百合病临床探微

<正>百合病者,临床多见,而"人多不识",对于斯证,患者常苦于病久不愈,而医者则苦于症状捉摸不定,难于着手,今以临床治验所得,略谈一些体会。"百合病"一名首见于《金匮要略》。《金匮要略?     

有关百合病的几个问题

百合病是以神志失常为主的一种疾病,是中医学独特的病名。张仲景在《金匮要略》一书中立专篇讨论了百合病的概念、发病、预后、临床表现及治疗原则,提出了七首方剂,有效地指导着临床上对百合病的辨证论治。然而后世医家对百合病的认识却有分歧,观点颇不一致。因此,笔者拟就有关百合病的几个问题,谈谈个人的意见,不当之处,敬请同道批评指正。一、“百脉一宗”之内涵《金匮要略·百合狐(或虫)阴阳毒病证治第三》指出:“百合病者,百脉一宗,悉致其病也。”认为百合病是“百脉一宗”为病。因此,探讨“百脉一宗”一词之内涵,乃为认识     

阴阳毒病方证与临床——《金匮要略》方证与临床系列之六

阴阳毒病,乃疫疠邪毒由口鼻侵人人体、直中营血而出现肌肤发斑、咽喉疼痛等症候的病证。根据邪毒侵犯部位、病机转归及临床表现的差异情况,此病又分成阴毒病、阳毒病两种类型。其证治方药,《金匮要略》共载2条原文、2首方剂^[1]。现对阴阳毒病方证予以统贯论述。     

治疗百合病之管见

百合病首载于《金匮要略》,对百合病的症状、病因病机及治疗,仲景和古代医家论述甚详。如仲景曰:“百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食,复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,欲饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤;诸药不能治,得药     

百合病浅解

<正>百合病由东汉医家张仲景首次在《金匮要略.百合狐阴阳毒病脉证治第三》中提出,篇中详细记载了百合病的证候、治疗、病程及预后等。对于百合病的病名、病因病机的认识历代医家多有争论,观点始终未能统一。笔者通过反复研究《金匮要略.百合狐阴阳毒病脉证治第三》后,对百合病也略有体会,浅述如下。或虫或虫     

针刺治疗百合病1例

百合病之名出自张仲景《金匮要略.百合狐惑阴阳毒病脉证治》篇：＂百合病者,百脉一宗,悉致其病。＂根据百合病＂意欲食复不能食,常默然,欲卧不能卧……如寒无寒,如热无热＂等临床表现分析与西医所说的抑郁症类似。     

狐惑病方证与临床——《金匮要略》方证与临床系列之五

狐惑病,又称狐莹病,乃湿热郁蒸,化腐生虫,虫毒腐蚀口腔、咽喉、眼部、二阴等所致。因此病临床较为少见,故后代多有争议,然实与《左传·昭公元年》所载之晋平公“内热惑蛊之疾”类似。其证治方药,《金匮要略》共载4条原文、4首方剂。本文将以病证原文、病证解析、方药原文、方药解析、方证新说、现代药理、医案证验之格式,对狐惑病方证予以统贯论述。     

百合病病名探析

百合病之名首见于《金匮要略》,关于其命名的由来却始终未有定论。历代医家见仁见智,各有不同的看法,兹列举于后,作一讨论。一、以主药命名魏荔彤《金匮要略方论本义》云:“百合病用百合,     

“百脉一宗”辨识

“百脉一宗”出自《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治第三》首条:“百合病者,百脉一宗,悉致其病也。”这是仲景论述百合病的眼目,但从古至今对其理解颇有分歧。一种观点认为“百脉一宗”的“一宗”是指肺,如徐彬说:“岂非谓百脉之病……一宗于肺而为病乎?”〔1〕他如谢观、〔2〕谭日强〔3〕等,皆持这种观点。他们多以百合色白象肺,能治肺病的类比法,根据《内经》“肺期百脉”的理论,加以论证。另一种观点认为“一宗”当指心为是,如     

《金匮要略》百合病之我见

《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治第三》首次提到百合病,原文:"百合病者,百脉一宗,悉致其病也.意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,…如有神灵者,身形如和,其脉微数."根据其症状描述,与现代医学的神经官能症或神经衰弱非常相似.笔者仔细研读原文结合在教学和临床中的体会,对百合病病因病机和治疗浅析如下.     

病证关系及病证的重合与分离

论述了病证关系,分析了“病”与“证”的内涵,认为疾病是决定证候的内在稳定的因素,而证候是疾病的外在综合表现。辨证论治以证候处方用药,会产生病证重合与分离两种情况,病证重合时疗效就肯定,而病证分离时则疗效就会远离预期目标,这就是辨证论治疗效重复性差的客观原因。为了提高病证的重合,避免病证的分离,应该重视方药与疾病的联系,不能只讲“方”与“证”的联系。笔者认为,方药对疾病的疗效是根本的,而方药对证候的疗效是附属的,疾病与疾病证候具有不同的治疗意义。     

小青龙汤因机证治浅析

小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色--黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。     

谈人参在《伤寒论》中的应用

人参为五加科植物人参的根。最早见于《神农本草经》,列为上品,书云:“人参味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪,明目,开心,益智。”其味甘、微苦,性微温。归脾(胃)、肺、心经。具有大补元气,补脾益肺,益气生津,宁心安神之功效。在《伤寒论》中,仲景应用人参共40次,入     

肠道菌群及针刺调节与动脉粥样硬化防治

肠道菌群存在于肠道,多种微生物拮抗共生、动态平衡,一旦平衡破坏,可引起宿主发生多种疾病。脑-肠轴理论提出肠道菌群与焦虑、抑郁等情绪障碍也有关系。动脉粥样硬化是冠心病、脑卒中等多种心脑血管病变的病理基础,与肠道菌群组成改变及功能失调之间可能存在一定联系。肠道菌群同黏膜免疫相互作用,代谢产物氧化三甲胺可能对AS形成有影响,短链脂肪酸可影响危险因素的出现,增加AS发生。动脉粥样硬化可归属"胸痹""真心痛""血脉病""痰饮""中风"等范畴,为本虚标实,本虚为气、血、阴、阳虚,可累及心、肝、脾、肾;气滞、寒凝、痰阻、血瘀为标。肠道菌群与宿主生理相关、病理相互影响,与中医学天人相应、整体观理念一致,与阴阳学说、脾胃有异曲同工之处。针刺防治AS着眼于整体调节,对肠道菌群也有调节作用,辨证取穴,从痰、瘀、毒论治,整体调节脏腑功能,通过对大脑、肠道菌群、骨髓的整体调节,可能是AS防治效应机制。针灸影响肠道菌群数量与结构,恢复宿主肠道内环境动态平衡,是AS防治重要着眼点。未来高通量测序、高效液相色谱、气相色谱等为研究肠道菌群与针刺治疗动脉粥样硬化关系提供了技术保证。     

冲任与男科关系浅探

本文从生理、病理及治疗三个方面对冲任与男科的关系进行了探讨 ,具体阐述了冲任为男性生殖的枢纽 ,冲任失调为男性病的病理机转 ,以及从冲任着手的治疗原则、用药特点 ,为男性病的研究提供一条思路。     

从“方药离合”看中医学的方药共荣

通过对历代方剂与本草的应用演变和发展过程的论述,揭示了中医方药共荣关系,并以黄柏、升麻等药为例,强调方药配伍运用是方药共荣的核心环节.随后,结合中医发展的现实环境,分析了坚持方药共荣的正确方向,对于防止重药轻方的错误倾向,提高中医临床疗效,启迪现代研究思路,均具有重要的学术价值和现实意义.     

药物针灸综合治疗闭合性和化脓性骨髓炎

几年来采用药物和针灸并用治疗闭合性和化脓性骨髓炎 40例 ,取得满意疗效 ,现总结如下 :1　一般资料　　 40例病案都来自于门诊。其中男性 30例 ,女性 1 0例 ,年龄最大的 63岁 ,最小的 8岁 ,平均35岁 ;病程最长 40年 ,最短 7个月 ,平均病期 5年。 40位病人都多次经Ｘ光拍片确诊 ,并多次接受过手术治疗。手术次数最多的达 6次 ,最少的也有 2次。除了 4例存有死骨者以外 ,其他 36人均在药物和针灸的综合治疗下痊愈。2　治疗方法　　根据患者的病情及发展 ,采用全身与局部、内治与外治、中药与针灸相互协调、补充的辨证方法 ,以达到表去根除、…     

神阙穴与气、脏腑经络关系及现代医学认识和穴位贴敷初探

探析神阙穴与气及脏腑经络关系及现代医学对脐中的认识,介绍临床运用。     

益肾健脾涤痰散结法治疗心脑血管疾病的机制研究

"益肾健脾,涤痰散结"在心脑血管疾病中的应用,源于临床实践,又经过长期的临床与系列实验研究验证、深化,已广泛应用于冠心病心绞痛、心律失常、高血压病、中风等心脑血管疾病临证治疗中。其代表方补肾抗衰片能够明显改善肾虚痰瘀型冠心病心绞痛患者胸痹心痛证候,具有良好的抗氧化、抗酪氨酸硝基化的作用,而活性氧自由基(ROS)和活性氮自由基(RNS)可能是"痰"的物质基础。补肾抗衰片的系列研究,进一步证实了"脾虚生痰,痰瘀互结"是心脑血管病的病理基础,而"益肾健脾,涤痰散结"法具有减轻动脉粥样硬化类疾病的作用,成为指导心脑血管疾病防治的一个重要应用理论。