全麻与硬膜外麻醉用于妊娠高血压综合征剖宫产术临床观察

目的探讨全麻与硬膜外麻醉在妊娠高血压综合征（简称妊高征）急诊剖宫产术中的应用。方法42例妊高征患者随机分为全麻组和硬膜外组，每组21例，全麻组采用丙泊酚、司可林快速诱导插管后控制呼吸复合七氟醚吸入全麻，硬膜外组硬膜外穿刺成功后给予2％利多卡因进行硬膜外麻醉，记录两组患者诱导前10min（T1）、新生儿娩出即刻（T2）、术毕即刻（T3）的MAP和HR，记录两组患者的手术时间、失血量、输液量、硝酸甘油用量和术中麻黄素使用例数，同时记录新生儿Apgar评分〈7分例数。结果两组他和T3时MAP均显著下降（P〈0．01）；两组患者术中硝酸甘油用量无明显差异，而诱导至划皮时间、输液量和麻黄碱使用例数全麻组明显少于硬膜外组（P〈0．05或P〈0．01），两组新生儿Apgar评分差异无显著性（P〉0．05）。结论全麻和硬膜外麻醉用于妊高征剖宫产术都是可选择的安全麻醉方式。     

剖宫产术全麻选择与并发症的临床处理

目的讨论剖宫产术全麻选择与并发症.方法 翻阅资料,结合自身临床经验.结论 产科妊娠分娩有别于其他学科,其镇痛或麻醉方式的选择与母亲及胎儿/新生儿的安危密切相关.     

剖宫产全麻

目的 观察全身麻醉用于剖宫产对产妇及胎儿的影响.方法 观察我院近年剖宫产中采用全身麻醉的产妇12例,采作气管插管静脉吸入复合麻醉,药物以丙泊酚,琥珀胆碱,维库溴铵,芬太尼为主,少量吸入异氟烷,观察该方法对产妇及胎儿的影响.结果 诱导平稳,麻醉满意,无呕吐误吸和返流发生,无术中知晓,对胎儿Apgar评分无明显影响,对子宫收缩无抑制.结论 全身麻醉为剖宫产可以选用的安全方法之一.     

全麻诱导下行剖宫产术的安全性研究

目的：观察分析全麻诱导下行剖宫产术的安全性及可行性。方法：选择ASA1～2级足月孕正常产妇120例，随机分为持硬组和，全麻组。观察新生儿1、5、10分钟，Apgar评分及产妇出血量。结果：两组新生儿Apgar评分及产妇出血量差异无显著性。结论：全麻诱导下行剖宫产术是安全可行的，值得临床推广。     

氯胺酮静脉全麻用于剖宫产手术的临床观察

目的　探讨氯胺酮静脉全麻用于剖宫产手术的价值。方法　对氯胺酮全麻组和硬膜外麻醉组的麻醉效果、手术时间、断脐时间、产妇血气、脐静脉血气及Apgar评分进行比较。结果　氯胺酮全麻组麻醉效果优于硬膜外麻醉组 ,断脐、手术时间均低于硬膜外麻醉组 (P <0 .0 5 ) ;全麻组产妇PO2 、SaO2 与硬膜外麻醉组有显著差异 ,胎儿脐静脉SB、AB、BE与硬膜外麻醉组有显著差异。两组Apgar评分无明显差异。结论　氯胺酮全麻用于剖宫产麻醉效果较好 ,只要控制好剂量和时间 ,对胎儿无不利影响。     

气管插管全麻在剖宫产术中的临床应用

目的观察气管插管全身麻醉用于剖宫产术对母婴安全的可行性。方法对30例择期剖宫产的足月临产妇行全身麻醉。麻醉诱导用丙泊酚1～1.5mg/kg、氯胺酮1mg/kg、阿曲库胺0.3～0.4mg/kg快速诱导插管,胎儿娩出后静脉推注舒芬太尼20μg,静脉泵入丙泊酚5～8mg/(kg.h)维持麻醉。记录诱导前、诱导后、插管后1和5min产妇的血压、心率、血氧饱和度的变化;观察麻醉诱导至胎儿娩出5和10min时新生儿Apgar评分以及活动情况。结果麻醉诱导时收缩压稍有下降,插管后又略有升高,舒张压、心率、血氧饱和度无明显变化。全组胎儿娩出时间均≤10min胎儿娩出后1和5min时新生儿Apgar评分无统计学意义(P>0.05);本组全麻对母婴无明显影响,术中循环稳定,胎儿娩出无明显呼吸抑制。结论气管插管全麻对剖宫产术母婴是安全的。     

异丙酚复合瑞芬太尼用于剖宫产产妇全麻的临床疗效分析

目的:探究异丙酚复合瑞芬太尼用于剖宫产产妇全麻的临床疗效。方法:对照组给予硫喷妥钠+司克林,观察组给予异丙酚复合瑞芬太尼,观察两组不同时间段血液动力学变化及产妇苏醒时间、新生儿Apgar评分。结果:观察组各时间段的血液动力学波动较平稳,而对照组的波动较大,两组对比差异具有可比性,P<0.05。观察组产妇苏醒时间明显早于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。两组新生儿1min、5min、10min的Apgar评分无明显差异,P>0.05。结论:两药联合应用于剖宫产产妇全麻,可有效平稳产妇的血流动力学变化,有利于术后苏醒,且对新生儿是安全的,值得临床推广。     

瑞芬太尼诱导剂量在全麻剖宫产术中的效果观察

目的观察不同剂量瑞芬太尼全身麻醉对产妇及新生儿的影响,探讨瑞芬太尼用于剖宫产的诱导剂量。方法选择足月妊娠伴血小板减少症,拟全麻下行剖宫产术产妇60例。随机分为3组,瑞芬太尼诱导剂量分别为I组1.0μg/kg、Ⅱ组1.5μg/kg、Ⅲ组2.0μg/kg,3组均复合丙泊酚2 mg/kg及顺式阿曲库铵0.15 mg/kg行全麻诱导。结果 I组产妇插管时血流动力学波动较大,与麻醉前相比有明显差异(P<0.05),与Ⅱ组、Ⅲ组相比亦有明显差异(P<0.05);Ⅱ组及Ⅲ组产妇诱导后及插管时血流动力学较为平稳。Ⅲ组新生儿出生后1 min评分明显低于Ⅰ组和Ⅱ组,3组新生儿出生后5 min、10 min评分均>8分,无显著差异(P>0.05)。结论瑞芬太尼用于全身麻醉剖宫产诱导剂量为1.5μg/kg时,对新生儿无明显影响,产妇血流动力学稳定。     

氯胺酮用于急危重剖宫产手术的临床观察

目的：本文旨在探讨剖宫产手术时应用氯胺酮静脉全麻对产妇及新生儿的安全性及可行性,为临床提供参考。方法：选择20例急危重的产妇,均采用氯胺酮静脉全麻,并观察麻醉效果（A0）、从产妇入室到手术切皮的时间（A1）、手术总时长（A2）、从手术开始到断脐的时间（A3）。产妇血气、脐动静脉血气及出生后1 min和10 min Apgar评分进行比较。记录入室时（T1）、手术开始时（T2）及胎儿娩出时（T3）的心率（HR）,收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血氧饱和度（SpO2）,将此结果作为研究对象,分析判断对呼吸、循环功能的影响。结果：围手术期HR、SBP与SpO2均升高或无变化,新生儿1 min和10 min的Apgar评分无明显差异,麻醉镇痛效果满意。结论：小剂量氯铵酮全麻、是急危重症产妇剖宫产手术时较为理想的麻醉方式,但禁用于有高血压、精神病及其他器质性疾病的患者。     

柳胺苄心定减轻氯胺酮全麻剖宫产术副作用的临床观察

目的 :观察氯胺酮全麻剖宫产术中柳胺苄心定减轻其副作用的效果。方法 :将观察对象随机分为观察组和对照组 ,观察组 (A组 ) :在麻醉前 3min按 0 .5 mg/ kg静注柳胺苄心定 ,对照组 (B组 ) :不使用柳胺苄心定 ,观察两组麻醉前后收缩压 (SP)、舒张压 (DP)、心率 (HR)的改变情况。结果 :1两组分别于麻醉后 3min的 SP、HR及麻醉后 7min的 SP改变差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;2 A组与基础值相比 ,麻醉后 3、7min SP、DP、HR差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;3B组与基础值相比 ,麻醉后 3min SP、DP、HR,麻醉后 7m in SP、HR差异均有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :柳胺苄心定能有效减轻氯胺酮的心血管兴奋作用 ,不易引起低血压和其它并发症 ,认为氯胺酮全麻剖宫产术中用于减轻其副作用是有效、安全的。     

丙泊酚用于剖宫产全麻100例临床观察

目的:探讨丙泊酚应用于剖宫产全麻对产妇及胎儿的影响。方法:正常足月孕择期剖宫产产妇200例,随机分为全麻组(GA)和硬膜外组(EA),每组100例。全麻组采用丙泊酚、司可林快速诱导插管后维库溴铵控制呼吸,胎儿娩出后给予丙泊酚靶控输注。硬膜外组硬膜外穿刺成功后给予2%利多卡因进行硬膜外麻醉。观察两组患者诱导前10min(T1)、新生儿娩出即刻(T2)、术毕即刻(T3)的MAP和HR,记录两组患者的取出胎儿时间、失血量、同时记录第1、5、10min新生儿Apgar评分及第3、14、28d新生儿神经行为能力(NANB)评分。结果:全麻组心率、血压波动明显低于硬膜外组(P<0.05);取出胎儿时间、两组新生儿Apgar评分、NANB评分差异无显著性(P>0.05)。结论:丙泊酚可安全应用于剖宫产全麻。     

妊娠期高血压综合征患者剖宫产全麻诱导临床观察

目的 观察瑞芬太尼在妊高征产妇全麻诱导时对产妇及新生儿的影响.方法 60例妊高征产妇,随机分为2组：A组瑞芬太尼组、B组对照组,各30例.观察并记录2组产妇麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后（T1）、插管/切皮时（T2）、胎儿取出时（T3）的BP、HR的变化,是否有术中知晓情况,胎儿娩出时间（从切皮开始到胎儿取出）和新生儿1 min、5 min、时的APgar评分.结果 两组产妇在T1时BP、HR变化比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组产妇术中均无知晓.两组新生儿APgar评分差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 瑞芬太尼用于妊高征产妇剖宫产全麻诱导时产妇的血流动力学相对平稳,对新生儿呼吸影响小.     

全麻下行妊娠合并精神分裂症剖宫产术1例

1临床资料患者,女,36岁,身高164 cm,体重76 kg,孕2产0孕40周。左枕前位,活胎临产,胎膜早破,合并精神分裂、多动症,拟急诊在全麻下行剖宫产手术。实验室检查血红蛋白99 g/L,血小板计数90×109/L,红细胞(RBC)3.15,白细胞(WBC)6.76,凝血酶原时间(PT)11.90 s,血浆凝血酶时间(TT)16.30 s。尿蛋     

瑞芬太尼合并丙泊酚全麻与氯胺酮用于剖宫产全麻比较

目的探讨瑞芬太尼作为一种短效阿片类药物复合丙泊酚应用于剖宫产全麻对于产妇和新生儿的安全性和有效性,以及与氯胺酮应用于剖宫产全麻对于产妇及新生儿影响的比较。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,孕37～41周择期剖宫产产妇50例随机分为两组：A组（n=25）：采用丙泊酚1～1.5mg/kg,瑞芬太尼1ug/kg（静脉缓推1～2min注射完）,司可林1～2mg/kg全麻诱导;B组（n=25）：采用氯胺酮1～2mg/kg,司可林1～2mg/kg全麻诱导。记录两组产妇诱导前（T0）、气管插管后（T1）、胎儿娩出时（T2）、手术结束时（T3）的血压,心率;记录两组新生儿1、5min的Apgar评分及新生儿娩出时脐动脉血气分析。结果 A组产妇血流动力学较B组更为稳定,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析经比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚剖宫产全麻对产妇及新生儿安全有效,且较氯胺酮全麻能更好的维持产妇的血流动力学稳定。     

瑞芬太尼复合异丙酚用于剖宫产术的临床研究

目的 探讨瑞芬太尼复合异丙酚对剖宫产术产妇全麻的临床疗效.方法 选择对硬膜外麻醉有禁忌证的剖宫产产妇40例,将40例产妇随机分入瑞芬太尼组及标准全麻组,每组20例.瑞芬太尼组给予瑞芬太尼1.0 μg/kg、异丙酚1.5 mg/kg麻醉诱导.标准全麻组给予硫喷妥钠4~5 mg/kg,司可林1.5 mg/kg.观察两组麻醉前、插管即刻、切皮即刻、拔管时产妇血流动力学改变,术中知晓情况、苏醒时间及新生儿1 min、5 min及10 min Apgar评分.结果 瑞芬太尼组产妇各时点血流动力学稳定,苏醒时间快,与标准全麻组插管即刻及切皮即刻比较,差异有统计学意义;两组均无术中知晓发生;两组新生儿1 min、5 min及10 min Apgar评分比较,差异无统计学意义.结论 瑞芬太尼复合异丙酚对剖宫产术产妇全麻效果理想,产妇血流动力学稳定,对新生儿无不良影响.     

异丙酚用于全麻后期的临床观察

异丙酚是一种新型静脉麻醉药，近年来迅速得到推广和使用。为了了解异丙酚用于全麻后期的麻醉性能及不良厦应，我院自2002年2月～2003年12月对120例行胸、腹部择期手术的患者进行了临床对照观察，现总结如下，以供临床参考，     

静吸复合全麻应用于剖宫产术(附965例报告)

目的 静吸复合全麻应用于剖宫产的临床分析总结。方法 65例育龄产妇，以阿托品、硫苯妥钠、琥珀胆碱作快速静脉诱导气管插管，以氧一笑气混合气、氟烷吸人和阿库溴铵维持麻醉，胎儿娩出后辅以芬太尼。结果 (1）全麻诱导平稳。(2)所有产妇心电图、心率未见明显变化，SpO2保持98～100％，诱导后血压略有下降，但与诱导前相比较，经t检验未见统计学差异(P＞0．05)。(3)新生儿评分：Apgar评分1min内在7分以下的76位，5min内在9分以上的974位(含双胎)，经过短期复苏处理25位，10min后评分仍在5分以下而转院3位。结论 临床表明静吸复合全麻对产妇及新生儿无明显不良影响，可作为剖宫产术安全有效的可供选择的麻醉方法。     

氨茶硷用于全麻术后催醒的临床观察

本文对４８例全麻术后有催醒指征的患者，采用氨茶硷２ｍｇ．ｋｇ－１以０．９％生理盐水２０ｍｌ稀释后静脉缓注，观察催醒作用和不良反应。结果：用氨茶硷后，１３例在５ｍｉｎ内苏醒；２５例在６—１０ｍｉｎ内苏醒；７例在１１—１５ｍｉｎ内苏醒；３例在１６—２０ｍｉｎ内苏醒。无１例出现明显不良反应。本组观察结果表明在注意氨茶硷的禁忌症，给药剂量和速度的情况下，氨茶硷是全麻术后较理想的催醒剂     

气管插管静吸全麻用于剖宫产手术120例分析

目的：观察剖宫产手术用气管插管静吸全麻的影响、方法：选择120例足月健康产妇行剖宫产手术采用插管静吸全麻。结果：120例剖宫产手术采用插管静吸全麻均顺利完成手术，无麻醉后并发症。结论：剖宫产手术采用插管静吸全麻安全、有效。     

全麻和硬膜外麻醉中应用罗哌卡因在剖宫产术中的比较

目的:探讨全麻和硬膜外麻醉在剖宫产术的效果。方法:回顾性分析我院行择期剖宫产的40例孕妇的临床资料,其中12例产妇采用了静脉全麻,28例产妇采用了硬膜外麻醉的方法,观察两组的产妇手术指标及新生儿Apgar评分情况,产妇的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等指标。结果:两组孕妇在整个剖宫产的手术时间、切皮至娩出时间以及新生儿Apgar评分等指标基本相当(P>0.05),麻醉前、后两组产妇的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等指标均较平稳,差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论:全身静脉复合麻醉在剖宫产手术中的效果与传统的硬膜外麻醉基本相同,值得临床推广和应用。