肝硬化合并胆结石40例临床分析

肝硬化合并胆结石４０例临床分析徐宜楠，张磊，程辉，王群英肝硬化伴发胆结石越来越引起人们的重视，本文回顾性的总结了我院自１９９０年～１９９４年期间住院的肝硬化患者胆结石的发病情况，并探讨其发病机制。１临床资料１．１研究对象选自我院１９９０年１月至１９９...     

妊娠合并乙型肝炎72例分析

我院产科 1 990～ 1 998年共收治孕产妇 96 0 2例 ,其中妊娠合并乙型肝炎 72例 ,本文对 72例患者临床资料加以分析 ,探讨妊娠合并乙型肝炎围产期的处理原则与方法 ,为防治本病提供参考。临床资料1　一般资料　 72例中 ,年龄 2 0～ 2 9岁 43例 (5 9.72 % ) ,3 0～ 3 8岁 2 9例 (40 .2 8% )。初产妇5 1例 (70 .83 % ) ,经产妇 2 1例 (2 9.1 7% )。小于 3 7孕周 7例 (9.73 % ) ,3 7～ 41 4孕周 6 5例 (90 .2 7% )。孕前有乙肝病史者 5 7例 (79.1 6 % ) ,孕期感染乙肝者 1 5例 (2 0 .84% )。肝功能正常者 45例(6 3 .5 1 % ) ,肝功能异常者 2 7…     

重型肝炎和肝硬化合并败血症100例分析

探索重型肝炎和肝硬化并发败血症的特点。方法　对传染科１９７５ 年１ 月至１９９４ 年１２ 月住院的１ ７８７ 例重型肝炎和肝硬化进行系统观察。结果　经血（ 骨髓） 细菌纯培养阳性证实的败血症１００ 例（５６ ％ ） ,内有６ 例复数菌败血症（６ ％ ） 。其特点有：①男８０ 例,女２０ 例,年龄４ ～６８ 岁;重型肝炎５５ 例（８０５ ％ ） ,肝硬化４５ 例（４０７ ％ ） ;②发热９４ 例,中毒性休克４３ 例;③血 Ｗ Ｂ Ｃ 在０６ ×１０９ ～４９０ ×１０９· Ｌ－ １ ,＞ １００ ×１０９· Ｌ－ １ ４９ 例, Ｎ＞ ０７５者６０ 例;④以大肠杆菌为主的 Ｇ－ 菌占６６９８ ％ ,葡萄球菌为主的 Ｇ＋ 菌占３１２１ ％ ,厌氧菌０９５ ％ , Ｌ型菌０９５ ％ ;复数菌为大肠杆菌与 Ｇ－ 或 Ｇ＋ 菌组合;⑤后１０ 年,大肠杆菌８５７ ％ 对氨苄西林、５０ ％ 对头孢唑啉、３０ ％ 对哌拉西林耐药,金葡萄、表葡菌１００ ％ 对青霉素耐药、２５ ％ ～３３３ ％ 对苯唑西林耐药;⑥有４１ 例（４１ ％ ） 败血症治愈出院,１２ 例自动出院,４７ 例（４７ ％ ） 死于严重肝病的并发症;⑦肝硬化６６６ ％ （３０／４５） 、重型肝炎２０ ％ （１１／５５） 、     

中医药治疗乙型肝炎并肝硬化的研究进展

<正>乙型肝炎(以下简称乙肝)肝硬化是慢性肝炎发展的结果,肝组织病理学检查表现为弥漫性肝纤维化及结节形成。在前期过程中,广泛性的结节尚未形成,病理学检查以肝脏的局限性或弥漫性纤维增生为主,这是肝纤维化期,这时肝纤维化的     

Ⅱ型糖尿病合并胆结石危险因素分析

<正> 糖尿病为一种常见的代谢障碍性疾病。在临床上,它的胆道系统并发症未引起人们足够重视。有资料显示,糖尿病患者胆结石的发病率为30.2％,远高于正常人群的发病率10％。本文对我院收住的164例做过腹部B超检查的Ⅱ型糖尿病患者进行回顾性分析,以探讨Ⅱ型糖尿病合并胆结石的危险因素。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化36例两年疗效观察

目的:观察恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效及安全性。方法:将71例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者按入院先后顺序分为两组,对照组根据病情需要给予休息、合理饮食、保肝退黄、血浆、蛋白支持、利尿、抗感染等内科综合治疗。治疗组在此基础上加服恩替卡韦0.5mg,1次/d,观察2年疗效。结果:治疗组2例死亡,34例存活,生存患者肝功能指标明显改善,HBV-DNA转阴率为94.1%;对照组14例死亡,21例存活生存患者肝功能指标无明显改善,HBV-DNA转阴率为4.6%。结论:恩替卡韦能迅速有效地改善绝大多数失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的生活质量,明显降低病死率,提高生存期。     

肝炎后肝硬化伴发胆结石28例分析

肝硬化患者中胆石的发生率较非肝硬化者为高。近年来国内外文献已陆续报道。本文收治1981年1月至1993年12月门诊和住院和肝炎后肝硬化257例,经B型超声检查,发现伴有结石28例(10.9％)。现就28例的临床资料进行分析,对其发生机理及治疗方法讨论如下:     

98例肝硬化并发胆结石临床分析

回顾性地分析近 6年来我院 98例肝硬化 (ＨＣ)病人及同期住院非ＨＣ病人 10 5例并发胆结石的临床情况 ,并报告如下。1　临床资料98例ＨＣ病人均为近 6年我院住院病人 ,男 60例 ,女 3 8例 ,年龄 3 5～ 72岁 ,平均 5 2岁。均经病史、临床和实验室检查确诊 ,并除外肝癌和胆汁性肝硬化。肝功能按Ｃｈｉｌｄ -Ｐｕｇｈ分级 ,Ａ级 10例 ,Ｂ级 3 0例 ,Ｃ级 5 8例。并发胆结石患者均经Ｂ超及 (或 )ＣＴ等检查确诊。对照组 10 5例为随机收集同期住院非ＨＣ病人 ,其中男 66例 ,女 3 9例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均 5 4岁。2　结果ＨＣ组合并胆结石 (ＧＳ …     

中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水60例

目的 探讨中西结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的疗效.方法 将90例患者随机分为治疗组60例和对照组30例,治疗组予以中西医结合治疗,对照组予以西医常规治疗,观察其临床疗效及肝功能指标的变化情况.结果 治疗组的临床疗效及肝功能指标的改善均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹永有较好疗效.     

中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水60例

目的探讨中西结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的疗效。方法:将90例患者随机分为治疗组60例和对照组30例,治疗组予以中西医结合治疗,对照组予以西医常规治疗,观察其临床疗效及肝功能指标的变化情况。结果治疗组的临床疗效及肝功能指标的改善均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水有较好疗效。     

肝硬化并发胆结石92例分析

肝硬化并发胆结石９２例分析温州市中西医结合医院内科谢清莹温州医学院附一医内科沈炳棣［关键词］肝硬化，胆结石，并发症肝硬化患者的胆结石发生率比一般人群高２～４倍。国内这方面文章报告甚少，作者就本院９２例肝硬化住院患者进行了回顾性研究，并与同期住院的年龄...     

替比夫定治疗恶性肿瘤并发慢性乙型肝炎30例疗效观察

<正>慢性乙型肝炎系HBV持续感染引起的肝脏慢性炎症坏死性疾病。在恶性肿瘤和慢乙肝并存时,患者应用细胞毒性药物化疗或肾上腺皮质激素,以及放射治疗可使机体免疫防御、自稳功能失调,耐受状态被打破,HBV大量复制,诱发一系列级联反应,在促炎分子的作用下,导致机体损伤,使得肝炎急性加剧、甚至发生肝衰竭[1]。本组根据中华医学会《慢性乙型肝炎防治指南》,对恶性肿瘤合并乙型肝炎的患者接受放化疗前给予替比夫定600mg/d治疗,并观察疗效。     

肺结核合并乙型肝炎抗痨治疗临床探讨

目的 探讨监管系统肺结核合并乙型肝炎患者抗痨治疗的临床特点,进一步提高对其的认知和应对措施.方法 对本院2010年7月至2013年1月收治的75例肺结核合并乙型肝炎患者与93例单纯肺结核患者进行抗痨治疗,观察分析肺结核合并乙型肝炎抗痨肝损伤临床病因及干预措施疗效.结果 肺结核合并乙型肝炎组患者肝功能损伤与单纯肺结核患者相比差异有统计学意义（P＜0.01）,定时监测和及时干预对肺结核治疗有显著意义.结论 对肺结核合并乙型肝炎患者抗痨应予以关注,强化临床观察、肝功能监测及临床干预,以减少复发、耐药,为加强监管提供医疗保障.     

乙型病毒性肝炎肝硬化合并急性粒细胞白血病一例

1病例简介 患者,男,49岁,因乏力、皮肤淤点半年,腹胀半个月,于2008-02-12入我院消化科.患者半年前无明显诱因出现乏力、皮肤淤点,伴发热,在我院血液科诊断为急性粒细胞白血病部分分化型(M2),先后给予4次化疗(DA方案2次,即去甲氧柔红霉素10mg×3d,阿糖胞苷0.2mg×5d;MA方案2次,即米拖蒽醌10mgX4d,阿糖胞苷0.2mg×7d).     

乙型肝炎后肝硬化的瘦素水平变化与其临床意义探讨

目的探讨瘦素在乙型肝炎后肝硬化中的水平,并阐明不同肝功能状态下瘦素的表现规律与相关性。方法选择肝炎后肝硬化97例,按肝功能分A、B、C 3级,各级分别有34、32与31例,健康对照组30例,分别测定体重指数(BMI)、血脂、血糖、空腹胰岛素、瘦素和肝硬化指标,进行对比分析。结果不仅乙肝后肝硬化瘦素水平与对照组比较差异有显著性(P<0.01或0.05),而且即使控制了BMI与性别后仍随肝功能A、B、C的分级升高呈进行性升高,女性比男性的水平高。结论乙肝后肝硬化患者瘦素水平比正常人显著性增高,而且与肝功能异常的严重程度有关。     

肝硬化合并胆结石的外科治疗分析

目的:探讨肝硬化合并胆结石外科手术的治疗效果。方法:收集上蔡县人民医院2008年9月至2012年9月收治的200例肝硬化合并胆结石患者的临床外科治疗资料,对治疗方法、治疗效果进行回顾性分析。结果:200例患者,其中治愈140例,占70.0%;好转50例,占25.0%;死亡10例,占5.0%。结论:使用腹腔镜对肝硬化合并胆结石患者进行外科手术治疗具有较好的临床疗效,手术创伤小,值得临床推广。     

HBeAg阴性和HBeAg阳性乙型肝炎肝硬化患者临床特征及预后的前瞻性研究

目的对乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阴性及HBeAg阳性乙型肝炎肝硬化患者的临床特征及预后进行对照研究。方法观察217例乙型肝炎肝硬化患者35个月（3～47个月）,对HBeAg阴性及HBeAg阳性乙型肝炎肝硬化患者的临床特征及预后进行对照研究。结果在所观察人群中,HBeAg阴性乙型肝炎肝硬化多于HBeAg阳性乙型肝炎肝硬化;HBeAg阴性患者的中位丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶水平低于HBeAg阳性患者;HBeAg阴性患者中位白细胞,血红蛋白及血小板水平低于HBeAg阳性患者;HBeAg阴性患者中HBVDNA阳性率及HBVDNA〉10^5拷贝／ml患者比例低于HBeAg阳性患者;HBeAg阴性乙型肝炎肝硬化患者病死率高于HBeAg阳性乙型肝炎肝硬化患者;在HBeAg阴性患者组,口服拉米夫定进行抗病毒治疗者腹水、出血及肝癌的发生率低于未抗病毒治疗者。抗病毒治疗患者在整个研究期间未出现肝硬化相关并发症的患者比例高于未抗病毒治疗患者,而出现1～2个并发症的患者比例低于未抗病毒治疗患者;在HBeAg阳性患者组,口服拉米夫定进行抗病毒治疗者腹水的发生率低于未抗病毒治疗者,抗病毒治疗患者在整个研究期间未出现肝硬化相关并发症的患者比例高于未抗病毒治疗患者。结论HBeAg阴性肝硬化患者其生化指标,外周血细胞计数,HBVDNA载量等均低于HBeAg阳性组。HBeAg阴性肝硬化患者病死率高于HBeAg阳性组。     

肝硬化食管静脉曲张并食管炎120例临床分析

<正> 对我科1996年以来诊治的120例肝硬化食管静脉曲张患者进行胃镜检查,发现食管炎49例,现报道如下。 临床资料 1 一般资料 本组120例患者均有完整临床资料,符合1990年上海全国病毒性肝炎会议制定的肝硬化诊断标准,其中49例合并食管炎,男性36例,女性13例,年龄17～72岁,平均48.3岁,肝炎后肝硬化39例,酒精性肝硬化6例,原因不明4例。 2 临床症状 本组合并食管炎者有呕血、黑便6例,腹胀44例,烧心3例、反酸2例。 3 食管静脉曲张分级 轻度:血管直径<0.     

胆囊结石合并肝硬化60例治疗分析

胆囊结石合并肝硬化的患者在临床上并不少见，临床报道表明，肝硬化患者胆结石的发生率明显高于非肝硬化群体，且肝硬化程度越重胆结石的发生率越高㈣。肝硬化并胆囊结石发生并发症，如急性胆管炎、胆管炎梗阻化脓时，常需行急诊手术，这类手术中易出血，难度大，术后并发症多。现对我院2002年以来共收治胆囊结石合并肝硬变60例患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下：