腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的护理

卵巢子宫内膜异位囊肿是育龄妇女最常见的卵巢疾病，是女性不孕症的主要病因之一，其发病率呈明显上升趋势。目前腹腔镜手术已成为诊断子宫内膜异位症的金标准。腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术集诊断与治疗为一体，手术创伤小、恢复快、出血少，术后感染及粘连减少，可提高不孕症患者的妊娠率。我院2003年8月-2005年6月应用电视腹腔镜对72例卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行手术，现将该手术的护理特点总结如下。     

腹腔镜和开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床观察

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法回顾分析腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿71例患者的临床资料(腔镜组),并取同期传统开腹手术治疗患者34例作为开腹组,对2组进行疗效观察(手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后并发症、术后复发率)及统计分析。结果 2组术后均没有严重并发症,术后复发率比较无显著性差异。腔镜组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间明显少于开腹组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论应用腹腔镜技术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿有效、安全且恢复快,是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的首选方法。     

卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术及附件切除术后护理

目的探讨腹腔镜下进行手术对卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗效果及护理措施。方法对我院2008～2010年妇科收治的96例接受腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术的患者的临床资料进行回顾性分析,观察手术效果、护理方法以及并发症的发生情况。结果 96例手术的患者中有80例患者接受卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,占83.3%,包括单侧卵巢子宫内膜异位囊肿60例（62.5%）,双侧卵巢子宫内膜异位囊肿20例（20.8%）;接受单侧附件切除术的患者16例（16.7%）。所有患者均未出现严重的术后并发症。术后跟踪随访,发现治疗痛经的有效率为90.4%,治疗慢性盆腔痛的有效率为89.5%,治疗不孕患者的有效率（即妊娠率）为62.3%。结论在腹腔镜下进行卵巢子宫内膜异位囊肿手术安全有效,容易恢复,尤其适合诊疗不孕症患者。     

腹腔镜手术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效观察

目的观察腹腔镜手术后联合使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法选取卵巢子宫内膜异位囊肿患者106例,随机分为观察组与对照组,对照组实施常规腹腔镜手术治疗,观察组在进行腹腔镜手术之后联合使用GnRH-α治疗,对比观察2组临床治疗效果。结果观察组临床显效率与总有效率明显高于对照组(P均0.05);复诊痛经、复发情况均明显少于对照组(P均0.05),妊娠明显多于对照组(P0.05);治疗后2组患者血清性激素水平均明显改善(P均0.05),且观察组明显优于对照组(P0.05)。结论在进行腹腔镜手术后联合使用GnRH-α治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,能够有效改善血清相关激素水平,明显提高术后近远期临床疗效及预后,增强妊娠率,具有更为理想的临床应用效果与价值。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的：探讨采用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的特点及疗效。方法：选择2009年3月到2011年1月我院收治的186例子宫内膜异位症行腹腔镜手术患者,作为研究对象,将其随机分为卵巢型和腹膜型两组,每组各93例。两组患者均行腹腔镜手术治疗,对两组患者手术时间（min）和术中出血量（ml）进行比较。结果：卵巢型组手术时间明显短于腹膜型组,出血量及复发率也明显低于腹膜型组。两组手术时间、术中出血量及复发率均差异性显著（P〈0.05）,具有统计学学意义。结论：应用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症疗效满意、创伤小,对于卵巢型子宫内膜异位疗效更佳,临床值得进一步推广应用。     

腹腔镜联合药物治疗轻度子宫内膜异位合并不孕．30例临床分析

目的：研究在临床上采用腹腔镜联合药物治疗轻度子宫内膜异位症合并不孕这种病的效果如何.方法：对腹腔镜诊断的轻度子宫内膜移位合并不孕症患者30例进行回顾性分析,根据不同病灶情况对症治疗,通过腹腔镜下有的进行输卵管通液手术;有的进行电凝烧灼术;有的针对病灶周围粘连则进行粘连分离手术及卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术等,患者做完手术后均服用孕三烯酮治疗.结果：本组通过腹腔镜手术后再联合药物孕三烯酮治疗轻度子宫内膜异位合并不孕,临床结果妊娠率达79.9%.症状缓解率为90.4%.结论：腹腔镜联合药物孕三烯酮治疗轻度子宫内膜异位症合并不孕在临床上效果良好,并且可以显著降低手术后的复发率     

开腹和腹腔镜下治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床观察

目的:观察开腹手术与腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效.方法:将128患者随机分成腹腔镜组66例和开腹组62例.结果腹腔镜组在手术时间、出血量、肛门排气时间和住院时间、术后复发、痛经缓解、月经正常与开腹组比较,差异有统计学意义(P<0.05);在术后妊娠上,差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有与开腹手术相同的疗效,但腹腔镜具有微创手术的优点,是一种安全、理想的治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的方法.     

异位停配合腹腔镜治疗子宫内膜异位症104例临床分析

目的：探讨异位停配合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症及子宫内膜异位症合并不孕的疗效。方法：对215例子宫内膜异位症及合并不孕患者采用随机单盲的研究方法，随机分为治疗组（异位停配合腹腔镜手术）104例和对照组（单纯腹腔镜手术）109例。治疗组术后给予异位停中药汤剂口服，连续用2个疗程。对照组术后未进行其他药物干预。结果：用药2个疗程后两组临床疗效及治愈率比较（P〈0．05），差异有显著性；术后随访1年，两组半年内妊娠数比较（P〈0．05），差异有显著性；术后3个月内妊娠数、1年内妊娠数及总妊娠率比较（P〉0．05），差异无显著性。结论：腹腔镜术后配合异住停治疗子宫内膜异位症能显著提高临床疗效，能明显提高术后半年内妊娠率。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症17例临床分析

目的:评价腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床价值.方法:回顾性总结了68例子宫内膜异位症在电视腹腔镜下进行诊断并完成手术的经验.结果:68例中因1例盆腔广泛粘连,子宫多发性肌瘤合并腺肌瘤.操作困难中转开腹手术外,均通过腹腔镜成功完成手术.30例行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,单侧18例、双侧12例.异位病灶电灼术17例.同时行粘连松解术9例,输卵管造口术4例,术中同时行子宫肌瘤剔除术1例.结论:腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症安全、有效、恢复快,尤其对合并不孕症患者,既可明确诊断又可同时治疗,提高妊娠率.     

莪棱胶囊防治子宫内膜异位囊肿复发30例

目的:探讨保守性手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,术后给予中药干预,改善盆腔状态,减少术后复发,开辟防治子宫卵巢内膜异位症术后复发的新途径。方法:保守性手术治疗子宫卵巢内膜异位囊肿,术前、术后3个月服莪棱胶囊(三棱、莪术、丹参、赤芍、郁金、鸡内金等)。结果:术前中药莪棱胶囊治疗对于降低本病术后的复发率有明显的疗效。对于痛经、慢性盆腔疼痛、性交痛等症状的改善取得了良好的效果。     

腹腔镜术后药物辅助治疗卵巢子宫内膜异位囊肿研究

目的探讨腹腔镜术后药物辅助治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法选择卵巢子宫内膜异位囊肿患者82例并分为2组,其中研究组40例采用腹腔镜囊肿剥离术,术后用药物孕三烯酮和桂枝茯苓胶囊联合治疗,对照组42例用传统开腹手术剥离囊肿,术后单用孕三烯酮治疗。比较2组术中、术后情况及复发率、痛经缓解率、妊娠率、药物不良反应等。结果研究组与对照组比较,手术时间无明显差异(P>0.05),但研究组术中出血量明显减少(P<0.05),术后肛门恢复排气时间、住院时间、患者自如活动及恢复家务时间等明显缩短(P<0.05);研究组复发率、药物不良反应明显低于对照组(P<0.05),痛经缓解率、妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,术后辅于药物孕三烯酮和桂枝茯苓胶囊联合治疗,能有效降低复发率,提高痛经缓解率、妊娠率。     

腹腔镜术后药物辅助治疗卵巢子宫内膜异位

目的 探讨腹腔镜术后药物辅助治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效.方法 选择卵巢子宫内膜异位囊肿患者82例并分为2组,其中研究组40例采用腹腔镜囊肿剥离术,术后用药物孕三烯酮和桂枝茯苓胶囊联合治疗,对照组42例用传统开腹手术剥离囊肿,术后单用孕三烯酮治疗.比较2组术中、术后情况及复发率、痛经缓解率、妊娠率、药物不良反应等.结果 研究组与对照组比较,手术时间无明显差异(P>0.05),但研究组术中出血量明显减少(P<0.05),术后肛门恢复排气时间、住院时间、患者自如活动及恢复家务时间等明显缩短(P<0.05);研究组复发率、药物不良反应明显低于对照组(P<0.05),痛经缓解率、妊娠率明显高于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,术后辅于药物孕三烯酮和桂枝茯苓胶囊联合治疗,能有效降低复发率,提高痛经缓解率、妊娠率.     

腹腔镜联合药物治疗轻度子宫内膜异位合并不孕30例临床分析

目的:研究在临床上采用腹腔镜联合药物治疗轻度子宫内膜异位症合并不孕这种病的效果如何.方法:对腹腔镜诊断的轻度子宫内膜移位合并不孕症患者30例进行回顾性分析,根据不同病灶情况对症治疗,通过腹腔镜下有的进行输卵管通液手术;有的进行电凝烧灼术;有的针对病灶周围粘连则进行粘连分离手术及卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术等,患者做完手术后均服用孕三烯酮治疗.结果:本组通过腹腔镜手术后再联合药物孕三烯酮治疗轻度子宫内膜异位合并不孕,临床结果妊娠率达79.9%.症状缓解率为90.4%.结论:腹腔镜联合药物孕三烯酮治疗轻度子宫内膜异位症合并不孕在临床上效果良好,并且可以显著降低手术后的复发率.     

中药加理疗防治卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的临床观察

目的：观察中药加理疗防治卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的疗效,以供临床参考。方法：将87例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分组,均接受腹腔镜手术治疗。A组术后给予西药达那唑胶囊治疗,B组术后接受中药加理疗治疗。术后随访1年,对比两组患者的复发率和不良反应发生率。结果：对比两组患者术后1年内复发率,差异无统计学意义（P〉0．05）;对比两组不良反应发生率,B组明显低于A组。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药加理疗防治卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发可起到与雄激素制剂相当的疗效。且不良反应轻微,值得临床推广应用。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术可能对卵巢功能造成的影响。方法选取因卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除的患者40例,分别于术前、术后1个月、术后6个月测血清血清基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,经阴道超声测卵巢窦状卵泡数。结果与手术前相比,术后1个月患者血清FSH、LH明显升高,E2明显降低,卵巢窦状卵泡数目明显减少,有显著性差异(P0.05);术后6个月,各项指标较术前相比虽有变化,但无显著性差异。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢功能有一定影响,但大部分患者可在术后6个月内恢复正常。     

消异汤术前应用对子宫异位内膜微血管密度的影响

目的观察消异汤在卵巢子宫内膜异位囊肿术前应用对异位内膜微血管密度(MVD)的影响。方法初步诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者,给予中药消异汤治疗3个月。其中经腹腔镜手术及病理诊断确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿30例作为观察组。随机选取同期术前未用任何药物经腹腔镜手术及病理诊断确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿的病人30例作为对照组,对两组患者的病理切片进行免疫组织化学染色检测MVD。随访观察术后患者临床症状及复发率。结果两组患者临床症状有效率及复发率有显著差异(P0.05);内异灶MVD比较,(观察组16.36±3.43,对照组29.85±2.24)有显著性差异(P0.01)。结论消异汤能明显减低子宫内膜异位症灶的血管生成,中药术前预处理能有利于术中异位症灶的切净率,降低子宫内膜异位症的术后复发率。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床观察与护理

目的:探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效与护理。方法:回顾性分析160例子宫内膜异位症在腹腔镜下进行诊断手术与护理的经验。结果:158例通过腹腔镜成功完成手术,2例转开腹。62例行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术均无严重并发症发生。跟踪随访120例,痛经70例中38例痛经症状消失,8例明显减轻,总有效率65.7%。结论:腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症安全、有效、利于恢复,尤其对合并不孕症患者,可明确诊断,又可同时治疗,提高妊娠率。     

经腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床分析

目的探讨经腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法选取108例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象,随机进行分组;对照组采取传统开腹手术治疗,而观察组采取经腹腔镜治疗;对比两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间.根据患者的并发症发生率、病情复发率及术后妊娠率.综合评价患者的临床疗效.结果观察组手术时间、肛门排气时间及住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组;两组数据具有显著性差异(P0.05);观察组并发症发生率及病情复发率均显著小于对照组,术后妊娠率显著大于对照组;两组数据具有显著性差异(P0.05).结论经腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效确切,创伤性小、安全性高及术后恢复快.可显著改善患者的预后,具有临床可行性.     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床疗效。方法:选取子宫内膜异位症(EM)患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组行腹腔镜手术,对照组行传统的开腹手术。结果:对两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间以及术后并发症的比较,观察组均明显小于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者疗效确切,且具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,值得临床推广。     

垂体后叶素注射对腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中注射垂体后叶素对卵巢储备功能的影响。方法将160例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为2组,对照组常规行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,观察组在行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中给予垂体后叶素注射。观察2组手术情况及手术前后血清黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇水平及窦卵泡数目与卵巢体积。结果观察组术中出血量、手术时间均明显少于对照组(P均0.05)。2组术后6个月血清黄体生成素相比术前明显升高(P0.05),雌二醇含量相比术前明显降低(P0.05),观察组黄体生成素升高显著低于对照组(P0.05)。2组术后6个月窦卵泡数目与卵巢体积均相比术前明显降低(P均0.05),而观察组降低程度明显低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中给予垂体后叶素注射,能够有效保留卵巢及其储备功能,且操作简单、创伤小,值得推广应用。