颅内静脉窦血栓形成二例报告

颅内静脉窦血栓形成是脑血管病的一种特殊类型 ,临床上较少见 ,且其病因多样 ,缺乏典型症状和体征 ,一般临床较难诊断。本院收治 2例 ,现报告如下 :1　病例介绍例 1,男 ,2 5岁。因头痛、呕吐伴行为异常一周于 2 0 0 1年 8月 19日入院。患者于入院前一周因感冒后出现头痛、呕吐伴时有烦躁、胡言乱语等异常行为 ,院外给予一般脱水、抗炎等治疗 ,效果不佳 ,遂入本院。入院后行头颅ＣＴ示 :双侧丘脑部占位性病变并出血可能性大。实验室检查 :血常规 :ＷＢＣ12× 10 9/Ｌ。脑脊液微黄 ,透明 ,压力 2 10ｍｍＨ2 Ｏ ,蛋白 1.143ｇ/Ｌ ,红细胞 74× …     

产褥期颅内静脉窦血栓形成的护理

目的:总结产褥期颅内静脉窦血栓形成的护理体会。方法:回顾分析1988年￣2004年16年间收治的产褥期颅内静脉窦血栓形成26例患者的临床资料。结果:经监测生命体征,早期发现癫痫发作的先兆,及时进行产褥期护理,治愈7例,好转11例,死亡5例,病情危重家属拒绝治疗3例。结论:严密观察病情,预防颅内压增高及癫痫发作,加强产褥期护理以及重视围产期保健是降低发病率及死亡率的关键。     

产褥期颅内静脉窦血栓形成22例临床分析

目的：探讨产褥期颅内静脉窦血栓形成的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析22例患者的临床资料。结果：22例患者中17例基本痊愈,3例好转,2例死亡。结论：产褥期颅内静脉窦血栓形成是一种严重危及患者生命的疾病,应当及早诊断治疗。     

颅内静脉窦血栓形成的CT诊断

颅内静脉窦血栓形成是一种特殊的脑血管疾病,常发生于感染后,分娩期和消耗疾病中,临床表现复杂多样而无特异性,常病情危重,病死率高,早期对病人局部溶栓等治疗效果明显。本文收集14例颅内静脉窦血栓形成的CT表现作回顾性分析,用以提高对颅内静脉窦血栓形成的CT影像特征的认识。1 临床资料 女性11例,男性3例,年龄19～52岁,平均32岁。其中10例为上矢状窦血栓,4例为乙状窦血栓。临床表现轻重不一,单纯头痛1例,其它所有患者起病时均表现头疼、呕吐,视乳头水肿的颅内高压症状,同时伴意识不清4例,单侧肢瘫5例,癫痫4例,14例中,1例经手术证实,5例DSA血管造影证实,8例经影像和临床随访证实。     

足月顺产后脑静脉窦血栓形成1例

1病历报告 患者,女,26岁,主因停经10个月余,超预产期12d于2010年11月11日入院.11月16日足月顺产一女婴,产后抗感染对症治疗.11月20日治愈出院.于12月2日出现左颞顶区憋闷样疼痛,呈持续性.自认为伤风感冒,口服感冒胶囊后头痛略有好转.12月4日出现一过性体温升高,最高达41℃,在当地诊所静滴消炎药治疗,大量出汗后体温降至正常.12月8日出现不能进饮食,呛咳及喷射性呕吐症状.12月9日上述症状加重就诊我院.给予CT检查回报:脑静脉窦血栓形成,右脑组织水肿.     

产褥期颅内静脉窦血栓形成的早期诊治

颅内静脉窦血栓(cerebal venous and sinus thrombosis,CVST)是临床相对少见的脑卒中类型,90%发生在产褥期及妊娠期末3个月,尤其产后2～3周,约占脑卒中疾病的3.5%[1]。该病进展快,致死率及致残率高,对社会及家庭造成很大的损失。作者对26例产褥期CVST患者的临床资料进行分析,检测其血清D-二聚体及纤维蛋白原的变化,为CVTS的早期诊治提供依据。1临床资料1.1一般资料选择2006年4月至2012年6月     

颅内静脉窦血栓形成16例临床分析

目的:探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床表现。方法:回顾性分析16例CVST患者临床表现、影像学特征、脑脊液检查结果及预后情况。结果:CVST多数为急性或亚急性发病;早期表现以头痛为主15例(93.75%)、伴呕吐10例(62.5%),伴局灶性神经功能缺损或癫痫发作8例(50%);影像学表现为静脉窦闭塞伴局限性脑梗死10例,其中伴出血4例;脑脊液压力增高15例(93.75%),蛋白增高6例,白细胞计数增高4例。16例中痊愈6例(37.5%),其中4例应用尿激酶局部静脉窦溶栓治疗,2例抗凝治疗,其余10例均给予抗凝等治疗后好转出院,有效率100%。结论:对于急性发病的头痛、呕吐,伴有局灶性神经功能缺损或癫痫发作的青壮年患者,应高度怀疑CVST,及时行CT、MRI、磁共振静脉成像(MRV)等检查,必要时行数字减影血管成像(DSA)检查。一旦诊断明确,应给予尿激酶局部静脉窦溶栓或尽早选用抗凝药物治疗。     

肾病综合征并发颅内静脉窦血栓形成l例

1　病历报告患者 ,男 ,31岁 ,主因头痛、双眼胀痛伴呕吐 7d于 2 0 0 2年 5月 7日入院。内科查体无异常。眼底检查 :双侧视乳头边界不清 ,无出血、渗出。实验室检查 :血浆总蛋白 39.5g/L ,白蛋白 17.5g/L ;2 4h尿蛋白定量 4 .2 g/d ;尿常规 :尿蛋白( ) ,红细胞 (+) ;腰穿 :脑脊液无色透明 ,压力 2 6 0mmH2 O ,常规、生化正常 ;头颅CT :右侧枕叶略高密度影。头颅MRI :双侧枕叶矢旁皮层下T1WI低信号 ,T2 WI高信号 ,占位效应明显 ,横窦、矢状窦流空效应消失。全脑血管DSA显示上矢状窦后部、横窦显影不完全。入院诊断 :①颅内静脉窦血栓…     

颅内静脉窦血栓形成15例临床分析

颅内静脉窦血栓形成（CVT）是由多种原因所致的脑静脉回流受阻的一组血管病。本病特点：病因复杂、发病形式多样、临床表现无特异性,过去诊断困难,容易漏诊误诊,病死率近50%,被认为是一种致死性疾病。但随着MRI、MRV的广泛应用,本病的检出率较前显著增高,近期文献报道,CVT早期诊断、早期治疗可使CVT病死率降为5%～30%。所以早期诊断、正规治疗是关系到患者康复及预后的关键问题。现将我院2002—2007年收治的颅内静脉窦血栓形成15例分析报告如下。     

妊娠期和产褥期颅内静脉窦血栓23例临床分析

目的探讨妊娠期和产褥期颅内静脉窦血栓(CVST)的临床表现、诊断方法、治疗进展及预后,分析其高危因素。方法以2007年4月至2016年12月北京天坛医院收治的23例妊娠期和产褥期CVST患者为研究对象,回顾性分析患者的年龄、孕产史、临床表现、诊断标准、鉴别诊断、治疗方法、随诊预后等资料。结果 (1)临床表现:20例确诊妊娠期和产褥期CVST患者中,18例(90.0%)首发症状是头痛,1例以突发恶心、呕吐为首发症状,1例以言语不利、右侧视物不清为首发症状。(2)妊娠并发症:合并妊娠期高血压1例(5.0%),合并妊娠期糖尿病1例(5.0%),合并乙型肝炎1例(5.0%)。(3)辅助检查:磁共振成像直接征象为静脉窦内血栓信号,间接征象为缺血或白质内水肿信号。CT血管造影术、磁共振脑静脉窦血管成像或数字减影血管造影的直接征象为静脉窦不显影,间接征象为静脉窦狭窄等。实验室检查不具有特异性。(4)治疗及预后:3例(15.0%)患者入院后经积极脱水、降颅压、抗凝治疗病情加重,出现脑疝征象,家属放弃治疗,其余17例(85.0%)患者入院后给予抗凝治疗,病情好转出院。结论妊娠期和产褥期CVST是一种少见的缺血性脑血管病,发病机制复杂,临床表现多样且缺乏特异性,早发现、早诊断、早治疗、预后良好。     

颅内静脉窦血栓形成12例临床分析

目的:分析颅内静脉窦血栓形成的临床资料,总结其早期诊断及治疗方法。方法:收集2005年3月～2009年12月我科收治的12例确诊为颅内静脉窦血栓形成患者的临床资料,并进行回顾性分析。结果:83.3%的患者以头痛为首发表现,其次为意识障碍和癫痫发作,所有患者均有脑脊液压力升高。头颅CT检查的阳性率较低,头颅MRI+MRV联合应用,可显著提高CVST的阳性率,确诊后予抗凝、脱水降颅压及对症治疗,治愈8例,好转3例,死亡1例。结论:对首先持续而严重的头痛,且伴有意识障碍、癫痫的患者,应高度怀疑CVST,头颅MRI+MRV检查是诊断CVST的最佳办法,早期诊断、早期治疗可以改善患者的预后。     

颅内静脉窦血栓形成17例临床分析

颅内静脉窦血栓形成(cranial venous sinus thrombosis,CVST)是缺积压脑血管病的类型之一,由于发病率低,临床表现多样且无特异性,所以临床上误诊率较高,CVST病情常较严重,病死率相对较高,曾有文献报道CVST的病死率为10%左右[1].现收集我院1998年1月～2006年7月诊治的颅内静脉窦血栓形成17例,报道如下:     

颅内静脉窦血栓形成11例临床分析

目的探讨颅内静脉窦血栓形成患者的诊断、治疗和转归。方法回顾分析11例颅内静脉窦血栓形成患者的临床资料。结果儿例患者经MRV和／或DSA认确诊为颅内静脉窦血栓形成，均行肝素钠抗凝治疗，其余根据需要进行降颅压、脱水、扩容、抑制血小板聚集、抗感染等治疗。其中1例住院当中治疗无效死亡。出院后在从2个月到2年的随诊时间内，2例出院时仍有严重的头痛，1例放弃治疗自动出院，1个月内死亡，另1例出院时仅头痛减轻仍有抽搐和视力障碍，病情进一步加重，出院2个月内死亡。3例出院时有轻微头痛，再住院治疗后完全正常。4例出院时完全正常。结论颅内静脉窦血栓形成病因很多，临床表现多种多样，不具有特征性，如明确诊断后，早期溶栓、抗凝、阻聚等治疗，能取得较好的疗效，改善愈后。     

颅内静脉窦血栓形成21例临床分析

目的：探讨颅内静脉窦血栓形成（CVST）的临床特征、影像特点及治疗。方法：分析21例CVST患者的发病年龄、发病形式、临床表现、影像特点及治疗。结果：①CVST以青年女性多见;②多为急性、亚急性起病;③危险因素有分娩、妊娠、炎症、口服避孕药、高黏血症、高脂血症等;④早期表现为：头痛、视乳头水肿、癫痫发作,伴或不伴局灶性神经功能缺损;⑤影像学表现为静脉窦闭塞及局限性梗死灶,可伴渗血或出血;⑥应用脱水、抗凝、局部溶栓及对症治疗,痊愈15例,好转6例。随访6个月~2年,所有患者腰穿压力均恢复正常,未出现脑静脉系统血栓再发和新的神经功能受损症状。结论：对临床急性、亚急性起病的头痛、呕吐、伴或不伴局灶性神经功能缺损及癫痫发作的年轻患者,应高度警惕CVST,及时行CT、MRI、MRV或DSA检查,早期规范抗凝、血管内溶栓等治疗。     

产后颅内静脉窦血栓形成12例诊断、治疗体会

目的 探讨产后颅内静脉窦血栓形成的发病机制、临床表现、影像学特点、诊断和治疗.方法 回顾性分析12例确诊的产后颅内静脉窦血栓形成患者的临床特点、影像学资料和小剂量尿激酶静脉溶栓治疗经过.结果 9例治疗后症状明显改善,癫痫发作得到控制.复查腰穿压力恢复正常,复查头颅MRI、MRV显示上矢状窦、直窦、窦汇、恒窦及乙状窦均有...     

颅内静脉窦血栓形成误诊分析

对膝部外伤及组成膝关节各骨骨折的治疗,既要尽早使伤口及骨折愈合,又要最大限度地恢复膝关节功能.但常常由于伸膝装置粘连致关节僵硬,使患者不能正常地工作及生活.我院自1992年1月-1999年12月,根据患者不同的临床特点,选用非手术或手术治疗膝关节僵硬病人41例,效果满意,报告如下.     

颅内静脉窦血栓形成研究进展

颅内静脉窦血栓形成（craniaIvenoussinusthrombosis,CVST）是脑血管疾病中的一种特殊类型,约占所有卒中的0．5％～1％,占全部脑血栓形成的3．5％,发病高峰年龄分别为新生儿及30岁左右,男女发病比例为1．5：5。本病的临床特征显著不同于其他脑血管病,临床表现复杂多样而无特异性,因此常被漏诊和误诊而影响其预后。     

产后颅内静脉窦血栓形成1例

病例女,26岁,以产后1月,头痛20天,右侧肢体麻木12天入院。头痛为弥漫性持续性钝痛,进行性加重。无胸闷、气促、恶心、呕吐,无畏寒发热。自诉怀孕经过顺利,孕足月顺产无特殊,既往无高血压头痛病史,无外伤史,无烟酒嗜好。查体:体温37.2℃,脉搏107次/m in,呼吸20次/m in,血压170/1     

颅内静脉窦血栓形成8例分析

临床资料本组男3例,女5例,年龄25～56岁。围产期者4例,其中孕36+5周1例,产后14小时～21天3例;口服避孕药1例;头部外伤及中耳炎各1例;不明原因1例。临床表现:意识不清3例,头痛7例,呕吐5例,抽搐6例,视乳头水肿或眼底视网膜出血7例,肢体瘫痪3例,高热2例。实验室检查:8例腰穿脑脊液(CSF)压力均>3.97kPa.,其中1例脑脊液生化常规提示感染性颅内静脉窦血栓(CVST),余7例常规生化检查正常。CT检查,3例未见异常,5例异常,以弥漫性脑水肿为主,1例为右侧颞、枕、顶交界处高密度影,1例为外伤后蛛网膜下腔出血。MRV示:2例上     

颅内静脉窦血栓形成19例临床分析

颅内静脉窦血栓形成(eranial venous sinus thrombosis,CVST)较特殊,约占全部脑血栓形成的3.5%[1].由于本病发病率低,临床表现复杂多样而无特异性,常规颅脑CT及实验室检查典型表现较少,临床医师对本病认识不足,误诊率较高,达50%[2].现将本院2000年8月至2007年8月收治的19例CVST患者的临床资料进行分析总结,报道如下.