10273例神经内科住院病人医院感染调查分析

[目的]探讨神经内科住院患者医院感染发生特点及防治措施。[方法]采用回顾性调查方法对某地区5所综合性医院2008年1月~2009年4月神经内科10273例住院患者医院感染病例进行调查分析。[结果]感染516例,579例次,感染率为5.02%,例次率为5.64%,其中脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死患者感染率最高,分别为8.38%、7.38%、5.66%;感染部位以下呼吸道、泌尿道、上呼吸道为主,分别占39.38%、27.46%、18.13%。[结论]积极治疗原发病,严格无菌操作、合理使用抗生素,能有效降低医院感染的发生。     

肿瘤患者住院期间院内感染的相关因素调查分析

[目的]探讨恶性肿瘤患者发生院内感染的相关因素,以期为预防院内感染提供参考。[方法]对2007年1月～2010年1月收治的123例恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,分析内容包括患者的年龄、住院时间、发生院内感染的病原菌、感染部位及发生院内感染的肿瘤类型。[结果]①革兰阴性杆菌所占百分比为63.41%,革兰阳性球菌所占百分比为36.95%;②患者年龄越大,发生院内感染的机率越高;③患者住院期间以住院﹥30d发生院内感染率最高;④下呼吸道发生院内感染最多,所占百分比为60.97%;⑤呼吸道系统肿瘤发生院内感染率最高,所占百分比为49.59%。[结论]患者的年龄、住院时间等为恶性肿瘤患者发生院内感染的危险因素,临床在治疗恶性肿瘤过程中应避免院内感染的发生。     

住院患者医院感染调查与控制措施

目的 了解住院患者医院感染现状,制定医院感染控制措施.方法 对2008年18 305例住院患者进行了综合性调查和监测.结果 有323例患者发生医院感染,感染率为1. 76%,外科感染率最高,占3.06%,其中脑外科感染率最高,占7.64%;抗菌药物使用中儿科使用率最高,占97.12%;感染部位以下呼吸道感染最高,占43.27%;检出的病原菌中以革兰阴性菌检出最高,占59.03%;易感因素以年龄>60岁最高,占69.04%.结论 保护易感人群,严格无菌操作,做好消毒隔离,合理使用抗菌药物等是控制医院感染的有效措施.     

南昌市肝病医院2005～2007年医院感染调查

[目的]探讨肝病医院医院感染特点。[方法]采取回顾性调查方法,对我院2005年一2007年收住院的8413例肝病患者的临床资料进行分析。[结果]8413例肝病患者发生医院感染503例,医院感染率5.98%。感染部位以腹腔占首位,为39.23%;其次是下呼吸道感染,占18.39%;慢性重症肝炎发生医院感染发生率最高,感染率为19.52%;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占46.67%。[结论]重症肝炎医院感染发生率高,病死率高,临床医师应高度重视,积极治疗原发病,控制感染危险因素,减少医院感染的发生。     

重症监护病房医院感染因素分析及干预

[目的]探讨重症监护病房(ICU)患者医院感染特点,为有效预防与控制ICU医院感染提供可靠依据。[方法]采用回顾性调查的方法,对2008年2月～2009年2月于我院ICU住院治疗的380例患者进行医院感染因素分析。[结果]380例患者中发生医院感染112例次,例次感染率为29.47%;不同基础疾病院内感染发生率不同,其中以脑血管疾病和呼吸系统疾病医院感染发生率最高;感染的部位以下呼吸道感染最多占54.46%,其次为泌尿道及消化道;住院时间、侵入性操作与医院感染关系密切。[结论]ICU患者医院感染发生率高,明确ICU医院感染相关危险因素,有利于进一步采取有效措施,减少ICU患者医院感染的发生。     

某医院2004～2008年住院患者医院感染现况调查

[目的]了解医院感染现况,为有效预防和控制医院感染提供科学依据.[方法]对我院近5年74 919例住院患者监测数据进行分析.[结果]2004年1月～2008年12月74 919例住院患者发生医院感染855例,感染率1.14%:医院感染877例次,感染例次率1.17%.感染部位以下呼吸道感染最高,感染率45.7%.感染科室分布以综合性ICU感染率最高,为9.69%.病原学送检率为38.8%;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌为大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌和白色假丝酵母菌等.[结论]近5年我院住院患者,发生医院感染率较低,符合国家卫生部二甲医院标准要求.医院感染率最高的部位是下呼吸道,最高的科室是ICU;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,病原学送检率较低.     

神经内科医院内感染调查分析及影响因素

[目的]探讨神经内科医院内感染的临床特点和相关危险因素。[方法]连续纳入2006.12～2010.12年800例神经内科患者,记录相关临床资料,采用Logistic回归模型进行多因素分析。[结果]共发生64例医院内感染,感染率为8.0%,其中缺血性卒中、出血性卒中患者感染率最高,分别为9.6%、9.1%。感染部位以呼吸道为主,下呼吸道感染占45.3%,上呼吸道占32.8%;其次是泌尿道感染,占10.9%。多因素分析结果显示,发病年龄≥60岁、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、烟酒史、住院时间≥20d、意识昏迷、应用广谱抗生素、气管插管及留置尿管是神经内科住院患者医院内感染的独立危险因素。[结论]神经内科病人医院内感染患者主要以脑血管疾病为主,部位主要是呼吸道,影响感染的因素主要有年龄≥60岁、住院时间≥20d、意识昏迷、基础性疾病、侵入性操作及抗生素的不合理使用,应加强基础护理和治疗,严格无菌操作并控制抗生素的不合理使用。     

综合性医院医院感染的横断面调查

[目的]调查住院患者医院感染的现况,为制定医院感染监控措施提供依据。[方法]采用床边检查和病历检查相结合的方法,对当日所有的住院患者进行调查。[结果]当天医院感染现患率为4.80%,例次感染现患率为4.96%;感染率最高的科室为ICU,高达60.0%;在各感染部位中,下呼吸道感染所占构成比最大,为59.0%;全院抗菌药物使用率为53.8%,使用率最高的科室为ICU,达到100.0%;革兰阴性杆菌占总检出株数的53.8%,检出率最高的菌株为金黄色葡萄球菌和白色假丝酵母菌,各占17.9%。[结论]应加强对重症监护病房的医院感染管理,加强抗菌药物的合理应用以及多重耐药菌的监测。     

2008～2009年玉林市部分非淋球菌性尿道炎患者感染支原体检测及药敏分析

[目的]了解非淋球菌性尿道炎(NGU)患者的支原体感染及药敏情况,为临床正确用药提供参考。[方法]对2008～2009年到玉林市疾病预防控制中心诊治的1262例门诊疑为NGU患者进行支原体培养及药敏分析。采用支原体药敏试剂盒检测支原体,观察药敏结果。[结果]1262例NGU疑似患者标本中支原体培养阳性者532例,阳性率为42.16%。532例支原体阳性者中,单纯解脲支原体(Uu)感染371例,占69.74%;单纯人型支原体(Mh)感染25例,占4.70%;Uu+Mh混合感染136例,占25.56%。1262例患者中男性606例,女性656例,男女性支原体感染阳性率分别为26.24%、56.86%,差异有统计学意义(P<0.01)。单纯Uu感染者其药物敏感性最高的为交沙霉素(95.15%),其次为环脂红霉素(90.30%),耐药率最高为环丙沙星(64.15%);单纯Mh感染者其敏感性最高的为美满霉素(100.00%),其次为交沙霉素(80.00%),耐药率最高的为阿奇霉素,罗红霉素均为(84.00%);Uu+Mh混合感染者,敏感性最高的是交沙霉素(86.76%),其次为强力霉素(79.41%),耐药率最高的为环丙沙星(81.62%)。[结论]支原体感染以单纯Uu感染最为普通,临床应根据药敏结果合理选择抗生素,以有效控制泌尿生殖道支原体的感染。     

重症监护病房病人医院感染调查分析

[目的]分析重症监护病房（ICU）的医院感染情况,探讨预防感染的措施。[方法]回顾性分析台州医院综合性ICU2004年1~12月间637例住院病人的相关临床资料。[结果]发生医院感染109例,感染率17.11%,明显高于同期医院平均感染率的4.93%;高年龄患者医院感染率明显增高;基础疾病以颅脑损伤、脑血管疾病医院感染发生率最高;医院感染部位以呼吸道最高,占51.46%;ICU医院感染的病原菌主要是G＋菌,占53.22%,以金黄色葡萄球菌、白色念珠菌为最常见,G-菌占35.67%,主要是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。[结论]ICU是医院感染的高发科室,应作临床重点监测,并应做到严格无菌操作、严格消毒隔离,正确合理使用抗生素,以降低ICU病人的医院感染率。     

2008年泰安市市（县）级医院住院病人医院感染现患情况调查

[目的]了解分析泰安市医院感染现患情况,为有效预防和控制医院感染提供科学依据。[方法]对2008年10月8日在泰安市全部市级和部分县区医院住院的病人进行医院感染现患情况调查。[结果]调查住院病人3677例．发现现患医院感染者180例、208例次,人数感染率与例次感染率分别为4．90％、5．66％。医院感染率,综合ICU科最高;男性为4．96％。女性为6．28％（P〉0．05）;老年组为9．23％,高于其他年龄组（P〈0．01）;使用泌尿道插管的为10.94％,使用动静脉插管的为12．14％。使用呼吸机的为14．29％;气管切开的为25．21％,进行手术治疗的为12．11％．有输血的为10．90％,均高于未进行相应治疗者（P〈0．01;基础疾病3种及以上者为20．22％．高于1～2种的（P〈0．01）。检测各科室物体表面标本1289份。检出病原体197株。其中,铜绿假单胞菌占12．69％。白色念珠菌占11．17％,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌各占9．14％．不动杆菌属占7．61％。[结论]泰安市住院病人医院感染现患率处于一般水平．引起医院感染的主要危险因素是年龄大、使用泌尿道插管、动静脉插管、呼吸机、气管切开、手术,输血治疗。     

某综合性三级乙等医院2010年医院感染现患率调查

[目的]了解某综合性三级乙等医院感染的分布特点,为进一步预防和控制医院感染提供科学依据。[方法]采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,对该医院2010年11月10日所有住院病人进行医院感染现患率调查。[结果]医院感染现患率为4.84%,例次感染率为5.06%,其中以神经内科(12.50%)最高;感染部位以下呼吸道居首位(54.35%);抗菌素使用率为55.89%,其中以治疗用药为主(67.91%),联合用药以一联为主(77.36%);医院感染的病原体主要以革兰阴性菌为主,细菌学送检164例,检出菌株23例。[结论]该院医院感染率与全国水平一致,但常规监测存在漏报现象,应加强对高危科室及高发感染部位的监测,进一步规范抗菌药物的使用,提高病原学送检率。     

贵州省结核病人中艾滋病病毒筛查情况调查

[目的]了解贵州省结核病人中艾滋病病毒感染情况。[方法]在县级结防机构门诊对新登记的结核病患者进行HIV抗体初筛,阳性者由省疾控中心进行确认试验。[结果]从2006～2008年,共筛查结核病患者41453例,检出HIV抗体阳性70例,HIV感染率0.17%。安顺市、毕节地区、贵阳市发现的HIV阳性患者数占全省在结核病人中发现的HIV阳性患者的68.6%。[结论]贵州省在结核病人中筛查HIV的感染率较1995～1997年的水平有所上升。     

天津市胸科医院医院感染现状及抗菌药物使用情况

目的了解天津市胸科医院医院感染及抗菌药物使用的现状,为提高医院感染防控及抗菌药物管理水平提供依据。方法采用床旁调查与查阅住院病历相结合的方法对2010年8月24日该院所有住院患者进行现患率调查。结果医院感染现患率为5.31%,心外科最高为14.04%,各科之间现患率差别有统计学意义(P<0.001);检出病原菌30株,以革兰阴性杆菌为主,占58.61%;抗菌药物使用率为46.46%,各科之间使用率差别有统计学意义(P<0.01);一联用药的最多,占84.29%,以治疗为目的的占73.81%,预防的占25.24%;使用治疗用药者送检率达92.36%。结论该次横断面调查结果基本反映日常监测情况,该院应增加对重点科室的目标性监测,加强抗菌药物合理使用的监管力度。     

ICU医院感染调查分析及持续质量改进

目的 了解ICU医院感染发病情况及其易感因素,为降低ICU患者医院感染的发生,提出预防控制措施.方法 回顾性调查2004年1月-2008年12月ICU 632例医院感染患者情况.结果 632例发生医院感染的患者中,以下呼吸道感染发病最高,370例,占58.5%,泌尿道感染110例,占17.4%,口腔感染63例,占10.0%.结论 ICU医院感染的危险因素与患者年龄、基础疾病、入住ICU的时间、呼吸机使用的时间及侵入性操作等有一定的关系.     

2008～2010年山东省手足口病疫情分析

[目的]了解山东省手足口病的流行特征及流行趋势,为制订手足口病的防治策略提供科学依据。[方法]对2008～2010年山东省手足口病资料进行分析。[结果]2008～2010年山东省手足口病报告病例313 703例(其中重症病例8 482例、死亡53例),年均发病率为111.03/10万。2008～2010年发病率分别为35.20/10万、147.88/10万、149.38/10万。2008～2010年年均发病率,日照市最高为208.76/10万,济宁市最低为59.59/10万;男性为138.31/10万,女性为83.11/10万(P<0.01)。313 703例中,散居儿童占72.65%,幼托儿童占24.41%;0～5岁报告病例的占94.27%;5～7月发病的占61.25%。2008～2010年共报告实验室诊断病例6 423例,其中肠道病毒71型占40.62%,柯萨奇病毒A16型占31.65%,其他肠道病毒占27.73%。全省共报告10例以上的手足口病暴发疫情205起,发病3 345例,其中发生在托幼机构174起,发病2 817例。[结论]2008～2010年山东省手足口病疫情呈高发态势,发病存在明显季节、地区、性别、年龄、病原差异。     

2004～2008年新泰市艾滋病自愿咨询检测资料分析

[目的]了解艾滋病自愿咨询检测（VCT）工作开展情况,为今后加强和完善VCT工作提供科学依据。[方法]对20042008年新泰市VCT门诊工作有关情况进行分析。[结果]20042008年求询者合计3 852人,其中自愿接受HIV检测的3 529人,占91.61%。求询者中自愿检测者所占比例,20042008年分别为43.48%、66.67%、95.10%、94.71%、98.42%（P〈0.01）。合计检出3例HIV感染者,检出率为0.09%。3 852名求询者中,非婚性接触者占54.13%,其中86.57%（1 805/2 085）的求询者因有恐惧心理前来咨询检测,13.43%因有疑病症求询。求询问题为感染HIV后的症状者占44.86%,艾滋病的潜伏期和窗口期者占30.01%,使用安全套能否预防艾滋病者占16.74%,性病能否治愈者占8.23%,艾滋病传播途径者占0.16%。[结论]新泰市的VCT利用率逐年提高,主要的服务对象为有非婚异性性行为史者。     

天津静海地区163例老年死亡病例分析

目的了解老年住院患者的死亡原因及危险因素。方法对天津静海县医院1998年1月—2008年12月期间住院的老年死亡患者病例进行回顾性调查。结果共调查老年死亡病例163例,其中老年糖尿病患者63例,占38.65%。老年糖尿病患者以心血管疾病(79.36%)、脑血管疾病(11.1%)、感染(9.52%)为主要死亡原因。男女间死亡原因差异无统计学意义。糖尿病组甘油三酯高于非糖尿病组。结论老年糖尿病患者的主要死亡原因是心脑血管疾病和感染。