第1例--视网膜血管炎可否导致渗出性视网膜脱离?

病历摘要患者女 ,2 1岁 ,于 2 0 0 0年 10月无明显诱因出现右眼视力下降 ,伴上方眼前黑影及闪光感 ,在当地医院诊断为“裂孔性视网膜脱离” ,给予“巩膜环扎、硅胶垫压、冷凝、放液术” ,术后黑影消失 ,但视力无提高。 2 0 0 1年 1月起自觉视力下降明显 ,伴眼前黑影 ,遂于 2月 16日收入本院。既往史 :双眼高度近视约 10年 ,视力可矫正至 0 6～ 0 7。体检未见异常。眼部检查 :右眼视力指数 /10ｃｍ ,戴 - 16 0ＤＳ矫正至 0 1;左眼视力 0 0 5 ,戴 - 19 0ＤＳ =0 5。眼压 :右眼 11 3ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼 19 7ｍｍＨ…     

挫伤致睫状体脱离渗出性视网膜脱离1例

张××，男，13岁。因左眼被土块击伤视物不清1月，1997年11月11日收入院。全身检查未见异常。眼科情况：视力右眼1．2，左眼为0.01，右外眼及眼底未见异常。左眼结膜中度充血，角膜尚清，前房深线正常，可见玻璃体脱入前房并与角膜内皮相接触，瞳孔中度大，可见晶状体领侧赤道部，眼底检查：视乳头边大清，色淡，全视网膜呈灰白隆起，用＋5D可视，血管呈蛇样迂曲爬行。三面镜检查：视网膜呈青灰色隆起，表面不甚平，额上侧周边部隆起较高，颜色是灰棕色，黄斑中心凹反射不见，视网膜未见裂孔。房角镜检查：左眼下方为窄Ⅱ，焦点线错位明显…     

眼前节手术继发急性渗出性视网膜脱离一例

患者男，59岁。因双眼胀痛、视物不清伴恶心、呕吐2d来我院就诊并收入院。眼科检查：视力右眼0．1(不能矫正)，左眼0．02(不能矫正)。双眼结膜混合充血，角膜雾状混浊，前房周边浅，瞳孔呈开大状，对光反射不明显，双眼眼压：69mmHg(1mmHg=0．133kPa)。临床诊断：双眼急性充血性青光眼。给予全身及局部降眼压药物治疗。治疗1周后，视力右眼0．6，     

网脱术后并发渗出性视网膜脱离11例报告

目的：探讨网脱术后并发渗出性视网膜脱离的原因、临床表现及预后。方法：分析11例视网膜脱离行外路手术后的病例，裂孔性视网膜脱离6眼，锯齿缘离断性视网膜脱离3眼，巨大裂孔性视网膜脱离2眼，行硅压，环扎，外放液，冷凝手术。结果：11只眼于手术3天一10天出现了不向程度的渗出性视网膜脱离，经保守治疗视网膜下渗液吸收，视网膜复位。结论：渗出性视网膜脱离为视网膜脱离术后并发症，正确诊断、处理可以治愈。     

玻璃体内注射曲安奈德治疗Coats病渗出性视网膜脱离

目的观察玻璃体内注射曲安奈德（TA）治疗Coats病渗出性视网膜脱离的疗效。方法12例（12只眼）经眼底检查、荧光素眼底血管造影（FFA）和B超确定的Coats病引起的视网膜脱离患者接受玻璃体内注射40mS／1ml的TA0．1ml治疗,平均随访10．2个月,对比观察治疗前后患眼视力、眼压、视网膜复位情况。结果12只眼中10只眼视网膜复位,占83．3％,随访3个月2只眼因视网膜未完全复位,再次行玻璃体内注射TA;术后视力均有不同程度提高;2只眼眼压升高发生于用药后1周至2个月,经局部用B受体阻滞剂眼压控制正常;1只眼白内障发展。结论玻璃体内注射TA是治疗Coats病引起的渗出性视网膜脱离的有效手段。     

儿童视网膜脱离33例临床分析

目的 分析与总结儿童视网膜脱离的临床疗效与特征。方法 对近四年间收住的33例（36只眼）儿童视网膜脱离病例做一回顾分析。结果 36只眼中有眼外伤者16只眼，占44．5％，以锯齿缘裂孔、马蹄孔、黄斑孔为主，PVR较严重；无眼外伤史的视网膜脱离20只眼，以圆形孔、马蹄孔为主，裂孔以颞下象限分布居多，伴有视网膜格子状变性。术前视力光感～0．2（≤0．04者占78％）。手术以巩膜外冷凝、外加压和／或巩膜外环扎术者19只眼，占52．8％；玻璃体切除、膜剥离、眼内激光17只眼，占47．2％，其中联合眼内硅油填充者9只眼。1只眼因严重PVR，术中无法复位遂放弃手术，余35只眼术后早期视网膜解剖复位良好。2只眼眼内硅油填充者术后下方视网膜浅脱，再次手术后1只眼视网膜复位，只有1只眼冷凝外加压术后复发视网膜脱离，4只眼取硅油后病例保持视网膜平伏。本组病例手术成功率91．7％，视力较术前有不同程度的提高（≥0．05者占72％）。结论 加强宣教和正确处理眼外伤可减少儿童视网膜脱离的发病率，手术治疗可使多数病例复明。     

28例无晶状体视网膜脱离手术临床分析

我院四年内收治28例29眼无晶状体视网膜脱离,占同期视网膜脱离的1.3％。男性发病高于女性。视网膜全脱离和视网膜无裂孔发生率高。裂孔多位于视网膜周边部且较小。29眼中25眼行手术治疗,视网膜复位19眼占76％。手术前后视力均在光感至0.2,但术前大多(76％)在数指以下,而术后大多(56％)在0.01以上。本文对可能影响手术成功的因素,白内障术后发生视网膜脱离的时间、视网膜脱离范围、视网膜裂孔的有无以及手术方法等进行了讨论。     

外层渗出性视网膜病变1例

外层渗出性视网膜病变又称为Coats氏病，又称视网膜毛细血管扩张症。其病因不明，无遗传性，与系统性血管异常无关。     

白内障术后渗出性视网膜脱离并脉络膜脱离的处理

曾××男50岁因右眼视力下降1年余于2006年2月15日入院。2005年初曾经检查血糖高,出现“三多一少”现象,自行饮食控制后血糖多次复查正常。视力:右眼0.06,左眼0.8。右眼晶状体皮质混浊,核呈2度硬化,后囊膜混浊,眼底模糊不清。左眼晶状体皮质混浊,眼底没有发现糖尿病视网膜病变。术前眼压:右眼为14m m H g,左眼为15mmHg。术前B超检查结果:双眼玻璃体混浊,以右眼明显。术前空腹血糖:6.80mmol/L,餐后两小时血糖4.66mmol/L,C反应蛋白3.6mg/L。患者于2月17日行右眼白内障小切口非超声乳化摘除术,取等量利多卡因和布比卡因各1ml行球后阻滞麻醉,…     

40例儿童视网膜脱离临床分析

１９９３年～１９９６年我院共收治１４岁以下的视网膜脱离患者４０例４０眼,从临床的角度分析如下。临床资料１．一般情况：在本组病例中,男性３６例,女性４例,右眼２２例,左眼１８例,年龄范围：４～１５岁,平均年龄为１０．６岁。发病时间：最短５天,最长３年,...     

57例经玻璃体手术治疗的渗出性视网膜脱离临床分析

目的 总结玻璃体手术治疗的渗出性视网膜脱离患者的病因、手术指征及术后效果.设计 回顾性病例系列.研究对象 57例经玻璃体手术治疗的渗出性视网膜脱离患者.方法 回顾性分析相应的临床资料.主要指标 病因、手术指征及术后效果.结果 57例(62眼)渗出性视网膜脱离中Coats病23例(45.2%),为引起渗出性视网膜脱离的主要病因;其次为家族性渗出性玻璃体视网膜病变8例(12.9%)、葡萄膜炎7例(11.3%)、视网膜血管瘤7例(11.3%)、泡性视网膜脱离6例(9.7%)、眼内炎4例(6.5%)和视乳头小凹2例(3.2%).严重的渗出性视网膜脱离及并发增生性病变是进行玻璃体手术的指征.术后短期大部分患者可获有用视力;随访6个月以上者64.9%,渗出性视网膜脱离复发率为5.4%,大部分患者仍能保留有用的视力.结论 Coats病是引起渗出性视网膜脱离中需要采取玻璃体手术治疗的最主要原因.当渗出性视网膜脱离引起增生性病变、玻璃体积血或病变累及黄斑时是采取玻璃体手术的主要指征.手术可使大部分患者获得有用视力.(眼科,2008,17:52-55)     

115例视网膜脱离住院病人临床分析

１１５例视网膜脱离住院病人临床分析广东江门市中心医院眼科王立视网膜脱离（下称网脱）是严重危害视功能的眼底病．随着近几十年来技术的改进，其诊断和治疗效果有显著的提高，许多基层医院也开展了网脱的手术治疗．本文就我院１９８３年１月至ｌｏｐ年１２月收治住院的...     

视网膜脱离合并视网膜囊肿18例临床分析

报告18例（19只眼）视网膜脱离合并视网膜囊肿。视网膜囊肿多继发于陈旧性视网膜脱离，位于周边部。由视网膜囊样变性引起，在囊肿周围常存在小的锯齿缘离断和裂孔。只要手术封闭裂孔，视网膜复位，囊肿可逐渐消失，预后良好。 （中华眼底病杂志，1995，11：90-91）     

外伤性视网膜脱离临床分析

外伤性视网膜脱离多发生在中青年男性[1]。我院自1991年-1995年共收治视网膜脱离193例，其中外伤性31例占16．1%，治愈27例，治愈率为87．1％。现介绍如下：一般情况：31例中男22例占71％，女9例占29％。右眼17例，左眼14例。年龄最小12岁，最大57岁。12－20岁2例；21一30岁18例；31－50岁7例；50岁以上4例。平均年龄28.6岁。31例均系外伤性损害，其中20例有外伤所致眼部损伤（表1）。表1眼部损伤情况统计发病时间最短5天最长2年，1月内15例；2－3月7例；4－6月5例；1年以上4例。31例中高中度近视14例占45．2％。引例找到裂孔28例，裂孔位于…     

OCT在妊娠期高血压合并渗出性视网膜脱离治疗随诊中的应用

目的探讨妊娠期高血压合并渗出性视网膜脱离治疗过程中光学相干断层扫描（OCT）的成像特征,评价其对病情监测及判断预后的可行性。方法回顾性病例系列研究。研究对象2013年1月至2014年12月南方医科大学附属第三医院眼科确诊并进行随诊治疗的11例（22只眼）妊娠期高血压合并渗出性视网膜脱离的患者。妊娠期高血压患者出现渗出性视网膜脱离立即终止妊娠,经予硫酸镁解痉、硝苯地平降血压、甘露醇利尿脱水及糖皮质激素促进视网膜下积液吸收等治疗。分别在发病时、产后3、7、28d检查患者最佳矫正视力（BCVA）,OCT检测黄斑中心视网膜形态及厚度（CRT）,对治疗前后BCVA、视网膜神经上皮形态及CRT进行对比分析。结果妊娠期高血压合并渗出性视网膜脱离产后第3、7、28d检查,患眼平均BCVA比治疗前提高,差异有统计学意义（P〈0．05）;产后第3d视力提高明显,妊娠期高血压合并渗出性视网膜脱离OCT检查所有患眼视网膜神经上皮层浆液性脱离、神经上皮层结构破坏;治疗后神经上皮完全复位。结论OCT可明确显示妊娠期高血压渗出性视网膜脱离治疗过程中神经上皮脱离形态、厚度及结构恢复情况,可为妊娠期高血压渗出性视网膜脱离病情监测及预后评价提供有价值的无创的客观指标。     

二期人工晶体植入术中发生渗出性视网膜脱离1例

患者男42岁因左眼钝力伤伴恶心、呕吐3d来我院就诊。视力：右眼1．0，左眼手动/眼前。左眼结膜混合充血，角膜水肿，晶状体半脱位，玻璃体疝于前房，前房积血，玻璃体积血。眼压47mmHg。右眼眼前节和眼底未见异常。住院后积极降眼压、口服吸收剂治疗，20d后眼压持续不降，前房出血吸收，左眼行玻璃体切割术取出脱臼的晶状体。     

视网膜脱离合并脉络膜脱离的治疗效果分析

目的　评价视网膜脱离合并脉络膜脱离不同治疗方法的效果。方法　回顾分析 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院收治的视网膜脱离合并脉络膜脱离共 114例 (114只眼 )患者的治疗方法及其预后。结果　 5 5例采用环扎加压术的患者中 ,一次手术成功 40例 (90 .9%) ;采用环扎加压 +放液术的 2 0例患者中 ,一次手术成功 14例(70 %) ;采有玻璃体切割 +环扎加压 +剥膜术 +气液交换 39例中 ,一次手术成功 36例 (92 .1%)。其玻璃体切割组与环扎加压组、环扎加压 +放液组差别有统计学意义 (x2 =5 .84,P <0 .0 5 )。结论　对视网膜脱离合并脉络膜脱离患者 ,玻璃体手术是一种比较有效的治疗方法。