小儿肺炎衣原体肺炎63例临床分析

肺炎衣原体 (ＣｈｌａｍｙｄｉａＰｎｅｕｍｏｎｉａｅ ,ＣＰ)是 1989年新命名的衣原体属中第三种[1] ,宿主是人。随着国内外学者对ＣＰ认识的深入 ,ＣＰ引起的人类呼吸道疾病逐渐被引起重视。为了提高对小儿ＣＰ肺炎的认识 ,现对我院 1997年 6月至 1999年 6月收治的6 3例ＣＰ小儿肺炎的临床特点进行分析。1　对象与方法1 1　对象　为我院儿科病房住院年龄在 4个月～ 14岁之间 ,符合肺炎诊断标准[2 ] 者 5 0 8例 ,其中男 32 7例 ,女 181例。 3岁及以下婴幼儿 2 0 2例 (婴幼儿组 ) ,其中男 117例 ,女 87例 ,3岁以上儿童 30 6例(儿童组 ) ,其…     

小儿肺炎中肺炎衣原体感染情况临床研究

目的了解小儿肺炎中肺炎衣原体感染的感染状况、发病情况及临床特点。方法2004年1月￣2006年5月在我院住院的320例肺炎患儿,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清肺炎衣原体特异性IgM抗体。结果320例肺炎中肺炎衣原体特异性IgM抗体阳性35例,感染率10.9%,5岁以下感染24例,5岁以上11例。结论肺炎衣原体肺炎在本地区的感染率为10.9%,较全国感染水平低(23%￣25%)。在性别及临床特点方面与其他致病菌引起的肺部感染差异无显著性,临床表现不特异,确诊需实验室检查。     

小儿肺炎衣原体感染79例临床分析

目的探讨小儿肺炎衣原体(CP)呼吸道感染的临床特点.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患儿血清肺炎衣原体抗体(CP-IgM、CP-IgG),并观察阳性者的临床特点.结果 489例呼吸道感染住院的患儿中,CP感染79例(16.16%),均有咳嗽,发热50例,肺部啰音29例,以婴幼儿为主,25例一侧肺呼吸音低,多为5岁以上患儿.胸部X线混合型肺炎25例,节段型肺炎17例.结论 CP以呼吸道非特异症状为主要表现,感染率随年龄增大而增高.     

小儿衣原体肺炎60例临床分析

目的：试讨论小儿衣原体肺炎的临床表现、辅助检查及临床治疗措施。方法：对60例小儿衣原体肺炎的患儿进行系统分析并总结。结果：小儿衣原体肺炎肺部体征较明显而临床症状相对较轻，应用红霉素和（或）阿奇霉素能有效治疗小儿衣原体肺炎。结论：小儿衣原体肺炎发病率较高，应引起重视。通过对小儿的肺部体征，临床表现和实验室检查的分析可确诊。在治疗中，阿奇霉素用药时间短，副作用小，建议首选。     

小儿肺炎衣原体感染30例临床分析

肺炎衣原体是小儿吸道感染的常见致病菌。近年肺炎衣原体在小儿呼吸道感染中发病率呈逐年上升趋势,可引起儿童咽炎、鼻窦炎、中耳炎、下呼吸道感染及支气管哮喘等,特别是下呼吸道感染的患儿,症状、体征、肺外并发症都相对较重。     

小儿肺炎衣原体感染62例临床分析

目的探讨小儿下呼吸道肺炎衣原体(CP)感染的临床特点.方法采用ELISA法测定患儿血清CP抗体,并观察阳性者的临床症状、体征、X线表现.结果儿童期下呼吸道CP感染率为9.2%,儿童组高于婴幼儿组,后者发热、肺部湿罗音及胸部X线改变者高于前者.结论CP是儿童期下呼吸道感染常见病原之一,临床以呼吸道非特异性症状为主要表现,年龄小者则感染率较低,但起病相对较急,症状、体征、肺外并发症相对较重.     

肺炎衣原体肺炎的临床分析

为了解肺炎衣原体（ＴＷＡＲ）肺炎的发生率和临床表现，用微量免疫荧光法检测肺炎和非呼吸道疾病各９３例患者的血清抗ＴＷＡＲ抗体ＩｇＧ和ＩｇＭ。结果显示：肺炎患者中１９．４％（１８例）为ＴＷＡＲ肺炎，除肺部出现干湿罗音的机率低于非ＴＷＡＲ肺炎外（Ｐ＜０．０５），其他临床表现无特异性。本文发现肺癌患者中ＴＷＡＲ肺炎发生率较其他基础肺病者为高。提示ＴＷＡＲ肺炎在我国确实存在     

肺炎衣原体肺炎的临床分析

为了解肺炎衣原体（ＴＷＡＲ）肺炎的发生率和临床表现，用微量免疫荧光法检测肺炎和非呼吸道疾病得９３例患者的血清抗ＴＷＡＲ抗体ＩｇＧ和ＩｇＭ。结果显示：肺炎患者中１９．４％（１８例）为ＴＷＡＲ肺炎，除肺部出现干湿罗音的机率低于非ＴＷＡＲ肺炎外（Ｐ〈０．０５），其他临床表现无特异性，本文发现肺癌患者中ＴＷＡＲ肺炎发生率较其他基础肺病者为高，提示ＴＷＡＲ肺炎在我国确实存在。     

肺炎衣原体导致儿童肺炎96例临床分析

目的：观察儿童肺炎衣原体（GPN）肺炎的有效治疗方法。方法：综合方法治疗儿童衣原体肺炎,合理应用抗生素（阿奇霉素、红霉素、罗红霉素）进行有效的抗衣原体治疗。结果：儿童衣原体肺炎可以治愈。结论：儿童衣原体肺炎必须采用针对性强的抗生素规范、足疗程治疗。     

肺炎衣原体感染46例临床分析

目的了解肺炎衣原体感染的发病特点,提高其诊断与治疗水平。方法对我院2001年1月～2005年9月收治的46例肺炎衣原体感染患儿进行临床分析。结果大多数肺炎衣原体感染表现为呼吸系统疾病,还可引起心肌炎、脑炎等肺外疾病,当以肺外表现为首发症状时易被误诊。结论肺炎衣原体感染以肺外表现为首发症状时,当以细菌或病毒感染不能解释时,应考虑肺炎衣原体或肺炎支原体感染的可能。     

肺炎衣原体肺炎发生的相关危险因素研究

目的探讨重症肺炎衣原体肺炎发生的相关危险因素,以指导临床诊断及治疗。方法回顾性分析我市2008年6月一2010年5月232例住院肺炎衣原体肺炎患儿的临床资料,根据临床表现分为重症组（72例）和普通组（160例）,记录两组患儿的年龄、肺CT（或胸片）大叶性肺部病变的部位、红细胞沉降率（ESR）、急性期Cpn—Ab≥1：1280,对各项观察指标行单因素分析。结果7—9岁的儿童（P〈0．05）,ESR异常增快（P〈0．05）,急性期Cpn—Ab≥1：1280,大叶性肺部病变的部位发生在左肺下叶或右肺下叶（P〈0．05）等为重症肺炎支原体肺炎的高危因素。结论重症肺炎衣原体肺炎患儿多见于年长儿,普通肺炎衣原体肺炎多见于年幼儿,两组相比4-6岁年龄组发病率无区别,ESR异常增快,急性期内Cpn—Ab≥1：1280,大叶性肺部病变的病变部位发生在左肺下叶或右肺下叶预示着重症肺炎支原体肺炎的发生。     

肺炎支原体肺炎患儿黏液栓形成原因分析

目的　分析肺炎支原体（MP）肺炎患儿黏液栓形成与MP菌量、混合细菌或病毒感染的相关性。方法　选取2014年6月—2015年12月河北省儿童医院收治的MP感染所致肺实变患儿87例,根据支气管镜下表现,将患儿分为黏液栓组（34例）和非黏液栓组（53例）。采用实时荧光定量聚合酶链式反应对患儿肺泡灌洗液（BALF）进行MP-DNA定量;取痰液及BALF用于细菌培养;采用GeXP多重基因表达分析系统联合多重反转录-聚合酶链反应检测痰液病毒。结果　黏液栓组高菌量比例、混合病毒感染率分别为64.7%（22/34）、52.9%（18/34）,高于非黏液栓组的24.5%（13/53）、20.8%（11/53）（P<0.05）。两组混合细菌感染率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示,高菌量〔OR=10.682,95%CI（1.447,78.877）〕是MP肺炎患儿黏液栓形成的危险因素（P<0.05）。结论　MP肺炎患儿黏液栓的形成与MP菌量、混合病毒感染有关,而未见与患儿性别、年龄有关。     

小儿慢性咳嗽与肺炎支原体、肺炎衣原体感染的关系探讨

目的探讨小儿慢性咳嗽与肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)感染的关系,为治疗提供依据。方法对确诊的98例小儿慢性咳嗽和60例对照组儿童采用酶联免疫吸附实验检测血浆MP、CP特异性IgM抗体,并进行组间比较。结果研究组MP感染45例(45.9%)、CP感染12例(12.2%);对照组MP感染4例(6.7%)、CP感染2例(3.3%),研究组混合感染5例(5.1%),对照组0例,两组比较差异有统计学意义。结论小儿慢性咳嗽与肺炎支原体、肺炎衣原体感染关系密切,在对慢性咳嗽小儿寻找病因时,应常规进行MP-IgM、CP-IgM的检测,为临床治疗提供依据。     

3月龄以下小婴儿沙眼衣原体肺炎64例临床分析

目的通过对3月龄以下小婴儿沙眼衣原体肺炎临床分析,提高对该病的认识,减少误治和过治。方法对2003年1月～2005年1月我科收治3月龄以下血清衣原体抗体IgM阳性肺炎患儿进行回顾性分析,探讨小婴儿衣原体肺炎的临床特点。结果该组患儿围生期衣原体感染史不明确;平均发病日龄在32.77±19.03天;以冬春季多发。临床以特征性咳嗽为主要表现,少数伴有发热、喘憋,肺部可有细湿啰音或无体征?喜⒑粑啦《靖腥静⒉谎映ぷ≡菏奔洹M庵苎紫赴咴颊?43.8%,中性粒升高不到20%,CRP少数升高,X线胸片以双肺受累为主。阿奇霉素在缓解咳嗽和减少肺部啰音方面优于头孢类抗生素,早期应用大环内酯类抗生素可明显缓解症状和体征并缩短住院时间。结论小婴儿单纯衣原体感染肺炎临床症状轻,一般不会造成脏器功能受损、衰竭甚至威胁生命。正确认识该病临床过程有助于对复杂临床情况进行准确的判断分析。     

婴幼儿肺炎支原体肺炎的临床特点及分析

目的 探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎的发病状况及其临床特点。方法 采用间接血凝集法对132例住院的婴幼儿肺炎进行特异性肺炎支原体IgM(MP—IgM)检测，并对其主要症状与非肺炎支原体肺炎进行对比分析。结果 132例患儿中MP—IgM阳性51例，阳性率为38.6％，其中21.4％(6／28)混有细菌和病毒感染。肺炎支原体肺炎与非肺炎支原体肺炎患儿发热、咳嗽、喘憋、肺部干、湿性罗音的发生率间差别均无显著性意义(P＞0.05)。肺炎支原体肺炎肺外损伤7例，非肺炎支原体肺炎肺外损伤2例，二者间差别有显著性意义(P＜0.05)。结论 肺炎支原体已成为婴幼儿肺炎的常见病原体，其临床表现与典型的年长儿肺炎支原体肺炎有所不同，而与婴幼儿非肺炎支原体肺炎相似，肺外损伤不少见，部分合并细菌或病毒感染。     

小儿支原体肺炎42例临床分析

目的：探讨小儿支原体肺炎的临床特点、治疗方法及疗效。方法：回顾性分析笔者所在医院2011年12月-2012年10月收治的42例支原体肺炎患儿的临床资料,该组患儿均经过病原菌、血清MP-IgM检测、影像学检查确诊,总结该组患儿的临床特点。其中21例患儿在常规治疗的基础上采用纸片扩散法检测肺炎支原体对常用抗生素的耐药性,选用敏感抗生素治疗,为治疗组。采用常规治疗的为对照组。比较两组患儿的临床疗效。结果：该组患者常见的临床表现为咳嗽和发热,c反应蛋白显著增高,提示肺炎支原体感染同时可合并病毒或细菌感染。治疗组的总有效率显著高于对照组（P〈O．05）。治疗组的咳嗽消失、持续发热、气喘消失的时间及住院时间均显著短于对照组（P〈O．05）。对于两组中难治性肺炎的患儿采用支气管肺泡灌洗能取得较好的效果。结论：支原体肺炎患儿常合并有细菌感染,婴幼儿以肺部表现为主,儿童期肺部体征不明显,应根据药敏试验选用敏感抗生素,提高疗效。     

肺炎支原体肺炎及肺外并发症32例患儿临床分析

目的探讨肺炎支原体肺炎及肺外并发症的临床特点及诊断要点．方法回顾分析2005年10月至2008年10月我院病房收诊的肺炎支原体肺炎及肺外并发症32例的临床表现、实验室及其他辅助检查结果．结果30例发热,均有咳嗽,多为刺激性咳嗽;4例并发喘息症状．肺炎支原体除呼吸道损伤外,可引起不同程度、不同系统的肺外表现,呕吐、腹泻9例,肝功受损3例,心肌受损5例,学龄前期与学龄期患儿热程及肺部出现哕音,差异有统计学意义（P〈0．05）．结论肺炎支原体肺炎临床表现为发热、刺激胜咳嗽,肺外并发症多,可累及多个系统及脏器,应及早诊断及治疗,警防肺炎后遗症的危险因素．     

肺炎支原体肺炎的影像表现

目的：认识肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的影像表现。方法:56例经血清学检查证实的MPP，回顾分析了所有病例的胸部平片或／和CT及高分辨率CT(High-Resolution CT,HRCT)。结果：最常见的影像表现为磨玻璃样影21例，其中9例呈斑片状小叶分布518例为含气支气管实变：小叶间隔增厚11例，支气管血管束增粗18例等。肺纹理增粗、模糊并网状影11例。47例同时出现2种以上影像表现。3例影像正常。结论：MPP的影像表现多样性，需结合血清学确诊。     

小儿肺炎支原体肺炎诊治体会

目的 总结小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床特点和诊治效果.方法 对2005年8月-2010年8月收治的180例MP肺炎患儿的临床特点、实验室检查、治疗及效果进行总结与分析.结果 本组病例的临床表现以发热、刺激性咳嗽为主,肺部体征多不明显,外周血白细胞大多正常,红细胞沉降率及C反应蛋白(CRP)正常或稍升高;X线胸片改变明显,此外尚有血液、肝功能、心肌、肾脏、神经系统等损害.患者均行阿奇霉素治疗,部分患者加用第三代头孢菌素、糖皮质激素,全部临床治愈.结论 小儿MP肺炎好发于学龄儿童,小儿MP肺炎临床症状重而体征轻,X线胸片阴影明显是MP肺炎的特点,血清学检测为诊断的主要手段,大环内酯类抗生素是治疗的首选药物.     

尿肺炎链球菌抗原检测儿童肺炎链球菌性肺炎的研究

目的:探讨尿肺炎链球菌抗原用于辅助诊断儿童肺炎球菌性肺炎的临床意义。方法:选择2011年5月-2012年5月我院儿科≤5岁有呼吸道感染的儿童病例,对患儿同时采集尿标本、血标本,尿标本用胶体金法测定尿肺炎链球菌抗原,血标本进行标准培养、鉴定试验。结果:276例患儿中,尿肺炎链球菌抗原阳性率16.3%,血培养阳性率9.4%,肺炎链球菌抗原阳性组尿肺炎链球菌抗原阳性率(88.5%)显著高于阴性组(8.8%)(P<0.01)。胶体金法测定尿肺炎链球菌抗原的敏感性、特异性和准确度分别为88.5%、91.2%和90.9%。结论:尿肺炎链球菌抗原可用于儿童肺炎链球菌性肺炎的辅助诊断依据。