逐步深入技术与逐步后退技术根管机械预备术后疼痛的比较

目的 :研究两种治疗技术对感染根管机械预备术后疼痛率的对比 ,为临床机械预备提供参考。方法 :临床牙髓病、根尖周病 4 85例 ,随机分为两组。A组 2 61例 ,采用逐步深入法技术 (Stepdowntechnique)预备根管。B组 2 2 4例采用逐步后退技术 (Stepbacktechnique)预备根管。 2 4h后复诊 ,分别经记录术后 4h、10h和 2 4h疼痛情况。结果 :A组术后疼痛率明显低于B组。结论 :采用逐步深入法技术预备根管可以有效地降低术后疼痛率     

逐步深入治疗技术与传统根管预备治疗感染根管的临床疗效比较

目的：比较不同方法治疗牙髓病及根尖周病的疗效，为临术治疗此类牙体疾病提供参考。方法：临床牙髓病及根尖周病171例，随机分为2组。治疗组(A组)71例，根管弯曲者26例，根管狭窄者21例，用逐步深入技术(即Step-down)预备根管；对照组(B组)100例，期中根管弯曲者28例，根管狭窄者30例，用传统根管治疗技术预备根管。统计近其临床治愈率，比较疗效。结果：对于弯曲或狭窄根管,运用Step-down技术比传统根管治疗术治疗率高；对于普通根管，运用Step-down技术与传统根管治疗术治愈率无差别。但Step-down技术比传统根管治疗术降低了患者的疼痛程度，缩短了治疗时间。结论：Step-down技术治疗牙髓病及根尖周病，特别是对于弯曲或狭窄根管，能够满足临床需要。     

不同根管预备方法对根管再治疗术后疼痛的影响

目的观察不同根管预备方法对根管再治疗术后疼痛的影响。方法选择我院口腔科2012年5月—2015年5月根管再治疗患者120例,分为两组,各60例,对照组患者采用逐步后退法进行根管再治疗,试验组患者采用冠向下根管预备方法进行根管再治疗。分别对患者进行根管再治疗术后随访,记录并比较两组患者再治疗术后1h、6h、12h、24h、48h疼痛视觉模拟评分情况（VAS）以及再治疗术后3d临床评定疼痛发生情况。结果采用冠向下根管预备方法患者根管再治疗术后各时点VAS疼痛评分情况均明显优于逐步后退法患者,且冠向下预备法的患者根管再治疗术后3d,临床评定各级疼痛发生情况显著优于逐步后退法根管再治疗患者。结论采用冠向下预备法行根管再治疗术临床疗效显著,缓解患者根管再治疗术后疼痛,有一定的临床应用价值。     

超声荡洗对根管预备后疼痛及疗程的影响

目的探讨超声荡洗对根管预备后疼痛及疗程的影响。方法采用临床对照研究的方法,将40例牙髓根尖周病患者随机分为超声荡洗组和注射器冲洗组,观察两组根管预备后疼痛程度及疗程。结果对于慢性根尖周炎患者,超声荡洗组在根管预备后疼痛和患者的复诊次数上分别轻于及少于注射器冲洗组（P〈0．05）;对于慢性牙髓炎患者,两组在根管预备后疼痛和复诊次数上差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在根管预备过程中,采用超声荡洗,能够减轻慢性根尖周炎患者根管预备后出现的局部疼痛,同时减少患者根管治疗复诊次数。     

弯曲根管的根管预备

目的 总结一套利用手用器械对弯曲根管进行根管预备的方法。方法 在逐步后退法基础上，应用抗弯曲法(anti-curvature)进行根管预备。结果 对不同年龄、不同狭窄程度的52例磨牙近中、近中颊侧的弯曲根管的预备，经充填后的X线片观察，均未见根管明显拉直现象。结论 抗弯曲法对磨牙近中、近中颊侧弯曲根管的根管预备效果满意。     

两种根管预备方法引发根管治疗期间疼痛的观察

 目的 观察分析两种根管预备方法术后疼痛发生情况,并探讨引发根管治疗期间疼痛的相关因素.方法 临床诊断为急、慢性牙髓炎,慢性根尖周炎,牙髓坏死的前磨牙分为ProTaper手用锉根管预备组60例和不锈钢K锉根管预备组61例,采用患者自评疼痛标准及临床评定疼痛标准分析根管预备后疼痛的发生.结果 患者术后自评疼痛率ProTaper手用锉根管预备组为36.67%,不锈钢K锉根管预备组为55.74%,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1周临床评定疼痛率ProTaper手用锉根管预备组为1.67%,不锈钢K锉根管预备组为11.48%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ProTaper手用锉根管预备组采用Crown-down技术进行根管预备术后疼痛发生率低于不锈钢K锉采用逐步后退法.     

牙根管内两种药尖封药对根管治疗术后疼痛的影响

 目的 观察两种根管内药尖在根管治疗术后疼痛的影响.方法 收集门诊口腔内科患慢性牙髓炎和慢性根尖周炎的前牙102例,按不同根管内封药随机分为3组,A组:氢氧化钙药尖组35例;B组:醋酸氯己定药尖组33例;C组(空白对照组)无任何封药34例.术前记录疼痛情况;采用逐步后退技术和冠向下技术结合的方法预备根管,用直观模拟疼痛标尺度(visual-analogue pain scale)记录患者术后4～96 h疼痛情况,术后1周复诊收集记录结果 .结果 术前疼痛分值平均为17.833,术后4 h平均疼痛分值为19.647,术后24 h平均疼痛分值为16.892,术后48 h平均疼痛分值为14.539,术后72 h平均疼痛分值为11.843,术后96 h平均疼痛分值为8.206;3组不同封药之间进行重复测量方差分析,差异无统计学意义(P>0.05),但时间分组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 醋酸氯己定药尖和氢氧化钙药尖对根管治疗术后约诊期间疼痛的发生没有明显的影响,但作为一种缓释剂型,仍不失为一种有效和简便的根管内消毒药物.     

一次性根管充填的临床疗效观察

目的通过临床追踪评估一次性根管充填治疗牙髓病与根尖周病的疗效。方法临床上随机选取394颗需要进行根管治疗的患牙,采用一次法进行根管预备与充填,观察其不同时间点的治疗效果,并与多次法进行比较。结果采用一次法进行治疗的患牙取得很好的临床治疗效果,治疗后疼痛发生率较低。结论正确选取适合的病例进行一次性根管充填可以确保较好的临床疗效,是一种较好的治疗方法。     

G钻逐步深入法对根管治疗期间急症发生率影响的研究

目的：观察G钻逐步深入法对根管治疗期间急症发生率的影响。方法：选择牙髓炎及根尖周炎420例,随机分为观察组和对照组各210例。对照组采用传统法进行根管预备;观察组使用G钻逐步深入法。比较两组根管预备后治疗期间急症发生率。结果：对照组根管预备后治疗期间发生急症42例（20．0％）,观察组发生21例（10．0％）。两组比较,差异显著（P〈0．05）。结论：采用G钻逐步深入法较传统法能显著降低根管治疗期间急症发生率。     

氧化钙糊剂用于根管治疗的研究进展

根管治疗是临床上各种牙髓病及根尖周病的首选治疗方法,可分为根管预备、根管消毒及根管充填3个步骤,其最终目的是用无刺激性的充填材料严密地封闭整个根管系统,断绝根管和根尖周组织的交通,防止再感染。根管充填不完善导致根管治疗的失败率最高,而根管充填的完善与否又直接受到根管充填材料和方法的影响。     

根管治疗术一次法与多次法临床效果比较

目的通过比较根管治疗术一次法与多次法的临床效果,为其在部队医院的推广使用提供依据。方法选择我院2008-09至2010-10门诊220例患者（每位患者各一颗牙）,随机分为实验组116例和对照组104例。实验组采用根管治疗术一次法,对照组采用传统的根管治疗术多次法。结果经治疗实验组治愈102例,无效14例,治愈率为87.9%,对照组治愈95例,无效9例,治愈率为91.3%,差异无统计学意义。结论根管治疗术一次法的疗效与根管治疗术多次法相当,但减少了患者的就诊次数,节约了成本,值得在临床推广。     

显微根管治疗技术的临床应用

20世纪80年代初,手术显微镜首次应用于口腔内科临床,主要用于观察龋的脱矿、牙龈和口腔黏膜（癌前）的变化及充填体的边缘密合性等。此后,应用手术显微镜进行牙髓病及根尖周病的治疗成为一个新的尝试。1992年,费城大学牙髓学部创建了世界上第一个手术显微镜培训中心。我国20世纪90年代末开始开展显微根管治疗的基础和临床应用研究,已有较多口腔院校和专科医院购置了显微根管治疗设备,但真正掌握和开展显微根管治疗技术的医师较少,该技术还有待于推广和普及。     

根管冲洗剂拮抗性的研究进展

根管治疗是各型牙髓病和根尖周病最为有效的治疗方法.单纯的机械装备无法彻底清理根管,还可能影响根管的严密充填,只有与化学冲洗剂同时作用才能达到较强的清洁效果.根管冲洗液必须具备溶解组织、清除病原微生物、润滑根管壁、去除玷污层等作用,迄今为止没有任何一种溶液能同时发挥这些效能,因此需要联合使用.这样不仅能够达到良好的清洁和消毒效果,还可降低冲洗剂的使用浓度,减少副作用.但也有研究表明各种化学冲洗剂之间存在拮抗作用.本文针对几种常见的冲洗剂联合使用的拮抗作用进行综述.     

糖尿病患者根管治疗术后临床疗效观察

目的对糖尿病与非糖尿病患者根管治疗后的术后反应及疗效进行对照观察和评估。方法 160例需做根管治疗的患者,两次法完成根管治疗,观察糖尿病患者与非糖尿病患者术后疼痛情况及1年后疗效。结果对于牙髓炎组,糖尿病患者与非糖尿病患者术后疼痛两组比较无统计学差异。对于根尖周炎组,糖尿病患者术后疼痛发生率较非糖尿病患者高(P<0.01);根管治疗后1年疗效,糖尿病患者较非糖尿病患者低(P<0.01)。结论对于根尖周炎,糖尿病患者根管治疗术后疼痛要比非糖尿病患者重。     

根管治疗一次法治疗的临床观察

目的:探讨根管治疗一次法治疗牙髓病及根尖周病的疗效。方法:选择有牙髓炎和慢性根尖周炎需要做根管治疗的患者200例,随机分为两组,实验组采用根管治疗一次法进行治疗,对照组采用根管治疗传统治疗法进行治疗,比较治疗一周及一年后的疗效。结果:根管治疗一次法在术后一周内出现剧烈疼痛4例,轻微不适3例;传统根管治疗法术后一周无剧烈疼痛,出现轻微不适5例;一年后复查,根管治疗一次法成功97例,传统根管治疗法成功95例。经x2检验,P>0.05,二者疗效无显著差异。结论:根管治疗一次法是治疗牙髓病及根尖周病有效的方法。     

椎板间隙开窗及神经根管潜行减压治疗退行性腰椎管狭窄症

目的　探讨退行性腰神经根管狭窄的手术治疗方法。　方法　采用单节段或多节段椎板间隙开窗加神经根管潜行减压治疗退行性腰椎管狭窄症 6 5例 ,其中合并腰椎间盘突出症 2 3例。　结果　术后对 5 8例病人进行了 2个月～ 8年 ,平均2 6个月的随访观察 ,优 4 1例 ,良 8例 ,可 7例 ,手术优良率为 84 .5 % ,手术后 3d～ 2周即可下床行走。　结论　该术式特点为保留了完整的棘突、棘上韧带、棘间韧带及部分椎板 ,小关节突内侧有限的切除 ,使后柱的骨性稳定结构得以保存 ;对神经根的减压彻底。术后疗效确实可靠     

三种方法联合测量根管工作长度的准确性评价

目的:评价手感法、X线法和电测法联合应用测量根管工作长度的准确性.方法:选择离体牙123颗,216个根管按照牙根有无明显吸收分成两组,用三种方法分别测量两组的根管工作长度,将三种方法测量的结果平均得出三种方法联合应用的根管工作长度和准确率,并与电测法的准确率进行比较.结果:三联法在正常离体牙组的准确率(93.6%)略高于电测法(90.3%和89.5%).但无显著性差异(P＞0.05),而在牙根吸收组三联法的准确率(90.2%)则明显高于电测法(78.3%和73.9%).有显著性差差异(P＜0.05).根管预备前后电测法的准确率在两组中皆无显著性差异(P＞0.05).结论:手感法、X线法和电测法联合应用能提高牙根有明显吸收的牙齿根管长度测量的准确性.