乳腺肿块的超声诊断与误诊原因分析

目的：探讨高频超声对乳腺肿块的诊断价值。方法：回顾分析830例经病理证实的乳腺肿块的超声诊断。结果：乳腺小叶增生197例，符合率100%。乳腺纤维瘤174例，符合率95.6%。乳腺癌190例，符合率90.05%。乳腺囊肿86例，符合率90.52%。乳腺炎性肿块23例，符合率82.14％。导管内乳头状瘤82例，符合率70.09％。结论：超声检查对乳腺肿块的定位和定性有较高的敏感性，是乳腺肿块的首选方法。     

彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值

目的 探讨高频超声对良、恶性乳腺肿瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法 将138例行乳腺肿块切除术患者的术前超声诊断与术后病理结果进行对照分析.结果 103例恶性肿块中,超声诊断96例,超声诊断符合率为93.2%;误诊7例.35例良性肿块,超声诊断32例,超声诊断符合率为91.4%;误诊3例.结论 彩色多普勒超声是诊断和鉴别诊断乳腺良、恶性肿瘤的首选方法,具有较高的临床应用价值.     

高频彩色多普勒超声对72例乳腺肿块的鉴别诊断价值

[目的]探讨高频彩色多普勒超声对乳腺肿块的鉴别诊断价值。[方法]研究总结72例乳腺肿块高频二维超声声像图形态特征、彩色多普勒血流频谱特点、超声诊断及腋窝超声扫查结果,并与手术病理结果进行对照分析。[结果]术后病理证实超声诊断为乳腺肿块72例患者中,69例为乳腺癌,2例为乳腺纤维腺病,1例为叶状肿瘤;超声诊断为乳腺纤维腺瘤2例均确诊为乳腺导管癌：超声诊断为瘤样增生的1例确诊为原位癌。术后病理确诊为乳腺癌的69例中,67例（93．1％）边界不清,形态欠规则或不规则,部分（47例）边缘呈蟹足样或锯齿状改变,64例（88．9％）内部回声不均匀,45例（62．5％1内部有钙化点,51例（70．8％）有强回声边带。彩色多普勒频谱特征表现肿瘤内血流信号多数是Ⅱ级～Ⅲ级,PSV平均22．7±10．5cm／s,RI≥0．7的肿瘤占87．5％。结合彩色多普勒的超声诊断正确率为93．1％。腋下淋巴结转移31例,诊断正确率93．7％。[结论]高频彩色多普勒超声对乳腺肿块性质的诊断符合率高：区域淋巴结扫查有助于对乳腺癌的进一步确诊及术前临床分期。     

高频彩超诊断乳腺导管疾病的价值

目的探讨高频彩色多普勒超声诊断乳腺导管疾病的价值.方法采用高频探头沿乳头作放射状扫查的方法,对40例乳头溢液(或溢血)患者的声像图表现进行分析,并与手术病理结果相对照.结果40例患者高频超声诊断乳腺导管扩张符合率100%,疾病总准确率70%,与钼钯X线造影的准确率75%相比较,无显著性差异,P＞0.05.结论高频彩超诊断乳腺导管疾病是一种有价值的检查方法,值得在临床推广应用.     

乳腺肿瘤的高频超声检查与鉴别诊断

目的对乳腺肿瘤的高频声像图特征与CDFI的表现进行探讨.方法对59例经手术、病理证实为乳腺肿瘤的高频声像图与病理进行对照.结果高频超声在肿块的物理性质诊断方面符合率达100%,在肿块良恶性鉴别诊断方面符合率为87.4%.本组的病灶好发于乳腺外上象限及内上象限,良性肿瘤彩色血流显示率低,且多位于肿瘤周边部,血流检出率为48.6%(17/35);而恶性肿瘤内部见短条状血流信号,血流检出率为91.7%(22/24),两者差异有显著性(P<0.004).结论乳腺肿瘤有明显声像特征,高频超声诊断符合率高.     

超声诊断乳腺肿块的应用价值探讨

目的 探索乳腺肿块超声特征,分析超声诊断对乳腺肿块的应用价值.方法 对182例经手术组织病理证实的女性乳腺疾病患者术前的超声检查资料进行回顾性分析,并与病理学检查结果进行对比分析.结果 超声诊断乳腺肿块总符合率97.8%,良性肿块符合率97.0%,恶性肿块符合率为100.0%.结论 超声诊断乳腺肿块的诊断符合率高,可为...     

高频超声引导14G粗针活检在乳腺肿块诊断中的应用

目的：探讨高频超声引导下14G粗针活检在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法：回顾性分析58例行高频超声引导下14G粗针活检术的乳腺肿块患者的超声、穿刺病理、手术病理及临床资料。结果：超声诊断符合率为93.1%（54/58）。超声引导14G 粗针活检病理诊断符合率为100%（58/58）。58例患者有36例行手术治疗,手术病理和穿刺病理符合率为100%（36/36）。取材满意率为96.6%（56/58）。58例均未发现严重并发症。结论：高频超声引导下14G粗针活检术对乳腺肿块的诊断具有确诊率高、创伤小、取材成功率高、并发症少等优势,能为临床治疗提供准确可靠的病理依据,具有较高的临床应用和推广价值。     

高频彩超在乳腺肿瘤鉴别诊断中的诊断价值

目的探讨高频彩超在乳腺肿瘤鉴别诊断中的价值。方法对140例乳腺肿瘤患者术前进行乳腺超声检查,结合术后病理结果对照分析乳腺肿瘤超声二维声像图、彩色多普勒(CDFI)和能量多普勒超声(PDUS)的诊断符合率。结果乳腺良性肿瘤诊断符合率为84.1%,恶性肿瘤诊断符合率为87.3%,彩色多普勒显示,恶性肿瘤的血流信号较良性的丰富,血流分级较良性高,差异有统计学意义(P<0.001)。能量多普勒显示,良恶性肿瘤病灶内的血管形态比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论高频彩超对乳腺肿瘤的检出率高,应用二维声像图特点与彩色多普勒和能量多普勒超声综合判断,可以明显提高对乳腺良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断水平。     

高频超声与X线诊断乳腺肿瘤的价值比较及漏误诊原因分析

目的：探讨高频超声与X线对乳腺肿瘤的诊断价值及漏误诊原因。方法：对45例46个肿块经手术病理证实的乳腺肿瘤患者术前超声与X线摄片结果与病理结果进行对照分析。结果：高频超声与X线的诊断符合率分别为82.6%（38/46）、78.3%（36/46）,两者比较,无明显差异（P〉0.05）;两者相结合诊断符合率为95.7%（44/46）,分别与单种诊断符合率比较,均有较明显差异（均P〈0.05）。结论：单纯应用高频超声或X线诊断乳腺肿瘤,两者的病理诊断符合率相似,两者结合可提高诊断符合率。对可疑病例,一种检查未发现病灶的,有必要进行另一种检查作为补充。     

高频超声与X线诊断乳腺肿瘤的价值比较及漏误诊原因分析

目的:探讨高频超声与X线对乳腺肿瘤的诊断价值及漏误诊原因。方法:对45例46个肿块经手术病理证实的乳腺肿瘤患者术前超声与X线摄片结果与病理结果进行对照分析。结果:高频超声与X线的诊断符合率分别为82.6%(38/46)、78.3%(36/46),两者比较,无明显差异(P>0.05);两者相结合诊断符合率为95.7%(44/46),分别与单种诊断符合率比较,均有较明显差异(均P<0.05)。结论:单纯应用高频超声或X线诊断乳腺肿瘤,两者的病理诊断符合率相似,两者结合可提高诊断符合率。对可疑病例,一种检查未发现病灶的,有必要进行另一种检查作为补充。     

乳腺钼靶和超声诊断乳腺原位癌伴早期浸润的对照研究

目的：探讨乳腺钼靶和超声诊断乳腺原位癌伴早期浸润的影像学特点,方法：对比40例手术后病理证实的乳腺原位癌伴早期浸润患者的钼靶与超声诊断结果。结果：40例患者在乳腺钼靶摄片上有乳腺癌征象的28例（70.0％），表现为良性肿瘤征象的7例（17．5％），无肿瘤征象5例（12.5％）；在乳腺超声诊断中有乳腺癌表现的13例（32.5％），表现为良性肿瘤征象的10例（25.0％），无占位表现的17例（42.5％）。结论：在乳腺原位癌伴早期浸润诊断方面，乳腺钼靶诊断与病理诊断的符合率高于乳腺超声检查；两种检查综合诊断可减少此类早期乳腺癌的漏诊。     

乳腺浸润性导管癌的超声表现与钼靶X线摄影对比研究

目的探讨超声对乳腺浸润性导管癌的诊断价值.方法对55例经病理证实的乳腺浸润性导管癌患者,分析其超声表现,并与钼靶X线比较.结果超声显示肿块阴影54例(98.2％),形态不规则,无包膜,边缘蟹足状36例(占65.4％),内部回声不均匀41例(74.5％),后方伴声衰减9例(16％),钙化影4例(7.3％),35例血流丰富(63.6％).超声诊断准确率89.1％,误诊率10.9％,钼靶摄影诊断准确率94.5％,误诊率5.5％.结论超声对乳腺导管癌诊断有很大价值,且与钼靶X线结合应用,可提高乳腺浸润性导管癌的诊断准确率.     

男性乳腺癌30例诊治体会

目的：探讨男性乳腺癌的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析自1990年3月-2007年4月期间收治的30例行手术治疗的男性乳腺癌患者的临床资料。结果：行改良根治术27例，行乳腺癌根治术1例，1例行扩大切除术，1例局部切除术；30例患者中浸润性导管癌27例，导管内癌1例，粘液腺癌1例，不典型髓样癌1例。17例进行了激素受体检测：ER阳性率为88．2％（15／17）；PR阳性率为88．2％（15／17）。C—erb—B2检测15例，阳性率为6．7％（1／15）。淋巴结转移14例（46．7％，14／30），淋巴结转移≥4个占50．0％（7／14）；获随访26例，4例失访，平均随访41．1个月。随访时间超过5年的生存者5例，死亡者4例，随访时间不足5年的无瘤存活者17例。结论：对于男性乳腺肿块应当重视并积极开展超声及穿刺病理学检查，首选改良根治术治疗，并根据患者肿瘤分期、淋巴结状况、激素受体情况等辅以放、化疗或内分泌治疗。     

高频超声与钼靶片对35岁以下女性乳腺癌临床诊断价值的探讨

目的探讨高频超声与钼靶片诊断35岁以下女性乳腺癌的相关临床特征及其意义。方法回顾性分析1999年1月至2006年3月收治的35岁以下女性乳腺癌的高频超声、钼靶片与病理诊断符合率,对诊断乳腺癌的雌孕激素受体状态及C-erbB-2表达进行相关分析。结果35岁以下青年乳腺癌超声诊断与病理诊断符合率为66.7%,钼靶片诊断符合率为68.2%,超声与钼靶片联合诊断符合率为71.1%。在超声、钼靶、联合诊断乳腺癌患者中ER阳性表达率分别为61.5%、61.5%和60.8%,PR阳性表达率分别为59.0%、65.4%和69.6%,C-erbB-2表达率分别为76.5%、87.0%和85.0%。结论超声与钼靶对35岁以下乳腺癌诊断率差异无显著性,联合诊断对提高诊断率意义不大。超声、钼靶诊断率与ER、PR、C-erbB-2阳性表达无显著性相关。     

乳腺癌前期导管内增生性病变的临床诊断研究

目的 探讨常规乳腺疾病检查方法在乳腺癌前期导管内增生性病变中的诊断价值.方法 回顾性分析522例经病理证实为乳腺导管上皮内瘤变（DIN）的病例,对其临床乳腺体格检查、乳管镜检查、乳腺超声及钼靶X线摄片BI-RADS分类结果进行分析,对比其诊断价值.检出率比较利用配对×^2检验,单因素分析用Spearman等级相关检验,多因素分析采用二元Logistic回归分析.结果 手术切除活组织检查病理诊断为DIN的病灶共533处.乳腺超声对癌前期导管内增生性病变的检查准确率为62.5％ （330/528）,钼靶X线检出率为75.8％ （260/343）,总体检出率钼靶X线高于乳腺超声（P=0.004）.乳腺超声对不可扪及癌前期病灶的检出率为37.7％ （40/106）,钼靶X线对不可扪及的乳腺癌前期病灶检出率为80.7％（71/88）,钼靶X线在不可扪及病灶中检出率高于超声（P=0.000）.乳腺超声及钼靶X线对病灶直径较小、病变恶性程度较低的癌前期导管内增生性病变病灶漏诊和误诊率较高.结论 在乳腺癌前期导管内增生性病变的诊断中,钼靶X线检出率高于乳腺超声,两者联合临床体征、乳管镜等各种检查方法综合诊断,可降低早期病变的漏诊和误诊率.     

彩色超声联合 X 线钼靶摄影在乳腺癌诊断中的价值

目的：研究彩色超声联合X线钼靶摄影在乳腺癌诊断中的价值。方法回顾性分析270例乳腺癌患者的彩色超声、X线钼靶摄影以及二者联合的检查结果,并与术后或者是病理学分析结果进行对比。从阳性诊断符合率、乳腺类型、恶性肿瘤的肿块粒径、癌的类型4个方面的结果进行分析。结果单用彩色超声、单用X线钼靶摄影和彩色超声联合X线钼靶摄影的阳性诊断符合度分别为86．1％、87．9％和96．5％,单用彩色超声和单用X线钼靶摄影的阳性诊断符合度均明显低于彩色超声联合X线钼靶摄影,差异具有统计学意义（P＜0．05）;对于不同的乳腺类型,则单用彩色超声、单用X线钼靶摄影和彩色超声联合X线钼靶摄影的正确诊断率分别为72．2％、77．1％和91．1％,单用彩色超声、单用X线钼靶摄影的正确诊断率明显低于彩色超声联合X线钼靶摄影,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;对于不同的肿块粒径,单用彩色超声、单用X线钼靶摄影和彩色超声联合X线钼靶摄影的正确诊断率分别为79．2％、74．4％、92．6％,彩色超声联合X线钼靶摄影诊断准确率明显高于单用彩色超声和单用X线钼靶摄影,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;在不同类型的癌方面,单用彩色超声、单用X线钼靶摄影和彩色超声联合X线钼靶摄影的正确诊断率分别为77．2％、76．3％、93．1％,彩色超声联合X线钼靶摄影的准确率均明显高于单用彩色超声、单用X线钼靶摄影的诊断准确率,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论彩色超声和X线钼靶摄影在检查乳腺癌过程中,都具有各自的优势和劣势,二者联合之后能显著提高乳腺癌的诊断准确率,提高对乳腺肿瘤的早期发现率,具有较大实用价值。     

乳腺占位性病变的超声图像特点

目的：分析乳腺占位性病变的超声图像特点，探讨高频黑白超声对乳腺占位性病变诊断的价值。方法：对我院2001年～2003年住院收治的230例乳腺占位性病变患者使用高频超声检查的结果进行回顾性分析，并与病理结果对比研究。结果：184例乳腺良性占位性病变与46例恶性占位性病变的B超诊断与术后病理结论符合率分别为94．5％、91．3％。结论：普通高频超声对乳腺良恶性占位性病变的诊断和鉴别诊断具有重要价值，而且经济实惠、对人体无创伤。诊断的准确率取决于检查者的技术、经验及责任心。超声检查可以作为乳腺占位性病变诊断的手段之一。不同性质的乳腺占位性病变具有不同的超声图象特点。     

高频彩色多谱勒超声对乳腺管内乳头状瘤的诊断价值

目的：研究高频彩色多普勒超声对乳腺管内乳头状瘤的诊断价值。方法：50例手术病理证实的管内乳头状瘤，有乳头溢血、溢液，扪及肿块的临床症状，术前均经高频彩色多普勒超声检查，将探头直接在乳房表面作由乳头向四周的放射状扫查，发现扩张导管后在其内仔细查找病灶，观察其二维声像图和检测其彩色血流信号。结果：高频彩色多普勒超声对管内乳头状瘤的检出率和诊断正确率分别为62．0％、38．0％，明显优于钼靶摄影与近红外扫描。声像图分为四种类型：无异常发现型(7例)、导管扩张伴肿瘤型(19例)、单纯导管扩张(12例)、单纯肿瘤型(12例)，其中导管扩张伴肿瘤型的声像图最为典型。肿瘤的彩色血流检出率较低(5／50)。结论：高频彩色多普勒超声对乳腺管内乳头状瘤的诊断有一定的价值，特殊的临床症状、正确的检查方法和典型的声像图是超声诊断的关键。     

超声弹性应变率在诊断乳腺癌腋窝淋巴结良恶性中的价值

目的 探讨超声弹性应变率在乳腺癌腋窝淋巴结良恶性的诊断价值。方法 回顾性分析已获得病理组织学诊断的89例乳腺癌患者118个腋窝淋巴结的弹性应变率,比较转移性淋巴结与反应性增生淋巴结的弹性应变率,并绘制受试者工作特征曲线（ROC）。结果 118个腋窝淋巴结转移性淋巴结54个,反应性增生64个,超声弹性应变率在乳腺癌腋窝淋巴结良恶性中的诊断的敏感度为90.7％,特异度为87.5％,准确度为90.6％。ROC曲线分析最合适的诊断临界点为2.07。结论 超声弹性应变率是一种鉴别转移性淋巴结与反应性增生的淋巴结的有效方法。