公式ΔSEc=[(TEa-|bias|)/s]-1.65计算出临界系统误差;参照文献确定单规则固定限和多规则选择及设计表格,选定合适的质控规则和控制测定值个数(n)。结果对功效函数图和操作过程规范图的研究发现,铅、锰、镉、锌、甲苯、二甲苯、苯项目均可选择12.0s单规则(n=2、1、1、1、2、1、1);镉、锰、锌、甲苯、二甲苯也可选择Westgard多规则13s/22s/R4s/4(n=2)。结论职业卫生检测项目不同,选择质控规则可相同,质控测定个数可有差别;相同项目质控规则选择可多样化。     

质控品在血液检测试剂质量抽检中注意的问题

为保证血液检测质量,几年来我们一直坚持对每批进货的血液检测试剂盒(ELISA法)进行质量抽检,对照样本主要为血清盘或质控血清,评价方法只要检测结果符合血清盘/质控血清说明书规定要求即视为该批试剂合格,相对很少关注试剂批间变异系数(CV值)的差异.因此对检验科实验室质控图的建立、试验的重复性、试验的敏感性都产生不同程度的影响.新颁布的《中国输血技术操作规程(2012版)》4.2.5.4对血液检测试剂质量抽检的样本进行了明确规定[1,2],即"试剂盒对照、室内质控品、实验室自制或商品化的血清盘.     

浅谈职业卫生检测在职业卫生服务中的作用

《中华人民共和国职业病防治法》于2002年5月1日起施行.由于本法的颁布实施,今后劳动卫生及职业病的防治工作将走向法制化管理,职业卫生面临着大发展的机遇和挑战.随着社会主义市场经济的建立和加入WTO,我国的行政管理体制已开始转变并逐步与国际惯例接轨.为了加强卫生检测工作,现就国内职业卫生检测存在的一些问题,面临的挑战及发展方向等提出以下见解,供参考.     

临床分子病理检测质控品的研究进展

分子病理检测是肿瘤个体化治疗的重要依据,其检测结果的准确可靠与患者疗效紧密相关。为确保检测质量,须在检测中加入特定质控品对检测过程进行严格质量控制。本文对常用分子病理检测用质控品的类型及其优点和局限性阐述如下,以便为实验室选择相关质控品提供帮助,进而更好地为临床提供准确可靠的结果。     

职业卫生检测信息化软件的建立

目的 实现职业卫生检测信息化,规范职业病危害因素检测工作,提高职业病危害因素检测报告编制效率和质量。方法 依据国家有关法律法规,优化现有职业病危害因素检测流程,按照项目登记、设备管理、人员管理、采样计划、现场调查、现场采集、样品流转、进度查询、报告生成等流程,采用Eclipse/MyEclipse系统开发平台、Struts+Spring框架结构、Windows server操作系统、Oracle Database 11 g Release 2数据库开发职业卫生检测信息化软件,同时基于Android平台开发移动端APP,实现网络版与手机版协同使用。结果 实现项目管理、设备管理、人员管理、采样计划、车辆轨迹、现场采样、台账记录、样品采样及流转、实验室检测、检测数据报送、报告打印的信息化,同时结合移动端数据实时采集、传输,实现了作业场所职业病危害因素检测的信息化。结论 该系统的建成从项目登记、现场调查、数据采集到报告形成、查询一体化信息系统等方面提高了职业病危害因素检测报告编制效率和质量,规范了职业病危害因素检测工作,具有可推广性。     

军队卫生装备计量检定与质控检测差异探讨

分析探讨了军队卫生装备计量检定和质控检测在定义、检测对象、约束力、检测依据、人员资质和结果处理等方面的区别及其在实施单位、技术人员、管理运行模式等方面的联系,为准确理解区分两者的概念与要求提供了参考,有助于正确开展计量检定和质控检测工作。     

化妆品销售品与赠品卫生质量的比较

为了解化妆品赠品的卫生状况 ,我们于２００１年１月至６月 ,对潍坊市化妆品销售时所提供的赠品进行了调查。其外包表１化妆品赠品外包装标识合格情况保质期生产日期许可证厂名２９．４-４６．８５２．９４８．４５１．１５２．９５１．６５１．１６４．７５４．７８９．４８８．２８９．１普通化妆品特殊用途化妆品合计４７１７６４１００１００１００种类４６．８２９．４４２．对６４份样品进行菌落总数、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌和霉菌检验 ,合格率为８２．８ % ,有１１份样品菌落总数超标 ,超标倍数为２．１～２３０倍 ,其…     

湖南省职业卫生技术服务质量管理体系的建立与分析

目的为搞好湖南省职业卫生技术服务资质认证的平台建设,申请资质认证的机构必须要建立职业卫生质量管理体系。方法依照《检测和校准实验室能力认可准则》、《实验室资质认定评审准则》等相关标准及规定,编制出《湖南省职业卫生质量管理体系指南》及《湖南省职业卫生技术服务资质认证标准》。结果全省共举办质量管理体系培训班12期,已有13个市(州)、17个县级疾病预防控制中心,12个综合医院取得相应级别的资质认证。结论职业卫生质量管理体系的建立是规范湖南省职业卫生技术服务行为、提高服务质量的前提与保障,同时又是预防、控制和消除职业病危害的重要举措。通过资质认证工作的开展,促进了全省职业卫生服务的管理水平和技术能力的提升。     

信息化在职业健康监护质量控制中的应用

针对职业健康监护工作存在的问题,通过建立信息管理系统和职业病防治信息平台,对职业健康监护的关键环节进行质量控制,对职业健康监护信息进行共享,实现了职业健康监护工作的程序化、规范化、信息化和现代化,提高了职业健康监护工作的质量。     

某市化学原料及化工制造业职业卫生调查

目的 掌握2010-2012年某市化学原料及化工制造业职业卫生状况.方法 将中国疾病预防控制信息系统中某市近三年的职业病危害因素、劳动者健康监护及职业病数据导出并汇总分析.结果 某市近三年职业病危害因素监测覆盖率为67.95%,大中型企业监测率较小型企业高,差异有统计学意义（P＜0.01）;监测点总体合格率为94.40%,苯、甲苯、二甲苯、铅及其化合物、二氧化氮、锰及其化合物、氨为主要的化学性职业病危害因素,监测合格率偏低的为三氯乙烯、磷化氢（磷化锌、磷化铝）、铅及其化合物、汞及其化合物;粉尘以石棉尘、矽尘和滑石尘的合格率偏低,分别为18.75%、52.10%和55.56%;物理有害因素主要监测项目为高温和噪声,合格率分别为63.25%和70.08%;职业健康监护覆盖73.36%的企业及98.79%的应检劳动者,职业病患者检出率为0.01%,患有职业禁忌证及调离工作岗位的劳动者占近三年全行业总人数的40.67%及38.39%;报告各类职业病8例,病种为急（慢）性职业中毒、尘肺及职业性接触性皮炎.结论 化学原料及化工制造业具有潜在职业病患病风险,需有效落实职业病危害因素监测及劳动者健康监护等制度.     

无菌物品质量管理的体会

目的完善医院消毒供应科的无菌物品质量管理制度。方法依据国家卫生部颁发的新版《消毒技术规范》、《医院消毒供应室验收标准》、《医院感染规范》为准则,对医院的无菌物品进行质量管理。结果提高无菌物品的质量;医院消毒供应科对使用的无菌物品质量管理形成制度化和规范化。结论质量管理的提高是保证无菌物品质量的重要措施。     

杭州市江干区印刷企业职业卫生现状

目的了解杭州市江干区印刷企业职业卫生现状。方法收集2010年中国疾病预防控制信息系统网络直报职业病危害因素检测数据和有毒有害工人健康监护数据,对江干区印刷企业职业卫生现状进行调查分析。结果职业病危害因素作业点检测合格率较低的依次为噪声(70.5%)、苯系化合物(苯98.5%、甲苯98.5%、二甲苯100.00%);劳动者职业健康漏检率较高的依次为汽油(22.5%)、噪声(20.0%)、苯系化合物(17.1%);体检异常率较高的依次为噪声(13.2%)、苯系化合物(8.1%);职业卫生培训率较低的依次为噪声(60.1%)、苯系化合物(72.9%)。结论该区印刷企业主要职业病危害为噪声、苯系化合物,应加强对该类企业的职业卫生监督监测,加强职业卫生宣传教育和培训,做好作业人员接触噪声、苯系化合物的防护工作。     

乡镇企业职业卫生现状与职业健康教育对策

目前我国大多数乡镇企业职卫卫生状况表现为生产规模小，数量多，分布广；技术水平低，劳动环境职业危害严重；生产环境缺乏有效卫生防护措施；生产工人对职业危害防护知识了解不足；职业卫生监督体制不健全导致职业病的发病率呈现逐年增高趋势，为了预防，控制和消除职业危害，防治病，保护劳动健康，促进乡镇企业健康，迅速的发展，必须贯执行《职业病防治法》，加强乡镇企业的职业教育。     

北京市大兴区2009年职业卫生检测及职工健康监护分析

目的了解北京市大兴区职工接触职业病危害因素情况和用人单位职业病危害现状。方法对2009年72家企业作业场所的职业病危害因素检测情况及233家用人单位的7735名职工职业健康检查结果进行分析。结果按企业所属性质分类,联营企业样品合格率低于其余经济类型企业的样品合格率。按职业病危害因素性质分类,物理因素、粉尘因素样品合格率远低于化学因素样品合格率。检出听力损失296人,发生率为13.5%(296/2200);白细胞低于正常值216人,发生率为7.42%(216/2910),二者发生率差异有统计学意义(χ2=50.56,P0.01)。结论受检单位职业病危害因素以噪声为主,加强对噪声的治理和加强职业健康监护是今后职业卫生工作的重点。同时应加大对联营企业存在的职业病危害因素的检测力度,加强对物理因素、粉尘职业病危害因素的检测。     

基本职业卫生服务中的检测能力建设探讨

目的探讨基本职业卫生服务工作中如何做好职业卫生检测能力建设。方法对深圳市宝安区现有的职业卫生检测体系进行分析,剖析其优势、存在的问题、不足及解决办法。结果宝安区为劳务输入地区的试点,存在大量的外来劳务工,除区疾控中心承担了大量的检测工作外,街道预防保健所承担了大部分的职业卫生检测、职业性健康检查工作。宝安区职业卫生服务工作目前还存在检测人员编制、职称结构、人员素质,仪器设备配备和重普通体检、轻职业性体检和有害因素检测等问题。结论在在劳务输入地区,不能仅按常住人口配备职业卫生检测人员,街道一级有必要建立具备职业卫生检测能力的机构,并形成区（县）一街道（镇）联动机制,有条件的区（县）建立专门的职业卫生防治机构。     

某煤矿作业场所职业病危害因素检测评价

目的 了解平顶山煤业集团七星公司作业场所职业病危害因素的浓度（强度）及工人职业病危害因素的接触水平,为用人单位职业卫生的日常管理提供依据。方法依据《中华人民共和国职业病防治法》的有关规定,对该集团公司作业场所的职业病危害因素进行检测。结果作业场所空气中煤尘短时间接触浓度检测合格率为69．2％;时间加权平均浓度检测合格率为66．7％;噪声强度检测合格率为70．0％。结论该煤矿煤尘和噪声检测合格率均偏低,职业病危害的控制与预防应以粉尘、噪声为主。     

某机械公司职业危害因素的检测与评价

目的 检测、评价某机械公司职业病危害因素及防护措施效果.方法 依据<工作场所空气中有害物质监测的采样规范>进行现场调查和工程分析,识别生产过程中存在的职业病危害因素的种类及环节,并进行检测.结果 该公司生产过程中产生的主要职业病危害因素:有毒物质(锰及其化合物)、粉尘(电焊烟尘)、物理因素(噪声).经现场测试,有毒物质...