64排螺旋CT对胃肠道疾病的诊断价值

目的 探究64排螺旋CT以及CT三维成像在胃肠道疾病临床诊治中的应用价值.方法 回顾性分析128例胃肠道疾病患者的临床资料.结果 64排螺旋CT对胃肠道疾病的诊断符合率分别为胃肠道穿孔83.3％ (45/54),急性阑尾炎100.0( 38/38),胃癌85.7％ (12/14),结肠癌71.4％ (5/7),末端回肠肿瘤85.7％ (6/7).CT三维图像重组显示出现隆起病变46例(35.9％),凹陷性病变37例(28.9％),狭窄性病变45例(35.1％).结论 64排螺旋CT以及CT三维成像诊断胃肠道疾病与手术诊断符合率较高.     

CT三维重建成像技术在骨盆骨折中的应用价值

目的 采用CT三维重建成像技术在骨盆骨折中的应用价值.方法 回归性分析30例骨盆外伤患者的螺旋CT影像资料并行CT三维重建,进行三维成像处理,并比较之间的异同.结果 采用CT重组三维成像可以清楚显示骨盆骨折的立体关系.结论 三维重组成像是轴位CT 图像的重要补充,能够根据需要从不同的方位显示骨盆骨折损伤情况,值得推广应用.     

多层螺旋CT胆道造影的临床应用研究

目的探讨螺旋CT胆道造影(spiralcomputedtomographycholangiography,SCTC)的技术及其临床应用价值。材料与方法37例疑诊胆系疾病患者行螺旋CT胆道造影检查,其中9例同时进行MRCP检查,28例经手术或ERCP证实,9例由临床资料及其他影像资料综合诊断,作为阴性对照组。图像使用三维(3D)技术:最大密度投影(MIP)、表面阴影显示(SSD)及容积成像(VR)、仿真内窥镜(VE)后处理。结果33例胆道显影,显影率为89%,其血清直接胆红素均<30μmol/L。讨论三维重建图像清晰显示胆道解剖结构、梗阻部位或病变形态,弥补了横断面图像的不足,提高了诊断率,尤其仿真内窥镜技术可为腹腔镜胆囊术前提供重要的直观的影像资料。与MRCP比较SCTC可显示更多胆道细节、与ERCP相比具有无创、对梗阻以上胆管显示率高等优点。结论SCTC在轻、中度梗阻性黄疸病例胆道显影良好,3D图像可满意显示胆道解剖结构,提高了胆道疾病的诊断率。     

多层螺旋CT图像后处理技术在结肠肿瘤检查中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)图像后处理技术在结肠肿瘤检查中的应用价值.方法 30例患者行结肠螺旋CT检查,工作站后处理(观察组).利用图形工作站的后处理功能作表面覆盖成像(SSD)技术重建三维CT结肠成像,经透明重建技术后获得与气钡双对比钡剂灌肠相似的透明图像;设定CT阈值和进行图像切割,使病变范围、细节充分显示.与30例钡剂灌肠及纤维结肠镜结果进行对照性研究(对照组).结果 观察组30组获得的三维图像能较好地显示结肠的解剖关系及病灶的定位;所有患者的诊断符合率为100％,明显优于其它检查方法,其仿真内窥镜结果与纤维结肠镜结果吻合.结论 运用多种三维成像方法能有效显示结肠肿瘤,可常规用于结肠肿瘤检查.     

螺旋CT三维重建对上颈椎损伤的临床应用价值

目的为探讨螺旋CT三维成像（MPR,SSD）在上颈椎损伤中的临床应用价值。方法应用螺旋CT对33例上颈椎管损伤的患者行薄层容积扫描,采用合适的重建参数及阈值在工作站上进行三维重建,多角度、多层面拍片。结果三维重建图像能清晰评价颈椎骨折移位、椎间稳定、椎管形态情况,并可提供病变的逼真立体图像,为术前手术方案制订及预后评估提供丰富的影像信息。结论螺旋CT结合三维重建检查是诊断寰枢椎损伤的首选方法。     

螺旋CT三维重建成像在骨关节外伤中的临床应用分析

目的探究螺旋CT三维重建成像在骨关节外伤中的临床应用价值。方法选取2013年1月至2014年1月来我院就诊的骨外关节伤患者90例为研究对象,对其进行螺旋CT、X线和常规CT检查,对成像的效果进行全面分析。结果常规和螺旋CT检查能够将患者肩部关节异常情况显示出来,但使用X线无法将骨折情况加以显示。如果患者为骨盆骨折,上述三种技术均能够清晰显示,在髋臼骨折相关结果中,X线平片清晰度不如螺旋CT三维成像,骨碎片和小关节骨折能够将其清晰的显示。结论和以往的方式相比,螺旋CT三维重建成像可以更为直观的将发生病变的空间关系和相关形态,因此值得在临床诊断中进一步的推广使用。     

双排螺旋CT三维成像在骨关节创伤中的应用

目的探讨双排螺旋CT三维成像技术在骨关节外伤中的临床应用。方法对132例骨外伤患者的双排螺旋CT扫描图像进行三维重建成像图像并经临床证实骨折的资料进行回顾性分析。结果颌面部骨折92例,脊椎骨折17例,四肢骨折23例。结论双排螺旋CT扫描三维成像技术是骨关节外伤中一种无创性检查方法,优于X线平片及常规CT扫描,除眼眶骨折外,它能直观、逼真地显示骨折的部位、类型等以及邻近骨质改变,为临床治疗提供可靠依据。     

16层螺旋CT三维重建在机械性肠梗阻诊断中的应用

目的探讨16层螺旋CT三维重建对机械性肠梗阻的诊断价值。方法回顾性分析38例经手术证实为机械性肠梗阻,且X线和16层螺旋CT检查资料齐全的病例,把X线、二维CT及三维CT所见与手术病理结果对照并进行对比分析。结果三维CT诊断肠梗阻的准确率为100%,病因诊断正确率92% （35/38）,包括肠肿瘤16例,肠粘连6例,肠套叠5例,肠扭转2例,腹外疝3例和肠石3例。结论16层螺旋CT三维重建对机械性肠梗阻的显示、诊断及制定治疗方案具有重要的临床意义。     

不同口服对比剂在螺旋CT胃部扫描中应用

目的 合理选择螺旋CT胃部疾病扫描口服对比剂。方法 26例胃部疾病患者进行了52次胃部CT专一检查,口服水对比剂进行轴位扫描,口服阳性对比剂经螺旋CT容积扫描后分别采用CT仿真内窥镜(CTVE)、表面遮盖法(SSD)、多平面重建(MPR)及容积重建(VR)技术进行胃部三维成像,所获得图像与胃镜和／或手术结果对照,比较水及阳性对比剂对轴位图像和三维重建图像的影响。结果 26例患者中检出各种病灶共34个,结果与胃镜或手术结果一致。口服水对比剂及阳性对比剂均能满意地充盈胃腔(26／26),在轴位图像胃壁结构显示上单纯口服水对比剂效果好(25／26),且对周围图像无影响(伪影0／26)。口服阳性对比剂能更成功地进行胃三维重建及仿真内窥镜的检查(26／26)。结论 水及阳性对比剂联合使用,在胃部螺旋CT扫描成像方面,有良好的应用前景。     

螺旋CT三维重建技术在诊断腰椎滑脱症中的应用价值

目的 探讨螺旋CT三维重建技术在腰椎滑脱症诊断中的临床应用效果.方法 选择本院放射科及广州市白云区人民医院放射科的56例腰椎滑脱症病人的X线片、CT及螺旋CT三维重建图像,结合术中椎弓根钉定位及对于是否为峡部裂的不同处理,分析螺旋CT三维重建在腰椎滑脱症中的诊断价值.结果 56例中2例为侧方滑脱,其他均为腰椎前滑脱,三种检查方法对椎弓峡部的成像存在不同,螺旋CT三维重建可清楚显示椎弓峡部的全貌和裂隙,指导手术定位.结论 螺旋CT三维重建能较好地评价椎弓峡部裂所致的病理解剖改变,科学合理地完善手术诊疗方案,通过CT图像三维重建技术充分显示病变,判断腰椎滑脱的性质与精确测量滑脱的程度,利于临床制定合理的诊疗方案,具有很大的优越性及应用前景.     

16层螺旋CT三维尿路成像技术对泌尿系梗阻性疾病的诊断价值

目的评价16层螺旋CT曲面重建（CPR）技术在泌尿系梗阻性疾病中的诊断应用价值。方法采用16层螺旋CT薄层扫描并利用曲面重建（CPR）技术及静脉肾盂造影技术（IVP）分别对78例泌尿系积水病人进行检查,并对结果进行分析对比研究。结果肾结石17例,输尿管结石37例,神经源性膀胱炎3例,占位性病变8例,先天性发育畸形3例,感染10例（慢性炎症8例,结核2例）。CPR对全部病例显示明确,泌尿系结石可显示高密度致密结石影及其形态、大小。占位病变清楚显示软组织肿块影或管壁增厚、管腔狭窄,IVP13例延迟显影,8例一侧显影,3例无显影,8例诊断不明确。两种检查方法有统计学显著性差异（P〈0.05）。结论多层螺旋CT泌尿系成像,是一种无创伤检查、操作简便、检查时间短,能可靠地显示泌尿系统结构。多层螺旋CT泌尿系成像比静脉肾造影有更高的显影率。MSCTU重组图像清晰,对泌尿系肿瘤、结石或其他尿路梗阻性疾病有着独特的临床应用价值,可增加图像立体感和透明度,使病变显示更为清晰,可作为泌尿系疾病最有价值的诊断方法。     

胶囊内镜对86例患者小肠疾病的诊断分析

目的:分析评价胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值。方法:对86例怀疑有小肠疾病的患者行胶囊内镜检查,并分析检查结果。结果:共检出小肠病变48例(55.8%)。其中小肠血管发育异常17例,小肠绒毛萎缩10例,小肠息肉5例,小肠溃疡3例,小肠炎症8例,小肠隆起性病变2例,小肠钩虫病1例,疑似炎症性肠病1例,末端回肠炎症伴回盲部占位1例。不明原因消化道出血23例中,检查出小肠病变19例,阳性率82.6%,其中小肠血管发育异常或伴活动性出血11例,小肠溃疡3例,钩虫病1例,小肠息肉3例,小肠多发隆起灶1例。胶囊内镜正常电池范围内对小肠检查情况:86例中有14例未能完成抵达回盲部,占16.3%。但其中10例已经发现小肠病变。结论:胶囊内镜对小肠疾病诊断率高,尤其适用于不明原因的消化道出血患者。     

64排螺旋CT诊断小肠Crohn病16例

目的探讨64层螺旋cT及后处理技术对小肠Crohn病的诊断价值,以提高对本病的认识和诊断水平。方法回顾分析经肠镜、手术、病理证实的16例小肠Crohn病病例,全部病例均行64层螺旋CT平扫,9例行三期增强扫描,并用ADW4．4后处理工作站进行多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）及容积成像（VR）重建成像。结果16例中,表现为肠壁增厚47个节段,28个节段均匀强化,12个节段分层强化;7个节段强化不明显。肠腔狭窄20节段,12例系膜缘肠壁增厚大于对侧。肠系膜血管增多、增粗及“梳样征”17个节段,肠系膜淋巴结肿大8例,肠管周围蜂窝织炎6例,瘘管形成4例,腹腔脓肿6例,炎性包块4例,消化道穿孔2例。MPR、MIP技术有助于对病变的全面显示。结论小肠Crohn病的影像学表现有其特征件．能为临床诊断及治疗槔供依根．     

胶囊内镜在消化道疾病检查中的应用价值

目的探讨胶囊内镜对消化道疾病的诊断价值。方法对179例消化道疾病患者及健康查体者行胶囊内镜检查。结果胶囊内镜显示病变148例(82.7%),其中小肠血管畸形72例,克罗恩病12例,小肠良性狭窄3例,增生性病变6例,胃肠息肉31例,末端回肠炎10例,小肠肿瘤9例,十二指肠溃疡11例,胆汁反流性胃炎25例;31例无阳性发现。检查过程中患者无不适及并发症。结论胶囊内镜对胃及小肠病变检出率高,可作为不明原因消化道出血或长期腹泻、腹痛患者的常规检查。     

16层螺旋CT在诊断上颌窦疾病中的应用研究

目的探讨16层螺旋CT在诊断上颌窦疾病中的临床应用价值。方法回顾79例手术或临床随访证实上颌窦疾病患者用飞利浦brilliance16层螺旋CT按颌面部常规条件扫描后进行多平面重组成像、容积成像技术、CT仿真内窥境等图像后处理,并由2位以上CT诊断医生进行比较和综合分析。结果79例患者中,慢性炎性病变59例,良性病变4例,上颌窦癌2例,上颌窦外伤14例。16层螺旋CT定位诊断正确率为100%,定性诊断正确率89.87%。冠状位重组图像是观察上颌窦解剖结构、软组织、骨组织、病变的显示情况最佳成像方法。结论16层螺旋CT重建能提供上颌窦的空间关系信息,可作出定性定量诊断,临床应用价值大,有利于临床医师选择治疗方案。     

成人巨幼细胞性贫血48例病因分析

目的探讨成人巨幼细胞性贫血的病因。方法回顾性分析48例成人巨幼细胞性贫血的临床资料。结果成人巨幼细胞性贫血以老年患者居多占（34／48）70．8％,其病因以消化道疾病占绝大多数,为85．4％（41／48）,其中慢性胃炎9例占18．8％,消化道憩室8例占16．7％,十二指肠溃疡和胃全切除各4例为8．3％,食管裂孔疝和胃溃疡各3例为6．3％,胃息肉、口腔病变、空肠切除各2例为4．1％,Crohn病、节段性回肠炎、小肠淋巴瘤、慢性结肠炎各1例为2．O％。非胃肠道病变仅7例占14．6％。结论巨幼细胞性贫血以老年人占多数,而且以消化系统疾病为主。     

胶囊内镜诊断不明原因消化道出血42例的临床分析

目的探讨胶囊内镜在诊断不明原因消化道出血患者中的临床价值。方法分析本院2009年4月至2012年12月间42例不明原因消化道出血患者行胶囊内镜检查的临床资料。结果 42例患者顺利完成检查,共检出病变37例,阳性检出率为88%。包括血管畸形27例,小肠间质瘤1例,新鲜出血3例,小肠溃疡4例,小肠多发异常隆起1例,小肠钩虫病3例,小肠憩室1例,非特异性炎症11例,其中14例患者同时存在2种病变。胶囊内镜检查中无任何不适和并发症。结论胶囊内镜应用于临床以来,能够较好的对不明原因消化道出血相关病因做出诊断,其安全性高、顺应性好,并已成为诊断小肠疾病的重要手段。     

高、 低级别胰腺神经内分泌肿瘤的CT及MRI表现

摘要:目的 分析高、 低级别胰腺神经内分泌肿瘤 （PNET） 的 CT 及 MRI 表现。方法 回顾性分析 2011 年 1 月—2017 年 5 月 32 例 PNET 患者的临床、 影像及病理资料, 其中低级别 （G1、 G2） 21 例, 高级别 （G3） 11 例。患者术前行 CT 或 MRI 平扫及增强检查, 术后行病理分析予以确诊。比较高、 低级别 PNET 间影像学表现差异。结果 32 例患者中, 单发 31 例, 多发 1 例。G1 级 12 例, G2 级 9 例, G3 级 11 例。病灶位置： 胰头 10 例 （G3 级 8 例）, 胰体 10 例, 胰尾 12 例。形态： 类圆形 19 例, 不规则形 13 例。内部成分： 实性 16 例, 囊实性 14 例, 囊性 2 例。钙化 5 例。胰、 胆管扩张 3 例 （均为 G3 级）。其他脏器或淋巴结转移 4 例 （均为 G3 级）, 其中肝转移 2 例, 淋巴结转移 2 例。高级别 PNET 通常位于胰头, 肿瘤体积较大, 形态常不规则, CT 或 MRI 增强后一般表现为低强化, 可伴有胰胆管扩张及其他脏器或淋巴结转移。结论 高、 低级别胰腺神经内分泌肿瘤的 CT 及 MRI 表现有一定特征性, 肿瘤的大小、 形态、 位置、 内部成分、 强化程度、 胰胆管的扩张及转移等特征对术前 PNET 病理分级的预测具有重要价值。     

多层螺旋CT三维重建技术对胃肠间质瘤危险度的预测价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术对胃肠间质瘤危险度的预测价值.方法 收集经手术病理证实的20例间质瘤病人资料,依据危险度分为潜在恶性组和恶性组,所有病人均于术前行腹部MSCT检查并结合多平面三维重建,观察影像学征象,包括肿瘤位置、直径大小、生长方式、形态、轮廓、坏死、转移和钙化情况,比较两组间差异.结果 两组间相比较,在肿瘤的直径大小、形态、轮廓、坏死和转移方面差异有统计学意义(P<0.05),而在肿瘤生长位置、生长方式和钙化方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 MSCT三维重建显示胃肠间质瘤具有定位准确,观察清晰的优势,其直径大小、形态、轮廓、坏死和转移的影像学征象可以预测胃肠间质瘤的危险度,为临床提供良好的参考价值.     

口服等渗甘露醇多层螺旋CT小肠造影体会

目的：评价口服等渗甘露醇MSCT小肠造影对小肠疾病的诊断价值。方法选取2013年10月～2014年2月经临床检查怀疑小肠疾病的80例患者,均进行MSCT小肠造影检查,检查前1 h内分4次口服等渗甘露醇溶液2000 mL,扫描前20 min肌肉注射20 mg山莨菪碱。对所获资料进行多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）及重点部位曲面重建,显示小肠血管及肠壁特点,总结小肠疾病的影像学特征。结果80例患者均顺利完成扫描,结果评定为优者67例（83.8%）,良11例（13.8%）,一般2例（2.4%）,差0例。所有患者未见不良反应的发生。80例患者中发现十二指肠腺癌11例,淋巴瘤9例,间质瘤6例,平滑肌瘤15例,Crohn’s 病25例,十二指肠慢性炎8例,阴性6例,与临床诊断符合率为100%。结论口服等渗甘露醇MSCT 检查对小肠疾病的诊断具有重要的临床意义和应用价值。