超声造影及其在眼科的临床应用

超声造影是借助超声造影剂使后散射回声增强,有助于提高超声诊断分辨力及其敏感性的新技术。它不仅可提高常规多普勒超声的诊断水平,而且在靶向治疗方面也有良好的发展前景,目前在心脏和腹部等临床领域已有较理想的应用。超声造影在眼科的应用研究尚处于起步阶段,少数研究表明超声造影能明显增强球后血管的显示能力,可定量评价组织灌注,观察眼内某些病变的循环状态。本文对超声造影的临床应用尤其是在眼科的初步应用作一综述。     

超声造影在眼科研究中的应用

超声造影是利用造影剂使后散射回声信号增强,从而明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术.目前超声造影在心血管系统、肝胆系统和泌尿系统等疾病的诊疗中取得良好应用效果,但在眼科研究中的应用尚处于起步阶段.本文综述超声造影在眼科基础和临床方面的研究现状,主要涉及介导基因转染眼组织细胞、对眼球后血流的观察和眼部肿瘤的诊断及鉴别等方面.     

ICG荧光造影检查在眼科临床的应用

ＩＣＧ荧光造影检查在眼科临床的应用白求恩医科大学第二临床学院眼科赵梅生，孙同白求恩医科大学第一临床学院眼科徐杰１９７３年Ｆｌｏｗｅｒ等［１］首先报道了通过ｉｎｄｏｃｙａｎｉｎｅｇｒｅｅｎ（ＩＣＧ）造影研究脉络膜的循环状况，但因需要特殊的摄影装置而未能...     

超声生物显微镜及其在眼科临床中的应用

超声生物显微镜(UBM)不受屈光介质及瞳孔大小的影响,能清晰的显示眼前节的活体解剖结构,不仅能动态观察眼前节的结构改变,还能进行定量测量,并且具有非干扰、非侵入、非接触、实时的优点,为眼前节的生理病理研究,包括眼前节疾病的发病机制、诊断、治疗效果的动态观察提供了准确的客观依据。     

超声造影在眼部占位疾病诊断的应用

目的研究超声造影在眼部占位疾病诊断中的应用价值。设计回顾性病例系列。研究对象常规超声检查不能确定诊断的表现为眼部占位性疾病的患者306例（309眼）。方法将超声造影剂Sono Vue2．4ml经肘静脉弹丸式推注后行眼部超声造影检查。观察眼部正常组织及病变内的造影剂随时间的灌注变化情况,实时录像记录供脱机分析使用。主要指标造影剂在眼部病变内的填充情况（开始充盈时间、持续时间等）,造影剂充盈的形态特点和强化是否均匀等。结果306例（309眼）患者的眼部正常组织内均可观察到造影剂填充,病变内有260例（263眼）（84．97％）显示造影剂填充,填充方式为“团状”完全强化、“抱球状”向心强化、不均匀强化等。46例（46眼）（15．03％）病变内无造影剂填充。强化病例诊断为占位性病变者257例（260眼）（98．85％）,诊断为炎症者3例（3眼）（1．15％）。无造影剂填充的病例均诊断为出血。结论超声造影对于眼部占位疾病的诊断可提供重要的鉴别诊断信息,为更准确地诊断眼部占位病变提供帮助。     

常规超声和超声造影在眼眶肿瘤良恶性诊断中的应用

目的:分析眼眶肿瘤的常规超声和超声造影特点,探讨常规超声和超声造影在眼眶肿瘤良恶性诊断中的应用价值.方法:选取沈阳市第四人民医院2011-05/2014-01期间收治的眼眶肿瘤患者35例作为研究对象,应用常规超声和超声造影分析眼眶肿瘤的形态、内部回声、彩色多普勒特点,应用SonoLiver软件分析超声造影检查资料及超声造影指标.结果:在35例眼眶肿瘤患者中,常规超声和超声造影诊断为良性肿瘤27例,诊断为恶性肿瘤8例,与术后病理结果对比,符合率为91％ (32/35).超声造影参数显示,上升时间(RT)及平均渡越时间(mTT)恶性组低于良性组,差异具有统计学意义(P＜0.05);达峰时间(TTP)在良性及恶性组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用超声结合造影可提高眼眶肿瘤的良恶性诊断准确率,有利于眼眶肿瘤的手术前定性诊断.     

数字减影血管造影在眼科的应用

数字减影血管造影 (digital subtractionangiography,DSA)是 80年代继 CT、B超后又一新的检查方法 ,为血管性疾病的诊断和治疗提供了新的途径。近十几年来 ,在眼科领域不断有应用此项技术 ,对血管性疾病进行诊断和治疗的报道 ,现就有关问题进行概述。一、数字减影血管造影的原理和方法数字减影血管造影 (DSA)是由电子计算机与常规血管造影结合而发展起来的 ,第一张 DSA影像是1977年由 Nudelman获得的 ,此技术 80年代应用于临床〔1、2〕。其原理是将注射造影剂前后的两次 X线摄片的信息输入电子计算机 ,经过数字化、各种减影处理和再成…     

超声生物显微镜在眼科的应用

超声生物显微镜是一种利用超高频率超声对眼部组织结构进行成象的新方法。其特点是成象清晰分辨率高，可以清晰地显示角膜、前房，晶体、房角等组织结构，尤为突出的是可以清晰地显示后房结构，弥补了以往在活体组织上无法详尽检查后访情况的不足。     

超声生物显微镜在眼科的应用

超声生物显微镜（ＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＢｉｏｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅ,ＵＢＭ）是一种诊查眼前节疾病的新型设备,以其换能器发出高频率的超声波,清晰地显示出迄今所不知道的许多眼前节结构的图像,使用方便,无副作用,适合于疾病的诊断和长期随访。在应用于临床的近十年...     

超声造影在眼眶球后肿瘤诊断中的应用价值

目的：分析眼眶球后肿瘤的超声造影特点,探讨超声造影在眼眶球后肿瘤诊断中的应用价值。

方法：回顾性分析沈阳市第四人民医院2012-03/2015-05诊治的52例52眼眼眶球后肿瘤患者的超声造影资料,以病理结果分为良性肿瘤组41眼,恶性肿瘤组11眼。应用SonoLiver软件分析造影资料,获得时间-强度(TI)曲线和定量数据。

结果：良性肿瘤组TI曲线多呈快进慢出模式,恶性肿瘤组TI曲线多呈快进快出模式。定量数据：恶性肿瘤组上升时间(RT)、平均渡越时间(mTT)低于良性肿瘤组(P<0.05); 两组间峰值强度(IMAX)无差异(P>0.05)。

结论：超声造影可为眼眶球后肿瘤的鉴别诊断提供影像学依据,有助于术前的定性诊断。     

超声造影在眼球内肿瘤诊断中的价值

目的：探讨超声造影及造影定量分析软件在眼球内肿瘤中的诊断价值。
　　方法：回顾性分析眼球内肿瘤90例90眼的超声造影检查,所有病例均经临床手术病理或综合诊断及随访证实。结果：脉络膜血管瘤、脉络膜黑色素瘤与脉络膜转移癌有明显不同的超声造影增强模式,它们在造影分析软件定量分析指标上均有明显的统计学差异(P<0.05)。
　　结论：应用超声造影检查对眼球内肿瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要的临床价值。     

常规超声联合超声造影鉴别诊断脉络膜转移癌和脉络膜血管瘤

目的:分析脉络膜转移癌和脉络膜血管瘤的常规超声和超声造影(CEUS)特点,探讨常规超声联合CEUS在脉络膜转移癌和脉络膜血管瘤鉴别诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析2010-05/2016-01于沈阳市第四人民医院诊治的脉络膜转移癌患者17例17眼和脉络膜血管瘤患者35例35眼的常规超声和CEUS资料,常规超声观察肿瘤的二维和彩色多普勒特点,CEUS观察肿瘤的造影剂灌注强度和变化情况,并分析CEUS动态资料获得TI曲线和CEUS参数。结果:常规超声检查显示,脉络膜转移癌较脉络膜血管瘤回声偏低、欠均匀,隆起度较均匀一致,表面呈波浪状,其诊断脉络膜转移癌、脉络膜血管瘤的正确率分别为59%(10/17)、68%(24/35)。CEUS检查显示,脉络膜转移癌TI曲线类型多呈快进快出模式(14/17),脉络膜血管瘤TI曲线类型多呈快进慢出模式(31/35);脉络膜转移癌峰值强度(IMAX)、上升时间(RT)均低于脉络膜血管瘤(P<0.05)。常规超声联合CEUS诊断脉络膜转移癌、脉络膜血管瘤的正确率分别为82%(14/17)、88%(31/35)。结论:常规超声联合CEUS可为脉络膜转...     

Application of ultrasound contrast in identification and diagnosis of ocular spaceoccupying lesions

AIM: To analyze the application significance of ultrasound contrast agent in identification and diagnosis of ocular spaceoccupying lesions, and mainly analyze its advantages and problems. METHODS: Thirty-two representative literatures about the application of ultrasound contrast agent in diagnosis of spaceoccupying lesions at home and abroad were collected after focused on sorting the literature reporting the application of ultrasound contrast diagnostic technology in the diagnosis and identification of ocular spaceoccupying lesions in recent years. Its advantages and problems were retrospectively analyzed, and reasonable assessment on existing problems was made and possible solutions to the problems were proposed. RESULTS: As a new imaging diagnostic technique, the contrast-enhanced ultrasound, which can enhance the display of tumor microcirculation vessels and improve the tumor’s ultrasound diagnostic capability, was analyzed. Through sorting and comprehensively analyzing the collected literatures, the positive rate of ocular spaceoccupying lesion diagnosis could be significantly improved with ultrasound contrast technology. Thus, the vascular perfusion in normal tissues and lesions was reflected objectively. According to the lesion’s perfusion characteristics of the contrast agent plus with the performance features of two-dimensional ultrasound, the ocular spaceoccupying lesions can be accurately diagnosed, and this could provide clinicians with reliable research basis in this field. CONCLUSION: Ultrasound contrast examination is a new testing method, and ultrasound contrast agent can significantly enhance the ultrasonic detection signal, clearly show the blood perfusion in vessels and tissues, increase the image contrast resolution, and improve the lesion’s detection capability in the microcirculation perfusion level, especially its important value in the diagnosis of ocular tumor.     

超声微泡造影剂携基因或药物治疗眼科疾病的研究进展

超声微泡造影剂携带药物和基因的靶向治疗系统是新兴的热门研究领域,目前已经在心血管疾病、肝肿瘤等疾病的靶向治疗方面得到了满意的研究成果,但在眼科的基础研究和临床疾病治疗方面尚处于初始阶段。我们就超声微泡造影剂携药物和基因靶向治疗在眼科基础研究和临床治疗方面的研究现状作一综述。     

三维超声在眼科的应用

三维超声成像技术是一种新兴的医学影像技术，可对组织结构的所有信息进行重建，具有灰阶特征，可显示解剖细节，是目前最具临床使用价值的新技术。三维超声成像技术可应用于对各种眼内疾病，包括眼内肿瘤、玻璃体出血、视网膜脱离、虹膜睫状体疾患等的诊断。通过先进的三维超声技术，还可以精确的测量出眼内肿瘤体积的人小，以指导治疗。     

超声造影对兔眼脉络膜黑色素瘤血流循环的定量评估

目的 探索改良兔眼脉络膜黑色素瘤原位肿瘤模型的建立方法及成瘤影响因素;观察超声造影在定性和定量评估脉络膜黑色素瘤血液循环模式中的应用.方法 将脉络膜黑色素瘤的瘤组织碎片植入10只兔的右眼,左眼作为对照.4周后采集兔眼普通超声、多普勒彩色超声、超声造影图像并自动记录,使用SonoLiver分析眼内肿块血流充盈曲线.结果 兔眼内脉络膜黑色素瘤成瘤率为80.0％(2只动物死亡).肿块体积最大切面两条垂直线测量值为(0.92±0.28)cm、(0.66±0.30) cm,肿瘤的峰值强度为(263.56±143.33)％,上升时间为(5.01±1.42)s,达峰时间为(6.17±2.18)s,渡越时间为(18.01±7.65)s,曲线下面积为(4505.13±1491.75)％,上升支斜率为59.48±75.18,下降支斜率为-7.21±5.76.肿瘤组织与正常眼球壁组织比较,峰值强度、曲线下面积、下降支斜率均较大(均为P＜0.05),上升时间、上升支斜率、达峰时间、平均渡越时间差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 脉络膜下腔植入肿瘤组织碎片是一种稳定兔眼脉络膜黑色素瘤模型建立方法,超声造影在定性和定量判断眼脉络膜黑色素瘤内血流微循环模式中具有重要的临床价值.