恶性胸腔积液的临床治疗分析

目的:探讨恶性胸腔积液的治疗方法。方法:回顾总结169例恶性胸腔积液患者治疗的临床资料,分析、比较其治疗方法、药物应用以及治疗效果。结果:胸腔镜下行胸膜转移结节烧灼或/和肺内病灶切除、并胸腔内注入滑石粉治疗38例,有效率达89.5%,闭式引流加胸腔内注入胞必佳、顺铂等药物44例有效率为69.8%,胸腔穿刺抽液后注入胞必佳、顺铂等药物39例有效率仅57.4%。结论:胸腔镜下行胸膜转移结节烧灼或/和肺内病灶切除、并胸腔内注入滑石粉治疗恶性胸腔积液疗效较好,若条件不允许,胸腔闭式引流后予胸腔内注入胞必佳等生物调节剂,疗效亦能满意。     

胞必佳腔内治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察胞必佳为主治疗恶性胸水的效果。方法：40例恶性胸腔积液患者，先尽可能抽尽积液，再腔内注射胞必佳或DDP＋胞必佳，观察1个月后的效果。另选18例患者单用DDP作为对照。结果：单用胞必佳或联合DDP治疗的有效率分别为85．0％和90．0％，不良反应轻，Karnofsky评分提高，对照组的有效率为50％，不良反应较重，结论：胞必佳单独或联合DDP能有效控制恶性胸水，提高生活质量，胞必佳单独使用的不良反应更轻。     

顺铂联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效分析

目的探讨胸腔内注入冻干顺铂(DDP)联合胞必佳对恶性胸腔积液的治疗效果和不良反应。方法选择恶性胸腔积液患者73例,均为组织学或细胞学诊断为恶性肿瘤转移者。随机分为两组,对照组36例,尽量抽尽胸水后,胸内注射冻干顺铂(DDP)60～80 mg/次。联合组37例,在上述治疗的基础上,加用胞必佳600 mg/次,胸内注射,每周1次,连续3周为一疗程。4周后评价疗效。结果联合组胸水吸收有效率86.5%(32/37)优于对照组的66.7%(24/36)(P0.05),联合组和对照组出现发热、胸痛、呕吐等不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。两组均未见肝、肾损害及骨髓抑制等不良反应。结论顺铂联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效满意且方法安全,值得推广应用。     

胞必佳、顺铂、复方丹参注射液联合治疗恶性肿瘤的护理观察

我科自1999年以来,采用胞必佳、顺铂、复方丹参注射液联合灌注治疗恶性胸腔积液,取得较好的疗效。现将护理体会报告如下。1;;临床资料1.1;;一般资料:本组30例为恶性胸腔积液患者,其中肺癌16例,恶性淋巴瘤3例,乳腺癌6例,大肠癌4例,胃癌1例,其中胸腔积液找到癌细胞2例,血性胸腔积液20例。1.2;;治疗方法:常规抽胸腔积液,尽量抽干净后,灌注胞必佳600μg(200μg,3支),复方丹参注射液20ml,顺铂60mg,用后常规抗炎、利尿、输液等。1.3;;治疗效果:有效1例,显效9例,无效7例,总有效率为76.6%。2;;护;;理2.1;;术前护理:向患者说明穿刺用药的目的、方法及…     

胞必佳治疗老年肺癌恶性胸腔积液的疗效观察

目的探讨胸膜腔内注入胞必佳治疗恶性胸腔积液的疗效与毒副反应。方法经病理或胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液的患者共104例,随机分为观察组（胞必佳）48例,胸腔内注入0.9%生理盐水20ml＋胞必佳500μg＋2%利多卡因5ml;对照组A（胞必佳＋顺铂）26例,胸腔内注入0.9%生理盐水20ml＋PDD80mg＋胞必佳500μg＋2%利多卡因5ml;对照组B（顺铂）30例,胸腔内注入0.9%生理盐水20ml＋PDD80mg＋2%利多卡因5ml。观察疗效、生活质量、毒副反应。结果观察组总有效率88.45%,病变进展率11.54%;较对照组A（胞必佳＋顺铂）92.31%、7.69%,无显著性差异（P〉0.05）;较对照组B（顺铂）73.91%、26.09%,有显著性差异（P〈0.05）。治疗后的毒副反应,血小板轻度降低,两组比较无差异;而白细胞降低和消化道反应,观察组（胞必佳）显著低于对照组（胞必佳＋顺铂）及对照组（PDD组）（P〈0.05）。结论置入静脉导管胸腔闭式引流后注射胞必佳是治疗恶性胸腔积液的有效方法,且毒性作用小。     

胞必佳胸腔内注射治疗术后顽固性恶性胸腔积液13例临床分析

目的 观察胞必佳对恶性胸腔积液的治疗作用,了解其毒副作用并探讨其作用机制。方法 选择1997－2000年我院行胸腔恶性肿瘤术后出现顽固性胸腔积液者13例,采用胸膜腔内注入胞必佳1000μg^ 生理盐水20ml,24h后排尽胸水。以同样方法再次注入胞必佳600μg,拔除胸管,治疗前后摄胸片对照,治疗前胸水按每日胸水量及3d胸水量之和评估,治疗后以X线片或胸透结果为准,疗效判定参照Millar制定的标准。结果 13例中,完全缓解6例（46．2％）,部分缓解5例（38．5％）,总有效率84．7％。结论 胞必佳胸内注射治疗术后恶性胸腔积液疗效肯定,不良反应主要为发热,无明显骨髓抑制及肝肾不良反应。     

胞必佳联合足叶乙甙腔内给药治疗恶性胸腔积液临床观察

目的观察胞必佳联合足叶乙甙腔内给药治疗恶性胸腔积液的疗效。方法60例恶性胸腔积液患者随机分成两组。治疗组30例采用足叶乙甙200mg溶入生理盐水40ml中,每周1次由引流管注入。胞必佳400μg溶人生理盐水20ml中,每周2次由引流管注入。对照组30例单用足叶乙甙治疗。结果治疗组CR11例,PR16例,有效率90％,对照组CR8例,PR12例,有效率为67％。结论胞必佳联合足叶乙甙腔内给药治疗恶性胸腔积液优于单用足叶乙甙。     

胸腔置管引流并凝血酶联合顺铂治疗恶性胸腔积液

1996年 7月— 2 0 0 0年 12月 ,我院应用胸腔置管引流胸腔积液后注入凝血酶联合顺铂 (ＤＤＰ)治疗恶性胸腔积液 2 1例 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　随机分为两组 :①联合组 2 1例 ,男 14例 ,女7例 ;年龄 32～ 75岁。其中晚期肺癌 15例 :鳞癌 3例 ,腺癌11例 ,小细胞癌 1例 ,食管癌 4例 ,乳腺癌胸膜转移 2例 ;②单药组 18例 ,男 11例 ,女 7例 ;年龄 2 9～ 73岁。晚期肺癌 13例 :鳞癌 2例 ,腺癌 11例 ,食管癌 3例 ,肝癌及乳腺癌胸膜转移各 1例。所有病例胸腔积液中均查到癌细胞 ,均有不同程度的胸闷、咳嗽、呼吸困难、…     

卡铂、胞必佳治疗恶性胸腔积液疗效分析

目的观察卡铂、胞必佳联合使用治疗恶性胸腔积液的疗效.方法采用随机分组法比较卡铂与胞必佳联合使用、单用卡铂及单用胞必佳胸腔内注射治疗90例恶性胸腔积液的临床疗效及毒副作用.结果联合用药组有效率90.0%,高于单用卡铂组(53.3%)和单用胞必佳(56.7%),3组毒副作用无差异.结论卡铂、胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液能够相互协同作用,明显提高疗效,是一种安全有效的方法.     

胸腔内注射IL-2，香菇多糖或胞必佳治疗35例恶性胸腔积液疗效观察

目的 探讨胸腔注射不同生物制剂类药物治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 将35例恶性胸腔积液患者配对分为三组。胸腔内分别注射IL-2，香菇多糖或胞必佳，观察各组疗效及副作用。结果 三组疗效无差异。胞必佳胸痛副作用较多。结论 三组药物均有较好的抑制恶性胸液的作用。     

胞必佳胸腔内注射治疗术后顽固性恶性胸腔积液13例临床分析

目的 观察胞必佳对恶性胸腔积液的治疗作用,了解其毒副作用并探讨其作用机制。方法 选择1997~2000年我院行胸腔恶性肿瘤术后出现顽固性胸腔积液者13例,采用胸膜腔内注入胞必佳1 000 μg+生理盐水20 ml,24 h后排尽胸水。以同样方法再次注入胞必佳600 μg,拔除胸管,治疗前后摄胸片对照,治疗前胸水按每日胸水量及3 d胸水量之和评估,治疗后以X线片或胸透结果为准,疗效判定参照Millar制定的标准。结果 13例中,完全缓解6例（46.2%）,部分缓解5例（38.5%）,总有效率84.7%。结论 胞必佳胸内注射治疗术后恶性胸腔积液疗效肯定,不良反应主要为发热,无明显骨髓抑制及肝肾不良反应。     

胸腔内注射顺铂或榄香烯治疗恶性胸腔积液60例观察

恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或胸膜本身的恶性肿瘤所致的胸腔积液 ,恶性胸腔积液生长迅速 ,可压迫肺及纵隔引起呼吸循环障碍 ,严重影响患者的生存质量 ,局部抽液可短时间内缓解症状 ,为有效控制恶性胸腔积液的生长 ,本科于 1 995～ 2 0 0 1年予胸腔内注射顺铂或榄香烯治疗恶性胸腔积液6 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :6 0例恶性胸腔积液中 ,男性 5 2例 ,女性 8例 ,年龄 1 8～ 75岁 ,平均年龄 5 0 .7岁。右侧 45例 ,左侧 1 5例 ,右侧胸膜间皮瘤致恶性胸腔积液 4例 ,左股骨肉瘤致右侧胸腔积液 1例 ,其余均为肺癌所致胸腔积…     

胞必佳联合奈达铂治疗恶性胸腔积液50例的临床观察

目的:观察胞必佳联合奈达铂治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应.方法:50例恶性胸腔积液患者,采用一次性单腔中心静脉导管,进行胸腔穿刺置管和闭式引流术后,再给予胸腔内药物注射.治疗组25例,胞必佳400 mg加奈达铂100 mg;对照组25例,奈达铂100 mg.均每周注射1次,连续3周,1个月后观察两组的疗效及不良反应.结果:胞必佳加奈达铂组的有效率84%(21/25),高于单药奈达铂组60%(15/25),两组间有统计学差异(P＜0.05).且有生存质量改善.结论:胸腔置管闭式引流后注入胞必佳加奈达铂,是一种治疗恶性胸腔积液有效、安全的方法.     

微导管引流联合胞必佳治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的：探讨微导管引流联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：选择恶性胸腔积液患者60例，均用微导管穿刺引流胸水，随机分为两组给药，A组30例，单用胞必佳600ug注入胸膜腔中；B组30例，首先用顺铂注入，第2天用胞必佳600ug注入。结果：A组总有效率60．0％，B组总有效率86．7％，B组疗效明显优于A组。两组副作用对比差异无显著性。讨论：联合用药的疗效明显优于单药使用，而微导管的应用，更利于治疗的进行。     

胞必佳联合顺铂治疗恶性胸水的临床疗效观察

目的 :观察胞必佳联合顺铂治疗恶性胸水的临床疗效 ,并与单用顺铂的疗效进行对比 ,以期发现恶性胸水局部治疗的较理想的方法。方法 :胸腔排液后 ,治疗组 -胞必佳联合顺铂组 ,胸腔内注射胞必佳 6 0 0 μg +地塞米松 1 0mg和顺铂 5 0mg ,1次 /2d ,二者交替使用 ;对照组 -单用顺铂组 ,给予顺铂 80mg +地塞米松 1 0mg ,每周一次。结果 :治疗组 2 4例 ,CR7例占2 9 2 % ,PR1 3例占 5 4 2 % ,总缓解率 83 3% ;对照组 1 5例 ,CR4例占 2 6 7% ,PR8例占 5 3 3% ,总缓解率 80 %。结论 :胞必佳联合顺铂治疗恶性胸水的疗效肯定 ,与单纯使用顺铂效果相近 ,但副作用小 ,见效快 ,可为临床选用。     

胞必佳胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

恶性胸腔积液是临床常见的症候群。大量胸腔积液的形成,严重影响了患者的生理功能和生活质量。采用胸腔局部化疗配合全身化疗,可以提高疗效,但由于不良反应大,很多患者不能耐受。近年来生物治疗———生物反应调节剂的应用为恶性胸腔积液的治疗开辟了广阔的前景。我们采用胞必佳局部胸腔灌注治疗恶性胸腔积液,取得了很好的疗效,现报告如下:1　资料与方法1 1　临床资料5 0例恶性胸腔积液患者入院后随机分为胞必佳组和顺铂组,所有患者的诊断均经病理组织学或细胞学检查证实,两组患者全身情况的karnofsky评分均>5 0分,治疗前均按常规作血象,肝…     

胸腔细管引流及胸腔注入榄香烯治疗恶性胸水

恶性胸腔积液是恶性肿瘤或转移癌所致的常见并发症 ,胸腔内注入化疗药是治疗恶性胸腔积液的重要方法。 1997年1月～ 1998年 12月我院采用胸腔细管引流后注入榄香烯乳的方法治疗恶性胸水 2 6例 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 6例恶性胸水患者均为病理和 [或 ]细胞学确诊的癌性胸腔积液 ,为首次治疗 ,并经胸部 X线片、B超提示为大量胸水 ,液平面在第二前肋上下 ,均为单侧胸腔积液。其中男性 18例 ,女性 8例 ,年龄 34～ 6 8岁 ,平均 5 2 .2岁。无明显心、肝、肾功能障碍 ,Karnofsky评分 >6 0分。1.2　治疗方法　经 …     

胸腔内置管引流并注射顺铂和力尔凡治疗恶性胸腔积液43例疗效观察

恶性胸腔积液是恶性肿瘤转移或侵犯至胸膜的表现。大量恶性胸腔积液压迫肺组织导致呼吸障碍而呈急症 ,因此有效控制恶性胸腔积液是提高患者生活质量和延长生命的重要措施。我院自 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 6月采用美国产ARROW中心静脉导管胸腔内置管引流并注射顺铂及力尔凡治疗恶性胸腔积液 4 3例 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　对象和方法1.1　病例本组 4 3例患者 ,男性 2 3例 ,女性 2 0例 ,年龄 32～ 78岁 ,平均 5 8岁。所有病例均经组织学或细胞学检查确诊 ,其中肺癌 36例 ,乳腺癌 5例 ,原发灶不明 2例。患者自发现胸腔积液至治疗的…     

胞必佳胸腔注射治疗肺癌恶性胸腔积液的临床研究

目的：探讨胞必佳胸腔注射对肺癌恶性胸腔积液的治疗作用。方法：确诊肺癌恶生胸腔积液患者72例，胞必佳400—600ug加生理盐水40ml于排去胸液后胸腔内注入，观察胸液变化和疗效。结果：总有效率达94．4％，多数患者注射1—3次，注射后胸水白细胞总数明显升高，分类由以淋巴细胞为主转化为以中性白细胞为主，r—干扰素也明显升高，多数患者胸水癌细胞转为阴性，部分患者有发热。结论：胞必佳胸腔注射治疗肺癌恶性胞腔积液效果佳，副作用小。     

胞必佳联合顺铂治疗恶性胸水的疗效观察

目的 :探讨胸腔内灌注胞必佳联合顺铂治疗恶性胸水的疗效。方法 :46例住院患者分为治疗组 2 2例 (胞必佳 顺铂 )和对照组 2 4例 (顺铂 ) ,分别进行胸腔注射。结果 :治疗组 CR、PR、NR分别为 8例、1 2例和 2例 ,有效缓解率为90 .9% ;而对照组分别为 5例、1 1例及 8例 ,有效缓解率为 66.6% ,两组间差异有显著意义 (P<0 .0 5)。结论 :胞必佳联合顺铂治疗恶性胸水具有疗效高、毒副反应低的特点