多层螺旋CT三维重建对肠扭转的诊断价值

目的 依据肠扭转的多层螺旋CT(MSCT)表现特点,探讨MSCT诊断肠扭转的价值。方法 收集我院2008年4月~2012年6月经手术后病理证实的10例肠扭转病例,经MSCT平扫及多平面重组法(MPR),分析MSCT对肠扭转的诊断价值。结果 10例肠扭转均正确诊断,除4例都有通常的肠梗阻征象外,小肠扩张、积气6例,肠管壁增厚、水肿6例,肠系膜漩涡征6例,肠管漩涡征4例,靶环征和鸟喙征各2例,肠系膜血管狭窄4例,腹腔积液2例。肠系膜血管漩涡征伴有肠管漩涡征4例,其中肠系膜上静脉狭窄2例。结论 多层螺旋CT扫描及重组对肠扭转的诊断具有重要价值。     

探讨肠扭转“漩涡征”螺旋CT诊断价值

目的:探讨肠扭转的各种CT征象及"漩涡征"在诊断肠扭转的重要影像特征。方法:对10例经手术证实肠扭转病例的CT资料进行总结分析,回顾性分析其各种CT表现及其病理改变与肠扭转的关系。结果:10例肠扭转病例中主要CT征象出现"漩涡征"6例,"靶征"2例,出现腹水征8例,肠管漩涡征近端"鸟嘴征"例,肠管"C形征"1例。结论:螺旋CT扫描及多平面重建(MPR)对肠扭转的诊断具有重要价值,其CT征象"漩涡征"是诊断肠扭转的特异性征象。     

多层螺旋CT对肠管及系膜钝挫伤的诊断价值

目的 探讨肠管及系膜钝挫伤（Blunt bowel and mesenteric injuries,BBMI）的多层螺旋CT（Multi-slice spiral computed tomography,MSCT）征象,分析判断BBMI的特征性CT表现,以利于提高诊断准确率,为临床治疗提供指导。方法 收集四川大学华西医院自2014年1月-2015年12月间经手术证实为腹部钝挫伤的患者83例,并对该83例患者行MSCT平扫、增强双期扫描及MPR重建。对照分析肠管及系膜钝挫伤的MSCT征象,计数资料统计采用卡方检验,比较各征象在组间的分布差异（P＜0.05,有统计学意义）,诊断学指标包括各征象的敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比和准确性,找出有助于诊断BBMI的CT征象。结果 本研究中发现下列9个CT征象的分布差异有统计学意义（P＜0.05）,其诊断肠管及系膜钝挫伤的敏感性及特异性较高,这些征象包括腹腔及腹膜后积气,肠壁增厚,肠壁强化,肠壁不连续,气粪外溢征,系膜间积气,系膜间及肠袢间积液,系膜区血肿,系膜肿胀（系膜束征）。结论 MSCT在诊断肠管及系膜钝挫伤中有很重要的价值,能为临床是否需要急诊手术提供指导,从而减少并发症,降低死亡率。系膜血管珠状征及双面征一旦出现,应警惕有系膜血管损伤及肠壁破裂的可能。     

食生山楂引起肠石性小肠梗阻的CT诊断

目的探讨食用生山楂引起肠石性肠梗阻的CT诊断价值。方法对山东铝业公司医院2006—2009年间收治的13例食用生山楂引起的肠石性小肠梗阻的临床资料进行了CT影像学表现回顾性分析。结果 13例均有生食山楂病史。11例CT表现为完全性和不完全性肠梗阻改变,2例仅表现阶段性局限小肠轻度扩张积水。其中9例CT见＂包裹性粗纱布网眼征＂,7例见小肠粪中山楂核形成＂宝石镶嵌征＂,2例由于山楂石引起肠扭转CT表现,3例腹水及网膜周围渗出征象,术后证实肠管部分坏死,5例合并胃山楂石症。结论 CT平扫检查具有快速简便,对肠石症的病因、部位和梗阻程度有较高的诊断价值,对指导临床治疗及手术具有重要意义。     

多层螺旋CT在肠道肿瘤诊断中的价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在肠道肿瘤中的价值。方法：回顾性分析小肠肿瘤性病变10例,结肠癌31例,所有患者采用口服使大小肠充盈的肠道准备方法,运用工作站多平面重建及多平面容积重建方法获得冠状面,矢状面及任意斜面图像重建,结合横断面图像进行肿瘤性病变的MSCT征象分析和诊断价值研究。结果：肠道肿瘤性病变累及最多的部位为右半结肠,回盲部和左半结肠,肠道肿瘤性病变CT征象显示最多的为表面毛糙征,在平扫期,增强动脉期和门脉期之间CT值依次升高。结果：MSCT是一种操作简单无创伤和有效的肠道肿瘤性病变的诊断方法,各种MSCT征象的分析和CT值的测定对肠道肿瘤病变具有诊断意义。     

肠扭转23例诊治分析

目的 总结肠扭转的诊治经验.方法 对23例肠扭转患者的临床表现及治疗方法进行回顾性分析.结果 4例结肠扭转为结肠臃长所致,19例小肠扭转多因小肠肿物、肠粘连所致.根据典型临床特征结合腹部X线及CT检查多可确诊,部分小肠扭转术中确诊.治疗采用急诊手术行扭转肠管复位或病变肠管切除吻合.结论 X线平片及CT检查对本病确诊率较高,但检查阴性征象不能轻易除外本病,一经确诊,应尽早手术.     

麻痹性肠梗阻床旁腹部平片特征分析

目的探讨危重病患者麻痹性肠梗阻床旁腹部平片的影像学特征。方法以南方医科大学附属小榄医院ICU内2008-01/2010年-06发生麻痹性肠梗阻的34例患者为研究对象,全部患者均行床旁腹部平片检查,统计发生麻痹性肠梗阻的病因,分部位统计肠腔积气、积液、肠管扩张等麻痹性肠梗阻的影像学特征的发生率。结果全部患者中胃、小肠、结肠、直肠具有积气征的患者27（79.41%）例,具体病例中仅2～3个部位积气。肠管扩张患者6（17.64%）例,扩张程度小。仅1（2.94%）例可见气液平并见肠粘膜影呈弹簧状。7（20.58%）例患者全消化道无积液积气征象。结论危重病患者麻痹性肠梗阻不具有典型麻痹性肠梗阻的X线征象,判读腹部平片时应结合临床症状、体格检查、病情的连续观察以及CT等检查的排除性诊断。     

多层螺旋CT在肺硬化性血管瘤诊断中的临床应用价值

目的：探讨多层螺旋CT对肺硬化性血管瘤（PSH）诊断的临床应用价值。方法回顾性分析19例经手术及病理证实的肺硬化性血管瘤的MSCT表现及术前诊断准确率。其中9例行CT平扫,2例行CT直接增强扫描,8例行CT平扫及增强扫描。对图像进行薄层重建及多平面重组（MPR）。结果19例均为单发实性边界清晰类圆形肺结节或肿块,平均直径23mm,分布无偏向性。其中8例（42.1%）见斑点状钙化灶,4例（21.1%）见分叶,3例（15.8%）见空气新月征,4例（21.1%）病灶跨叶间胸膜生长,1例（5.26%）见胸膜牵拉凹陷,8例（8/10,80%）增强CT扫描显示贴边血管征。本组术前定位诊断准确率为100%,本组术前定性诊断准确率为68%。结论MSCT薄层及MPR可清晰的显示PSH的形态学及结构特点,贴边血管征有助于本病的诊断,MSCT在肺硬化性血管瘤的定位及定性诊断中具有很高的临床应用价值。     

多层螺旋CT及图像后处理重建技术在布-加氏综合征诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）及图像后处理重建技术在布一加氏综合征诊断中的临床应用价值。方法：收集近两年来经超声及临床证实的布一加氏综合征55例．均使用64排多层螺旋CT机行中上腹部CT平扫及增强扫描．并采用多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）等图像后处理重建技术,以显示肝静脉及下腔静脉肝内段血管形态。结果：图像后处理技术的重建图像中显示肝静脉及下腔静脉肝内段均有不同程度的受压、狭窄征象;同时在平扫及增强扫描图像中,布-加氏综合征在影像表现上有不同程度的肝硬化、脾大、腹水、食管胃底静脉曲张等。结论：多层螺旋CT（MSCT）图像后处理重建技术显示肝静脉及下腔静脉血管形态良好,具有重要的诊断价值及临床指导意义。     

肺动静脉畸形的多层螺旋CT诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）及多维重组（MDR）对肺动静脉畸形（PAVM）的诊断价值.方法 搜集经手术或临床及影像学检查确诊的PAVM 17例,均行CT平扫,其中13例CT增强检查,回顾性分析其MSCT及MDR表现特点.结果 17例中,右下叶6例,左上叶4例,左下叶7例;6例PAVM由胸主动脉供血,11例由肺动脉供血;1例PAVM引流至下腔静脉,16例至肺静脉.CT平扫PAVM诊断准确率88.2%,增强100%,MSCT及MDR能多方位及多角度显示病灶、供血及引流血管.结论 MSCT增强扫描对典型PAVM基本可作出诊断,MDR能较全面提供病灶信息,MSCT是PAVM一种理想和无创性的检查方法.     

小肠扭转2例影像分析及文献复习

目的探讨小肠扭转的影像表现,提高对本病的认识。方法回顾性分析2例经手术确诊的小肠扭转患者的KUB、CT、DSA影像表现。结果1例KUB示磨玻璃样阳性稀少征,2例CT均显示漩涡征,1例显示鸟嘴征,1例DSA示空回肠动脉异位及漩涡征。结论CT对小肠扭转的诊断有重要价值,漩涡征、鸟嘴征为其特征性影像表现。     

小肠扭转2例影像分析及文献复习

目的探讨小肠扭转的影像表现,提高对本病的认识。方法回顾性分析2例经手术确诊的小肠扭转患者的KUB、CT、DSA影像表现。结果1例KUB示磨玻璃样阳性稀少征,2例CT均显示漩涡征,1例显示鸟嘴征,1例DSA示空回肠动脉异位及漩涡征。结论CT对小肠扭转的诊断有重要价值,漩涡征、鸟嘴征为其特征性影像表现。     

64排螺旋CT靶重建技术在孤立性肺结节诊断中的应用

目的：探讨64排螺旋CT靶重建技术在孤立性肺结节诊断中的价值。方法：对常规64排CT肺部扫描发现的30例SPN患者进行靶重建,分析其影像特点,比较两种方法的诊断符合率。结果：30例靶重建显示小结节征8例、空泡征9例、钙化4例、分叶征16例、毛刺征12例、棘突征13例、胸膜凹陷征12例、血管集束征7例及20例增强病例显示密度变化均高于常规扫描;靶重建后诊断符合率为90%,也高于常规扫描的66.7%。结论：靶重建技术有助于提高孤立性肺结节（SPN）的诊断及鉴别诊断。     

超声诊断46例儿科急腹症的临床分析

目的探讨分析使用超声检查对儿科急腹症的临床诊断价值。方法回顾性地分析该院297位经临床证实为儿科急腹症的病人的超声检查结果,以及相关的临床资料。结果 246患儿经超声检查诊断为肠套叠的有105例,肠梗阻的有22例,肠系膜淋巴结炎的有26例,胆道蛔虫的有1例,肠扭转的有4例,处女膜闭锁的有1例,内脏出血的有5例,阑尾炎的有72例,急性胰腺炎的有8例,先天性胆总管囊肿的有2例。结论超声检查对儿科急性腹症的患者具有极高的应用价值。     

经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值

[目的]探讨经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值。[方法]对本院自2007年6月～2010年10月经腹部及阴道超声联合检查的148例妇产科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析,分析其声像图特征及超声诊断对妇产科急腹症的诊断价值。[结果]本组148例患者经腹部及阴道超声联合检查,其中异位妊娠流产破裂患者51例,卵巢黄体囊肿破裂患者20例,卵巢巧克力囊肿破裂患者5例,卵巢蒂扭转患者16例,急性盆腔炎性疾病患者35例,各种类型流产患者12例,胎盘早期剥离患者9例。超声与术后的结果复合144例,符合率为97.30%。[结论]经腹部及阴道超声联合检查对妇产科急腹症具有较高的诊断价值,同时该检查方法具有操作简便、准确率高、迅速、无痛苦等优点,在妇产科急腹症的诊断以及鉴别中最为首选的检查方法,为临床确定治疗方案提供有利的依据。     

Diagnostic image (135). A woman with acute abdomen. Volvulus of the small bowel due to strangulation

In a 79-year-old woman with acute abdomen CT revealed a 'whirl sign' configuration, pathognomonic for volvulus of the small bowel.     

X线下口服钡剂手法复位胃扭转的临床价值分析

目的改进X线下胃扭转非手术手法复位的方法,提高复位成功率。方法检查者行上消化造影,明确胃扭转类型,口服大量硫酸钡合理利用各种体外手法进行复位。结果 18例慢性胃扭转患者通过手法复位,14例复位成功,成功和率为77.7%。结论选择好手法复位适应症,口服钡剂复位治疗胃扭转的成功率较高,值得临床推广使用。     

Diagnostic image (245). A 2-year-old boy with an acute abdomen

A 2-year-old boy presented at the emergency room with a surgical abdomen and respiratory and circulatory insufficiency caused by a volvulus of the short bowel around a string from a Meckel's diverticulum.     

MSCTA（16层）成像技术应用探讨

目的探讨多排螺旋CT血管造影（MSCTA）成像技术的应用。方法48例患者行多排螺旋CT血管造影成像，其中头颅3例，胸部27例，腹部12例，冠状动脉6例，造影剂采用1．5—2ml／kg（Omnipaque 3001mg／ml），注射速率为3ml／s，延迟时间采用Blous tracting（造影剂跟踪技术），将原始数据传入工作站进行各种功能重建。结果头颈部动脉系统扫描延迟时间为12—16秒，胸腹部动脉系统延迟时间为12—15秒，髂动脉为20—30秒。VR法重建的血管图像优于MPR，MIP和SSD。结论MSCTA是一种快速、大范围、无创性的血管成像技术，VR法是一种理想的三维重建方法。     

CT淋巴造影在下肢乳糜返流淋巴水肿的诊断探讨

目的 探讨下肢乳糜返流性淋巴水肿的MSCT的影像学表现。方法 回顾性分析经手术或临床证实的51例患者乳糜返流性下肢淋巴水肿的影像学资料。所有患者均接受直接淋巴管造影造影后行胸腹部CT扫描。分析病变累及的部位及病程，并进行统计学分析。结果 51例患者的MSCT均可见不同范围、不同脏器和组织的淋巴管异常，累及下肢、盆腔、腹腔、胸腔及心包等；按病情分型：轻型14例，中型22例，重型15例，不同病情分型的病程统计学差异具有显著性。结论 下肢乳糜返流淋巴水肿病为多部位、多系统表现, MSCT为诊断和鉴别诊断本病提供重要依据，病情与病程有较大关联。