460例乙肝疫苗全程免疫健康儿童抗-HBs结果分析

乙型肝炎（乙肝）是我国主要传染病之一,儿童为社会易感群体,在我国其主要传播途径为母婴传播.20世纪90年代初,我国将乙肝疫苗列入计划免疫内,规定新生儿生后按0（出生后24h内）,1,6个月方案进行免疫接种.尽管全程免疫,但部分儿童存在失保护即无乙肝表面抗体（抗-HBs）现象.我院自2002年3月至2003年3月,统计460例3～4岁乙肝疫苗全程免疫之健康儿童查体结果,对其中抗-HBs分析如下。     

莱州市朱桥镇1984～1998年出生儿童HBsAg、抗-HBs检测结果分析

乙肝疫苗的免疫效果及其防治作用已得到充分肯定．自1992年我国将乙肝疫苗免疫工作纳入计划免疫管理以来．按照0、1、6的免疫程序。1993年3月份对1984年以后出生儿童全程接种了血源乙肝疫苗，1996年3月份对以往初免者又加强免疫了一针重组细胞乙肝疫苗。为了解乙肝疫苗接种后儿童抗-HBs、HBsAg的实际情况，我们2002年8月份又对该部分儿童进行了HBsAg、抗-HBs检测。     

中阳县产妇HBsAg筛检及初免儿童抗-HBs的定量检测

目的：分析中阳县产妇产前HBsAg筛检情况,评价农村地区初免儿童抗-HBs定量检测结果,探讨新生儿首针及时接种的有效模式,为我国实现控制乙肝规划提供决策依据。方法：对中阳县分娩产妇HBsAg筛检。对比分析村级、乡级和县级医疗机构首针乙型肝炎疫苗的及时接种率,对全程免疫接种1个月后的初免儿童进行血样采集,进行抗-HBs定量检测与评价。结果：分娩产妇HBsAg阳性率3．54％,出生24h内及时接种人数为1210人,及时接种率80．67％,其中在家出生的新生儿其首针及时接种率最低,其次是乡镇级医院。抗-HBs定量检测发现初免儿童乙肝免疫无应答率为15．63％。男／女初免儿童抗-HBs无应答率差异无统计学意义。结论：医疗机构应做好孕产妇产前HBsAg筛检,特别关注阳性母亲所生的新生儿,及时阻断并在24h内接种首针乙肝疫苗。对于乙肝疫苗初免无应答儿童,应尽早再次接种井结合相应的佐剂联合接种。     

银川市24617名从业人员HBsAg、抗-HBs检测结果探讨

目的:了解银川市食品加工、运输、销售等环节和公共场所服务行业从业人员中HBsAg、抗-HBs阳性情况。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行检测。结果:共检测从业人员24617人(男性9853人、女性14764人),检出HBsAg阳性人数578人,检出率为2.34%。HBsAg阳性检出率以男性3.05%,高于女性1.82%,X2=38.95 P<0.01差异有显著性;汉族2.22%高于回族0.29%,X2=7.28 P<0.01差异有显著性;公共场所2.67%,高于食品行业2.36%,X2=1.27 P>0.05无显著性差异。检出抗-HBs阳性人数7607人,检出率30.90%,女性31.55%,高于男性29.92%,X2=7.31 P<0.01,差别有显著性;汉族31.01%,高于回族30.42%,X2=0.57 P>0.05差异无显著性。结论:银川市从业人群中HBsAg阳性检出率以男性高于女性,汉族高于回族。抗-HBs阳性率以女性高于男性。     

石嘴山市学生HBsAg抗-HBs检测结果分析

目的了解三年来中小学生中HBsAg携带率和保护性抗体抗-HBs的产生率的变化情况。方法采用酶联免疫吸附法(ELLSA)对本市中小学生进行HBsAg、体抗-HBs检测,并进行结果分析。结果我市中小学学生HBsAg总阳性率为1.74%,高中组高于初中组,初中高于小学组;抗-HBs阳性率小学组高于初中组,初中组高于高中组,且同年龄组中,随着年份的增加而增加。每年的HBsAg阳性率城市明显低于农村,每年的抗-HBs阳性率城市明显高于农村。结论我市学生HBsAg总阳性率为1.74%,低于全国平均水平9.09%,属于低感染地区;保护性抗体抗-HBs的阳性率逐年增加,城市高于农村。     

2012年郑州市0-7岁儿童HBsAg和抗-HBs的调查

目的为掌握市区0-7岁儿童乙型肝炎比例及接种疫苗后的免疫效果。方法奥斯邦全自动酶免分析仪酶联免疫(ELISA)进行检测。通过检测分析,乙肝表面抗原HbsAg阳性率为0.2%,表面抗体抗-HBs阳性率为68.8%.     

企业职工1956名HBsAg、抗-HBs普查结果分析

乙型肝炎是我国最重要的传染病之一，为了解近年来乙肝病毒的流行及免疫状况，我们于2006年10～12月为青钢3个分厂1956名企业职工进行了HBsAg、抗-HBs的普查分析，现报告如下。     

3814名服务行业从业人员HBsAg、抗-HBs检测结果分析

乙型肝炎病毒（HBV）传染性强,传播途径广,发病率高,且目前无治愈乙肝的特效药。我国是乙型肝炎高流行区,HBV感染已成为普遍关注的公共卫生问题。为了解服务行业从业人员中乙型肝炎病毒的感染情况,我们于2007年对鞍山市3814名食品及公共场所从业人员进行了HBsAg、抗-HBs的普查分析,现将检测结果分析如下。     

2000名入园儿童乙肝抗原抗体检测结果的报告

目的了解入园儿童乙肝相关情况,为进一步降低儿童乙肝感染率及提高接种率提供数据依据。方法对2010年4月至2010年9月本区2000名（〈1岁,〉7岁）入园的儿童空腹抽血3mL,采用上海科华试剂公司生产的酶联免疫试剂盒,进行乙肝血清标志物HBsAg、抗-HBs的检测。结果乙肝表面抗原阳性共9例,占0.45%,其中男童5例,女童4例。乙肝表面抗原阴性共1991例。乙肝表面抗体阳性为1132例,阳性率为56.60%。乙肝表面抗体阳性中男童571例（占50.44%）,女童561例（占49.56%）,经统计学处理,性别之间无统计学意义（P〉0.05）。结论本区入园儿童乙肝病毒感染率有降低趋势,男童女童抗原抗体检测结果经卡方检验无统计学意义,低年龄与高年龄入园儿童抗原抗体检测结果有统计学意义,差异显著。     

Antibody to Hepatitis B Surface Antigen in Vaccinated Health Care Workers

Background

Health care workers (HCWs) in Armed Forces are immunised against Hepatitis B virus (HBV), however they are not subjected to anti-HBs (antibody to Hepatitis B surface antigen) assessment after primary vaccination. The present study was undertaken to determine the protection offered by HBV vaccine in HCW.

Methods

Cross-sectional study was carried out at tertiary care hospital. A total 146 HBV vaccine compliant HCW were evaluated for quantitative anti-HBs by enzyme immune assay.

Result

129 (88.4%) subjects had protective levels of anti-HBs. Higher age at vaccination was an important risk factor in low vaccine response. Decline in anti-HBs with time was evident. Anti-HBs levels were more than 10mIU/ml in subjects even after 11 years of primary vaccination. There was no difference in protection in booster and non booster groups.

Conclusion

Age is the most important factor in HBV vaccine response. Booster dose of HBV vaccine is not necessary in healthy HCW for atleast ten years after primary vaccination. The study recommends early primary vaccination of HCW and ‘initial’ anti-HBs assay for confirmation of vaccine response.Key Words: Anti-Hepatitis B surface antigen, Health care workers, Hepatitis B virus vaccine     

广东省佛山市2～12岁儿童气质特点研究

目的探讨本地区2～12岁儿童气质的变化特点,性别差异以及年龄差异。方法选取有一定代表性的佛山市2～12岁的儿童有效例数共260人,采用张劲松等研发的儿童气质测评软件,根据Carey的TTS、BSQ、METQ分组进行儿童气质的研究,按年龄和性别进行分析。结果2—3岁儿童中男孩较女孩反应强烈;3～7岁儿童中男孩活动强度较高,节律性较强、反应阈较高;8～12岁儿童中男孩的活动强度较高、可预见性较低、反应较强烈、坚持性较低。2岁以后的儿童总体上表现为高年龄组儿童的活动水平降低、适应性更强的倾向,3岁以后的儿童表现出随年龄增加而反应强度下降、坚持性增高的倾向,2—7岁之间儿童的注意分散度逐渐下降。气质特点约从7岁左右开始更加稳定。结论儿童气质的性别差异随年龄增长而逐渐显现,高年龄组中差异显著的维度较低年龄组多。气质特点随年龄变化的趋势与儿童的神经心理发育密切相关,与张劲松等人研究的结果基本吻合。     

四川省绵阳市1～12岁儿童乙肝表面抗原和乙肝表面抗体的分布现况

目的了解四川省绵阳市1～12岁儿童乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝表面抗体（抗-HBs）的分布现况,为制定和完善儿童乙肝疫苗免疫规划策略提供依据。方法2015年1～12月,采用多阶段分层随机整群抽样方法,抽取绵阳市乙肝计划免疫实施后出生的1～12岁儿童72 623名,对其进行个人信息采集和血标本采集,用ELISA法检测血清HBsAg和抗-HBs,对HBsAg阳性者进行复检。结果绵阳市1～12岁儿童的HBsAg阳性率为0.24%,抗-HBs阳性率为64.50%,HBsAg与抗-HBs双阴性率为35.26%,根据2010年全国第六次人口普查标准化率分别为0.24%、64.05%和35.71%。1～12岁各年龄组儿童的HBsAg阳性率为0%~0.65%,随着年龄增大呈升高趋势（P<0.001）,农村儿童HBsAg阳性率（0.32%）高于城市儿童（0.16%,P<0.001）,有乙肝家族史儿童HBsAg阳性率（1.53%）高于无家族史儿童（0.22%,P<0.001）;1～12岁各年龄组儿童的抗-HBs阳性率为47.85%~71.43%,随着年龄增大呈降低趋势（P<0.001）,农村儿童抗-HBs阳性率（62.06%）低于城市儿童（66.81%,P<0.001）;1～12岁各年龄组儿童HBsAg与抗-HBs双阴性率为28.57%~51.98%,随着年龄增大呈升高趋势（P<0.001）,农村儿童HBsAg与抗-HBs双阴性率（37.62%）高于城市儿童（33.03%,P<0.001）,无乙肝免疫史儿童HBsAg与抗-HBs双阴性率为35.37%。结论绵阳市乙肝计划免疫工作取得显著成效,但不同特征儿童抗-HBs阳性率存在差异,乙型肝炎病毒易感儿童仍占一定比例,应重视新生儿乙肝疫苗的接种,积极开展儿童抗-HBs水平监测,对缺乏抗体保护的儿童实施加强免疫。     

13282名儿童乙肝表面抗体监测结果分析

目的：了解晋中市榆次区儿童乙型肝炎（简称乙肝）疫苗接种后的免疫效果,为儿童乙肝疫苗再次加强免疫提供科学依据。方法：在2007年7月1日到2011年6月30日间到晋中市榆次区城区防疫妇幼保健中心体检的儿童中,随机抽取13 282名健康儿童进行乙肝表面抗体的检测,按年龄进行分析。结果：乙肝表面抗体的平均阳性率为69.30%,其中～1岁组为95.29%,〉1～2岁组为80.21%,〉2～3岁组为59.98%,〉3～4岁组为40.35%,〉4～5岁组为33.77%,≥5岁组为30.92%,随着年龄增大,抗体阳性率趋低。结论：抓好儿童乙肝的全程基础免疫接种,定期检测儿童体内乙肝抗体的水平,根据结果及时对儿童进行乙肝疫苗的强化免疫。     

不同性别和年龄人群血浆纤维蛋白原含量分析

目的了解人群纤维蛋白原(Fg)水平分布规律,并分析其与性别和年龄的关系。方法选取2011年10月至2012年2月在解放军第158医院就诊的433例1～91岁健康人群进行Fg检测,并进行统计分析。结果 Fg水平随年龄的增长逐渐升高,在20～60岁平稳增长,60岁以后Fg水平升高至峰值;同年龄段内男女Fg水平比较,60岁前各组女性均高于男性,60岁后男、女无明显差异。结论医务工作者应掌握Fg的变化规律及临床意义,以指导临床诊疗。     

不同年龄、性别儿童感染肺炎支原体的差异分析

目的探讨肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP)感染在不同年龄、性别儿童中的差异情况。方法采用日本富士瑞必欧株式会社肺炎支原体抗体检测试剂(SERODI-A-MYCOII),对2005年1月～2009年12月在本院就诊的肺炎患儿进行血清MP抗体检测,对不同年龄及性别MP肺炎的发病情况进行统计。结果受检人数4254例,MP抗体阳性率为40.4%。不同的年龄段、不同性别的阳性率有明显区别。0～1岁婴儿期MP感染率为7.7%;1～3岁组幼儿MP感染率为40.7%;4～6岁学龄前期MP感染率为48.1%;7～14岁学龄期MP感染率为49.2%。0～1岁组MP阳性率明显低于其他年龄组,差异有统计学意义(χ2=209.5295,P0.01)。而且0～1岁婴儿期MP感染者血清抗体滴度明显低于1岁以上患儿。男、女性肺炎患儿阳性率分别为36.4%、49.8%,两者比较差异有统计学意义(χ2=65.9865,P0.01)。结论 MP感染率随着肺炎患儿的年龄增长而增高,而且女性肺炎患儿MP感染率明显高于男性患儿。     

乙型肝炎患儿发病因素分析

目的了解乙型肝炎患儿的发病因素,以期发现和探讨新时期少儿乙型肝炎发病的特点和规律。方法对住院治疗的2000年以后出生的324例慢性乙型肝炎患儿进行回顾性调查。结果与其母亲直接相关的296例,明确有母婴阻断史的58例,新生儿乙肝疫苗的全程接种率仅达到63%,明确未接种乙肝疫苗者41例,接种情况不详者79例。结论母婴阻断的实施率和乙肝疫苗全程率低是患儿发病的重要因素;要加大健康教育力度,提高育龄乙型肝炎患者的防治观念是减少患儿的关键。     

乙型肝炎表面抗原的免疫PCR检测

目的探讨一种适用性强、敏感性高的乙型肝炎(乙肝)表面抗原检测方法。方法在乙肝表面抗原与相应抗体特异性反应的基础上,逐步加入生物素化抗体、亲合素-DM耦联物,PCR扩增相应的DNA标记,通过检测DNA来反映相应抗原的量。结果免疫PCR检测敏感度为常规酶联免疫试剂盒的300倍。结论免疫PCR是一种适用于乙肝表面抗原的、高度敏感的检测方法。     

肥胖儿童睡眠呼吸暂停的高危因素及其性别差异分析

目的分析影响肥胖儿童睡眠呼吸暂停的高危因素并探讨其性别差异。方法对笔者医院收治120例肥胖儿童可能影响睡眠呼吸暂停（OSA）的因素进行单因素分析和Logistic多元回归分析。结果单因素分析显示男孩、严重打鼾、张口呼吸、晨起头痛、白天嗜睡、夜间多汗、夜间遗尿、睡眠不安、高脂血症、影像学显示上气道狭窄,在OSA和非OSA组间有统计学差异。Logistic回归分析显示,男孩发生OSA的高危因素有严重打鼾、张口呼吸、夜间多汗和影像学显示上气道狭窄;女孩发生OSA的高危因素有严重打鼾、张口呼吸、夜间遗尿和影像学显示上气道狭窄。脂代谢分析显示,中重度OSA肥胖患JLN固醇和低密度脂蛋白较轻度组明显增高。结论不同性别肥胖儿童OSA的高危因素有所不同,但严重打鼾、张口呼吸、白天嗜睡和影像学显示上气道狭窄是共同的主要危险因素,中重度OSA患儿存在较明显脂代谢紊乱。     

消除乙肝表面抗原管状颗粒在乙肝表面抗原定量过程中的干扰

目的消除乙肝表面抗原管状颗粒在乙肝表面抗原定量过程中的干扰。方法用1.6%NaCl溶液稀释病人血清,使乙肝表面抗原管状颗粒解聚为小球形颗粒后再进行测量。结果用1.6%NaCl做乙肝表面抗原测量稀释剂,稀释线性良好,r=0.976。检测的精密度可控制在15%以内,回收率>96%。结论用1.6%NaCl做乙肝表面抗原测量稀释剂,由于能有效排除管状颗粒的干扰,测量准确性大大提高。