气压止血带在基层医院四肢手术的使用及护理

目的探讨气压止血带在基层医院四肢骨科手术中的规范应用及护理，从而避免或减少并发症的发生。方法对115例四肢骨科手术患者规范应用气压止血带和预防性护理。结果切口无渗血，术野清晰，便于手术操作，缩短手术时间，缚扎部位皮肤无瘀血，肢体血运好，无肌肉、神经的损伤，减轻患者的痛苦，减少血资源的应用。减轻患者的经济负担。结论气压止血带在基层医院四肢骨科手术中的规范应用及预防性护理，止血效果好，可避免或减少并发症的发生，安全可靠，适用性强。     

电子气压止血带术中应用体会

目的探讨电子气压止血带在骨科四肢手术中的应用及护理。方法对我院2009年1月—3月126例患者进行规范应用气压止血带和预防性护理。结果正确使用电子气压止血带,切口无渗血,肢体血运好,无肌肉神经损伤,术野清楚,肢体变白,能达到理想的止血效果,术后无并发症发生。结论气压止血带在四肢骨科手术中的规范应用及预防性护理,可最大限度地控制创面出血,暴露手术野,方便术者操作,缩短手术时间,可避免或减少并发症的发生,安全可靠,实用性强。     

电动气压止血带在骨科手术中的安全使用及护理

目的探讨电动止血带在四肢手术中的安全使用及护理以减少或避免并发症的发生。方法通过对598例骨科手术患者使用电动止血带的观察及护理。结果术中出血量少,术野清晰,缩短了手术时间,减少了患者的痛苦,并无肌肉神经损伤。结论电动气压止血带使用于骨科手术中,可减少或避免并发症的发生,使用方便,安全可靠。     

电动止血带在四肢手术中的应用及护理

目的 探讨电动止血带在四肢手术中的应用及护理从而避免或减少并发症的发生.方法 对496例四肢手术患者应用电动止血带.结果 切口无渗血,术野清晰,便于术者操作,缩短手术时间;缚扎部位局部皮肤无淤血;肢体血运好,无肌肉、神经损伤.结论 电动止血带应用于四肢手术,止血效果好,可避免或减少并发症的发生.     

小儿骨科四肢手术气压止血带应用的护理体会

气压止血带作为骨科四肢手术中创造无血术野的常用设备已被广泛应用。尤其在儿童四肢手术中,正确使用气压止血带能减少术中出血,保护患儿生命。为此,对2009年1～6月在我院进行四肢手术的小儿患者采取必要的护理对策,减轻气压止血带在小儿四肢骨科手术中所引起的并发症,取得了满意的效果。     

电动止血带在四肢手术中的应用及护理

目的:探讨电动止血带在四肢手术中的应用及护理,避免或降低并发症的发生。方法:对150例术中应用电动止血带的四肢手术患者采用正确的方法缚扎止血带,选择合适的压力和使用时间,术中采取有效的护理措施。结果:患者切口无渗血,术野清晰,便于术者操作。手术结束,肢端血运良好,缚扎部位无红肿、破溃。术后随访无1例发生止血带疼痛,无神经肌肉损伤、深静脉栓塞等并发症发生,未出现相关的医患纠纷。结论:电动止血带应用于四肢手术,止血效果好,可缩短手术时间,减少了并发症的发生,是四肢手术止血的最佳工具。     

临床护理路径在电动气压止血带中的应用

目的探讨临床护理路径在四肢手术时使用气压止血带中的应用,利用临床护理路径预防和解决手术中遇到的护理问题.方法将临床护理路径应用到使用气压止血带的四肢手术中,通过认真细致的术前访视,术中的密切观察和术后的回访等措施,减少或杜绝术中并发症的发生,为手术患者提供安全、有效地护理.结果护理问题明显减少,没有发生并发症.讨论临床护理路径应用到手术室的护理工作中,能使手术患者得到更优质、高效的护理.     

自动气压止血仪在四肢手术中的应用与护理配合

目的总结自动气压止血仪在临床骨科四肢手术中应用及护理配合体会。方法回顾性分析2010年—2012年我院425例四肢手术中应用自动气压止血仪患者的护理情况。结果所有患者切口无渗血,手术野清晰,缩短了手术时间,减少了患者痛苦。缚扎部位皮肤软组织无瘀血,肢体血运良好,无肌肉、神经损伤。结论四肢手术应用自动气压止血仪能显著减少术中出血,切口无渗血,手术野清晰便于操作,缩短手术时间,无各种并发症的发生,减少了患者的痛苦,缚扎部位无损伤,值得推广。     

自动气压止血带在四肢手术应用中的护理体会

自动气压止血带是采用电脑数字化控制、带有电子监控的气压止血带,具有最大限度地减少创面出血、使手术视野清晰、手术操作方便的优点,被广泛应用在四肢手术中。如使用不当,可发生软组织、神经、血管或皮肤损伤等,严重时会造成伤残。所以,掌握自动气压止血带的正确使用,加强应用中的护理,对于减少患者痛苦、避免或减少并发症的发生具有十分重要的意义。现将护理体会报告如下：     

气压止血带在四肢手术的合理应用

气压止血带在骨科手术中应用日益广泛,气压止血带在肢体手术操作中合理应用,可以减少术中出血,方便术者显露术野,利于操作,缩短手术时间,为患者术后的康复提供有利条件,减少或避免输血,减轻患者经济负担.2007年1月～2010年1月对203例四肢骨科手术患者应用气压止血带,出现了16例失败病例,延长了手术时间,增加了患者痛苦,并带来了许多不利因素,因此制定了一系列护理措施,不断探索,总结经验,并获得了满意的效果,现报告如下.     

乳腺癌合并糖尿病围手术期的血糖监测及护理

目的消除或减少乳腺癌术后并发症，提高治愈率。方法对31例乳腺癌合并糖尿病患者围手术期做好血糖监测，饮食控制，病情观察，预防感染；同时重视心理护理，早期指导患侧上肢功能锻炼，做好出院指导。结果31例患者出院前空腹血糖控制在6．6—8．3mmol／L左右，全身情况良好，情绪稳定，未发生因糖尿病引起的并发症。结论严密血糖监测，积极预防感染等护理干预能促进患者身心康复。     

难治性癫痫的手术配合

目的:探讨难治性癫痫手术配合的具体方法及对提高疗效的作用。方法:收集手术治疗22例难治性癫痫患者,通过充分的术前准备、细致的显微外科手术、娴熟的术中配合,取得了令人满意的疗效,且无严重并发症的发生。结果:手术患者有15例癫痫得到良好控制,而且抗癫药用量明显减少,无一例出现术后严重并发症。结论:对于难治性癫痫的手术治疗,娴熟的术中护理配合是提高手术质量及保证手术顺利进行的关键,亦是提高临床疗效重要因素。     

电脑气压止血带在骨科手术中的应用及护理

目的：通过研究,对电脑气压止血带在骨科手术中能否起到减少出血量的作用得出明确结论,为止血带在手术室的应用提供理论支持,以指导止血带在骨科手术中的合理应用,达到方便手术进行,减少病人痛苦的目的。方法：在内蒙古医学院第二附属医院手术室收集电脑气压止血带的应用实例,将其设定为观察组,将同种手术未使用止血带的病人设为对照组,对两组病人出血量进行对照分析,以确定止血带在骨科手术中是否具有减少出血量的作用。结果：应用止血带与未应用止血带在止血效率上差异有统计学意义,说明应用电脑气压止血带在术中止血可使出血量明显减少。结论：四肢手术使用止血带后,术野清晰,肢体变白,术中未见再出血;术后肢端血运良好,肢体活动及感觉正常,无神经或肌肉损伤情况,气压止血带价廉物美,装置简单,操作方便,适合各级医院使用。     

不同止血带压力对血流动力学和代谢及再灌注损伤的影响

目的探讨不同压力水平的气压止血带对人体血流动力学和代谢的影响及其导致的再灌注损伤,为临床合理应用止血带提供依据。方法随机选择择期下肢手术、年龄19-65岁的患者40例,随机分为试验组和对照组,止血带压力分别为（上肢基础血压收缩压＋40）mmHg和500mmHg。分别于上止血带前、松止血带前、松止血带后1min、2min、5min及10min抽取股静脉血测定肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）并作血气分析,同时记录各时间点的BP和HR。术中由外科医生评价止血带止血效果。结果两种压力止血带的止血效果相当。松止血带后1min两组MAP即明显低于基础水平,而HR显著增快,P〈0．05。松止血带后1min和2min时CK明显升高,而LDH则在松止血带后2min和5min时有明显升高,P〈0．05。两组pH在松止血带后1min和2min时显著下降,P〈0．05;PCO2则在松止血带后1min显著升高,P〈0．01;PO2在松止血带后1min和2min时亦较基础水平有明显升高,P〈0．05;SvO2则在松止血带后2min开始明显升高,在5min时达最高水平,P〈0．05。但各时间点组间的MAP、HR、CK、LDH和血气分析等各项指标比较无统计学差异,P〉0．05。结论止血带引起肢体缺血所导致的代谢水平变化和再灌注损伤水平与有效的止血带压力大小没有明显的关联性。低压力（SBP＋40mmHg）止血带能取得良好的止血效果,同时并发症少,患者舒适度高。     

Repeated tourniquet testing as a diagnostic tool in dengue infection

Prospective evaluation of repeated standard tourniquet testing as a diagnostic indicator of dengue infection was done. Included were patients admitted to a children's hospital in Kuala Lumpur on a clinical suspicion of dengue infection based on the World Health Organization (WHO) criteria. A standard method of tourniquet was performed on 79 patients on a daily basis following admission. subjects and negative in the remaining 14 subjects. Fifty-eight subjects were serologically confirmed cases, 4 indeterminate and the remaining 17 subjects had negative serology. For diagnostic classification, 13 had dengue fever, 49 with dengue haemmorhagic fever (DHF) while 17 had non-dengue infection. The sensitivity and specificity of the tourniquet test was 82.8% and 23.5% respectively. The positive predictive value (PPV) was 78.7% while the negative predictive value (NPV) was 28.6%. In addition, the tourniquet test aided in the diagnosis of one-fifth of patients with DHF, who presented with a positive tourniquet test as the only bleeding manifestation. It seems that in a hospital setting, the tourniquet test adds little to the diagnosis of dengue infection/DHF. A positive tourniquet test, repeatedly performed, was found clinically useful as a preliminary screening test in dengue infection as recommended by WHO. However, it was not very specific and had a high false positive rate.     

老年良性前列腺增生患者对术后DVT并发症认知程度调查及护理

目的老年良性前列腺增生患者对术后下肢深静脉血栓(DVT)并发症认知程度调查及护理。方法选取我院2013年6月至2014年6月70例行电切术的老年良性前列腺增生患者为研究对象,采用本研究组自行设计的"下肢深静脉血栓知识"问卷对70例患者术后DVT并发症认知程度调查进行调查,包括DVT的危险因素、临床表现及后遗症、并对其进行护理预防。结果术后DVT并发症认知程度调查结果显示,在危险因素中,对手术认知水平最低,仅5.71%的患者了解手术会导致DVT;其中对静脉曲张的认知水平最高,21.43%的患者了解静脉曲张是术后DVT的危险因素。在DVT临床表现中,没有人知道体温升高是DVT临床表现,对患肢麻木的认知水平最高,占21.43%。在DVT后遗症中,对患肢溃疡认知水平最高,占18.57%,对患肢色素沉着认知水平最低,仅占2.86%。护理预防主要从术前基础护理、饮食护理、禁烟并进行宣传教育、运动、早期发现并预防、心理护理、改善患者下肢血液循环等7个方面进行护理。结论患者对术后DVT并发症的认知水平较低,在护理预防中应加强宣传教育,采用中西医结合的护理方式,可有效预防术后DVT的发生。     

心理护理干预对普外围手术期患者康复的效果观察

目的：探讨心理护理干预对普外围手术期患者康复的影响。方法：将80例普外手术患者,在围手术期随机分为心理护理组（n=40）和普通护理组（n=40）。普通护理组给予常规护理,心理护理组在常规护理的基础上,再给予系统化心理护理干预措施。结果：两组患者入院时焦虑、抑郁评分比较,P〉O．05,无统计学意义。心理护理组患者,手术前、后的焦虑、抑郁评分与入院时比较明显减轻,与普通护理组比较亦明显减轻,P〈O．05,有统计学差异。心理护理组患者依从性、满意率明显高于普通护理组,并发症显著少于普通护理组,经比较,P〈O．05,有统计学差异。结论：心理护理干预能减轻患者的焦虑、抑郁,有利于促进患者康复。     

肢体旋转性撕脱性离断伤再植术后的护理体会

目的通过对显微外科肢体离断伤再植手术后采用系统的专科护理,强化基础护理和心理护理,探讨系统的基础护理和心理护理对患者恢复效果的影响。方法对2005年1月～2012年3月断肢再植50例,术后予以系统的专科护理、基础护理和心理护理,进行系统性回顾性分析,总结临床经验。结果 50例患者护理质量优良,再植肢体全部成活,无一例发生并发症,均康复出院。结论在掌握专科护理的同时,系统的基础护理和心理护理对促进患者的整体和全面康复有积极有效的效果。     

尘肺病患者经纤支镜操作检查和治疗中个体化麻醉的临床应用

摘要：目的：经纤支镜检查和治疗仅予2％利多卡因表面浸润麻醉，患者在检查过程中难受痛苦、呛咳、呼吸困难明显等，造成患者低氧血症、心律失常，诱发心、肺、脑等不可预料的疾病发生，探求减少纤支镜操作下的不良反应和并发症的发生，提高患者的耐受性。方法：本院内镜室采用个体化的麻醉方法在尘肺病患者中进行纤支镜下检查和操作。结果：明显提高患者麻醉效果，减少患者的痛苦，增加患者舒适度，大幅降低纤支镜操作的不良反应和并发症，有利于更好地完成纤支镜下检查和治疗。结论：个体化麻醉方法能显著提高患者的耐受性，在呼吸系统疾病的诊断和临床急危重患者的抢救治疗上值得推广。