肠易激综合征发病机制研究进展

肠易激综合征（ＩＢＳ）临床表现复杂，用解剖生化、组织学等检查结果难以解释．多年来国内外学者关于本病的研究报道数以千计，但迄今为止，对其发病机制尚不十分清楚，以致治疗学至今无突破性进展，被公认为目前了解得最差的疾病之一［１］．为了提高对本病的认识，从而...     

肠易激综合征124例

肠易激综合征１２４例徐耀传上海市第一人民医院消化科２０００８０ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＣｏｌｏｎｉｃｄｉｓｅａｓｅｓ，ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓ主题词结肠疾病，功能性／诊断中国图书资料分类号Ｒ５７４６２１对象和方法１．１对象...     

肠易激综合征的研究进展

肠易激综合征的研究进展李红梅梁浩Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｃｏｌｏｎｉｃｄｉｓｅａｓｅｓ，ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ／ｔｈｅｒａｐｙ；ｃｏｌｏｎｉｃｄｉｓｅａｓｅｓ，ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ／ｅｔｉｏｌｏｇｙ；ｃｏｌｏｎｉｃｄｉｓｅａｓｅｓ，ｆｕｎｃｔ...     

肝曲综合征误诊慢性乙肝20例

肝曲综合征误诊慢性乙肝２０例宗鼎法江西省南昌市第九医院消化科３３０００２Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｃｏｌｏｎｉｃｄｉｓｅａｓｅｓ，ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｅｒｒｏｒｓ主题词结肠疾病，功能性／诊断；误诊中国...     

肠易激综合征患者直肠容量感觉研究

目的研究肠易激综合征（ＩＢＳ）患者直肠对容量刺激的感觉。方法应用电子气压泵及灌注导管测压仪研究２０例ＩＢＳ患者及２０名正常人直肠对容量刺激的感觉、直肠顺应性及肛门直肠压力。结果发现ＩＢＳ患者肛门直肠括约肌静息压力为９．４９±２．２０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），收缩压为１５．３４±４．２９ｋＰａ，松弛压为６．６１±７．５１ｋＰａ，与正常人相似（Ｐ＞０．０５）；直肠顺应性亦无明显变化；但患者平均排便阈值及疼痛阈值分别为６９．００±１３．７３ｍｌ及１２３．００±３２．６２ｍｌ，明显低于正常人的１２８．８９±１７．６４ｍｌ和２１７．７８±４２．９５ｍｌ（Ｐ＜０．０１）。结论直肠对容量刺激过度敏感是ＩＢＳ患者的重要表现之一，有助于解释ＩＢＳ患者的部分症状。直肠对容量的感觉阈值可能为判断ＩＢＳ疗效提供较好的方法     

肠易激综合征回盲部肥大细胞的研究

为探讨肠易激综合征（ＩＢＳ）回盲部肥大细胞计数有无变化，以及它的可能作用及临床意义，应用组化染色法检测了１９名正常人及２０例ＩＢＳ患者回盲部肥大细胞的计数，同时应用免疫组化和电镜观察研究肥大细胞与神经纤维的关系。结果：ＩＢＳ患者回盲部肥大细胞计数明显增多（Ｐ＝０．０１９）；神经纤维与肥大细胞密切毗邻，神经纤维多是无髓神经纤维。结果提示肥大细胞在ＩＢＳ的病理生理过程中可能发挥着一定的作用，在肠道和神经系统之间可能是它们相互联系和相互影响的一种中间媒介。认为肥大细胞稳定剂或肥大细胞产物拮抗剂对ＩＢＳ可能具有治疗作用。     

肠易激综合征血浆及乙状结肠粘膜中CCK及SP的含量

目的探讨胆囊收缩素（ＣＣＫ）、Ｐ物质（ＳＰ）在肠易激综合征（ＩＢＳ）疾病过程中的可能作用和临床意义．方法应用放射免疫分析法检测正常组２４例及ＩＢＳ组２６例受检者血浆及乙状结肠粘膜中ＣＣＫ和ＳＰ的含量．结果ＩＢＳ患者血浆ＣＣＫ含量（５０６ｐｍｏｌ／Ｌ±２９８ｐｍｏｌ／Ｌ）明显高于正常组（３０８ｐｍｏｌ／Ｌ±２１４ｐｍｏｌ／Ｌ）（Ｐ＜００５），ＳＰ的含量两组无显著差别（Ｐ＞００５）；乙状结肠粘膜中ＣＣＫ和ＳＰ的含量两组无显著差别（Ｐ＞００５）．结论血浆ＣＣＫ在ＩＢＳ的疾病过程中可能起有一定的作用，可作为ＩＢＳ的诊断标志；ＳＰ对ＩＢＳ可能无重要意义．     

思密达治疗功能性肠胀气的临床研究

目的评价思密达对功能性肠胀气的临床疗效及安全性，并探讨其治疗原理．方法采用随机分组、平行对照实验设计方法，观察功能性肠胀气患者６０例，在应用思密达和安慰剂治疗后症状积分、呼氢值及肠内气体量的改变．结果与安慰剂比较，思密达能够明显降低功能性肠胀气患者临床症状积分、肠内胀气指数及３ｈ呼氢值（０９±０２ｖｓ１９±０４，５９±２１ｖｓ１８４±８２，１６１±２４ｖｓ８４５±８７，Ｐ＜００１）．思密达治疗功能性肠胀气的总有效率为９００％，显著高于安慰剂的２３３％（χ２＝２６９３６，Ｐ＜００１）．思密达的主要副作用是便秘（６７％），但大多数患者能够耐受．结论思密达能够抑制肠内细菌酵解，减少肠内气体，改善临床症状，且安全性好．     

匹维溴铵对小鼠功能性腹泻及便秘的治疗作用

目的评价匹维溴铵对实验性便秘及腹泻小鼠的治疗作用．方法昆明小鼠３８只，随机分为腹泻组（ｎ＝１４），便秘组（ｎ＝１４）及正常对照组（ｎ＝１０）．采用复方苯乙哌啶制作小鼠便秘模型，番泻叶制作小鼠腹泻模型．便秘组及腹泻组动物分别给予匹维溴铵２００ｍｇ／ｋｇ·ｄ，正常对照组给予等体积生理盐水灌胃．观察各组ｄ０、ｄ１、ｄ３、ｄ５小鼠干粪点数、不排便只数、腹泻指数变化．ｄ５处死小鼠，取小鼠结肠做病理切片，观察结肠粘膜改变．结果匹维溴铵治疗结束时，腹泻治疗组小鼠的腹泻指数与正常对照组相比无差异（０００ｖｓ０００，Ｐ＞００５），与腹泻对照组相比明显降低（０００ｖｓ０７９±０１２，Ｐ＜００１），便秘治疗组小鼠的干粪点数与正常对照组相比无差异（１６４２±５２９ｖｓ１６５０±１８７，Ｐ＞００５），与便秘对照组相比明显增加（１６４２±５２９ｖｓ４８３±４２６，Ｐ＜００１）．结论我们采用非特异性的小鼠腹泻及便秘模型进行的研究结果表明，匹维溴铵对小鼠非特异性腹泻及便秘有明显的治疗作用．     

中药胃肠通治疗胃肠功能紊乱

目的观察中药胃肠通对胃肠功能紊乱的治疗作用．方法胃肠功能紊乱患者６４例用胃肠通（由白芍、甘草、大黄等组成）１０ｍｌ～２０ｍｌ，３／ｄ，餐前服，２周．动物试验观察胃肠通对健康成年Ｗｉｓｔａｒ大鼠胃排空及小肠内容推进的影响．结果胃肠通对呕吐、食欲不振、便秘、排便不畅等症状卓有成效，有效率９０％以上．动物实验证实胃肠通能使胃排空开始时间从１００３ｍｉｎ±６２ｍｉｎ缩短至７８５ｍｉｎ±４５ｍｉｎ；小肠内容推进速度从１２４ｃｍ／ｍｉｎ±０１４ｃｍ／ｍｉｎ加快至２２８ｃｍ／ｍｉｎ±０４５ｃｍ／ｍｉｎ．结论中药胃肠通是经济有效的促胃肠动力药．     

新生儿全结肠无神经节细胞症X线误诊分析

新生儿全结肠无神经节细胞症是先天性巨结肠的特殊类型，其发病早、病情重，死亡率高，X经检查困难，为提高对本病的认识，减少误诊，现将我院十几年来手术病理证实X线资料完整的12例报告如下：1材料和方法1987／1998，经X线检查后手术病理证实的12例中，男8例，女4例，日龄2d～10d足月儿10例，早产儿2例，12例均有股便排出延迟，时间为Zd～7d，呕吐为绿色液体8例，粪样物为4例．腹胀多于生后Zd开始且进行性加重．肛门指诊，直肠空虚3例，紧手感7例，拔指后多无大量气便排出，少数可有少量胎便排出，本组12例术前均行腹部平片检查，10例行…     

肠易激综合征的分类治疗

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的慢性功能性肠道疾病,其特征是大便习惯和性状的改变、腹痛、腹胀而无器质性病理改变。在肠易激综合征的流行程度上女性与男性相比有明显的不同,在美国家庭调查中,肠易激综合征存在于14.5％的女性,而在男性仅为7.7％。相似的流行病学上的差别在其他西方国家的研究中也     

结肠癌患者血清可溶性sIL-2R含量的变化

目的探讨结肠癌患者手术前血清可溶性白介素２受体（ｓｏｌｕｂｌｅｉｎｔｅｒｌｕｋｉｎ２ｒｅｃｅｐｔｏｒ，ｓＩＬ２Ｒ）含量改变与疾病的诊断、分期、预后判断等的关系．方法采用ＥＬＩＳＡ法对２７例结肠癌患者（ＤｕｋｅｓＡ，Ｂ期１９例），Ｃ，Ｄ期８例）及４２例对照组（正常３２例及肠易激综合征１０例）分别测定血清ｓＩＬ２Ｒ含量．同时使用间接荧光染色法对各组进行血ＣＤ３，ＣＤ４，ＣＤ８及ＣＤ４／ＣＤ８的测定．结果结肠癌患者ＤｕｋｅｓＡ，Ｂ期组血清ｓＩＬ２Ｒ含量（８３５ｐｍｏｌ／Ｌ±２１８ｐｍｏｌ／Ｌ）与对照组（６９２ｐｍｏｌ／Ｌ±２７９ｐｍｏｌ／Ｌ及７６２ｐｍｏｌ／Ｌ±２４６ｐｍｏｌ／Ｌ）无明显差异，而有淋巴结转移的ＤｕｋｅｓＣ，Ｄ期患者（３２１６ｐｍｏｌ／Ｌ±２３４４ｐｍｏｌ／Ｌ）则明显高于ＤｕｋｅｓＡ，Ｂ期患者，且ＣＤ４／ＣＤ８值明显下降（１０６±０４９比１５８±０３６）；另外，血清ｓＩＬ２Ｒ含量还与肿瘤细胞分化程度密切关联．结论结肠癌术前血清ｓＩＬ２Ｒ含量与疾病分期及预后有关．     

肛肠疾病手术前后动力学检测研究

目的对63例肛肠疾病手术前后进行动力学研究．方法用安徽合肥微机所设计的IGJ－D2型智能双导肛肠压力检测仪对肛肠疾病手术前后的5项动力学指标进行检测．包括直肠肛门反射（RAR），肛管最大收缩压（AMCP），肛管最长收缩时间（ALCT），直肠静息压（RRP），肛管静息压（ARP）．本组63例，男42例，女21例，年龄在21岁～70岁之间，病程最长37a，其中直肠肛门瘘37例，混合痔13例，直肠息肉12例，肛裂3例，多数病例为单病种，部分为复合病种，全部病例在术前及术后2wk或痊愈后进行检测．结果63例直肠肛门反射术后完全恢复并提高51例（80．95％），降低12例（19．05％），P＜0．01；AMCP12．89±0．9／15．24±0．91（术前／术后，下同），P＜0．01增强了肛管收缩功能；ALCT35．60±1．33／36．41±1．27，P＞0．05，但相对收缩时间延长，提高了应激功能；RRP3．31±0．29／2．43±0．20，P＜0．01，提高了直肠的顺应性；ARP16．06±0．48／15．66±0．48，保持了肛管的自制功能．37例直肠肛门瘘手术前后AMCP和ALCT无明显差异（P＞0．05）；RRP和ARP术后明显降低（P＜0．01），既增强了直肠的顺应性和贮袋能力，但也不同程度降低了肛管的闭紧功能，在人体静息时肛管可能处于较松弛状态．结论肛肠疾病手术对其     

酒精性肝病的实验动物模型的研究

酒精性肝病包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化及酒精性肝硬变．四者是渐进性的过程，亦可不同类型同时存在，严重危害患者健康．要探讨酒精性肝病的发病机制及病理过程，需良好的实验动物模型，经众多学者努力，现已创建了多种模型，并在不断改进．笔者对此做...     

门脉高压性结肠病41例

门脉高压性结肠病４１例尹惠群宋剑赵逵龙小瑛陈安海遵义医学院附属医院内科贵州省遵义市５６３００３ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＨｙｐｅｒｔｅｓｉｏｎ，ｐｏｒｔａｌ／ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎＣｏｌｏｎｉｃｄｉｓｅａｓｅｓ主题词高血压，门脉／并发症结肠...     

血清CA-50含量对消化系肿瘤的诊断价值

目的评价血清ＣＡ＿５０对消化系肿瘤的诊断价值．方法消化系肿瘤患者１７２例，其中肝癌５４例，胃癌４３例，大肠癌５７例，胰腺癌１８例；消化系良性疾病患者８８例，其中肝硬变３６例，胃良性病变（胃炎、胃溃疡）５２例；正常对照者６０例．全部受测对象均抽空腹静脉血，分离血清，－２０℃贮存备测．采用ＲＩＡ法测定血清ＣＡ５０含量．放免药盒由中国医学科学院肿瘤研究所提供，使用国产ＦＪ６３０型γ计数仪．数据均用ｘ±ｓ表示，以正常ｘ＋２ｓ作为上限计算阳性率．结果肝癌、胃癌、胰腺癌和大肠癌血清ＣＡ５０含量分别为２４０ｋＵ／Ｌ±２１８ｋＵ／Ｌ，１２１ｋＵ／Ｌ±１０６ｋＵ／Ｌ，１８２ｋＵ／Ｌ±１０７ｋＵ／Ｌ和１６１ｋＵ／Ｌ±１１３ｋＵ／Ｌ．显著高于正常对照组及消化道良性病变组（分别为５６ｋＵ／Ｌ±４４ｋＵ／Ｌ和５６ｋＵ／Ｌ±２１ｋＵ／Ｌ，Ｐ＜００１）．消化道肿瘤有腹腔及远处转移者，其血清ＣＡ５０含量升高更为明显．结论ＣＡ５０是较好的肿瘤标记物，有助于诊断消化道肿瘤．     

中药清开灵注射液防治小鼠酒精中毒性肝损伤

目的研究中药清开灵注射液防治小鼠酒精中毒性肝损伤的作用．方法采用Ｗｉｓｔａｒ♂大白鼠４０只，随机分为正常喂养组１０只，单纯酒精损伤组（正常喂养外每日灌注白酒）１５只，清开灵注射组（除上述处理外，每日皮下注射清开灵１ｍＬ）１５只．连续观察１２ｗｋ后，将上述３组动物全部处死，对其肝脏做病理组织学检查，并测血中肝功及血脂．结果正常喂养组和清开灵注射组肝脏病理组织学、血清肝功及血脂检查近似，而单纯酒精损伤组病理学检查与血清肝功、血脂均有异常，其肝功与血脂与正常喂养组相比有明显差异（Ｐ＜００５及Ｐ＜００１）．结论清开灵有较好的防治酒精性肝损伤作用，值得临床推广应用．     

胃肠道疾病的分子生物学基础

分子医学是医学众多学科中最新而且最前沿的一个分支．ＤＮＡ重组技术使得许多分子水平的诊断方法与治疗手段开始应用于临床．由于疾病的治疗越来越依赖于基因水平的认识，消化科医生必须应用ＤＮＡ重组技术从分子水平对疾病进行诊断．在我国，胃癌是最常见的恶性肿瘤，其...     

藿香正气胶囊治疗肠易激综合征144例

1995－10／1998－04用藿香正气胶囊治疗肠易激综合征144例，疗效较好，现报告如下：1对象和方法1．1对象完成治疗及对照的门诊及住院患者共254例，男140例，女114例；年龄16岁～65岁，病程2a～30a；254例均符合1986年宝鸡会议肠易激综合征诊断标准[1]。254例中腹痛型53例，腹泻型166例，餐后腹痛型35例．1．2方法随机分为两组，两组间条件基本均衡，但对照组有38例因疗效较差未完成疗程，未进入比较．治疗组服用藿香正气胶囊6g，3次／d，连用3wk；对照组用654－2片10mg，3次／d，疗程同前。两组患者均不作疗效暗示．2结果2．工疗效标准显效…