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1.
程铭菊 《中国民康医学》2009,21(6):577-577,583
目的:观察使用不同浓度甲磺酸罗哌卡因麻醉的下腹部手术患者围术期各类评估指标。方法:2007年4月-2008年4月我院下腹部手术152例均采用椎管内麻醉,随机分为三组,Ⅰ组于椎管内注0.894%罗哌卡因15—20ml;Ⅱ组于椎管内注O.745%罗哌卡因20~25ml;Ⅲ组于椎管内注0.596%罗哌卡因20~25ml。三组对象围术期(镇痛后1和2d)分别接受VAS评分、肠鸣音次数和镇静(Rameaay)评分等指标评估。结果:不同时间段比较中,各浓度组镇痛后1d时VAS评分和Rameaay评分明显高于2d时同类结果,而肠鸣音次数明显少于2d时结果(P均〈0.05.0.01)。不同浓度分组比较中,Ⅱ组患者1和2d时VAS评分和Ramesay评分均明显低于Ⅰ组,并高于Ⅲ组,而肠鸣音次数高于I组,并低于Ⅲ组(P均〈0.05-0.01)。结论:中等浓度(0.745%)罗哌卡因麻醉镇痛疗效和促进胃肠功能恢复较为理想。  相似文献   

2.
目的 比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于下腹部手术硬膜外阻滞的有效性和安全性.方法 60例下腹部手术患者随机分为两组(n=30):对照组应用0.75%盐酸罗哌卡因持续硬膜外麻醉;试验组应用0.894%甲磺酸罗哌卡因持续硬膜外麻醉.结果 在感觉和运动阻滞的起效时间、效果及效果维持时间以及不良反应方面,甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因未见明显的差异.结论 甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因应用于下腹部手术硬膜外阻滞,具有相似的有效性和安全性.  相似文献   

3.
目的:观察不同浓度甲磺酸罗哌卡因对骶管神经阻滞的效果。方法:选取肛肠手术患者36例,随机分为甲磺酸罗哌卡因低浓度组和高浓度组,每组各18例,分别用0.5%和0.7%的甲磺酸罗哌卡因进行麻醉,观察麻醉效果。结果:两组患者阻滞起效时间比较,高浓度组比低浓度组起效快,差异有统计学意义(P<0.01),但两组维持时间和麻醉效果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:一定浓度的甲磺酸罗哌卡因骶管阻滞行肛肠手术能够很好的满足术中的镇痛、肌肉松弛等需要,且较高浓度的甲磺酸罗哌卡因能够缩短药物的起效时间。  相似文献   

4.
目的:比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸布比卡因用于高龄高危患者的腰-硬联合麻醉的临床观察。方法:40例行下腹部与下肢手术的高龄高危患者,随机分为两组,每组20例。R组腰麻用药:0.894%甲磺酸罗哌卡因1.3ml+10%GS0.7ml;B组腰麻用药:0.75%盐酸布比卡因1.3ml+10%GS0.7ml行腰-硬联合麻醉。观察痛觉消失平面、手术结束时平面、麻醉效果、运动阻滞程度及血流动力学参数。结果:两组年龄、体重、性别构成比、痛觉消失平面、手术结束时平面、手术时间、输液、麻醉效果、运动阻滞程度均无显著性差异,P〉0.05。R组麻醉前(T0)与蛛网膜下腔给药后(T1)及给药后5min(T2)、10min(T3)、15min(T4)在收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)方面均无显著性差异,P〉0.05;而B组SBP在T0与T2、T3、T4相比,有显著性差异,P〈0.05,T1与T3、T4比较,有显著性差异,P〈0.05;DBP在T1与T3相比,有显著性差异P〈0.05;MAP在T0与T3、T1与T3相比,有显著性差异P〈0.05。术后24h随访腰困痛R组与B组相比,有显著性差异,P〈0.01。结论:甲磺酸罗哌卡因与盐酸布比卡因用于高龄高危患者下腹及下肢手术的腰-硬联合麻醉均取得满意效果,但甲磺酸罗哌卡因以其心脏毒性低、安全、对血流动力学影响小、运动神经阻滞轻的优点,更适合于高龄高危患者的腰-硬联合麻醉。  相似文献   

5.
甲磺酸罗哌卡因是一种国产新型长效酰胺类局麻药。近年来已成功用于硬膜外术后镇痛及下腹部以下部位手术的硬膜外麻醉[1-2],但用于上腹部手术硬膜外麻醉报道甚少。本文旨在观察0.894%甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉在上腹部手术中的麻醉效果。1资料与方法1.1一般资料选择ASAⅠ~Ⅲ级,肝肾功能正常,无腹部手术史,择期硬膜外麻醉下行胆道手术患者60例,年龄26~62岁,体重50~86kg,男26例,女34例。随机分为甲磺酸罗哌卡因组(Ⅰ组)和利多卡因、布比卡因混合组(Ⅱ组)。1.2方法两组患者均不用术前药。入室后建立18#套管针静脉通道快速补液500ml,监测心电…  相似文献   

6.
宁捷 《海南医学》2007,18(8):90-91
目的 探讨国产甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉应用于老年患者下肢手术的麻醉效果及安全性.方法 选择40例择期或急诊手术下行下肢手术的老年患者,随机分为两组,每组20例.罗哌卡因组(R组):0.894%甲磺酸罗哌卡因1.5ml 10%葡萄糖0.5ml;盐酸布比卡因组(B组):0.75%布比卡因1.5ml 10%葡萄糖0.5ml均以0.2ml/s的速率蛛网膜下腔给药,术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2%利多卡因.比较两组患者在感觉、运动阻滞及恢复上的异同、不良反应的发生情况.结果 两组麻醉效果均能满足手术要求,两组最高阻滞平面、感觉阻滞起效时间及恢复时间相似(P>0.05),R组运动阻滞起效时间长于B组(P<.05),而恢复时间短于B组(P<0.05),主要的不良反应为血压下降、心率减慢、恶心呕吐.R组不良反应发生率小于B组(P<0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉能安全有效地应用于老年患者下肢手术.  相似文献   

7.
目的 比较0.894%甲磺酸罗哌卡因和0.75%盐酸罗哌卡因的药代动力学特征.方法 40例择期下腹部、下肢手术病例,随机分为甲磺酸罗哌卡因组(n=20)和盐酸罗哌卡因组(n=20).于给药前和给药后2、5、10、20、30、45、60、90、120、180、240、300、360、720、1440 min抽取肘前静脉血,采用反相高效液相色谱紫外法,测定血浆中甲磺酸或盐酸罗哌卡因浓度.采用DAS2.0软件计算药代动力学参数,并比较两组药代动力学参数的特征.结果 甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因组的表观分布容积(Vd/F)分别为(2.1±0.7)和(2.7±1.1)L/kg,消除半衰期(T1/2β)分别为(333±89)和(378±112)min,药时曲线下总面积(AUC0-∞)分别为(480±168)和(425±126)mg·min/L,清除率(CL/F)分别为(4.6±1.3)和(5.1±1.3)mL/(min·kg),达峰时间(Tpeak)分别为(26±13)和(29±20)min,峰浓度(Cmax)分别为(1 732±833)和(1 345±341)ng/mL,两组药代动力学参数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 0.894%甲磺酸罗哌卡因和0.75%盐酸罗哌卡因药代动力学特征近似,符合二室模型;盐基的改变对罗哌卡因的代谢无影响.  相似文献   

8.
评价右美托咪定(Dex)用于胸椎旁神经阻滞(TPVB)对开胸手术患者应激反应的影响。方法选取行开胸食管癌根治术患者72 例,采用随机数字表法将其分为单纯全身麻醉组(C 组)、罗哌卡因组(R 组)、Dex+罗哌卡因组(DR 组)。R 组和DR组患者于全身麻醉诱导前行超声引导下TPVB(T4~T9),R组在椎旁间隙内注入0.5%罗哌卡因30 ml,DR 组在椎旁间隙内注入0.5%罗哌卡因+1 μg/kg Dex 混合液30 ml。3 组患者术后常规连接静脉镇痛泵。记录3 组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、手术2 h(T2)、术毕(T3),及术后1(T4)、6(T5)、12(T6)、24(T7)、36(T8)和48 h(T9)时的心率(HR)、平均血压(MAP);记录T4~T9静息和咳嗽疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分;于T0、T2、T3、T6、T7及T9静脉采血测定肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓 度及血糖。结果①不同时间静息及咳嗽VAS 评分、血浆E、NE浓度及血糖浓度变化有差异(p <0.05),不同时间MAP、HR变化差异无统计学意义(p >0.05);②3 组静息及咳嗽VAS 评分、血浆E、NE 浓度及血糖浓度变化差异有统计学意义(p <0.05),DR组镇痛效果较好,应激反应较轻;③3 组静息及咳嗽VAS 评分、血浆E、NE浓度及血糖浓度变化趋势差异有统计学意义(p <0.05)。结论Dex 用于TPVB 可增强罗哌卡因的阻滞效果,延长阻滞时间,减轻开胸手术患者的应激反应。  相似文献   

9.
目的观察硬膜外甲磺酸罗哌卡因复合氯胺酮在上腹部手术的麻醉效果。方法50例ASAⅠ-Ⅱ级上腹部手术患者随机分为两组:甲磺酸罗哌卡因复合氯胺酮组(RK组,n=25)和甲磺酸罗哌卡因组(R组,n=25)。硬膜外穿刺部位均为T8-9间隙,每组硬膜外首剂量均为2%利多卡因5ml(试验量),随后加入0.894%甲磺酸罗哌卡因10ml,RK组复合氯胺酮0.3mg/kg(1ml),R组复合生理盐水1ml。评定麻醉期间的镇痛效果、运动阻滞情况,记录感觉阻滞达T6、T4及最高平面时间、镇痛持续时间和不良反应及辅助用药情况。结果RK组感觉阻滞达T6、T4及最高平面时间缩短,镇痛持续时间延长(P<0.05),镇痛效果和运动阻滞情况两组间无显著性差异(P>0.05),未见明显不良反应。结论甲磺酸罗哌卡因复合氯胺酮可以显著增强上腹部手术时甲磺酸罗哌卡因的硬膜外麻醉效果。  相似文献   

10.
目的比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因臂丛神经阻滞的效果。方法拟行上肢手术患者80例,随机分为两组(n=40),实验组0.596%甲磺酸罗哌卡因20 ml,对照组0.375%盐酸罗哌卡因20 ml,行肌间沟臂丛神经阻滞。记录患者生命体征、麻醉起效时间、麻醉有效时间、不良反应、麻醉满意度。结果两组患者生命体征、麻醉起效时间、麻醉有效时间、麻醉满意度及不良反应的发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论0.596%甲磺酸罗哌卡因与0.375%盐酸罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞具有相似的麻醉效果及安全性。  相似文献   

11.
目的:比较甲磺酸罗哌卡因与左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞的有效性和安全性。方法:40例ASAⅠ-Ⅱ级择期上肢手术患者随机分为0.375%左旋布比卡因组(A组)和0.447%甲磺酸罗哌卡因组(B组)。每组20例,两组患者均行腋路臂丛神经阻滞,观察感觉与运动神经阻滞起效时间、持续时间及不良反应,评价麻醉效果。结果:感觉和运动阻滞起效时间,甲磺酸罗哌卡因较左旋布比卡因慢;感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间,甲磺酸罗哌卡因较左旋布比卡因短。甲磺酸罗哌卡因与左旋布比卡因比较差异有显著性。结论:左旋布比卡因与甲磺酸罗哌卡因应用于臂丛神经阻滞。为临床麻醉适宜浓度,但左旋布比卡因药效强于甲磺酸罗哌卡因。  相似文献   

12.
目的比较0.894%甲磺酸罗哌卡因和0.75%盐酸罗哌卡因的药代动力学特征。方法 40例择期下腹部、下肢手术病例,随机分为甲磺酸罗哌卡因组(n=20)和盐酸罗哌卡因组(n=20)。于给药前和给药后2、5、10、20、30、45、60、90、120、180、240、300、360、720、1 440 min抽取肘前静脉血,采用反相高效液相色谱紫外法,测定血浆中甲磺酸或盐酸罗哌卡因浓度。采用DAS 2.0软件计算药代动力学参数,并比较两组药代动力学参数的特征。结果甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因组的表观分布容积(Vd/F)分别为(2.1±0.7)和(2.7±1.1)L/kg,消除半衰期(T1/2β)分别为(333±89)和(378±112)min,药时曲线下总面积(AUC0-∞)分别为(480±168)和(425±126)mg.min/L,清除率(CL/F)分别为(4.6±1.3)和(5.1±1.3)mL/(min.kg),达峰时间(Tpeak)分别为(26±13)和(29±20)min,峰浓度(Cmax)分别为(1 732±833)和(1 345±341)ng/mL,两组药代动力学参数比较差异无统计学意义(P>0....  相似文献   

13.
目的 比较0.894%甲磺酸罗哌卡因和0.75%盐酸罗哌卡因、0.75%盐酸布比卡因用于下腹部手术硬膜外麻醉的安全性和有效性。方法 采用随机双盲法,将90例下腹部手术患者随机分为三组(n=30):Ⅰ组应用0.894%甲磺酸罗哌卡因;Ⅱ组应用0.75%盐酸罗哌卡因;Ⅲ组应用0.75%盐酸布比卡因。记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)以及感觉阻滞和运动阻滞的起效时间和维持时间。结果 三组患者感觉阻滞和运动阻滞的起效时间、维持时间均相似。三组脉搏氧饱和度(SpO2)麻醉前后无明显变化;平均动脉压(MAP)麻醉后下降,Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组相比有显著性差异;麻醉后心率(HR)Ⅰ、Ⅱ组无明显变化,Ⅲ组明显下降,与Ⅰ、Ⅱ组相比有显著性差异。结论 0.894%甲磺酸罗哌卡因、0.75%盐酸罗哌卡因、0.75%盐酸布比卡因应用于下腹部手术硬膜外麻醉具有相似的有效性,而0.894%甲磺酸罗哌卡因和0.75%盐酸罗哌卡因较0.75%盐酸布比卡因具有更高的安全性。  相似文献   

14.
目的:探讨甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因在椎管内麻醉的安全性。方法:选择150例下腹部或下肢手术者,随机均分为试验组和对照组。其中试验组给予盐酸罗哌卡因,对照组给予甲磺酸罗哌卡因,观察两组血液动力学指标及不良反应情况。结果:两组患者手术前,麻醉达效后,切皮时,术毕后的SBP、DBP、HR两组患者差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者发生低血压,恶心、呕吐,头晕,胸闷,颤抖的比例差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于椎管内麻醉具有相同的安全性。  相似文献   

15.
目的 探讨甲磺酸罗哌卡因腰-硬膜外联合麻醉在下腹部手术中应用的可行性与安全性.方法 择期下腹部手术患者80例,术前麻醉病情评估ASAⅠ~Ⅱ级,随机按双盲均分为甲磺酸罗哌卡因组(Ⅰ组)和盐酸布比卡因组(Ⅱ组),对比观察麻醉后生命体征的变化,麻醉起效时间和感觉(运动)阻滞时间等.结果 Ⅰ组在运动阻滞起效时间上明显慢于Ⅱ组,最大感觉阻滞时间和最大运动阻滞时间Ⅰ组明显长于Ⅱ组,在感觉阻滞恢复时间和运动阻滞恢复时间上Ⅰ组也明显快于Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05).在麻醉中两种药物对呼吸、血压的影响差异无统计学意义(P>0.05),但Ⅱ组患者在麻醉后30~40min心率下降明显快于Ⅰ组.结论 0.894%甲磺酸罗哌卡因应用于腰-硬联合麻醉作用平稳,不良反应少,表明甲磺酸罗哌卡因用于腰-硬联合麻醉安全、有效.  相似文献   

16.
刘晓师  马月 《四川医学》2020,41(11):1158-1162
目的探讨开胸手术患者给予右美托咪定(Dex)联合罗哌卡因对患者应激反应指标、术后镇痛的影响。方法选取我院拟实施开胸手术患者140例,采用数字表分为研究组和对照组各70例,对照组麻醉诱导前椎旁阻滞给药及术后镇痛均给予罗哌卡因,研究组麻醉诱导前椎旁阻滞给药及术后镇痛均给予罗哌卡因+Dex;对比两组患者的血流动力学指标、血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、疼痛程度评分、自控镇痛(PCA)按压次数、地佐辛用量、不良反应情况。结果研究组在T1、T2、T3时刻的MAP、HR值高于对照组(P<0. 05),研究组在T4时刻的MAP、HR值低于对照组(P<0. 05),研究组和对照组的BIS值在T0~T4时刻差异均无统计学意义(P> 0. 05);术前两组患者血浆E、NE水平差异无统计学意义(P>0. 05);术后12、24 h,研究组血浆E、NE水平均低于对照组(P<0. 05);观察两组患者的VAS评分,研究组在术后4、12 h均低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);研究组PCA按压次数、地佐辛用量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);研究组不良反应发生率(8. 57%)与对照组(4. 29%)比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论开胸手术患者麻醉诱导前、术后镇痛给予Dex联合罗哌卡因有利于减轻手术引起的应激反应、维持术中血流动力学稳定、减轻术后疼痛程度。  相似文献   

17.
目的:观察不同浓度甲磺酸罗哌卡因及丁卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产术的麻醉效能、母婴安全和不良反应。方法:采用随机双盲法,将90例剖宫产手术的足月单胎产妇均分为三组(n=30):0.894%甲磺酸罗哌卡因组(L1组),1.192%甲磺酸罗哌卡因组(L2组)和1.0%丁卡因组(D组)。观察蛛网膜下腔阻滞后产妇的感觉阻滞起效和持续时间、运动神经阻滞程度、麻醉质量评价、术中BP、HR、SPO2变化、恶心、呕吐等不良反应及新生儿1m in和5 m in Apgar评分。结果:L1组比L2组和D组起效慢,阻滞平面低,平面固定时间长。L2组感觉阻滞持续时间比L1组和D组长。L2组和D组肌松评分优于L1组。D组术中低血压及恶心、呕吐发生率明显高于L1组和L2组。结论:1.192%甲磺酸罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞剖宫产术,其麻醉效能等同于1.0%丁卡因,而副作用较1.0%丁卡因少。  相似文献   

18.
目的探讨不同浓度甲磺酸罗哌卡因用于老年人臂丛阻滞的临床效果。方法60例60岁以上ASAⅠ~Ⅲ级行择期上肢手术患者随机分成3组,A组给予的局麻药为0.298%的甲磺酸罗哌卡因,B组为0.447%的甲磺酸罗哌卡因,C组为0.596%的甲磺酸罗哌卡因,观察三组间起效时间、阻滞完全时间、麻醉效果、手术结束时手臂运动神经恢复情况、并发症的差异。结果A组起效时间、阻滞完全时间均大于B组和C组,手术结束时手臂运动神经恢复情况A组10例多于B组3例和C组1例,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论三种浓度的甲磺酸罗哌卡因用于老年人臂丛阻滞都能达到满意的麻醉效果,且随着浓度降低,麻醉恢复质量随之提高。  相似文献   

19.
目的 探讨对俯卧位微创经皮肾穿刺取石术(PCNL)患者血液动力学影响最小,又能满足手术镇痛的罗哌卡因硬膜外麻醉最适浓度。方法 择期行Ⅰ期PCNL患者66例,随机分成3组,每组22例。T11-12行硬膜外穿刺后,患者取手术俯卧位,硬膜外腔分别予不同浓度罗哌卡因行连续硬膜外麻醉,Ⅰ组为0.375%,Ⅱ组为0.5%,Ⅲ组为0.75%。观察痛觉阻滞起效时间、痛觉阻滞平面上界、给药后1h内的血液动力学变化、手术冲洗液量和输液量、麻醉质量和不良反应、以及硬膜外罗哌卡因用量。结果:3组痛觉阻滞起效时间分别为(15.0±3.1)min、(14.2±2.5)min、(13.8±2.3)min。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组首次罗哌卡因用量分别为(20±4)mg、(26±6)mg、(36±8)mg(P<0.01)。三组的痛觉阻滞平面上界、手术冲洗液量、输液量差异无统计学意义。与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组硬膜外给药后20-40min的SI、CO、CI、MBP、ACI值降低,SVRI升高(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ组硬膜外给药后30-40min的CO、MBP、ACI与硬膜外给药前值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3种不同浓度罗哌卡因均可安全用于PCNL手术患者,但以0.375%罗哌卡因组局麻药用量最少,对血液动力学影响最小  相似文献   

20.
目的观察国产甲磺酸罗哌卡因(0.894%)在剖宫产手术患者硬膜外阻滞中的应用效果和安全性。方法剖宫产术手术患者100例,术中用0.894%甲磺酸罗哌卡因维持麻醉。观察①硬膜外阻滞效应:a.感觉神经阻滞效应用7号注射针头针刺皮肤,以患者完全感觉无痛确定为感觉神经阻滞平面;b.运动神经阻滞效应采用Bromage评分法。②麻醉质量综合评价:a.以疼痛为主要评价内容;b.以肌肉松弛、患者反应为主要评价内容。结果本组患者局麻药(0.894%甲磺酸罗哌卡因)用量(13.2±2.7)ml;麻醉起效时间为(6.20±0.50)min;麻醉效果满意度评分:肌肉松弛度达1~2级者94例(94%),疼痛评分达1~2级者91例(91%),Bromage评分全组患者达3级以上。结论国产甲磺酸罗哌卡因(0.894%)用于腰段硬膜外阻滞的镇痛及肌松效果好,能满足临床手术的需要。  相似文献   

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