186例急性下肢深静脉血栓形成患者临床非手术治疗时机选择

目的观察超过7d下肢深静脉血栓形成的溶栓效果,探索治疗方案。方法对186例下肢深静脉血栓形成患者溶栓抗凝为主的非手术疗法,观察超过7d急性下肢深静脉血栓形成患者治疗前后的症状,体征及彩色多普勒超声检查结果。结果108例病程超过7d的患者症状、体征在2周内消失或明显缓解,彩色多普勒超声提示有血栓形成的相关血管再通或部分再通。结论打破传统的溶栓时间限制观念,超过7d的溶栓仍可获得满意疗效。     

Ⅱ型糖尿病并发下肢深静脉栓塞的溶栓护理

目的：探讨Ⅱ型糖尿病并发下肢深静脉栓塞的溶栓护理。方法：６例经下肢静脉造影确诊为下肢深静脉栓塞的Ⅱ型糖尿病患者，经患肢股动脉硅胶三通管注射尿激酶，静脉注射肝素、蝮蛇抗栓酶治疗。结果：６例患者症状明显减轻或消失，４例患者血栓完全消失，２例患者血栓明显缩小，深浅静脉侧枝循环良好。结论：Ⅱ型糖尿病并发下肢深静脉栓塞除溶栓治疗外，加强心理护理，同时注意术前术后及患肢护理，进行健康教育，可促进患肢康复。     

产后下肢深静脉血栓形成23例病因分析及防治

目的：探讨产后急性下肢深静脉血栓形成的原因及防治方法。方法：对23例产后急性下肢深静脉血栓病例进行分析总结。结果：急性下肢深静脉血栓形成与生理性血液高凝状态、血流缓慢以及产后活动少，剖宫产损伤等多种因素有关。结论：溶栓及抗凝疗法是治疗下肢静脉血栓形成的有效方法，产后早下床活动可预防深静脉血栓发生。     

下肢深静脉血栓的观察与护理

目的：探讨下肢深静脉血栓的观察要点与护理。方法：对22例下肢深静脉血栓患者进行溶栓、抗凝治疗。结果：9例经多普勒彩色超声显示被堵塞的血管均有不同程度的血流通过,临床症状消失。痊愈9例,有效11例,无效2例。结论：提高对下肢深静脉血栓的认识,及早发现并积极妥善地进行治疗和护理,提高患者的生命质量,有效减少肺栓塞的发生,提高治愈率。     

临床药师在导管接触性溶栓联合抗凝治疗急性下肢深静脉血栓的用药分析与药学监护中的作用

目的 探讨临床药师在急性下肢深静脉血栓患者个体化治疗中的作用。 方法 对南京鼓楼医院血管外科2018年8月收治的8例急性下肢深静脉血栓患者的治疗过程进行分析，结合临床药学知识制定导管接触性溶栓及抗凝用药方案，对患者实施全程药学监护。 结果 溶栓治疗期间，患者血浆纤维蛋白原水平呈明显下降趋势，血浆D-二聚体水平呈先升高后降低的趋势，血小板未见明显下降趋势；8例患者在溶栓治疗过程中，2例出现轻微牙龈出血后自行止血，1例出现血尿，停止溶栓治疗后改为口服抗凝药，血尿现象消失。患者预后改善明显，血栓完全溶解，静脉恢复畅通，用药安全得到有效保障。 结论 临床药师在导管接触性溶栓联合抗凝治疗急性下肢深静脉血栓患者的个体化用药监护方面发挥了积极作用。     

置管溶栓术在下肢深静脉血栓治疗中的应用评价

目的探讨置管溶栓术在下肢深静脉血栓治疗中的应用价值,以期为下肢深静脉血栓治疗方法的选择提供参考。方法选取40例急性下肢深静脉血栓患者,均为混合型或中央型,将患者按照随机抽样法分为置管溶栓组与对照组各20例,两组均给予低分子肝素抗凝治疗,置管溶栓组在超声引导下行患侧腘静脉置管溶栓治疗,对照组经患侧足背静脉溶栓治疗,溶栓药物均为尿激酶,观察治疗疗效及并发症发生情况。结果置管溶栓组疼痛消失时间、肿胀消失时间、住院时间及尿激酶使用总量疗效短于(低于)对照组(P<0.05),治疗7 d时置管溶栓组治疗总有效率为100.00%,对照组为65.00%,置管溶栓组治疗有效率高于对照组(P<0.05);置管溶栓组并发症发生率为25.00%,对照组溶并发症发生率为5.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);出院后3个月随访,置管溶栓组深静脉通畅率明显高于对照组(P<0.05),但深静脉瓣膜功能保存率低于对照组(P<0.05)。结论置管溶栓术治疗下肢深静脉血栓能在短期内血栓所致的堵塞症状,有利于缩短病程,近期及中期治疗效果明显优于外周静脉溶栓治疗,但置管溶栓术治疗增加了深静脉瓣膜功能受损概率。     

癌症病人下肢静脉血栓形成的原因和防治

目的:探讨癌症病人发生下肢深静脉血栓的原因、治疗及预防.方法:回顾性分析1992～2002年间收治的29例癌症病人并发下肢深静脉血栓患者的临床资料.结果:溶栓效果明显,本组均采用抗凝、溶栓、祛聚治疗两周,临床症状基本消失,彩超证实髂股静脉不同程度再通,侧枝循环建立,总有效率100%,皮下出血1例、复发1例,无肺栓塞及死亡病例发生.结论:对癌症病人合并下肢深静脉血栓进行溶栓抗凝治疗,疗效显著安全,并强调预防的重要性.     

尿激酶治疗下肢深静脉血栓回顾性分析

目的 探讨尿激酶在下肢深静脉血栓形成治疗中的应用及其效果.方法 回顾性分析航空总医院及二炮总医院2005年12月至2009年12月间,药物治疗下肢深静脉血栓形成79例,其中左下肢深静脉血栓形成48例,右下肢深静脉血栓形成28例,双下肢深静脉血栓形成3例,全部患者均通过下肢血管彩超确诊.本组患者经患肢足背静脉输注尿激酶7～10天,(25～50)万U/天;同时辅以低分子肝素抗凝治疗10～14天,4000～6400U、皮下注射、每日2次;其中溶栓前放置下腔静脉滤器20例.出院后服用华法林和(或)阿司匹林继续抗凝治疗5～26个月.结果 全部患者肢体肿胀、疼痛症状全部缓解并顺利出院.其中发生肺动脉栓塞4例,2例为有症状性肺栓塞,经溶栓及抗凝治疗后好转.63例随访1个月至4年,平均14.1个月.结论 尿激酶辅以低分子肝素在下肢深静脉血栓形成中的应用是安全、有效的.置入永久或临时性下腔静脉滤器需根据患者的具体情况.     

妊娠及产褥期下肢深静脉血栓形成溶栓治疗

目的 观察妊娠及产褥期妇女并发下肢深静脉血栓溶栓治疗的临床疗效.方法 10例确诊的下肢深静脉血栓形成1周内的孕妇产患者用尿激酶静脉溶栓和肝素抗凝治疗,在治疗前后以临床表现及彩色多普勒超声检查和下肢阻抗容积波图检测进行对比分析.结果 治愈50%（5例）,好转50%（5例）,总有效率100%（10例）;溶栓前后下肢阻抗容积波图各项指标值比较差异有非常显著性（P＜0.001）,无1例转为血栓后综合征.结论 妊娠及产褥期妇女并发下肢深静脉血栓应用尿激酶静脉溶栓,同时结合肝素抗凝治疗有较好的临床效果及安全性.     

急性下肢深静脉血栓形成的治疗

目的：观察溶栓加抗凝联合治疗急性下肢深静脉血栓形成（DVT）的疗效及安全性。方法：对76例急性DVT患者采用小剂量尿激酶联合低分子肝素钙溶栓治疗,疗程7～14d,最长21d。结果：治愈46例,好转26例,无效4例,无症状性肺栓塞（PTE）发生,无死亡病例。治疗过程中无明显出血现象,仅有3例出现皮下少量出血。结论：溶栓加抗凝联合治疗急性DVT疗效显著、安全。     

临床药师在导管接触性溶栓联合抗凝治疗急性下肢深静脉血栓用药分析与药学监护中的作用

目的探讨临床药师在急性下肢深静脉血栓患者个体化治疗中的作用。方法对南京鼓楼医院血管外科2018年8月收治的8例急性下肢深静脉血栓患者的治疗过程进行分析,结合临床药学知识制定导管接触性溶栓及抗凝用药方案,对患者实施全程药学监护。结果溶栓治疗期间,患者血浆纤维蛋白原水平呈明显下降趋势,血浆D-二聚体水平呈先升高后降低的趋势,血小板未见明显下降趋势;8例患者在溶栓治疗过程中,2例出现轻微牙龈出血后自行止血,1例出现血尿,停止溶栓治疗后改为口服抗凝药,血尿现象消失。患者预后改善明显,血栓完全溶解,静脉恢复畅通,用药安全得到有效保障。结论临床药师在导管接触性溶栓联合抗凝治疗急性下肢深静脉血栓患者的个体化用药监护方面发挥了积极作用。     

下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓治疗过程中的应用

目的探讨下肢深静脉血栓形成患者置入下腔静脉滤器预防肺栓塞的作用。方法 29例下肢深静脉血栓患者治疗前置入下腔静脉滤器,其中24例患者放置临时滤器,5例患者放置永久滤器,COOK滤器6枚,Cordis滤器12枚,先健Aegisy滤器11枚。术中同期或术后给予溶栓+抗凝、取栓+抗凝或单纯抗凝治疗。结果下腔静脉滤器置入全部成功,经治疗下肢深静脉血栓症状及体征明显缓解或消失,无肺栓塞发生。结论下腔静脉滤器可以有效预防肺栓塞发生,临床上近期预防肺动脉栓塞简便安全有效,远期并发症有待进一步考证,临时和永久性滤器各有优缺点。     

下肢深静脉血栓形成溶栓治疗效果评价

目的：探讨下肢深静脉血栓形成药物溶栓的方法、疗效及预后情况。方法：总结分析我科从2002年9月～2010年3月收治的257例深静脉血栓患者,均应用尿激酶静注和低分子肝素皮下注射,定期监测凝血4项。结果：所有溶栓患者症状均有缓解,其中207例患肢明显消肿,50例部分消肿,在溶栓过程中有2例出现肺栓塞,经治疗后好转,无死亡。结论：溶栓、抗凝等联合治疗方案具有高效、安全、简便的特点。     

下腔静脉滤器植入术在下肢深静脉血栓治疗中的应用

下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis．DVT）是导致肺动脉栓塞的最主要原因，肺动脉栓塞一旦发生．可以引起呼吸困难．严重者可导致患者猝死。目前，急性下肢深静脉血栓的治疗以抗凝、溶栓或手术取栓加术后抗凝、溶栓为主，而溶栓或取栓治疗过程中有增加肺动脉栓塞的潜在风险。下腔静脉滤器的植入可以有效的预防肺动脉栓塞，使溶栓或取栓治疗更为安全。2003年6月-2006年5月我科共为41例下肢深静脉血栓形成患者成功植入下腔静脉滤器．现报告如下。     

下肢骨折内固定术后深静脉血栓形成的护理分析

目的探讨下肢骨折术后并发深静脉血栓形成患者护理方法与效果。方法对我科下肢骨折内固定术后深静脉血栓形成3例患者进行回顾性分析。结果本组6例患者经过精心护理和给予溶栓、抗凝治疗,所有患者症状好转,没有发生严重并发症。结论对下肢骨折术后并发下肢深静脉血栓的患者,在应用抗凝治疗的同时采取有针对性的护理措施,可以取得很好的疗效。     

下肢骨折围术期抗凝治疗对下肢深静脉血栓形成的影响

目的：探讨下肢骨折围术期抗凝治疗对下肢深静脉血栓形成的影响。方法：分析2008～2011年152例接受下肢骨折手术、围术期应用低分子肝素钙或口服利伐沙班片的患者（A组）的临床资料,统计血栓发生率,同2008年152例前下肢骨折围术期未予抗凝药物干预的患者（B组）血栓发生情况进行对比。结果：A组8例（5.26%）发生深静脉血栓,B组38例（25.00%）发生深静脉血栓,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;且两组均未发生明显大出血。结论：围术期积极抗凝治疗,可大大降低下肢深静脉血栓形成的发生率。     

盆腔术后下肢深静脉血栓15例临床分析

目的：对盆腔手术后下肢深静脉血栓的治疗和预防进行探讨。方法：用尿激酶溶栓,低分子量肝素抗凝,低分子右旋糖酐祛聚疗法,治疗下肢深静脉血栓15例。结果：随访1年,临床治愈13例,治愈率86．7％;显效2例,显效率13．3％。结论：下肢深静脉血栓早期诊断和溶栓治疗,疗效显著,采取预防措施是减少其发病的关键。     

彩色多普勒超声对急性下肢深静脉血栓的诊断及疗效评价

目的：探讨彩色多普勒（Ｄｏｐｐｌｅｒ）超声急性下肢深静脉血栓的诊断价值及其对临床疗效的评价。方法：对１８例患者进行彩色Ｄｏｐｐｌｅ超声血管显像检查,并对临床治疗过程进行了动态观察。结果：本组患者均经彩色Ｄｏｐｐｌｅｒ超声检查确诊。动态观察发现,经临床溶栓、抗凝治疗后深静脉血栓逐渐消退,静脉血流再通,临床症状逐渐消失。结论 彩色Ｄｏｐｐｌｅｒ超声检查诊断急性下肢深静脉血栓具有较高的准确性和可靠性,具     

急性下肢深静脉血栓形成32例治疗体会

为了评价急性下肢深静脉血栓形成的疗效,回顾性分析了３２例急性下肢深静脉血栓形成的病例。３２例中有１１例接受手术,２７例经溶栓（尿激酶）及抗凝治疗。结果：手术治疗的１１例有３例痊愈,７例明显改善,１例死于肺栓塞。２１例非手术治疗的病人仅１例痊愈,２０例改善,认为早期诊断和手术以及手术、溶栓和取栓相结合的治疗是提高下肢深静脉血栓疗效的关键。